Ceea ce poate provoca stop cardiac la o persoană sănătoasă. Stop cardiac - cauze, simptome, consecințe și ajutor cu insuficiență cardiacă

O dată pe an, cel puțin, mass-media raportează o altă moarte în urma unui stop cardiac brusc: un atlet direct pe teren în timpul unui joc sau un elev în școlile de educație fizică. Dar mulți oameni mor din același motiv, adormind și nu se trezesc. Ceea ce este, este stopul cardiac atât de brusc și poate fi prevăzut, a înțeles MedAboutMe

Prin „moartea subită din stop cardiac” se înțelege, în absența altor opțiuni, moartea unei persoane care se afla într-o stare stabilă în următoarea oră. Insuficiența cardiacă nu este un eveniment rar, din păcate. Potrivit Ministerului Sănătății, doar în Rusia, între 8 și 16 persoane mor pentru fiecare 10 mii de persoane în fiecare an din cauza stopului cardiac brusc, ceea ce reprezintă 0,1-2% din toți rușii adulți. În toată țara, 300 de mii de oameni mor în acest an. 89% dintre ei sunt bărbați.

În 70% din cazuri, stopul cardiac brusc are loc în afara pereților spitalului. În 13% - la locul de muncă, în 32% - într-un vis. În Rusia, șansele de supraviețuire sunt mici - doar o persoană din 20. În Statele Unite, probabilitatea ca o persoană să supraviețuiască este de aproape 2 ori mai mare.

Principala cauză a decesului este cel mai adesea lipsa asistenței în timp util.

• Cardiomiopatie hipertrofică.

Unul dintre cele mai cunoscute motive pentru care o persoană care nu se plânge de ale sale poate muri. Cel mai adesea, numele acestei boli apare în mass-media în legătură cu moartea subită a sportivilor celebri și a școlarilor puțin cunoscuți. Așadar, în 2003, fotbalistul Mark Vivier Foe a murit de cardiomiopatie hipertrofică în timpul jocului, în 2004 a fost fotbalistul Miklos Feher, în 2007 a fost puternic Jesse Marundé, în 2008 a fost jucătorul de hochei rus Alexey Cherepanov, iar în 2012 a fost fotbalistul Fabrice Muamba, în 16 ianuarie anul acesta - un student de 16 ani din Chelyabinsk ... Lista continuă.

Boala afectează adesea tinerii sub 30 de ani. În același timp, în ciuda istoricului medical „sport”, majoritatea deceselor apar în momentul stresurilor minore. În numai 13% din cazuri, decesele au avut loc în perioadele de activitate fizică crescută.

În 2013, oamenii de știință au descoperit o mutație a genelor în care există o îngroșare a miocardului (cel mai adesea vorbim despre peretele ventriculului stâng). În prezența unei astfel de mutații, fibrele musculare nu sunt aranjate la întâmplare, ci la întâmplare. Drept urmare, se produce o încălcare a activității contractile a inimii.

Alte cauze ale stopului cardiac brusc includ:

• Fibrilație ventriculară.

Contracția haotică și deci hemodinamică ineficientă a anumitor secțiuni ale mușchiului cardiac este una dintre varietățile de aritmie. Aceasta este cea mai frecventă variantă a stopului cardiac brusc (90% din cazuri).

• Asistol ventricular.

Inima nu mai funcționează, activitatea bioelectrică nu mai este fixată. Această afecțiune provoacă 5% din cazurile de stop cardiac brusc.

• Disocierea electromecanică.

Activitatea bioelectrică a inimii este păstrată, dar practic nu există activitate mecanică, adică impulsurile merg, iar miocardul nu este redus. Medicii spun că această afecțiune nu se găsește practic în afara spitalului.

Oamenii de știință subliniază că majoritatea oamenilor care au avut un stop cardiac brusc au avut și următoarele boli:

• tulburări mentale (45%);
• astm (16%);
• boli de inimă (11%);
• gastrită sau boală de reflux gastroesofagian (GERD) (8%).

Literal la câteva secunde de la începutul său se dezvoltă:

• slăbiciune și amețeli;
• după 10-20 secunde - pierderea conștiinței;
• după alte 15-30 de secunde, se dezvoltă așa-numitele convulsii tonico-clonice,
• respirație rară și agonală;
• la 2 minute are loc moartea clinică;
• elevii se dilată și nu mai răspund la lumină;
• pielea devine palidă sau capătă o tentă albăstruie (cianoză).

Șansele de supraviețuire sunt slabe. Dacă pacientul are noroc și există o persoană în apropiere, care este capabilă să efectueze un masaj cardiac indirect, probabilitatea de a supraviețui unui sindrom de stop cardiac brusc crește. Dar pentru aceasta este necesar să „porniți” inima în cel mult 5-7 minute după ce s-a oprit.

Oamenii de știință danezi au analizat cazurile de moarte subită în urma unui stop cardiac. Și s-a dovedit că inima chiar înainte de încetarea ei să vă anunțe că ceva nu era în regulă.

La 35% dintre pacienții cu sindrom de moarte subită din aritmie, a fost observat cel puțin un simptom care indică boli de inimă:

• leșin sau pre-sincope în 17% din cazuri și acesta a fost cel mai frecvent simptom;
• dureri toracice;
• pacientul a avut deja resuscitarea cu succes a stopului cardiac.

La fel de bine ca 55% dintre persoanele care au murit de cardiomiopatie hipertrofică, cu mai mult de o oră înainte de moartea subită, au prezentat:

• leșin (34%);
• dureri toracice (34%);
• scurtarea respirației (29%).

Cercetătorii americani subliniază, de asemenea, că fiecare a doua persoană care a depășit un stop cardiac brusc, se confruntă cu manifestări ale funcției cardiace afectate - și nu cu o oră sau două, dar în unele cazuri, cu câteva săptămâni înainte de un moment critic.

Deci, durerea toracică și scurtarea respirației cu 4 săptămâni înainte de atac au fost observate de 50% dintre bărbați și 53% dintre femei și aproape toate (93%) au prezentat ambele simptome cu o zi înainte de stop cardiac brusc. Doar unul din cinci dintre acești oameni s-a apelat la medici. Dintre aceștia, doar o treime (32%) a reușit să cadă. Însă din grupul care nu a solicitat deloc ajutor, au supraviețuit și mai puțin - doar 6% dintre pacienți.

Dificultatea de a prezice sindromul morții subite constă în faptul că nu toate aceste simptome apar simultan, astfel încât este imposibil de urmărit cu exactitate deteriorarea critică a sănătății. La 74% dintre oameni, un simptom a fost observat, în 24% - două și doar în 21% din cazuri - toate cele trei.

Deci, putem vorbi despre următoarele semne principale care pot preceda un stop cardiac brusc:

• Durere în piept: de la o oră până la 4 săptămâni înainte de atac.
• Scurtă respirație, respirație scurtă: de la o oră la 4 săptămâni înainte de atac.
• Leșin: cu puțin timp înainte de atac.

Dacă aveți aceste semne, trebuie să contactați un cardiolog și să faceți un examen.

• Pentru dureri în piept și lipsa respirației, trebuie să consultați imediat un medic pentru un examen cardiac. Amintiți-vă: accesul în timp util la îngrijiri medicale crește șansa de viață a unei persoane în caz de stop cardiac brusc.
• O persoană care are un stop cardiac brusc are nevoie de un masaj cardiac indirect imediat.
• Nu ar trebui să încercați să dați victimei medicamente, inclusiv populară nitroglicerină. Poate agrava starea pacientului.

Stopul cardiac brusc este o afecțiune în care inima încetează să bată brusc. Când se întâmplă acest lucru, sângele nu mai curge în creier și în alte organe vitale. Oprirea cardiacă bruscă, de regulă, duce la moarte dacă nu se iau măsuri de resuscitare în câteva minute.

  Cum funcționează inima? Ce este stopul cardiac, diferența sa de un atac de cord

Pentru a înțelege mecanismul de stop cardiac, trebuie să înțelegeți cum funcționează inima. Inima are un sistem electric intern care controlează viteza și ritmul bătăilor inimii. Problemele asociate cu sistemul electric provoacă un ritm cardiac anormal numit aritmie.

Inima, spre deosebire de alți mușchi ai corpului uman care se supun conexiunilor nervoase, are propriul stimulator electric - un grup special de celule numit „nodul sinusal”. Este localizat în atriul drept și generează impulsuri electrice care trec prin inimă pentru a sincroniza ritmul cardiac și a coordona redirecția sângelui din inimă spre restul corpului.

La o persoană cu inimă sănătoasă normală, nu se poate forma un ritm cardiac neregulat fără un stimulent extern, de exemplu, fără expunerea la curent electric, medicamente sau traume la piept.

Există multe tipuri de aritmii. În timpul unei aritmii, inima poate bate prea repede, prea încet sau cu un ritm neregulat. Unele aritmii pot determina inima să nu mai furnizeze sânge organelor. Acesta este tipul de aritmie care provoacă stop cardiac brusc.

Stopul cardiac nu este identic cu un atac de cord. Acesta din urmă apare atunci când fluxul de sânge către mușchiul cardiac este blocat doar parțial, dar nu complet. În timpul unui atac de cord, inima nu încetează să se contracte brusc. Cu toate acestea, această afecțiune poate apărea în timpul sau după un atac de cord sau accident vascular cerebral.

Persoanele cu boli cardiovasculare prezintă un risc crescut de stop cardiac brusc. Cu toate acestea, această afecțiune apare adesea la persoanele care arată sănătoase și nu au boli de inimă cunoscute sau alți factori de risc. Asistența în timp util în această condiție joacă un rol decisiv în salvarea vieții unei persoane.

Figura 1. stop cardiac

Sistemul electric al inimii este o structură care poate fi stimulată într-un anumit mod și „lansată” din nou inima. Când sângele nu este furnizat de inimă organelor și creierului, această afecțiune poate fi comparată cu o întrerupere în casă. „Electricitatea” cardiacă trebuie reconectată, iar acest lucru se face, de regulă, cu ajutorul unui curent electric obișnuit.

Un atac de cord, cunoscut sub numele de infarct miocardic (MI), afectează organizarea inimii. Motivul său constă în blocarea vaselor de sânge, care blochează fluxul de sânge către mușchiul inimii. Această parte a inimii poate muri. În plus, după un atac de cord, inima trebuie „curățată” cu medicamente sau intervenții chirurgicale pentru a continua să furnizeze sânge la toate părțile corpului.

Două treimi din stopurile cardiace apar brusc, fără niciun fel de premise sau simptome, în timp ce un atac de cord este însoțit în principal de o varietate de simptome și abateri ale stării de sănătate.

Moartea subită cardiacă- aceasta este o afecțiune care diferă de stopul cardiac, deoarece pacientul are o încetare a activității vitale, inima încetează să mai bată și funcția normală nu poate fi restabilită. Stopul cardiac cu refacerea cu succes a activității cardiace nu este o moarte bruscă cardiacă, dar poate fi clasificat temporar ca boală (până la refacerea funcției cardiace).

  Cauzele insuficienței cardiace

În cele mai multe cazuri, stopul cardiac brusc este cauzat de fibrilația ventriculară. În această stare, camerele inferioare ale inimii nu funcționează așa cum ar trebui - se contractă rapid și neregulat. Când apare fibrilația ventriculară, inima pompează prea puțin sânge sau nu pompează deloc. Fibrilația ventriculară duce la stop cardiac, care este fatal pentru oameni dacă nu se iau măsuri în câteva minute.

Alte probleme cu conductivitatea electrică pot duce și la stop cardiac, de exemplu, datorită vitezei lente a semnalelor electrice. Inima începe apoi să se contracte prea încet și se oprește.

Un alt motiv: lipsa de răspuns a mușchiului cardiac la semnalele electrice.

Ce factori provoacă o încălcare a conductivității electrice a inimii?

Acestea includ:

• boli coronariene, care reduc fluxul de sânge către inimă;
• efort fizic sever, care crește riscul de activitate electrică anormală în inimă;
• tulburări ereditare, având o persoană care este predispusă la perturbări în activitatea electrică a inimii;
• modificări structurale ale inimii care determină o distribuție anormală a semnalelor electrice.

Boli coronariene

IHD apare când o cantitate excesivă de depozite se acumulează în arterele coronare. Aceste artere furnizează sânge bogat în oxigen mușchiului inimii. Depune restrâng arterele și reduce fluxul de sânge în mușchiul inimii. Ca urmare, plăcile duc la ruperea arterei și la formarea de cheaguri (cheaguri de sânge). Un cheag de sânge poate bloca parțial sau complet fluxul de sânge bogat în oxigen către partea mușchiului cardiac alimentat de arteră. Provoacă un atac de cord.

În timpul unui atac de cord, unele celule mor și sunt înlocuite de țesut cicatricial. Acest lucru dăunează sistemului electric al inimii. Țesutul cicatricial poate duce la distribuția anormală a semnalelor electrice în toată inima.

Anumite tipuri de activități fizice pot fi dăunătoare, deoarece duc la condiții precum:

• scăderea hemoglobinei;
• lipsa intensă de oxigen;
• secreție excesivă de adrenalină;
• o scădere a nivelului de potasiu și magneziu din sânge.

Tulburări ereditare

Tendința spre prezența aritmiei poate fi moștenită. Un exemplu de astfel de boală poate fi sindromul QT prelungit (LQTS). Acest sindrom este cauzat de o încălcare a activității electrice a inimii ca urmare a prezenței unor mici găuri pe suprafața celulelor mușchiului cardiac.

Tulburări cardiace structurale

O modificare a dimensiunii sau structurii normale a inimii poate afecta sistemul său electric. Exemple de astfel de modificări sunt:

• o creștere a dimensiunii inimii;
• reducerea dimensiunii inimii;
• anomalii tisulare.

Boli cardiace valvulare

Îngustarea sau regurgitarea valvelor cardiace duce la întinderea sau îngroșarea mușchiului cardiac sau la două procese simultan. Când camerele inimii se măresc sau se slăbesc din cauza stresului cauzat de îngroșarea sau regurgitarea valvei, probabilitatea de a dezvolta aritmii.

Boli cardiace congenitale

Adesea, este diagnosticat deja în urma unei încălcări a inimii. Prezent încă de la naștere, poate apărea în condiții adverse, nu neapărat în copilărie, ci în adolescență sau la vârsta adultă.

  Simptome de stop cardiac brusc

De regulă, primul simptom al stopului cardiac brusc este pierderea cunoștinței (leșin).

Alte simptome sunt:

• lipsa pulsului;
• lipsa bătăilor inimii

Simptomele preliminare sunt:

• amețeli;
• slăbiciune;
• gura uscată
• ritmul cardiac sare;
• greață;
• scurtarea respirației
• dureri în piept
• vărsături.

Semnele unui accident vascular cerebral (vorbire încețoșată, amețeli, pierderea orientării în spațiu, incapacitatea de a reaminti evenimentele recente, paralizia unei jumătăți a corpului / feței) pot precede stopul cardiac.

Durerea ascuțită, o senzație de constricție a pieptului - semne ale unui atac de cord - pot fi ocazional acuzatori de stop cardiac.

Stopul cardiac se caracterizează prin refacerea activității cardiace după resuscitare. Totuși, acest proces este foarte delicat, necesită asistență medicală imediată și răspuns prompt la problemă, altfel pacientul riscă să moară foarte repede.

  Metode de tratament al insuficienței cardiace

Primul ajutor

Ce să faci când are loc un stop cardiac?

Oprirea cardiacă bruscă necesită utilizarea imediată a unui defibrilator. Acest dispozitiv direcționează o descărcare electrică către inimă. Un șoc electric ajută la refacerea unui ritm cardiac normal care a încetat să mai bată.

Pentru a restabili în mod eficient funcția inimii, defibrilarea este necesară pentru maxim câteva minute după încetarea activității cardiace. La fiecare minut de întârziere, șansele de supraviețuire ale pacientului sunt reduse.

Defibrilatoare externe automatizate

Defibrilatoarele externe automate sunt dispozitive speciale pe care oamenii obișnuiți le pot utiliza. Aceste dispozitive se găsesc tot mai mult în locuri publice, cum ar fi aeroporturi, clădiri de birouri și centre comerciale.

AED-urile sunt programate pentru a produce un șoc electric dacă sunt detectate condiții aritmice periculoase, cum ar fi fibrilația ventriculară.

Tratament internat

Dacă o persoană a supraviețuit după un stop cardiac brusc, este de obicei plasată într-un spital pentru observare și tratament. La spital, medicii vor afla cauza stopului cardiac și vor prescrie un tratament adecvat. Poate fi necesară grefa de bypass a angioplastiei sau coronariei. Aceste proceduri ajută la refacerea fluxului de sânge prin arterele coronare înguste sau înfundate în bolile coronariene.

Adesea, pacienții care suferă de stop cardiac brusc trebuie să instaleze un dispozitiv numit defibrilator implantabil.

Acest dispozitiv mic este plasat chirurgical sub piele în piept sau abdomen. Când apar primele semne de aritmie periculoasă, defibrilatorul implantabil produce impulsuri electrice care împiedică stopul cardiac.

Conform materialelor:
  Charles P. Davis, MD, doctorat
  © Heart Rhythm Society 2016
  Fundație de inimă britanică
S.U.A. Biblioteca națională de medicină
  © 1998-2016 Fundația Mayo pentru Educație și Cercetare Medicală.
  © 2016 American Heart Association, Inc.

Stopul cardiac este echivalentul morții clinice. De îndată ce inima încetează să-și îndeplinească funcțiile de pompare și să pompeze sângele, încep schimbările în corp, numite thanatogeneză sau debutul morții. Din fericire, moartea clinică este reversibilă, iar în unele situații de stop respirator brusc și insuficiență cardiacă, acestea pot fi repornite.

De fapt, stopul cardiac brusc este tocmai încetarea activității sale efective. Întrucât miocardul este o comunitate cu multe fibre musculare care trebuie să se contracte ritmic și sincron, contracția lor haotică, care va fi chiar înregistrată pe o cardiogramă, se poate raporta și la stop cardiac.

Cauzele insuficienței cardiace

• Cauza a 90% din toate decesele clinice   - fibrilatie ventriculara. În același timp, va avea loc chiar haosul contracțiilor miofibrilelor individuale, dar pomparea sângelui se va opri, iar țesuturile vor începe să sufere de foame de oxigen.
• Motiv pentru 5% stop cardiac   - încetarea completă a contracțiilor cardiace sau a asistolului.
• Disocierea electromecanică   - când inima nu se contractă, dar activitatea sa electrică este menținută.
• Tahicardie ventriculară paroxistică, în care un atac de bătăi de inimă cu o frecvență mai mare de 180 pe minut este însoțit de o lipsă de puls asupra vaselor mari.

Următoarele modificări și boli pot duce la toate aceste afecțiuni:

Patologie cardiacă

• IHD () -, înfometarea acută cu oxigen a miocardului (ischemie) sau necroza acestuia, de exemplu,
• inflamația mușchiului cardiac ()
• myocardiopathy
• boli ale valvei cardiace
• embolie pulmonară
• tamponarea cardiacă, de exemplu, tensiunea arterială în cazul unei plăgi cardiace
• anevrism aortic stratificat
• tromboză acută coronariană acută

Alte motive

• supradozaj de medicamente
• intoxicații chimice (intoxicație)
• supradozaj de droguri, alcool
• obstrucția căilor respiratorii (corp străin în bronhiile, în gură, în trahee), insuficiență respiratorie acută
• accidente - electrocutare (folosirea armelor pentru autoapărare - tunuri), împușcare, răni la cuțit, căderi, lovituri
• stare de șoc - durere șoc, alergică, cu sângerare
• înfometarea acută cu oxigen a întregului corp la sufocare sau oprire respiratorie
• deshidratare, scăderea volumului de sânge în circulație
• creșterea spasmodică a calciului din sânge
• răcire
• înec

Factorii predispuși în patologiile cardiace

• fumat
• predispoziție ereditară
• congestie cardiacă (stres, efort fizic intens, supraalimentare etc.).

Medicamente pentru stop cardiac

O serie de medicamente pot declanșa o catastrofă cardiacă și pot provoca moartea clinică. De regulă, acestea sunt cazuri de interacțiune medicamentoasă sau supradozaj:

• Preparate pentru anestezie
• Medicamente antiaritmice
• Medicamente psihotrope
• Combinații: antagoniști ai calciului și anti-aritmice clasa a treia, antagoniști ai calciului și beta-blocante, este imposibil de combinat unele antihistaminice și antifungice etc.

Semne de insuficiență cardiacă

Aspectul pacientului, de regulă, nu lasă nicio îndoială că ceva nu este în regulă aici. De regulă, se notează următoarele manifestări de încetare a activității cardiace:

• Lipsa conștiinței, care se dezvoltă după 10-20 de secunde de la debutul unei situații acute. În primele secunde, o persoană poate încă face mișcări simple. După 20-30 de secunde, se pot dezvolta în plus convulsii.
• Paloarea și cianoza pielii, în primul rând, buzele, vârful nasului, urechile.
• Respirație rară care se oprește după 2 minute de la stopul cardiac.
• Lipsa pulsului   pe vasele mari ale gâtului și la încheieturi.
• Absența bătăilor inimii   în zona de sub mamelonul stâng.
• Elevii se extind și nu mai răspund la lumină   - 2 minute după oprire.

Astfel, după stop cardiac, are loc moartea clinică. Fără resuscitare, se va transforma în schimbări hipoxice ireversibile ale organelor și țesuturilor numite moarte biologică.

• După un stop cardiac, creierul trăiește 6-10 minute.
• Ca cazuistică, sunt descrise cazuri de conservare a cortexului cerebral după o moarte clinică de 20 de minute la căderea în apă foarte rece.
• Din al șaptelea minut, celulele creierului încep să moară progresiv.

Deși se presupune că măsurile de resuscitare trebuie efectuate cel puțin 20 de minute, victima și salvatorii săi au doar 5-6 minute în rezervă, garantând viața completă a victimei în urma unui stop cardiac.

Primul ajutor pentru insuficiență cardiacă

Având în vedere riscurile mari de deces cauzate de fibrilația ventriculară bruscă, țările civilizate dotează locurile publice cu defibrilatoare, care pot fi utilizate de aproape orice cetățean. Dispozitivul are instrucțiuni detaliate sau ghidare vocală în mai multe limbi. Rusia și țările CSI nu sunt răsfățate de astfel de excese, astfel încât, în cazul unei moarte subite cardiace (suspiciunea de aceasta) va trebui să acționeze independent.

Din ce în ce mai multe legislații restricționează chiar și un medic care trece pe lângă o persoană căzută pe stradă, în posibilitățile de a efectua reanimarea cardiopulmonară primară. Într-adevăr, acum un medic își poate face munca doar în timpul orelor care i-au fost acordate pe teritoriul instituției sale medicale sau al teritoriului său jurisdicțional și numai în funcție de specializarea sa.

Adică, un obstetrician-ginecolog, care resuscitează o persoană pe stradă cu un stop cardiac brusc, poate ajunge destul de meritat. Din fericire, o astfel de pedeapsă nu se aplică consumatorilor fără droguri, astfel încât asistența reciprocă este încă principala șansă de salvare de la victimă.

Pentru a nu părea indiferent sau analfabet într-o situație critică, merită să ne amintim un algoritm simplu de acțiuni care poate salva o viață care a căzut sau zăcea pe stradă și să-și mențină calitatea.

Pentru a ușura amintirea ordinii acțiunilor, le vom numi prin primele litere și numere: OP 112 SODA.

• oh   - evaluați pericolul

Când ne apropiem de cel mincinos nu prea aproape, întrebăm cu voce tare dacă ne aude. Oamenii care sunt intoxicați cu droguri sau alcool, de obicei, moaie ceva. Dacă este posibil, scoatem corpul de pe partea carosabilă / pasaj, îndepărtăm firul victimei (dacă apare o șoc electrică), eliberăm

• P   - verificați reacția

Dintr-o poziție în picioare, pregătiți caz în care să sară și să fugi repede, ciupind lobul urechii și așteptând un răspuns. Dacă nu au existat gemete sau blesteme, iar corpul este lipsit de viață, accesați paragraful 112.

• 112 - apel telefonic

Acesta este un număr general de telefon de urgență care poate fi apelat de la telefoanele mobile din Federația Rusă, țările CSI și multe țări europene. Deoarece nu puteți pierde timpul, altcineva va avea grijă de telefon, pe care ar trebui să îl alegeți în mulțime, contactând persoana personal, astfel încât să nu aibă niciun dubiu cu privire la sarcina atribuită.

• C   - masaj cardiac

Așezați victima pe o suprafață dură plană, trebuie să începeți un masaj indirect al inimii. Uitați imediat tot ce ați văzut pe acest subiect în filme. Împins din stern pe brațele îndoite, este imposibil să ai o inimă. Mâinile trebuie ținute drepte în timpul resuscitării. O palmă dreaptă a unei mâini mai slabe va fi așezată peste treimea inferioară a sternului. O palmă mai puternică este instalată perpendicular deasupra acesteia. Apoi urmează cinci mișcări de apăsare care nu sunt copilărești, cu toată greutatea pe brațele întinse. Pieptul trebuie să fie deplasat nu mai puțin de cinci centimetri. Va trebui să lucrați ca într-o sală de gimnastică, fără să acordați atenție crunch-ului și clopotului sub mâinile dvs. (apoi coastele se vor vindeca și pleura va fi suturată). 100 de șocuri trebuie făcute pe minut.

• oh   - asigurați căile aeriene

În acest scop, capul unei persoane este aruncat cu grijă, pentru a nu deteriora gâtul, câteva cătușe sunt înfășurate cu orice batistă sau șervețel, scot rapid proteze și obiecte străine din gură, împingeți maxilarul inferior înainte. Puteți săriți punctul, în principiu, principalul lucru este să nu încetați să vă pompați inima. Prin urmare, în acest moment puteți pune pe altcineva.

• D   - respirație artificială

Treizeci de lovituri ale sternului reprezintă 2 respirații de la gură la gură, acoperite anterior cu tifon sau o eșarfă. Aceste două respirații nu trebuie să dureze mai mult de 2 secunde, mai ales dacă o persoană efectuează resuscitare.

• A   - aceasta este adies

La sosirea la ambulanță sau servicii de salvare, trebuie să navigați cu prudență și prompt, cu excepția cazului în care victima este prietenul apropiat sau ruda. Aceasta este asigurarea împotriva dificultăților inutile de confidențialitate.

Copil de prim ajutor

Un copil nu este un adult mic. Acesta este un organism complet original, abordările cărora sunt diferite. Resuscitarea cardiopulmonară rămâne relevantă în special pentru copiii din primii trei ani de viață. În același timp, nu trebuie să renunți la panică și să acționezi cât mai repede (până la urmă, mai sunt doar cinci minute).

• Copilul este așezat pe masă, umflat sau dezbrăcat, iar gura este lipsită de obiecte străine sau impurități.
• Apoi, tampoanele degetelor al doilea și al treilea localizate pe treimea inferioară a sternului sunt presate cu o frecvență de 120 de șocuri pe minut.
• Șocurile trebuie să fie îngrijite, dar intense (sternul este deplasat la adâncimea degetului).
• După 15 compresiuni, inspirați două guri și nas, acoperite cu un șervețel.
• În paralel cu resuscitarea, este apelată o ambulanță.

Primul ajutor pentru insuficiență cardiacă

Asistența medicală depinde de motivul pentru care s-a dezvoltat stopul cardiac. Cel mai frecvent defibrilator. Eficacitatea manipulării în fiecare minut scade cu aproximativ 7%, astfel încât defibrilatorul este relevant pentru primele cincisprezece minute de la dezastru.

Pentru echipajele de ambulanță, au fost dezvoltați următorii algoritmi de asistență pentru stop cardiac brusc.

• Dacă moartea clinică apare în prezența unei echipe, se aplică un accident vascular cerebral precardial. Dacă activitatea cardiacă s-a recuperat după aceasta, atunci soluția salină fiziologică este injectată intravenos, ECG este îndepărtat, dacă ritmul cardiac este normal, se efectuează ventilația artificială a plămânului și pacientul este dus la spital.
• Dacă nu există bătăi cardiace după un accident vascular cerebral precardial, căile respiratorii sunt restabilite folosind conducta, intubația traheală, sacul Ambu sau ventilația mecanică. Apoi, un masaj cardiac închis și defibrilare ventriculară sunt efectuate secvențial, după ce restabilirea ritmului pacientului, sunt livrate la spital.
• Pentru tahicardie ventriculară sau fibrilație ventriculară, folosesc descărcări de defibrilator de 200, 300 și 360 J în serie sau 120, 150 și 200 J de defibrilator bifazic.
• Dacă ritmul nu este restabilit, amiodarona, procainamidă se utilizează intravenos cu o descărcare de 360 \u200b\u200bJ după fiecare administrare de medicament. După succes, pacientul este internat în spital.
• În cazul asystolei confirmate de ECG, pacientul este transferat la ventilație mecanică, se administrează atropină și epinefrină. Reînregistrați ECG. În continuare, ei caută o cauză care poate fi eliminată (hipoglicemie, acidoză) și lucrează cu aceasta. Dacă rezultatul este fibrilația, accesați algoritmul pentru eliminarea acestuia. Odată cu stabilizarea ritmului - spitalizare. Cu asistol persistent - declarație de deces.
• Cu disociere electromecanică, intubație traheală. Acces venos, căutare a unei posibile cauze și eliminarea acesteia. Epinefrină, atropină. Cu asystole, ca rezultat al măsurilor, acționați conform algoritmului asystolei. Dacă rezultatul este fibrilația, accesați algoritmul pentru eliminarea acestuia.

Astfel, dacă are loc un stop cardiac brusc, primul și principalul criteriu care trebuie luat în considerare este timpul. Supraviețuirea pacientului și calitatea vieții sale viitoare depind de începerea rapidă a îngrijirii.

Există un număr mare de factori în lumea noastră cu probleme care pot duce la moarte umană. În fiecare zi, un număr imens de oameni mor. Cauzele decesului pot fi naturale (bătrânețe, o boală incurabilă) sau violente (accident, incendiu, înec, război etc.). Cu toate acestea, astăzi rămâne o singură cauză de deces, care înlătură un număr mare de vieți în fiecare an. Deși moartea poate fi prevenită în acest caz, este însă insuficiență cardiacă, care apare adesea brusc, chiar și la oameni complet sănătoși. Suntem învățați cum să oferim primul ajutor, însă, așa cum arată practica, în fața unei astfel de situații, nu toată lumea poate lua imediat măsurile necesare pentru a salva o persoană. Pentru a face totul bine, trebuie să știți cu ce vă confruntați în acest caz.

Cum să stabilești că inima s-a oprit. Simptome de stop cardiac.

Există mai multe semne de bază prin care se poate determina stop cardiac.

• Fără puls în arterele mari. Pentru a determina pulsul, este necesar să atașați degetul mijlociu și index la artera carotidă și, dacă pulsul nu este detectat, trebuie începute imediat măsurile de resuscitare.
• Lipsa de respirație. Respirația poate fi determinată folosind o oglindă, care trebuie adusă la nas și, de asemenea, vizual - prin mișcările respiratorii ale pieptului.
• Elevii dilatati care nu raspund la lumina. Este necesar să străluciți o lanternă în ochi și, dacă nu există reacție (elevii nu se îngustează) - acest lucru va indica încetarea funcționării miocardului.
• Ten albastru sau gri. Dacă culoarea rozalie naturală a pielii se schimbă, acesta este un semn important care indică o încălcare a circulației sângelui.
• Pierderea conștiinței, care apare timp de 10-20 de secunde. Pierderea conștiinței este asociată cu fibrilația ventriculară sau cu asistolul. Determinat prin pătrunderea pe față sau folosirea efectelor de sunet (pop-uri puternice, țipete).

   Cum să salvezi o persoană. Cât timp este acolo. Primul ajutor și stop cardiac.

Dacă vă aflați alături de o persoană care a suferit această afecțiune, principalul lucru din partea dvs. este să nu ezitați. Ai doar 7 minuteastfel încât stopul cardiac să treacă pentru victimă fără consecințe grave. Dacă o persoană poate fi returnată în 7-10 minute, pacientul va avea cel mai probabil tulburări psihice și neurologice. Ajutorul tardiv va duce la un handicap profund al victimei, care va rămâne incapabilă pe viață.

Sarcina principală în a ajuta este să restabiliți respirația, ritmul cardiac   și pornirea sistemului circulator, deoarece oxigenul intră în celule și țesuturi cu sânge, fără de care existența organelor vitale, în special a creierului, este imposibilă.

Înainte de a oferi asistență, trebuie să vă asigurați că persoana respectivă este inconștientă. Incetineste victima, incearca sa-l salvezi tare. Dacă toate celelalte nu reușesc, ar trebui să acordați primul ajutor, care include mai mulți pași de bază.

• În primul rând, este necesar să așezi pacientul pe o suprafață dură și să arunci capul înapoi.
• După aceasta, eliberați tractul respirator din corpuri străine și mucus.
• Următorul pas este ventilația mecanică (de la gură la gură sau nas)
• Masaj cardiac indirect (extern). Înainte de a trece la această etapă, este necesar să se efectueze un „AVC precardial” - acesta trebuie perforat în partea de mijloc a sternului. Principalul lucru este că lovitura nu trebuie să fie direct în regiunea inimii, deoarece acest lucru poate agrava poziția victimei. Accidentul vascular cerebral ajută la reanimarea imediată a pacientului sau crește efectul masajului cardiac. După procedura pregătitoare, dacă pacientul nu a putut fi reanimat, treceți la masajul extern.

La fiecare două-trei minute, este necesar să se verifice starea victimei - puls, respirație, pupile. De îndată ce apare respirația, puteți opri resuscitarea, dar dacă apare doar pulsul, trebuie să continuați ventilația mecanică a plămânilor. Masajul cardiac trebuie făcut până când culoarea pielii începe să dobândească o culoare normală, naturală. Dacă pacientul nu poate fi readus la viață, atunci asistența poate fi oprită numai la sosirea unui medic care poate da permisiunea de a opri resuscitarea.

Este important să ne amintim că aceste măsuri sunt doar etapa inițială de asistență a victimei, care trebuie făcută înainte de sosirea medicilor.

Medicii ambulanți folosesc metode speciale pentru a sprijini în continuare viața victimei. Sarcina principală a medicilor este recuperarea respirației pacientului. Pentru această utilizare ventilație mască. Dacă această metodă nu ajută sau este imposibil de utilizat, atunci recurgeți la incubație traheală   - această metodă este cea mai eficientă în asigurarea unei brevete a căilor aeriene. Cu toate acestea, numai un specialist poate instala tubul în trahee.

Pentru a porni inima, medicii folosesc un defibrilator - un dispozitiv care afectează mușchiul cardiac cu un curent electric.

De asemenea, medicamentele speciale vin în ajutorul medicilor. Principalele sunt:

• atropină   - utilizat pentru asistol.
• epinefrina   (adrenalină) - este necesară pentru întărirea și creșterea ritmului cardiac.
• Bicarbonat de sodiu   - este adesea utilizat pentru arestarea prelungită, în special în cazurile în care stopul cardiac a fost cauzat de acidoză sau hiperkalemie.
• lidocaină , amiodarona   și tosilat de brasilie   - sunt medicamente antiaritmice.
• Sulfat de magneziu   ajută la stabilizarea celulelor inimii și le stimulează excitația
• calciu   utilizat pentru hiperkalemie.

Cauzele insuficienței cardiace

Există mai multe cauze principale ale stopului cardiac

Primul loc fibrilație ventriculară. În 70-90% din cazuri, această cauză particulară este rezultatul stopului cardiac. Fibrele musculare care alcătuiesc pereții ventriculilor încep să se contracte aleatoriu, ceea ce duce la întreruperi în furnizarea de sânge către organe și țesuturi.

Locul secund - asistol ventricular   - încetarea completă a activității electrice miocardice, care reprezintă 5-10% din cazuri.

Alte motive includ:

• tahicardie paroxistică ventriculară   cu absența unui puls pe vasele mari;
• disociere electromecanică   - activitate electrică sub formă de complexe QRS ritmice, fără contracții corespunzătoare ale ventriculelor;

Există, de asemenea, o predispoziție genetică - aceasta sindromul romano-Ward, care este asociat cu moștenirea fibrilației ventriculare.

În plus, destul persoană sănătoasă   stop cardiac este posibil, a cărui cauză poate fi următorii factori:

• Subcoloarea (temperatura corpului scade sub 28 de grade)
• Leziuni electrice
• Medicamente: glicozide cardiace, blocante adrenergice, analgezice, precum și medicamente pentru anestezie
• înec
• Lipsa de oxigen, de exemplu, asfixiere
• Boli coronariene   . Persoanele cu boli coronariene care abuzează de alcool prezintă un risc foarte mare, deoarece stopul cardiac în acest caz are loc în aproape 30% din cazuri
• ateroscleroza
• Hipertensiunea arterială și hipertrofia ventriculului stâng
• Șoc anafilactic și hemoragic
• fumat
• vârstă

Dacă aveți unul sau mai mulți factori, ar trebui să fiți mai atenți la sănătatea dvs. Este recomandabil să aveți teste cu regularitate cardiolog   . Este posibil să utilizați dispozitivul pentru a controla inima Cardiovisor   Cu ajutorul căruia veți fi întotdeauna conștienți de starea organului principal. Monitorizare regulată   munca sistemului cardiovascular vă va permite să trăiți o viață deplină.

Consecințele insuficienței cardiace

Spre cele mai profunde regrete, doar 30% dintre oameni supraviețuiesc insuficienței cardiaceși, cel mai rău, la o viață normală, fără a dăuna grav sănătății, doar 3,5% este returnat. Acest lucru se datorează în principal faptului că nu a fost acordată asistență în timp util.

Consecințele insuficienței cardiace depind foarte mult de cât de repede au început să ofere asistență victimei. Cu cât pacientul a revenit mai târziu la viață, cu atât este mai mare probabilitatea complicațiilor grave. Lipsa de oxigen în organele vitale pentru o lungă perioadă de timp duce la ischemie   (înfometare cu oxigen). Cel mai adesea, se observă cei care au stop cardiac afectarea ischemică a creierului, ficatului și rinichilorcare afectează foarte mult viața ulterioară a unei persoane.

Datorită masajului cardiac viguros, sunt posibile fracturi de coaste și pneumotorax.

Stop cardiac la copii

Stop cardiac la copii   - Acesta este un fenomen destul de rar, care, din păcate, devine tot mai frecvent în fiecare an. Cauzele acestei patologii la copii sunt diverse și foarte des detectate numai după deschidere. Cel mai adesea, aceasta este o predispoziție genetică, care este asociată cu funcționarea anormală a sistemului cardiovascular. Cum să prezicem și să prevenim pericolul? Adesea la copii, stopul cardiac este evidențiat de bradicardie. Adesea insuficiența respiratorie sau șocul poate duce la stop cardiac. De asemenea, factorii acestei patologii la copii includ boli coronariene.

Dacă, cu toate acestea, copilul are un stop cardiac, este important un ajutor corect în timp util, măsuri de resuscitare corespunzătoare din partea medicilor, deoarece acestea vor afecta sănătatea viitoare a copilului. Astfel de evenimente includ ventilația artificială corectă a plămânilor, oxigenarea (îmbogățirea cu oxigen a țesuturilor și organelor), controlul temperaturii, tensiunea arterialăprecum și nivelul glicemiei.
   Când este necesar un masaj cardiac extern pentru a vă aminti că coastele copiilor nu sunt atât de puternice și, cel mai important, nu exagerați cu presiunea asupra lor. În funcție de vârsta copilului, acestea sunt presate cu două sau trei degete, iar nou-născutului i se oferă un masaj cardiac indirect cu degetele mari, în timp ce apucă pieptul copilului cu mâinile. Doar datorită abordării corecte a medicilor este posibil ca copilul să supraviețuiască și sănătatea normală în viitor.
Niciunul dintre noi nu este complet protejat de acest fenomen teribil. Cu toate acestea, ne putem proteja și reduce la minimum șansele de arest miocardic. Utilizarea serviciilor serviciului,

Inima ta nu îți va aduce niciodată surprize neplăcute. Într-adevăr, monitorizarea regulată a inimii este un pas important către sănătate!

Rostislav Zhadeiko, special pentru proiect.

La lista de publicații