Особенности протекания гингивита у детей: симптомы и лечение. Симптомы и способы лечения гингивита у детей — гипертрофической, катаральной и герпетической формы заболевания Лечение гингивита детей 1 года

Воспаление десен, которое в медицине называют гингивитом, весьма распространено в детском возрасте. Оно в острой стадии довольно легко диагностируется из-за выраженной клинической картины, а хронический гингивит зачастую выявляют во время регулярных осмотров у стоматолога. Любая форма гингивита у ребенка требует лечения, поскольку заболевание вызывает дискомфорт и способно привести к серьезным проблемам с ротовой полостью.

Что это

Гингивит представляет собой болезнь, при которой поражаются прилегающие к зубам ткани десен. Чаще всего такое воспаление встречается у деток старше пяти лет, особенно в подростковом возрасте, но в 2% случаев гингивитом могут болеть и детки помладше, например, в возрасте 2 года или 3 года.

Причины

Появление воспаления десен у ребенка бывает из-за:

• Плохого ухода за ротовой полостью , например, если ребенок недостаточно тщательно очищает зубки или забывает их почистить. Это основная причина воспалений десен в детском возрасте.
• Травмы , при которой слизистая оболочка десен повреждается с образованием порезов, ожогов или царапин. Особенно часто травмирование десен происходит при прорезывании молочных зубов, когда малютка пытается устранить зуд и грызет разные предметы.
• Кариеса , поразившего молочные зубки в 1 год или в более старшем возрасте, а также кариеса на постоянных зубах.
• Неправильного прикуса или патологий губ либо уздечки языка, мешающих жеванию.
• Прорезывания коренного зуба , если ребенок избегает болевых ощущений и недостаточно хорошо очищает проблемный участок.
• Некачественной пломбы либо использования ортодонтических приспособлений.
• Нарушенного носового дыхания, вследствие которого ребенок дышит через рот и слизистая пересыхает.

Провоцирующими факторами, способствующими ослаблению местного иммунитета и возникновению гингивита, называют:

• Инфекционные болезни.
• Аллергию.
• Нехватку витаминов в пище.
• Болезни пищеварительного тракта (желчного пузыря, кишечника).
• Болезни крови.
• Ревматизм.
• Сахарный диабет.
• Гормональную дисфункцию.
• Нарушение обменных процессов.
• Болезни почек.
• Дисбактериоз.
• Недостаток слюны (такое состояние называют ксеростомией).
• Слишком жесткую зубную щетку.
• Облучение.

Виды и формы

Учитывая изменения в деснах, гингивит делят на:

• Катаральный . Это наиболее распространенный у детей вариант воспаления десен.
• Язвенный . При такой форме у ребенка на деснах образуются язвенные поражения, а при ухудшении состояния на них появляются участки некроза.
• Атрофический . При таком гингивите объем тканей десен уменьшается.
• Гипертрофический . Он появляется вследствие хронического воспаления и представляет собой разрастание тканей десен и их деформацию.

В зависимости от течения болезнь бывает острой, которая проявляется выраженными симптомами, и хронической , когда воспалительный процесс слабо выражен, а болевые ощущения практически отсутствуют.

По своей локализации гингивит может быть локальным, если поражен маленький участок между соседними зубами, а также генерализованным, если воспалилась большая часть десны.

Что касается степени тяжести, то гингивит бывает:

1. Легким - при такой форме поражен лишь межзубной сосочек.
2. Средней тяжести - поражается краевая часть десен.
3. Тяжелым - воспаление охватывает не только на краевую, но и альвеолярную часть.

Подробнее о том, что такое и как возникает гингивит, смотрите в видео:

Симптомы

При любой форме гингивита десны в месте воспаления будут отечными и покрасневшими, а на зубах будет присутствовать зубной налет. Также практически всегда симптомом такой болезни является кровоточивость десен при механическом воздействии, например, во время чистки зубов или приемов пищи. Другие признаки болезни зависят от стадии гингивита.

Катаральный гингивит проявляется:

• Ощущением зуда и дискомфорта в деснах.
• Искажениями вкуса.
• Неприятным запахом из ротовой полости.
• Болезненными ощущениями при химическом либо термическом воздействии.
• Незначительным повышением температуры в острый период.

Язвенный гингивит помимо признаков, присущих катаральному, характеризуется общей интоксикацией, проявляющейся сниженным аппетитом, плохим сном, недомоганием и капризами.

Десна при такой форме болезни красные с небольшой синюшностью. Кроме того, на месте поражения выявляется рыхлость и утолщение слизистой, а также очаги эрозий.

При неблагоприятном течении такой гингивит становится язвенно-некротическим и проявляется:

• Повышенной вязкостью слюны.
• Появлением запаха гнили из ротовой полости.
• Образованием язв, на которых присутствует зеленовато-серый налет.
• Увеличением лимфоузлов челюсти.

При атрофическом гингивите выраженных болевых ощущений не будет. Десны ребенка будут реагировать на температурные раздражители, а при осмотре врач заметит на их поверхности дистрофические изменения и оголенные шейки зубов.

Если гингивит становится гипертрофическим, то это проявляется:

• Жалобами ребенка на зуд и боли в деснах.
• Кровоточивостью десен во время употребления пищи.
• Проблемами с жеванием.
• Рыхлостью сосочков десен.
• Ложными десневыми карманами.
• Разрастанием ткани десен.
• Обильным налетом на зубах.

Возможные осложнения

Если не начать лечить гингивит вовремя, повышается риск:

• Развития пародонтита.
• Попадания инфекции в кости челюстей.
• Развития некротической формы гингивита.
• Расшатывания зубов и их преждевременной потери.
• Попадания инфекции в кровь, а через нее - к сердцу и почкам.

Что делать

Если у малыша воспалились десна и повысилась температура, лучшим выходом будет обращение к врачу. Выявить гингивит достаточно просто благодаря обычному осмотру. Стоматолог определит стадию болезни и решит, какая именно терапия требуется при обнаруженном у ребенка воспалении десен.

Если гингивит вызван бактериями, требуется обрабатывать десны антисептиками, средствами для уменьшения воспалительного процесса, а также антибактериальными препаратами. Если заболевание спровоцировали инфекции или соматические болезни, вызвавшие снижение иммунитета, важно уделить внимание их лечению.

Отметим также и то, что самостоятельно лечить гингивит у ребенка дома, применяя лишь народные средства, не следует. Народные рецепты хорошо зарекомендовали себя лишь в качестве вспомогательной терапии . Сначала ребенка должен осмотреть врач и назначить самые эффективные и безопасные лекарства, после применения которых ребенок забудет о гингивите, болях и кровоточивости десен.

Лечение

При гингивите детям назначают:

1. Очистку зубов от отложений. Прежде чем начать лечить воспаление десен, важно снять весь зубной налет в стоматологической клинике. Для этой цели врач использует ультразвук и полировочные щетки. Процедура полностью безболезненна и легко переносится детьми. Если на деснах имеются язвочки с налетом, которые очень болят, сначала врач обезболит десну, потом осторожно удалит некротизированные ткани, после чего займется устранением отложений на зубах. После очистки стоматолог порекомендует зубную пасту, подскажет, как правильно подобрать щетку, а также научит ребенка правильно очищать зубки.
2. Противовоспалительную терапию. К ней относят полоскания раствором хлоргексидина, мирамистина, фурацилина, ротокана, настоем трав (шалфея , ромашки и других) и другими антисептиками. Также для уменьшения воспаления ребенку могут назначать гель или мазь, например, метрогил дента , бободент, камистад, дентинокс, гингивит-гель или холисал. При этом гелем обрабатывают десны после полосканий, а у многих из них имеется обезболивающее воздействие. Чтобы эпителий десен быстрее восстанавливался, ребенку назначат обработку маслом облепихи, солкосерилом, раствором витамина Е и другими препаратами с кератопластическим эффектом.
3. Санацию полости рта. Если у ребенка присутствуют заболевания зубов, важно вылечить кариозные участки и установить пломбы, удалить лишние зубы (если это нужно) и исправить прикус.

Профилактика

Чтобы не допустить появления гингивита у ребенка, следует:

• Не пропускать профилактические осмотры у стоматолога , которые должны проводиться 1-2 раза в год.
• Научить ребенка правильно очищать зубы дважды в день, используя детскую пасту.
• Следить за режимом и рационом питания малышей, ограничивая простые углеводы и сладости.
• Выбирать для ребенка подходящую по возрасту мягкую зубную щетку, чтобы не допускать механических повреждений десен при чистке.

Сегодня мы поговорим про гингивит у детей. Это заболевание знакомо многим родителям. Оно доставляет множество проблем самому ребенку и тем, кто в этот момент находится рядом с ним. Попробуем разобраться в сути проблемы, ее причинах, методах диагностики, профилактики и лечения. Так ли страшен гингивит или с ним можно успешно бороться? Об этом и многом другом мы постараемся рассказать как можно подробнее и понятнее.

Что такое гингивит?

Итак, — это воспаление десен, а точнее, краевой их части и сосочков, находящихся между зубами. Традиционно принято считать, что это лишь первый звонок, начальный этап развития воспалительного процесса. Если его не остановить вовремя, это может привести к более серьезным поражениям тканей. Причем не только мягких, но и костных. В конце концов, ребенок может потерять зубы, в т. ч. постоянные.

Конечно, это наиболее неблагоприятный прогноз, но в запущенном состоянии ничего исключать нельзя.

Видео — Что такое гингивит и как его лечат

Причины возникновения

Почему у большинства детей с рождения до десяти лет часто диагностируется гингивит? Попробуем разобраться, что приводит к этой проблеме. Как несложно догадаться, основная причина появления гингивита у детей – плохая гигиена полости рта. У родителей возникает сразу же вопрос – почему? Ведь многие из них регулярно чистят ребенку зубы. Вот отсюда растут ноги проблемы. Важно не что вы делаете, а как. Можно чистить их пять раз в день, делая это неправильно.

Какие основные ошибки стоит назвать в первую очередь?

1. Защищая слабую эмаль детских зубов, родители покупают малоабразивную пасту и щетки с мягкой щетиной. Они удаляют лишь тонкий поверхностный слой зубного налета.
2. Не используется . Следовательно, остается налет между зубами. Это приводит к воспалению межзубных сосочков.
3. Чистятся только поверхности самих зубов. Бактерии собираются не только на зубах, но и на самих деснах, внутренней поверхности щек и языке. Их тоже нужно обрабатывать, иначе вредная флора размножится очень быстро.

Причины гингивита у детей

Также гингивит может иметь травматическое происхождение. Маленькие дети тянут в рот игрушки, разные мелкие вещи. Твердая пища вроде сухарей также может вызвать появления ранок. Далее бактерии довершат процесс.

Третья распространенная причина – воспаление при . Этот процесс затрагивает всех детей без исключения. Пока зуб не проделает себе место сквозь мягкие ткани и не встанет в зубном ряду так, как это запланировано природой, придется терпеть подобные проблемы.

Нередкой можно встретить аллергический тип этого заболевания. У миллионов детей во всем мире проявляются различные типы пищевых аллергий. Одним из их симптомов является воспаление десен.

У детей до 2 лет эти причины являются основными. В старшем возрасте (5-10 лет) стоит рассматривать и некоторые другие.

1. Питание. Вполне возможно, что в рационе не хватает каких-либо питательных веществ, витаминов. Десны реагируют на изменения в организме очень быстро, показывая необходимость вашего вмешательства.
2. Часто воспаление внешнее может быть лишь последствием различных инфекций, поражающих верхние дыхательные пути.
3. Если на зубах развился кариес, гингивит часто сопровождает это заболевание. Если кариозные полости имеют острые края, также возможен травматический гингивит.
4. При нарушениях носового дыхания также часто можно наблюдать развитие инфекций в полости рта, вызывающих гингивит у детей.

Но даже это не полный список причин. Очень часто к появлению воспалительного процесса на деснах приводят действия самих врачей. Причем не всегда это именно ошибки. В частности, речь идет об установке аппаратов для ортодонтической коррекции. Нередко они травмируют десну. А если добавить к этому сложность чистки зубов, получим полную картину.

Также травмировать десну может плохо обработанная пломба. Часто наблюдается картина, когда нависающий край не отшлифован и приводит к повреждениям мягких тканей. Не забываем и про нарушения прикуса. При скученности зубов у ребенка такие проблемы не редкость. Придется обращаться к специалисту-ортодонту.

Возможно, мы забыли еще несколько причин, но это общая статья, а не научный материал для специалистов в области стоматологии.

Как классифицировать форму гингивита?

Итак, как не сложно догадаться, следующий пункт нашей статьи – классификация гингивита у детей. В современной медицине выделяют пять форм этого заболевания.

1. . Наиболее распространенная форма. Обычно встречается при прорезывании молочных или постоянных зубов. Также может иметь инфекционные причины. Доставляет пациенту немалый дискомфорт. Сопровождается зудом и болью, кровоточивостью. Во время чистки зубов симптомы усиливаются. Появляется характерный неприятный запах изо рта. Если ребенку в этот момент приходится употреблять горячую пищу или даже пить не остуженный чай, дискомфорт в деснах усиливается.

   

2. форма гингивита у детей встречается гораздо реже. Она бывает фиброзной и отечной. Если наблюдается отечный тип гипертрофического гингивита, симптомы схожи с катаральной формой. При фиброзе межзубные сосочки увеличиваются в размерах. То есть растет сама мягкая ткань. Она становится неестественно рыхлой, появляются ложные десневые карманы, напоминающие аналогичные при пародонтозе. Десна постепенно закрывает зубные коронки. Обычно эта форма имеет гормональное происхождение.
   

   

3. у детей. Эту форму можно отнести к нарушениям, имеющим прямое отношение к состоянию иммунной системы ребенка. Обычно является ответом организма на инфекционные заболевания вроде гриппа. Также часто сопровождает стоматит, вызванный вирусом герпеса. Нередко причиной становится банальное переохлаждение. Помимо покраснения, боли, зуда и отека, появляются очаги эрозии, на которых наблюдается налет. При язвенном гингивите у детей возникают нарушения сна и аппетита. Он часто вызывает общую слабость.

   

4. Атрофический гингивит у детей. Причиной развития могут стать как врожденные нарушения, такие как аномалии крепления уздечек или тяжей, так и ошибки, допущенные ортодонтами. При этом сам воспалительный процесс может проявляться слабо, но поражения десны заметны. Постепенно обнажается шейка зуба, усиливается реакция на термические и химические раздражители.



Симптоматика. Основные проявления

Наивно полагать, что симптомы гингивита у детей ограничиваются исключительно зудом, покраснением десны и реакциями на горячее, острое и т. д.. Это может быть кровотечение при чистке зубов, употреблении твердой пищи. Также часто у детей наблюдается повышенная температура тела. Иногда она поднимается до 38 и даже выше. Почти всегда можно заметить на зубах большое количество налета. Связано это с тем, что болезненность десен уже не позволяет ребенку полноценно выполнять гигиенические процедуры. Также часто обнаруживаются кариозные поражения зубов, наличие .

Со временем появляется отек, размеры которого зависят от формы заболевания. В частности, при гипертрофическом гингивите десна может частично или полностью закрывать коронку зуба.



Если проблема возникает у маленького ребенка до года или чуть старше, он начинает капризничать, плохо ест, с трудом засыпает. Болезненные и неприятные ощущения не дают ему отдохнуть и успокоиться. Постепенно воспалительный процесс ослабляет организм. Он становится более подверженным другим инфекциям. Ведь в этот момент все силы иммунной системы брошены на защиту от тех бактерий, которые вызвали воспаление. Может возникать тошнота, головная боль, вызванная общей интоксикацией. Особенно характерны эти проявления для катаральной формы заболевания.



Гингивит — воспаление десен у ребенка

Диагностика

Диагностика гингивита – штука сложная. По той простой причине, что заболевание может быть лишь проявлением какой-либо другой проблемы. Ведь воспаление десен — это не причина, а следствие. Если не диагностировать основное заболевание вовремя, можно получить множество проблем.

3 степени гиперплазии десны:

Фото	Степень	Описание
	I степень	Десневой край слегка утолщен и приподнят в виде валика, выступая в преддверие полости рта, закрывает коронки на 1/3
	II степень	Десна покрывает коронки зубов до 1/2
	III степень	Десна достигает режущего края или жевательной поверхности зубов

Важно определить, в какой форме протекает заболевание, выявить, нет ли сопутствующих инфекций, зубных болезней. Часто гингивит возникает на фоне развития периодонтита. На десне может появиться свищ, через который выходит гной. Диагноз ставится на основании жалоб пациента, классических для заболевания симптомов – отека, кровоточивости десен, наличия мягкого и твердого налета на зубах, покраснения и т. д.



Лечение гингивита

Подходить к вопросам лечения нужно комплексно, учитывая причины возникновения заболевания и последствия его течения. Нужно не только устранить инфекцию, но и обеспечить ребенку качественное питание, нормальную гигиену ротовой полости и т. д. Если заболевание имеет гормональный характер, речь может также идти о поддерживающей терапии, укреплении иммунитета.

Первые шаги должны быть связаны с обязательной санацией ротовой полости. Если имеются больные зубы, их нужно вылечить. Кариес, периодонтит и другие зубные болезни часто сопровождают гингивит у детей.



Также нужно обязательно удалить зубной камень и зубной налет. Если это твердые многолетние отложения, избавиться от них без помощи специалиста будет проблематично. Они могут удаляться как механическими средствами, так и при помощи ультразвукового скейлера. Последний обладает большей эффективностью. Отдельная подробная статья .

Видео — Лечение и профилактика гингивита

Лечение в домашних условиях

Не всегда у родителей есть возможность отвезти малыша к врачу. Но если диагноз очевиден, необходимо оказать посильную помощь, чтобы избавить его от боли и дискомфорта. Что можно сделать в домашних условиях? Здесь вопрос несколько глубже – как лечить гингивит у детей, чтобы при этом еще и не навредить их хрупкому здоровью? Во-первых, большинство врачей считает, что домашнее лечение исключительно симптоматическое. Нужно диагностировать причину возникновения гингивита. Тогда можно будет подобрать комплекс мер для ее устранения.



Хуже всего, когда у родителей при словах «инфекция» и «воспаление», начинается паника. Мигом скупаются разного рода противовоспалительные таблетки и сиропы или еще хуже – антибиотики. Такое самолечение приводит к более серьезным проблемам, чем сам гингивит. Также не стоит давать ребенку жаропонижающее, если температура не поднялась выше 38-38,5. Да и вообще, чем чаще ему дают такие средства, тем хуже организм справляется с инфекциями в будущем.

Мероприятия для проведения лечения гингивита:

Фото	Процедура	Описание
	Противовоспалительная терапия	В качестве противовоспалительной терапии врач подберет препараты, которые смогут максимально мягко действовать на уязвимый организм беременной женщины и не причиняя вред плоду
	Удаление зубного камня и налёта	Зубные отложения удаляют механически при помощи . Представление о том, что ультразвук вредит плоду беспочвенны, ведь на протяжении всей беременности женщина планово проходит ультразвуковое обследование
	Профилактика повторного развития воспаления	Отказаться от чрезмерного количества сладкого. Есть больше овощей и фруктов. Регулярно проводить необходимые : чистить зубы, пользоваться флоссом и антисептическими ополаскивателями

Чем вы точно не навредите:

• полоскание экстрактами ромашки, шалфея, календулы, коры дуба и т. д.;
• использование различных препаратов на основе прополиса;
• примочки из кашицы листьев алоэ и полоскание с использованием сока растения.

Но, как уже говорилось выше, вы снимаете симптомы, а не устраняете причину.

Видео — Воспаление дёсен, лечение в домашних условиях

Гингивит у детей — лечение профессиональными методами

• детский мирамистин в виде раствора. Им нужно полоскать рот ребенку каждые 3 – 4 часа;
• , раствор 0,05%. Полоскать после чистки зубов, т. е. 2 или 3 раза в день.

В обоих случаях важно проследить, чтобы ребенок продержал раствор во рту не менее 30 секунд. Иначе действующие вещества не успеют проявить необходимые свойства и средство будет малоэффективным. Также существует множество гелей и мазей, снимающих зуд, воспаление и уменьшающих отечность. Самые популярные среди них:

• на основе метронидазола и хлоргексидина;
• Холисал на основе холина салицилата и циталкония хлорида.

Гели наносятся на край десны и десневые сосочки. Важно, чтобы ребенок все это время не слизывал и не глотал препарат. После нанесения геля нельзя есть примерно полтора-два часа. Если воспаление возникло на фоне сопутствующего заболевания (к примеру, герпетического стоматита), важно провести курс лечения основной болезни. Иначе все остальные меры не принесут особой пользы.

Еще один важный момент. В аптеках продается много разных средств, способных облегчить течение гингивита. Но далеко не все эти средства можно давать маленьким детям. У некоторых ограничение идет с двух лет, у других – вообще с 14. Производители стали хитрить, избегая подобных уточнений. Но в Интернете можно без труда найти более полные версии инструкций. В них указано, с какого возраста разрешен препарат, какие у него есть противопоказания и побочные эффекты.

Если речь идет о мощных антисептических добавках, на некоторые из них у детей могут возникать аллергические реакции.

Гингивит у детей — профилактические меры

Хорошая профилактика всегда лучше даже самого профессионального лечения. Она включает несколько простых и даже банальных правил.

Как показывает практика, при соблюдении этих профилактических мер инфекционный вариант гингивита практически исключен. Возникают проявления только при прорезывании зубов и в связи с гормональными изменениями в организме.

На этом мы завершаем наше повествование. Надеемся, что представленный материал был полезен и интересен для вас. Не забывайте, что у вас есть возможность его комментировать!

Видео — Гингивит у детей и беременных

Гингивит у детей — это распространенное патологическое состояние, которое встречается в стоматологической практике довольно часто. Заметить гингивит у ребенка несложно, так как его признаки явно выражены. Бессимптомный процесс встречается крайне редко.

Гингивит — это воспалительный процесс в десне с вовлечением в него межзубных десневых сосочков. Заболевание является начальной стадией воспаления, потому как в дальнейшем процесс может распространиться на другие участки. При этом может пострадать костная ткань, вплоть до расшатывания зуба. Целостность зубодесневых соединений при этом патологическом состоянии остается неизменной.

Чаще всего гингивит наблюдается у деток от пяти лет и старше. У детей 1 года гингивит возникает крайне редко. Родителям, у которых деткам исполнилось 2 года стоит тщательнее следить за свои чадом — чаще проводить обработку игрушек и рук. Это связано с тем, что дети этой возрастной группы самостоятельно передвигаются и имеют больший доступ ко всем предметам.

При несоблюдении правил гигиены полости рта нарушается кислотно-щелочной баланс во рту. Для развития патогенной микрофлоры, отложения обильного налета и камня на зубах создаются благоприятные условия.

Даже незначительные повреждения слизистой оболочки ротовой полости могут привести к воспалительному процессу. Царапины и порезы могут быть нанесены острыми краями отколовшихся зубов или неровными поверхностями пломб. Ожоги, как правило, возникают после приема достаточно горячей пищи. Стоит отметить, что некоторые продукты питания способны разъедать слизистую ротовой полости (томаты, киви, лимон и прочие).

В свою очередь, кариозные зубы как молочные, так и постоянные вызывают воспалительный процесс в деснах. При кариесе нескольких зубов одновременно патологический процесс может принять распространенный характер.

Гингивит у детей может развиваться на фоне неправильного прикуса, вследствие чего нарушается функция жевания. Ребенок не может тщательно пережевывать пищу, а значит процесс затягивается и нагрузка на челюсти значительно увеличивается. Дети с аномалией развития уздечки языка и губ находятся в группе риска по гингивиту.

Ношение специальных конструкций для исправления прикуса (трейнеры, брекеты,капы) может стать причиной гингивита.

Затрудненное прорезывание постоянных зубов зачастую приводит к патологическому состоянию, которое провоцируется недостаточной чисткой зубных поверхностей или вовсе ее отсутствием на болезненных участках. Микроорганизмы находят себе благоприятную почву и быстро размножаются, вызывая воспаление.

Возраст ребенка играет ведущую роль при определении причин заболевания. Если ребенку 2 года, то всему виной прорезывание зубов и занесение инфекции с предметов обихода или игрушек.

Гингивита имеет два основных варианта течения: острое и хроническое.

Болезнь всегда происходит либо от излишка, либо от недостатка, то есть от нарушения равновесия.

Гиппократ.

Общие факторы, вызывающие гингивит

• заболевания желудочно-кишечного тракта (дисбактериоз кишечника, холецистит и гастрит);
• нарушение функции эндокринных желез (сахарный диабет I типа, патология щитовидной железы);
• патологические состояния инфекционного характера (респираторные инфекции, грипп, хронический тонзиллит и туберкулез);
• общий авитаминоз организма;
• ксеростомия (недостаточное выделение слюны), вызванная применением специфических препаратов для терапии онкологических состояний;
• заболевания кроветворной системы;
• постоянные стрессовые ситуации;
• аллергические состояния.

В зависимости от степени поражения десны гингивит подразделяется на: катаральный, язвенный, гипертрофический и атрофический.

Основные симптомы катарального гингивита у детей

• дискомфорт и мучительный зуд десен;
• капиллярные кровотечения из десен при минимальном механическом повреждении;
• местное покраснение десен с признаками отечности;
• извращение вкусовых ощущений;
• специфический запах изо рта;
• спонтанное появление болей при воздействии на слизистую горячей или холодной пищи.

Катаральный гингивит наиболее распространен среди детей раннего возраста. Первый год жизни ребенка сопровождается прорезыванием молочных зубов. Малыши, как правило, все предметы тянут в рот. Поэтому гингивит у годовалого ребенка закономерен.
В острой стадии патологического процесса незначительно повышается температура тела может держаться до 2 дней. Острая стадия процесса стихает ко 2-3 дню и переходит в хроническую.

Язвенная форма гингивита — это осложненное течение катаральной формы заболевания.

Симптомы язвенного гингивита

• язвенные дефекты на деснах с налетом;
• снижение количества слюны и повышение ее вязкости;
• специфический запах гнили из ротовой полости;
• нарушение аппетита;
• нарушение сна и отдыха;
• общее недомогание;
• раздражительность и капризность.

Гингивит у детей, сопровождающийся гипертрофией десен, как правило, носит хронический характер. Признаки воспаления практически отсутствуют. Температура тела может подниматься до субфебрильных цифр или вовсе отсутствовать. Чаще всего патология встречается в подростковом возрасте.

Симптомы гипертрофии при гингивите

• мучительные боли и зуд в деснах;
• повышенная капиллярная кровоточивость при чистке зубов и во время приема пищи;
• обильное скопление зубного налета;
• затруднение жевания вследствие разрастания десны.

Гипертрофические изменения в десне практически сразу переходят в атрофию. Десна значительно утолщается, вследствие чего прекращается кровоснабжение в месте повреждения. Образовавшиеся валики приводят к обнажению шеек зубов. Температура тела на фоне атрофических изменений не меняется.

Симптомы атрофического гингивита

• постоянная боль из-за оголения шеек зубов;
• повышенная чувствительность к холодной и горячей пище;
• дискомфорт при жевании и глотании пищи.

Осложнения заболевания

• преждевременное выпадение абсолютно здоровых зубов;
• инфицирование челюстных костей;
• язвенно-некротический гингивит.

Сколько удалять зубов, которые уже нельзя сохранить, решать стоматологу.

По току крови инфекция может распространиться в почки (гломерулонефрит) и в сердце (эндокардит).

Диагностика гингивита у детей осуществляется с помощью тщательного осмотра полости рта как визуального, так и инструментального.

Первоначальными этапами, предшествующим основному лечению заболевания служат

• удаление отложений на зубах с помощью ультразвука или полировочной щетки;
• санация всех кариозных зубных полостей;
• пломбирование зубных дефектов постоянными пломбами;
• отработка навыков эффективной чистки зубов.

Комплексная терапия гингивита включает в себя следующий перечень мероприятий

• гели и мази, направленные на устранение воспалительного процесса (холисал без возрастных ограничений или метрогил Дента деткам с 6 лет);
• полоскание полости рта с помощью антисептиков (хлоргексидин на водной основе без ограничений по возрасту или мирамистин детям с 3 лет);
• чередование ромашкового настоя, настоя из шалфея и эвкалипта для полоскания ротовой полости;
• витаминотерапия назначается в зависимости от возраста ребенка.

Как лечить гингивит, определяет специалист. Самолечением заниматься не рекомендуется.
Лечение гингивита у детей хирургическим путем показано при гипертрофическом и язвенно-некротическом гингивите.

Профилактика гингивита

• регулярные осмотры у стоматолога;
• правильный гигиенический уход за ротовой полостью;
• регулярное мытье рук (особенно в летний период) и подстригание ногтей во избежание заноса инфекции;
• ограничение пищи, богатой углеводами.

Очень часто лучшее лекарство — это обойтись без него.

Гиппократ.

Вы заметили, что у ребенка кровоточат десны, неприятно пахнет изо рта, малыш плохо спит ночью, а каждый прием пищи сопровождается капризами и слезами? Возможно это проявления гингивита. Что это такое? Это заболевание, повреждающее десны, однако не разрушающее зубодесневое соединение, обусловленное различными воспалительными процессами. Попросту говоря, это воспаление десен. Почему появляется гингивит у детей, стоит ли паниковать, как лечить болезнь и через сколько дней проходит гингивит? Ответы на эти вопросы и полезную информацию о характере течения и профилактике патологии вы найдете ниже в статье.

На заметку! В детском возрасте гингивит встречается достаточно часто. Диагноз поставлен в 10% случаев обращений к доктору . 2% из них приходится на детей, не достигших 4-летнего возраста. Оставшиеся 8% – пациенты 6–7 лет.

Причины заболевания

Так почему же у малышей воспаляются десны? Рассмотрим подробнее причины гингивита у детей. Главной причиной, из-за которой у маленьких детей (независимо от возраста, до года и старше) возникает патология, являются некачественные гигиенические процедуры. В результате этого на язычке, деснах, щеках скапливается мягкий налет – излюбленная среда развития бактерий, которые приводят к гингивиту, .

Что касаемо физиологии, то патология может развиться, когда режутся зубы. Как правило, этот процесс сопровождается воспалением, покраснением и болезненностью десен, малыш капризничает, плохо спит, ест и не хочет играть. Болезненный режущийся зуб ребенок старается не задевать щеткой (или наоборот излишне часто трогает пальцем или языком), поэтому в этой области скапливаются болезнетворные микроорганизмы. Воспаление может стать следствием аллергических реакций на различные продукты питания.

В более взрослом возрасте возникновение патологии обусловлено следующими факторами:

• механические повреждения десен: например, при грубой чистке зубов, использовании жесткой зубной щетки. Избыток в рационе твердых продуктов питания также может привести к травмам слизистой. Причиной повреждений десен может быть их надкусывание в результате падения,
• инфекционные и простудные заболевания: патология может возникнуть даже из-за нарушения процесса дыхания вследствие локализации полипов в носу,
• авитаминоз: недостаток в рационе фруктов, овощей, продуктов, содержащих необходимые для роста и развития микроэлементы,
• термические повреждения: ожоги в полости рта появляются в результате воздействия высоких температур. Никогда не давайте ребенку слишком горячих напитков и супов,
• наличие стоматологических заболеваний: в полости рта, как и во всем организме все взаимосвязано. Поэтому, если появились проблемы с зубами, такие как кариес и пульпит, то при отсутствии мер, воспаление очень быстро распространится и на десны,
• неправильный прикус: из-за аномально расположенных зубов очень велика вероятность неправильной нагрузки на всю зубочелюстную систему, которая может привести к травмированию, к хроническому воспалению слизистой. Также любой человек с наличием патологий прикуса, даже взрослый, не говоря о детях, с трудом может обеспечить тщательную гигиену полости рта, что является одним из главных рисков возникновения такого заболевания как гингивит.

Виды и симптомы гингивита

Основные симптомы гингивита – кровоточивость, отечность, воспаление, болезненность десен, в некоторых случаях общее недомогание и повышение температуры тела. Однако выделяется несколько форм патологии, которые проявляются по-разному. Рассмотрим их подробнее.

Гипертрофическая

Гипертрофический гингивит характеризуется хроническим воспалением, выражающимся в активном делении клеток десневых тканей. Исходя из особенностей разрастания тканей, заболевание подразделяется на отёчную (воспалительную) и фиброзную (гранулирующую) патологию. Гипертрофическая форма характеризуется сильным разрастанием десневых тканей, которые частично покрывают коронки зуба, отеком и рыхловатостью десневых сосочков, обильными отложениями налета, появлением псевдодесневых карманов.

На заметку! Десны могут кровоточить, зудеть и болеть. Эти симптомы обостряются во время употребления пищи. Также стоит отметить, что такая форма заболевания чаще выявляется в пред- и подростковом возрасте, что связано с гормональной перестройкой организма.

Катаральная

Острый катаральный гингивит зачастую является спутником процесса прорезывания зубов, а также замены молочных постоянными. Еще одна причина, по которой может появиться заболевание – протекающие в организме малыша инфекционные болезни или острая фаза патологии стоматологического характера.

При этой форме десны зудят, кровоточат (в частности от любого механического воздействия), искажается вкус, появляется неприятный запах изо рта. Болевые ощущения обостряются под воздействием температурных или химических раздражителей. Иногда дети могут испытывать общую слабость.

В ходе диагностики врач замечает, что десны отекли, изменили цвет (покраснели или приобрели синюшный оттенок), они начинают кровоточить даже при малейшем надавливании. Слизистые оболочки рта стали рыхлыми и уплотнились, присутствуют чешуйчатые шелушения и единичные эрозии.

Язвенная

Язвенный гингивит можно назвать следующим этапом катаральной формы. Он развивается на фоне ослабления иммунитета из-за герпетического стоматита, герпеса гриппа, сильного переохлаждения. Так, например, герпетическим гингивитом или вирусным гингивитом, называют болезнь, спровоцированную герпетическим стоматитом или герпесом.

Начальные симптомы язвенной патологии схожи с катаральной: отечность, болезненные, зудящие ощущения, кровоточивость и изменение цвета десен. Далее появляются язвочки, имеющие серо-зеленый налет (язвам могут предшествовать пузырьки с жидкостью), запах гнили изо рта, слюна становится слишком вязкой. Происходит интоксикация (отравление) организма, малыш плохо спит, ест и капризничает.

Атрофическая

Может развиться из-за неправильного ортодонтического лечения. Как правило, при этой форме воспаление слабое, но десна убывает, оголяя шейку зуба, поэтому может наблюдаться гиперчувствительность не только самой десны, но и эмали зубов на холодную, горячую еду и напитки.

Важно! Вся опасность гингивита кроется в том, что при отсутствии лечения заболевание очень быстро распространяется на обе челюсти, перерастает в пародонтит. Тогда разрушаться уже начинают околозубные ткани и связки, удерживающие зуб в лунке. А такое положение дел чревато уже не только для состояния молочного, но и для здоровья будущего постоянного прикуса.

Диагностические процедуры

Поставить правильный диагноз может только квалифицированный специалист. Для этого он осмотрит полость рта, в том числе с использованием инструментального подхода, а также побеседует с малышом или родителями. Поэтому, если вы заметили у ребенка мягкий или пигментированный налет в больших количествах, зубной камень, кровоточивость, воспаление и покраснение десен, незамедлительно обратитесь к врачу. Ведь, как следует из материала выше, это могут быть признаки гингивита десен.

Возможные осложнения

Несвоевременное обращение за помощью, попытки вылечить болезнь дома могут привести к ухудшению самочувствия ребенка. Острая форма заболевания способна перерасти в хроническую, а воспалительный процесс – в тяжелый язвенный. Помимо того, что все это потребует более длительного и дорогостоящего лечения, малыш может просто лишиться зубов.

Методы лечения

Как вылечить гингивит? Лечение предполагает комплексный подход с учетом индивидуальных особенностей каждого маленького пациента. Изначально нужно устранить первопричину. Например, вылечить кариес, ЛОР и общие заболевания, заменить ортодонтические конструкции или наоборот, приступить к лечению патологий прикуса, и др. Также необходимо будет убрать налет и зубной камень при помощи профессиональной чистки в стоматологии.

После приведения полости рта в порядок, назначается терапия снимающая воспаление. Так, утром и вечером, после того, как ребенок почистит зубы, нужно полоскать рот растворами с антисептическим действием («Мирамистин», «Хлоргексидин») или травяными отварами (эвкалипт, мята, ромашка, шалфей). Совсем маленьким пациентам прописывают так называемые аппликации со специальными гелями.

Важно! Если гингивит сопровождается высокой температурой, это говорит о серьезном воспалительном процессе. Затягивать с посещением врача нельзя! До этого момента ребенку необходимо обеспечить покой и постельный режим, давать много пить. Можно воспользоваться жаропонижающими препаратами для детей – «Ибупрофен», «Парацетамол» и др.

Высокую эффективность в лечении гингивита имеют ультрафиолетовое облучение, электрофорез, лазеротерапия пораженной области. В запущенных случаях, когда вышеперечисленные методы неэффективны, назначают антибиотики, а иногда применяется и хирургическое вмешательство (например, иссечение десны). То, сколько лечится гингивит, зависит от степени тяжести и формы патологии. Так, на лечение острого гингивита потребуется около 7-10 дней, а вот хронический потребует гораздо больше времени.

Как избежать заболевания

Конечно заболевание, выявленное на ранних стадиях, успешно лечится. Но разумнее будет соблюдать нехитрую профилактику, которая поможет избежать нежелательных последствий и проблем. Так, Г. В. Жердева, ассистент кафедры пропедевтики стоматологии, Медицинской академии имени С.И. Георгиевского, объединив результаты собственных исследований и практику сотен стоматологов, составила список основных рекомендаций, которые помогут сохранить здоровье малыша:

• соблюдать ежедневные и качественные гигиенические процедуры. Во-первых, до появления первых зубов взрослые сами должны ухаживать за полостью рта малыша, делать это можно при помощи специальных салфеток или мягких силиконовых щеточек, одевающихся на палец. Во-вторых, важно научить ребенка правильно чистить зубы, полоскать рот. В-третьих, нужно следить за этим процессом, чтобы ребенок выдерживал время, отведенное для гигиены, сильно не давил на щетку и совершал правильные движения,
• подбирать средства гигиены (щетки, пасты и т.д.) соответственно возрасту, а также вовремя их заменять,
• придерживаться правильного питания, то есть постараться избегать перекусов, ограничить употребление сладостей (газировки, конфеты, выпечка и т.п.). Включить в рацион продукты, обогащенные кальцием, фосфором, фтором.

Кроме всего вышеперечисленного, стоит соблюдать график профилактических осмотров у стоматолога, а также осуществлять профессиональную гигиену не реже 2-х, а при необходимости и 3-4 раз в год. Помните, здоровый малыш – счастливые родители!

1 По данным IAPD – Международной ассоциации детских стоматологов.

Десны – это мягкие ткани, состоящие из клеток эпителия и покрывающие верхние и нижние альвеолы челюсти и зубную шейку. Заболевания десен занимают лидирующие позиции среди стоматологических патологий, по распространенности уступая только инфекционным поражениям твердых зубных тканей – . Особенно часто у людей любого возраста встречается – воспалительное заболевание неинфекционного характера, сопровождающееся покраснением, болезненностью и отеканием десны.

Главной причиной гингивита стоматологи считают неправильный уход за полостью рта и несоблюдение правил личной гигиены, приводящее к попаданию грязи и бактерий на слизистые оболочки десен, поэтому более 40% случаев заболевания диагностируются в детском возрасте. В группу риска входят дети младшего дошкольного возраста (от 1 до 4 лет), но патология часто встречается и у школьников, а также младенцев в возрасте до 1 года. Если у ребенка воспалилась десна, лучше всего обратиться за консультацией к стоматологу, чтобы исключить возможные инфекционные и гнойные процессы. Гингивит хорошо поддается лечению в домашних условиях, поэтому затягивать с посещением детского стоматологического кабинета не стоит.

Причины и провоцирующие факторы

Лечение гингивита должно начинаться с выяснения причины его возникновения и устранения факторов, негативно влияющих на состояние полости рта. Если ребенок уже чистит зубы самостоятельно, необходимо проконтролировать, соблюдает ли он технику чистки зубов, так как однообразные движения вперед-назад не могут обеспечить чистоту труднодоступных участков.

Также важно проверить, в каком состоянии находятся предметы индивидуальной гигиены, используемые для очищения зубов и десен. В первую очередь, это касается зубной щетки. Она должна соответствовать возрасту ребенка, иметь щетину подходящей жесткости и храниться отдельно от щеток, которыми пользуются остальные члены семьи. Очень важно, чтобы на щетке отсутствовали признаки деформации ворса, так как такая щетина травмирует десны и может стать причиной появления ранок и ссадин, через которые патогенные микроорганизмы проникают в глубокие слои слизистых оболочек.

Хронические воспалительные процессы могут быть результатом некоторых заболеваний различной этиологии, к которым относятся:

• сахарный диабет;
• инфекция, вызванная палочкой Коха (туберкулез);
• частичная дисфункция паренхимы и клубочков почечной системы (нефропатия);
• нарушения в работе щитовидной железы, гипофиза и надпочечников и связанные с этим гормональные сбои;
• системное воспаление соединительных волокон (ревматизм);
• заболевания органов пищеварения (гастрит, колит, панкреатит, дуоденит, энтерит и т. д.).

Большую роль в профилактике гингивита имеет рацион. В нем должно содержаться достаточное количество продуктов, богатых витаминами (особенно аскорбиновой кислотой): фруктов, ягод, зелени, мяса, молока и овощей. Если ребенок испытывает дефицит аскорбиновой кислоты, структура десен будет становиться рыхлой, что увеличивает вероятность кровоточивости и различных воспалительных процессов.

Как отличить острое воспаление от хронической патологии?

В большинстве случаев у детей диагностируется острый гингивит, имеющий катаральную форму. Основным признаком заболевания является покраснение десен и образование отека. На деснах появляется припухлость, которая может быть болезненной при надавливании или приеме пищи. Очень часто патология сопровождается кровоточивостью – в этом случае прожилки крови могут появляться во время чистки зубов, пережевывания грубой пищи или случайного травмирования мягких тканей твердыми продуктами, например, косточками или яблоками.

При хронической форме воспаления у ребенка наблюдаются те же симптомы, но они имеют не такую высокую интенсивность и обычно не сопровождаются болевым синдромом. Обострения при хроническом гингивите вызываются воздействием провоцирующих факторов или системными заболеваниями. Если количество приступов превышает 3-4 случая за год, ребенка целесообразно обследовать на наличие скрытых форм воспалительных или инфекционных заболеваний, например, туберкулеза.

Таблица. Признаки острого и хронического воспаления.

Обратите внимание! Температура при гингивите – редкое явление, но у некоторых детей воспаление может протекать на фоне незначительного повышения, находящегося в пределах субфебрильных показателей. Если температура держится дольше 3 дней и поднимается выше 37,5°, необходимо показать ребенка стоматологу, чтобы исключить вероятность инфекционных заболеваний пародонта.

Как лечить?

Лечение гингивита всегда должно быть комплексным. Очень важно устранить все негативные факторы, которые могут вызвать повторное воспаление, поэтому перед началом терапии следует обратиться к детскому . Это врач, который занимается профилактикой стоматологических заболеваний и профессиональной гигиеной ротовой полости. Если специалиста данного профиля в клинике нет, его обязанности выполняет стоматолог-терапевт.

Перед началом медикаментозной терапии необходимо провести удаление зубного налета и твердых отложений, так как они являются постоянным источником инфекции во рту и повышают риск воспаления в несколько раз. Выбор метода для процедуры зависит от возраста ребенка и имеющихся противопоказаний. В большинстве случаев для удаления налета используется ультразвук, но при необходимости врач также может использоваться специальные щетки с полировочными насадками. Процедура всеми детьми переносится хорошо, так как не вызывает болезненных ощущений.

Обратите внимание! При сильно выраженной болезненности (при гингивите, осложненном язвенными поражениями) перед началом процедуры ребенку будет сделана местная анестезия. После профессиональной чистки зубов врач назначит ребенку медикаментозное лечение, включающее препараты местного действия с противовоспалительным и противомикробным действием. При сильном болевом синдроме могут использоваться средства, в состав которых входят анестетики, например, лидокаин.

Медикаментозное лечение

Несмотря на то, что перечисленные ниже препараты хорошо переносятся детьми и редко вызывают побочные эффекты, необходимо консультироваться с врачом перед началом лечения, так как некоторые из них имеют возрастные ограничения.

Препараты на основе растительного сырья

Одним из самых эффективных и безопасных препаратов для лечения воспалительных процессов в детском возрасте считается «Ротокан». Это спиртовой раствор, в состав которого входят экстракты трех лекарственных трав: тысячелистника, аптечной ромашки и ноготков календулы. Жидкость имеет резкий травяной запах и темно-бурый цвет.

Средство обладает комплексным терапевтическим действием:

• устраняет воспалительные процессы;
• стимулирует регенеративные функции и ускоряет заживление дефектов слизистого слоя;
• уменьшает выраженность болезненных ощущений;
• обладает антибактериальной и противомикробной активностью и обеспечивает антисептическую обработку полости рта.

Перед применением «Ротокан» необходимо разбавлять теплой кипяченой водой (180-200 мл). Дозировка препарата зависит от выраженности воспалительного процесса, возраста ребенка и индивидуальной переносимости компонентов. Детям младшего возраста рекомендуется разводить 1-2 чайные ложки на стакан воды. Детям старше 7 лет дозировку препарата можно увеличить до 3 ложек на одно применение.

Полученным раствором необходимо полоскать рот 2-3 раза в день. Если ребенок не умеет полоскать рот или существует риск случайного проглатывания, средство можно применять для аппликаций. Марлевую или ватную турунду нужно обильно смочить приготовленным раствором и приложить к воспаленному участку на 15-20 минут. Количество процедур – 2-3 в день.

Важно! Продолжительность лечебного курса не должна превышать 5 дней. Если после этого срока воспаление не проходит, следует обратиться к стоматологу.

Аналогичным лечебным действием обладает концентрат для приготовления раствора для местной обработки «Ромазулан». В качестве действующего ингредиента он содержит цветки ромашки аптечной и обладает выраженными противовоспалительными, дезинфицирующими и антибактериальными свойствами.

Противовоспалительные и обезболивающие средства

При необходимости врач может назначить медикаментозные средства, содержащие антисептические компоненты или анестетики. Самым популярным анестезирующим ингредиентом считается лидокаин. По сравнению с другими анестетиками (новокаином, ультракаином), он редко вызывает аллергические реакции и хорошо переносится детьми младшего возраста. Из антисептиков чаще всего применяются хлоргексидин или гекседитин. Выраженным лечебным действием обладают комбинированные препараты – они помогают устранить болезненные ощущения и улучшить состояние десен всего за 2-3 дня использования.

В зависимости от имеющихся показаний, ребенку могут быть назначены следующие лекарства:

• «Асепта»;
• «Метрогил Дента»;
• «Камистад»;
• «Метродент»;
• «Метрогекс».

Все эти препараты выпускаются в форме гелей для местного использования. Их необходимо наносить на воспаленные участки от 2 до 4 раз в сутки при помощи пальца, ватной палочки или специального аппликатора. Курс лечения может составлять от 3 до 10 дней, но у детей он редко превышает 5-7 дней.

Обратите внимание! При появлении реакций непереносимости или признаков аллергии (жжения, сыпи, зуда) использование препарата необходимо прекратить и обратиться к врачу. Обработанные десны следует тщательно промыть большим количеством проточной воды и принять любой антигистаминный препарат (например, «Кларитин» или «Тавегил»).

Меры профилактики

Основой здоровья не только зубов, но и десен, является гигиена полости рта. Использовать зубную щетку необходимо с момента прорезывания первого зуба, то есть примерно с 6-8 месяцев. До этого возраста можно использовать специальные дентальные салфетки, которые мягко удаляют остатки пищи и налет с поверхности десен и щек, предотвращая воспалительные и инфекционные процессы. Учить ребенка самостоятельной чистке зубов необходимо с годовалого возраста, так как именно на втором году жизни малыши проявляют максимальную любознательность и охотно повторяют все действия взрослых.

Большое значение имеет правильный выбор и своевременная замена зубной щетки. Детям рекомендуется покупать щетки с мягким ворсом щетины, чтобы не травмировать десны. Менять изделия необходимо не реже 1 раза в 2-3 месяца. Если имеются признаки деформации ворса, щетку нужно заменить, не дожидаясь истечения этого срока.

Детям с хроническим гингивитом необходимо уделять повышенное внимание укреплению защитных функций организма. Для этого необходимо правильно составлять детский рацион, чтобы ребенок получал достаточное количество витаминов и минералов, а также использовать общеукрепляющие мероприятия: гимнастику, закаливание и массаж. Для укрепления местного иммунитета можно несколько раз в год проходить профилактические курсы лечения травяными сборами, из которых готовятся настои и отвары для полосканий (курс состоит из 5-10 процедур).

Гингивит – очень распространенное заболевание в детском возрасте, основной причиной которого является несоблюдение гигиенического режима. При частых воспалительных процессах ребенка нужно показать стоматологу, который проведет профессиональную чистку зубов и научит малыша правильному уходу за зубами.

Видео — Воспаление десен