Gyökércsatorna kezelés. Gyökércsatorna kezelés

Az emberi fogak egész életük során különös gondot igényelnek. Egészségük valóban az állapotuktól függ belső szervek, különösen a belek. Mindkettő megmenthet minket a fertőzésektől, és melegágyak lehetnek belőle. A különleges kellemetlenség miatt rossz fogat okoz nekünk. Fájdalmat érezünk, ha a legkisebb érintkezésbe kerül hideg vagy forró ételekkel, édes vagy sós. Amikor a fogak fájdalma megkezdődik, azonnal forduljon orvoshoz, mivel a nyilvánvaló tünetek a fogban a betegség előrehaladott stádiumára utalhatnak. Ebben az esetben speciális kezelési módszereket alkalmaznak, amelyek egyike az endodontikus kezelés.

Fogorvosi részleg - Endodontika

Az endodontika a terápiás fogászat olyan területe, amely a fogpép és a gyökerek tetejét körülvevő szövetek - periodontum - gyulladásos betegségeinek kezelésére összpontosít. Az "endodontika" kifejezés két szóból származik: "endo", ami "belül", és "odont" - "fog".

Mi az endodontikus beavatkozás?

Az endodontikus kezelés a kezelés egymást követő szakaszának egésze, amelynek célja a fog megőrzése. Ilyen gyakori caries szövődmények, például pulpitis vagy periodontitis esetén, közvetlenül a fog belsejében kell dolgozni. A kezelés bonyolultsága az, hogy a fogak belső térfogata rendkívül kicsi lehet, a gyökércsatornák lumene gyakran annyira szűk, hogy azt még nehéz felismerni. Ha a gyökerek meghajlottak és a fog megdöntött, akkor a száj nyitása valamilyen okból korlátozott, az endodontika a modern fogászat műrepülő művévé válik. Nagyszerű tapasztalatot és intuíciót, a csúcstechnológiás diagnosztikai és kezelési módszerek birtoklását igényli a fogorvos számára.

Endodontikus fogászat - javallatok

Az ilyen kezelés indikációi:

1. A pulpitisz minden típusa, amelyre nem vonatkozik biológiai, konzervatív kezelés.
2. Akut és krónikus periodontitis.
3. Az újrakezelés szükségessége egy korábbi endodontikus kezelés után.
4. Fog előkészítése a protetikumokhoz
5. Előkészítés a koronával végzett protetikumokhoz, amelyek megkövetelik a fogak kemény szöveteinek jelentős őrlését (ideértve a fogak jelentős dőlését vagy meghosszabbítását az állkapocsról).
6. Az endodontikus kezelés akkor is indokolt, amikor egy fogat előkészítünk intrakanális fehérítéshez.
7. Fogpompás vagy halálhoz vezető fogatörés kezelése.

Van-e ennek ellenjavallata?

A gyökércsatornák endodontikus kezelésének ellenjavallata két csoportra osztható: abszolút és relatív.

Abszolút ellenjavallatok:

• periodontális károsodás, amely nem teszi lehetővé a fog megmentését;
• ha a fogat más okok miatt kell eltávolítani (felesleges, helytelenül helyezkedik el a fogazatban, és nem kell ortodontikus kezelésnek alávetni, hamarosan ortodontikus jelzések alapján, stb.);
• hosszanti törés;
• konzervatív vagy műtéti kezelés nélkül álló ciszta jelenléte vagy egyéb formáció a foggyökér területén (osteomyelitis, onkológia stb.);
• a beteg súlyos általános állapota szintén ellenjavallt az ilyen manipulációkkal, mint a csatornák endodontikus kezelése.

Relatív ellenjavallatok:

• a gyökércsatornák jelentős görbülete;
• a gyökércsatornák elzáródása (távolság hiánya, nehezen visszanyerhető töltőanyag jelenléte);
• jelenlét a lumenben gyökércsatorna   idegen tárgyak, például törmelék;
• a gyökér falának perforációja;
• a beteg konfliktusa, a haj kezelésének hajlandósága.

Az orvos által a manipuláció során kitűzött célok

A fogorvos feladatai, amelyek során a gyökércsatornák endodontikus kezelését végzik, a következő területekre oszthatók:

1. A használt eszközök és anyagok sterilitásának biztosítása.
2. A beteg fog izolálása a nyálból munka közben.
3. A gyulladt pép kvalitatív részleges vagy teljes eltávolítása vagy annak bomlásának teljes kiküszöbölése.
4. Harc a patogén mikroflóra ellen a fog belsejében és a gyökér felső részén.
5. A gyökércsatornák magas színvonalú és biztonságos kiterjesztése.
6. Teljes egészében, ideiglenes vagy állandó.
7. A kezelés minőségellenőrzése minden szakaszban.

Felkészülés az ilyen kezelésre

A csatornák endodontikus kezelésének előkészítése érdekében teljes vizsgálatot kell végezni: diagnosztizálni kell a tervet és megtervezni a közelgő beavatkozás szakaszát. Kötelező az előzetes röntgen vizsgálata. A kapott információkat világosan közölni kell a beteggel. Miután megértette a közelgő kezelés összes fontos elemét, a beteg aláírja a tájékozott beleegyezésről szóló dokumentumot.

Fontos az is, hogy előre ellenőrizze, hogy a betegnek nincs-e ellenjavallata a közelgő kezelés különféle szakaszaira, különös tekintettel a fájdalom enyhítésére. Az érzéstelenítőkkel szembeni allergia hiányáról megbízható információk hiányában allergiás tesztet kell elvégezni, a pácienst allergológushoz irányítva.

Hogyan történik az endodontikus kezelés?

A fog belsejében végzett kezelést kizárólag olyan orvosok végezhetik, akik speciális képzésen részesültek, megfelelő bizonyítvánnyal megerősítve. Az érzéstelenítés módszerének megválasztásakor az orvos köteles kiválasztani a leghatékonyabb gyógyszert, figyelembe véve a beteg testének lehetséges tulajdonságait - terhesség vagy a szív- és érrendszeri megbetegedések jelenléte, allergia bizonyos gyógyszerekkel szemben és még sok más.

A kezelés alatt az orvos folyamatosan figyeli a beteg általános állapotát, bármikor készen kell állnia arra, hogy megszakítsa a sürgősségi ellátás fő kezelését.

Nagyon fontos kiegészítő kezelést és terápiát alkalmazni a kezelés alatt. Visiográf vagy csúcsmegfigyelő rendszer használata lehetővé teszi a gyökércsatornák magas színvonalú kezelését, minimalizálva ezzel a gyökérfalak és a gyökércsúcsok körüli szövetek sérülésének kockázatát, a csatornák alul- vagy túltöltését stb.

Kötelező figyelmeztetni a beteget a kezelés utáni különféle komplikációk és kellemetlenségek lehetőségéről. Javasoljuk, hogy ezeket a magyarázatokat tegyék meg az eljárás megkezdése előtt, ez segíti a beteget a beavatkozás célszerűségének eldöntésében, és nagyobb bizalmat ad az orvos cselekedeteinek.

A kezelés szakaszai

Az endodontikus kezelés összes szakaszát három lépésre lehet felosztani:

1. A gyökércsatornákhoz való hozzáférés előkészítése. Ebben a szakaszban érzéstelenítést végeznek, a karioos üreg összes élettelen szövetet kivágják, állandó antiszeptikus kezelést végeznek.
2. Dolgozzon a gyökércsatornákban, előkészítve őket az állandó feltöltéshez. Az orvos megtalálja a gyökércsatornák bejáratát, eltávolítja azok tartalmát, beleértve a fertőzött réteget a falakból, megnöveli a csatornák lumenjét a további kitöltés lehetősége érdekében. Az antiszeptikus oldat állandó jelenléte a gyökércsatornák endodontikus kezelése során feltétlenül szükséges!
3. A gyulladás kiküszöbölése és a különböző szennyeződések kimosódása után a gyökércsatornákat megtöltik. A töltés módja az orvos diagnózisától és képesítésétől függ. A munka végén ellenőrző röntgenfelvételt kell készíteni. A fogak külső részének további helyreállítására szolgáló módszer megválasztásáról a beteggel egyeztetni kell.

Periodontitis kezelés

A parodontitis endodontikus kezelése egy másik lépést jelent - apápikus terápiát. A gyökércsatornák kitöltése előkészítése után ideiglenesen gyógyszert helyeznek be azokba, részlegesen eltávolítják őket a csúcsa lyukból, amely hatékonyan képes leküzdeni a fertőzést. Leggyakrabban kalcium-hidroxid készítményeket használnak erre a célra.

A periodontális gyulladás szövődményei esetén granulómák vagy ciszták kialakulásával megismételhető a gyógyszer beruházása. Szükség esetén az endodontikus kezelés mellett a foggyökér csúcsa és a ciszta falának műtéti eltávolítását is elvégezzük.

Komplikációk a manipuláció során

Az endodontikus kezelés leggyakoribb szövődményei a következők:

1. A műszer törése a gyökércsatorna lumenében.
2. A gyökérfal perforációja.
3. A további gyökércsatorna észlelése nem sikerült.
4. A gyökércsatorna nem megfelelő áthaladása.
5. A gyökércsatorna alulteljesítése vagy a töltelékanyag túlzott eltávolítása a gyökérön túl.
6. A gyökércsatorna lumenének hiányos kitöltése, ami a gyökér töltelék felszívódásához vezet.
7. A fájdalom és / vagy duzzanat megjelenése a kezelés után.

Panaszok esetén vagy a felsorolt \u200b\u200bszövődmények kimutatása esetén az ismételt endodontikus kezelés indokolt. A feltüntetett szerződésben az újrafeldolgozás ingyenes. Az ismételt kezelés teljes egészében vagy részben elvégezhető, csak azoknak a csatornáknak az újratöltésével, amelyekben a normától való eltérés észlelhető.

A gyökércsatorna-kezelés a súlyosan sérült vagy fertőzött fogak helyreállítására és megőrzésére szolgál. A kezelési eljárás során az ideget és a cellulózt eltávolítják, majd megtisztítják és bezárják. Kezelés nélkül a fog körülvevő szövet fertőzésen megy keresztül, és tályog alakulhat ki.

A „gyökércsatorna” kifejezés a fogak közepén lévő természetes üregek leírására szolgál. A cellulóz vagy a cellulóz ürege a lágy cellulóz régiót tartalmazza a gyökércsatornában, és ideget is tartalmaz.

A foga idege létfontosságú a fogak egészségéhez és működéséhez, mielőtt a foga teljesen felnőtt. Ekkor egyetlen funkciója - szenzoros - hideg és meleg érzésének biztosítása. Az idegek jelenléte vagy hiánya nem befolyásolja a fog mindennapi működését.

Miért kell eltávolítani a fogpépét?

Amikor a fog ideg- vagy pépszövetének megsérülése megtört, a baktériumok elkezdenek szaporodni a fogüregben. A baktériumok és a rothadás fertőzéshez vagy a fogak tályogához vezethetnek. Abscessus akkor jelentkezik, amikor egy fertőzés a fogak minden gyökerébe elterjed. A abscess mellett a gyökércsatorna-fertőzések:

• Ödéma, amely az arcra, a nyakra és a fejre terjed;
• Csontszövet elvesztése a gyökér hegyén;
• A szövetek megsemmisítése a gyökér irányába (az ínyen és az arcon keresztül).

Mi elsősorban károsítja a fog és a pulpa idegeit?

A fog és a pulpa idege meggyulladhat és megfertõzõdik mély karies, a fogon végzett ismételt fogászati \u200b\u200beljárások vagy a töltelékben jelentkezõ nagy repedések vagy az arc sérülései miatt.

Melyek a gyökércsatorna-kezelés szükségességének tünetei?

Időnként nincs tünet, vannak olyan jelek, amelyek jelzik a gyökércsatorna kezelés szükségességét:

• Súlyos fogfájás, fájdalom rágáskor vagy a fogak nyomásakor;
• A hideg és meleg ételek hosszú távú érzékenysége;
• A fog elszíneződése (elsötétülése);
• A közvetlen íny terület duzzanata és fájdalma;
• Tartós vagy ismétlődő pattanások az ínyen.

Hogyan kezelik a gyökércsatornát?

A kezelés egy vagy több fogorvos látogatást igényel, amelyet a fogorvos vagy az endodontológus is elvégezhet. Az Endodont olyan fogorvos, amelynek szakterülete a fogpép vagy ideg betegségeinek és sérüléseinek okai, diagnosztizálása, megelőzése és kezelése. A felveendő szakember kiválasztása bizonyos mértékig a gyökérkezelési eljárás bonyolultságától függ, amelyre az Ön esetében szükség van, és a háziorvos kényelmének szintjét a fogakkal való munka során.

Az eljárás első lépése egy röntgenfelvétel, amely megmutatja a gyökércsatornák alakját és meghatározza, hogy vannak-e fertőzés jelei a környező csontokban. Fogorvosa vagy endodontja helyi érzéstelenítést fog alkalmazni a fog közelében lévő terület érzéstelenítéséhez. Lehetséges, hogy az érzéstelenítés nem szükséges, mivel az ideg meghalt, de a legtöbb fogorvos azt használja, hogy a beteg nyugodtabb és nyugodtabb legyen.

Ezután egy lyukat fúrnak a fogba a csatornák eléréséhez. A pulpát a baktériumokkal, a rothadt idegszövettel és a kapcsolódó rothadással eltávolítják a fogból. A tisztítási folyamatot a gyökércsatorna fájlokkal végezzük. E növekvő átmérőjű fájlok sorozatát a gyökércsatornába helyezik és megtisztítják, hogy ott ne maradjon rothadás vagy elhalt szövetek. Időnként a fogat vízzel és nátrium-hidrokloriddal mossuk, hogy megszabaduljanak a tartalmától.

Miután a fogat alaposan megtisztították, a csatornákat lezárják. Egyes fogorvosok szeretnének egy hétig várni, mielőtt fogakat kitöltnék. Például, ha a fertőzés továbbra is fennáll, az orvos a gyógyszert a fogra helyezi, és ideiglenes töltelékkel zárja le, hogy fertőtlenítse. Más esetekben, amikor nincs szükség további fertőtlenítésre, a fogot ugyanazon a napon lehet kitölteni.

Ha van gyógyszere és átmeneti töltete telepítve, de a következő találkozón a guttapercha-t a gyökércsatornákba helyezik, és a fogot állandó tartással töltik meg.

Az utolsó lépés a fog további helyreállítását foglalhatja magában. Mivel a foggyökér-kezelést igénylő fogaknak gyakran nagy a hanyatlása. Ezért a fogak funkcionalitásának teljes helyreállítása érdekében fül vagy korona használható. Fogorvosa megvitatja Önnel a további fogászati \u200b\u200bmunka szükségességét.

Mennyire fájdalmas a gyökércsatorna kezelés?

A gyökércsatorna-kezelési eljárás fájdalmas hírnévnek örvend, ám valójában a betegek szerint a beavatkozás nem fájdalmasabb, mint a szokásos fogpótlás.

Mire számíthat a gyökércsatorna kezelés után?

A kezelés befejezését követõ elsõ napokban a fog érzékeny lehet a szövetek természetes gyulladása miatt, különösen, ha fájdalom vagy fertõzés jelentkezett az eljárás elõtt. Ezt az érzékenységet és kellemetlenséget nem vényköteles fájdalomcsillapítókkal, például ibuprofennel vagy naproxinnel lehet szabályozni. A legtöbb beteg másnap visszatérhet szokásos tevékenységeihez.

A kezelési eljárás befejezéséig, azaz ha ideiglenesen tölti be, akkor javasoljuk, hogy minimálisra csökkentse a fog rágó funkcióját. Erre azért van szükség, hogy elkerüljük az újrafertőződést, és megakadályozzuk a törékeny fogak pusztulását is, mielőtt a fogak helyreállítása befejeződik.

Ami a szájüreg gondozását illeti, a fogkefét és a fogselymet ugyanolyan rendszeresen kell használni, mint korábban.

Mennyire sikeres a gyökércsatorna kezelés?

A gyökércsatorna-kezelés nagyon sikeres, az eljárás több mint 95% -kal sikeres. Számos, lezárt csatornákkal rendelkező foga élettartama is fennállhat.

Gyökércsatorna-komplikációk

Annak ellenére, hogy a fogorvos minden erőfeszítést megtesz a fogak tisztítására és bezárására, a kezelés után új fertőzés fordulhat elő. Ennek valószínű okai a következők:

• Több gyökércsatorna, mint egy normál fognál (egyikük tisztálatlan marad);
• A fog gyökerében észleletlen repedések;
• A fog hibás és helytelen helyreállítása, amely lehetővé teszi a baktériumok számára, hogy behatoljanak a fog belsejébe, és fertőzést okozzanak;
• A belső tömítőanyag elpusztulása idővel, amely lehetővé teszi a baktériumok számára, hogy a fog belsejét ismét megfertőzzék.

Az újrakezelés néha siet, és más esetekben a fog megmentése érdekében endodontikus műtétet kell végezni. A leggyakoribb endodontikus műtét a retrográd rezekció. Ez az eljárás enyhíti a fog gyökere körüli csontterület gyulladását vagy fertőzését, amely endodontikus kezelés után folytatódik. Ebben az eljárásban megnyílik az ínyszövet, eltávolítják a fertőzött szövetet, és néha eltávolítják a gyökér végét. Töltőanyagot használnak a gyökércsatorna lezárására.

A gyökércsatorna kezelés költsége

A költség attól függ, hogy mennyire súlyos a probléma. Az általános fogorvos által végzett gyökércsatorna-kezelés (nem számítva az eljárás utáni helyreállítást) hozzávetőleges költségei 3100-7000 egy marónál és 5 500-15 000 rubel között változhatnak. A költség természetesen a klinika árpolitikájától függően változhat, azaz drágább és olcsóbb is lehet.

A gyökérkezelés alternatívái

A természetes fogak megőrzése a lehető legjobb lehetőség. A természetes fogak lehetővé teszik a megfelelő táplálkozáshoz szükséges különféle ételek fogyasztását.

A gyökércsatorna-kezelés egyetlen alternatíva a fogak kivonása és helyettesítése híddal, implantátummal vagy részleges fogsorral, hogy helyreállítsák a masztációs funkciót és megakadályozzák a szomszédos fogak elmozdulását. Ez az alternatíva nemcsak drágább, mint a csatornakezelés, hanem több időt igényel és további eljárásokat igényel a szomszédos fogak és a támasztó szövetek számára.

A gyökércsatorna megelőzése

Mivel a mély fogszuvasodás a fogak cellulóz- és ideggyulladásának, valamint fertőzésének különös oka, a rendszeres fogorvosi látogatás és a megfelelő szájápolás a legjobb megelőzés. A szájvédő viselése révén csökkentheti a sportos sérülések kockázatát.

Üdvözöljük, kedves olvasóink. A mai cikkben egy olyan kellemetlen, de szükséges eljárást érintünk, mint a gyökércsatorna kezelése. Megtudhatja, hogy milyen esetekben lehet szükség, hogyan hajtják végre, és milyen következményekkel jár.

A legtöbb gyökértisztítást igénylő fogászati \u200b\u200bbetegségnek kellemetlen közös vonása van - a jövőben nemcsak a fogak elvesztését, hanem a fertőzés terjedésének a testben való fenyegetését is fenyegetik. Ezért annyira fontos, hogy időben kérjen egy tapasztalt endodontikai szakember segítségét. Ismeri a legbiztonságosabb és leghatékonyabb kezeléseket.

Betegségek, amelyek gyökércsatorna kezelést igényelnek, és ezek kezelése

Számos olyan betegség és állapot van, amelyben az orvos kénytelen tisztítani és kezelni a beteg fogcsatornáit. Egyes esetekben a probléma az elpusztult gyökérpépben van, más esetekben a tettes rossz minőségű töltőanyag, amely megszilárdulásakor erősen zsugorodik vagy repedik. Az endodontikus eljárásokat végző orvos is tévedhet.

Az endodontika klasszikus eljárása:

• pép eltávolítása vagy töltés eltávolítása;
• csatorna tisztítása és fertőtlenítő kezelés;
• bővítés, csatornaképződés
• töltő.

A csatorna tisztítása speciális eszközök - fájlok segítségével. Különböző méretben kaphatók. A fogorvos viszont ezeket alkalmazza, fokozatosan növelve a méretet. A fő nehézség az, hogy a csatorna összetett ívelt alakú lehet, falai nyomás alatt összeomlanak. Valójában, látva egy ilyen csatornát, az orvos rájön, hogy veszélyben van. És nem csak a fogak megrongálódását, hanem a töltőanyagnak a kívánt mélységre juttatását is. Ezenkívül az összetett alakú gyökereket nehéz teljesen megtisztítani.

A második nehézség a csatorna kitöltéséhez szükséges töltőanyag mennyiségének meghatározása. Nem hagyja ki - a csatorna üres lesz. Ezekben a bakteriális fertőzés újra szaporodhat. Ha sok anyag van, ez fájdalmat okoz.

A csatorna helyes kúpos alakja inkább kellemes kivétel a fogorvos gyakorlatában. Ezért az ilyen szerencsére nincs remény.

Fogbélgyulladás

- Ez a mély caries első komplikációja. Előfordulhat olyan kémiai, termikus és mechanikai sérülésekkel is, amelyek károsítják a fogideget. Ha a pép károsodása minimális, az orvos megpróbálhatja megmenteni azt a legkonzervatívabb vagy feltételesen konzervatív modern módszerekkel.

Jelentős lézióval és megkezdett gennyes gyulladással az ideget eltávolítják, és a fogcsatornákat megtisztítják a gyökérpép maradványaitól. Ezután fertőtlenítő oldattal mossuk, szárítjuk és lezárjuk.

A periodontitis

Ha a pulpitiszt nem lehet időben gyógyítani, akkor a gyulladásos folyamat a fog gyökeréhez és a környező szövetekhez vezet. Ennek a problémanak az endodontikus gyakorlattal történő kiküszöbölése. A fog kinyitása után meg kell tisztítani a csatornákat. Ha ez egy kezeletlen csatorna volt, akkor a gyökérmaradvány maradványait eltávolítják róla. Más esetekben a gyökereket megtisztítják a töltelékektől. Ebben az esetben a genny kijönhet, és az orvos hozzáférhet a gyulladás fókuszához.

A csatornák gyakran túl szűkek az ilyen feladatokhoz. Ki kell terjesztenünk őket speciális eszközökkel. Ez nagyon nehéz fúrni. Ezt követően könnyebben megtisztítható és fertőtleníthető antiszeptikumokkal. Miután az orvosnak sikerült megállítania a gyulladásos folyamatot és legyőznie a fertőzést, a csatornákat teljesen lezárják.

Az első héten a betegnek kellemetlen érzés és akár fájdalom is lehet. Időnként visszaesések és súlyosbodások fordulhatnak elő. Ebben az esetben a fogat meg kell kezdeni.

Granulomák és ciszták

Az ilyen képződmények a periodontum szövetében a gennyes gyulladás kialakulásának folytatódnak és fenyegetik az állkapocs csontszövetének törését egészen a töréséig. Ciszták és granulómák kezelésekor az orvosnak komplex eljárást kell végrehajtania. Készítünk egy beteg fogat, és az összes nekrotikus szövetet eltávolítjuk. Az ínyen metszést végeznek annak érdekében, hogy a periodontális területre juthassanak, ahol a képződmény található.

1. A gyökércsatornák törlődnek.
2. Ezen keresztül egy gyógyszer jut a gyökér csúcsához.
3. Az eljárás végén a csatornákat lezárják.
4. Egyes esetekben a gyökér csúcsa amputálódik, a gyökér fennmaradó részét lezárják.

Az orvosi hibák kiküszöbölése

Az orvosi hibák fogalma magában foglalja:

• a foggyök perforációja;
• a töltőanyag eltávolítása a gyökér csúcsán;
• gyökér törés az eszköz nyomása miatt;
• az endodontikus eszköz törése a csatorna belsejében.

A műveletek sorrendje mindig azonos. Először meg kell tennie, majd válassza a kezelési taktikát. A modern klinikákon jó radiovizuális felvételek készíthetők, amelyek lehetővé teszik a legmagasabb minőségű kép készítését. Megmutatja magának a gyökérnek az állapotát és a körülvevő szöveteket.

Az orvosok nagyon gyakran hibákat követnek el a gyökércsatornák kezelésében, csak mert nem látják, mit csinálnak. Intuitív módon kell cselekednie, és ő nem a legjobb asszisztens az orvostudományban. Ezért a modern klinikák kínálják az ilyen manipulációk mikroszkóp alatt történő végrehajtását.

A pulpa amputálása után a szakembernek pontosan tudnia kell, hogy egy adott fogban hány gyökércsatorna található. Ellenkező esetben elmulaszthat egyet, ami a pecsét vagy a korona alatt ismételt gyulladáshoz vezet. Az optikai zoom nagyban megkönnyíti a fogorvos munkáját. Ha a beteggel való újbóli kapcsolatfelvételről van szó, tisztáznunk kell, hogy a töltőanyagok milyen állapotban vannak, szükségük van-e cserére. A mikroszkóp alatt is látható (a műszer által károsított gyökérfal károsodása). A nagyítás használatával sokkal könnyebb eltávolítani egy darab endodontikus műszert vagy egy csapot.

Érdekli a mikroszkóp alatt végzett különféle gyökércsatorna-kezelések ára? A kijevi klinikákon az alábbi arányokat találtuk:

• guttapercha töltése - 290-tól 770 hrivniáig (10,5-28 dollár), a technikától és a gyökércsatornák számától függően;
• a nehezen átjárható csatornák kitöltése a Forfenan anyaggal - 150–280 hrivnia (5,4–10,1 dollár);
• ideiglenes feltöltés Metapex anyaggal, kalcium-hidroxid alapú paszták - 190-330 hrivnya (6,9-11,9 dollár);
• szerszámtöredék extrakció - legalább 100 hrivnya (3,62 USD-tól).

Mint láthatja magad, az árak megfizethetőek, és nem mondhatjuk, hogy a mikroszkóp használata valamilyen módon negatívan befolyásolja őket. A mikroszkóp jelentősen növeli az endodontikus fogászat hatékonyságát. Időnként történő használata csökkenti a visszaesések számát.

A babafogakkal rendelkező gyermekek ugyanolyan problémákkal küzdenek, mint a felnőttek. Fogszuvasodástól szenvednek, pulpitis és periodontitis előtt kezelik. Néha a felnőttek hibája, akiknek csecsemőiben rossz a szájhigiéne.

Nem minden anya és apa tudja, hogy a tejfogakat legalább az állandó fogakat meg kell védeni. Végül is korai elvesztésük elmosódáshoz, sőt állkapocs-hibák kialakulásához vezet.

A legtöbb esetben a szuvasodás kezelése az üreg tisztítására és kitöltésére korlátozódik. De mély léziók esetén olyan helyzetek merülnek fel, amikor a fertőzés a pépkamrába kerül. Ebben az esetben az ideget el kell távolítani, a gyökércsatornákat alaposan meg kell tisztítani és le kell zárni. A gyermekek fogai számára speciális pasztát használnak. Fokozatosan feloldódik, így amikor a gyökerek tejfog   oldja meg, ne zavarja a természetes folyamatot.

A gyermekek endodontikus fogkezelése bizonyos nehézségekkel jár. Például egy kis gyerek aggódik, ideges, sír. Még ha ez az első eljárás is, tudatalattian fél a fájdalomtól. Ezért fontos, hogy a szülők és az orvos elvonja a babát, megnyugtassa.

Még fontosabb feladat a gyermek állandó fogainak kezelése. Valójában, eltérően a tejtermékektől, az életre szól. A természet harmadik csoportját sajnos nem nyújtják.

A gyökér hosszú ideig kialakul. Ez a folyamat csak három évvel fejeződik be a fog kitörése után. Ebben az időszakban nagyon fontos, hogy a lehető legnagyobb mértékben megvédje fogait. Végül is, ha sérülés vagy a pép gyulladása van, a gyökér nem alakul ki teljesen, és az apikális nyílás nyitva marad. A fog kevésbé tartós, könnyen törhető.

A gyökércsatorna kezelése ezen időszak alatt kifejezetten a kialakulási folyamat befejezésének ösztönzésére irányul. Először megtisztítják és fertőtlenítik, majd megtöltik egy kalciumvegyületek alapú pasztával. Az eljárás végén kitöltést, fület vagy koronát helyeznek be (attól függően, hogy a fog korona megsemmisül-e).

A tejfogak gyökércsatornáinak kezelésekor fontos szem előtt tartani, hogy sokkal kevésbé tartós, mint egy felnőtt beteg állandó foga. A feldolgozási nehézségek azzal járnak, hogy ebben a korban a dentin kevesebb mineralizációval jár, és az apikális nyílás sokkal szélesebb, mint felnőtteknél. Nagyon fontos, hogy legyen nagyon óvatos, hogy elkerülje az antiszeptikus oldat átjutását rajta. A tejfogak csatornái öblíthetők nátrium-hipoklorittal vagy izotóniás oldattal.

A tejfogak csatornáinak akadályozása számos jellemző figyelembevételével történik. Az anyagoknak különösen nem mérgezőnek kell lenniük, és nem szabad irritálniuk a periapikus szövetet, ha a gyökér csúcsa túlmutat. Ezen okok miatt nem ajánlott az eugenol és a cink alapú készítmények használata.

Fontos az is, hogy a paszta felszívódása ugyanolyan gyorsan történjen, mint a gyökerek felszívódása. Ellenkező esetben a kompozíció az alveoláris csontokban marad. Nehéz megjósolni az ilyen idegen testek megjelenésének következményeit.

Az árak

Az endodontika nem a fogászat legdrágább területe. Az árakat itt általában száz dollárban mérik. A fenti sebességeket már megadtuk a mikroszkóp alatt végzett munkához. Régimódi módon, ugyanolyan árakon dolgoznak. Az elit klinikákon a gyökércsatorna kezelés drágább eljárás. Különösen akkor, ha nagyon sok csatorna létezik, és összetett alakúak. Például itt van, amit találtunk Szentpéterváron:

• parodontitis és ciszták kezelése - 15-25 ezer rubelt (251-419,5 dollárt);
• az egyes csatornák lezárása - 1500 - 2000 rubel (24-33,5 dollár), a pecsét anyagától függően;
• 4 csatorna áthaladása - 4000 rubel (67 dollár). Az utólagos töltés ugyanolyan összeget fizet.

Mint láthatja, az árak hagyományosan magasabbak Oroszország északi fővárosában. A periférián olcsóbb lehet. A kijevi klinikákon a szolgáltatások olcsóbbak:

• ha bonyolult alakú kiürített csatornát kell mechanikus és kémiai eszközökkel kibővítenie, ez a betegnek 1350 hrivnya (49 USD) kerül;
• minden további prémcsatorna. feldolgozás - 350 hrivnya (12,7 dollár);
• tömítés tömítőanyagokkal - 360-tól 850 hrivniáig (13-30,7 dollár);
• a csatorna perforációja - 540 hrivnya (19,6 dollár).

A diagnózis során néha számítógépes tomográfiát kell végezni. Ez több, mint egy röntgen vagy radiovisiográfia.

Gyökércsatorna kezelés - összegzés

Amikor a fogászati \u200b\u200bklinikákkal és a magánklinikákkal lép kapcsolatba gyökércsatorna kezeléssel, mindig olvassa el az áttekintést. Bizonyára vannak olyan városi fórumok, ahol erről beszélnek. Ha a fogászat az Ön területén található, valószínűleg vannak olyanok, akik kapcsolatba léptek ismerőseivel, kollégáival, barátaival. Ha nem biztos benne a szolgáltatás jó minőségében, akkor jobb, ha nem vállal kockázatot. Ellenkező esetben nagy a valószínűsége a kellemetlen szövődményeknek, amelyeket saját költségén kell kezelni. A fogak kezelésekor a fogorvos sikertelen munka után jobb, ha azonnal fizetnek túl, mint kezelik őket.

Reméljük, hogy a gyökércsatornák kezeléséről és kezeléséről szóló történetünk érdekes és hasznos volt az olvasók számára. A belátható jövőben számos kiváló anyagot talál. Ha feliratkozik a hírlevélre, akkor biztosan nem fogja hiányolni őket. Üdvözöljük a megjegyzését!

Videó - Gyökércsatorna kezelés

A klinika 20% kedvezménnyel jár a fogászati \u200b\u200bkezelés promóciójában

Mi a gyökércsatorna?

Anatómiailag egy fog egy koronából és egy gyökérből áll. A fog korona az a rész, amely az íny felett helyezkedik el, a gyökér pedig az állkapocs vastagságában helyezkedik el. A neurovaszkuláris köteg a fogba vagy a gyökér tetejébe érkezik. Szűk csatornák az ideg belépési pontjától a pulpa kamrájáig (a fog közepén található üreg) a fog teljes hossza mentén mennek - ez a fog gyökércsatornái.

Miért kell kezdeni a gyökércsatornákat?

A cellulóz (ideg), mint bármely más szerv, gyulladással reagál az irritációra.
  A fog idegszövetének gyulladásainak fő oka a karias sérülés. A carious folyamat előrehaladásával és a zománc elpusztulásával a baktériumok behatolnak a dentinbe. A dentint elérő mély karikatív károsodás lehetővé teszi, hogy a baktériumok behatoljanak a fog pépébe, és gyulladást okozzanak a pépben. A fog belsejében a baktériumok aktívan szaporodni kezdenek. Ez megsérti a fogak normál életét, és kellemetlen érzéseket vagy fájdalmat okoz a tulajdonosnak. Maga a test nem tudja megoldani ezt a problémát, mivel a baktériumok nemcsak a fogot elpusztítják, hanem a védelem rendszerét is megsemmisítik: az erek többé nem képesek speciális védősejteket juttatni a lézióba, amely képes a fertőzés leküzdésére. Meg kell szabadulnia egy ilyen beteg idegtől.

Gyökércsatorna kezelési célok

Az endodontikus kezelés nagyrészt a gyökércsatornák (az a rész, amelyet az idegszövet eredetileg elfoglalt) tisztítására szolgál. A gyökércsatornákat megtisztítják a benne felhalmozódó baktériumok kiküszöbölése érdekében. Ugyanakkor három célt érnek el:
  1. a fog belsejében felhalmozódott baktériumok eltávolítása;

  2. az idegszövet és minden egyéb szerves hulladék eltávolításra kerül, amely a baktériumok számára kedvező környezetet jelent;

3. a fogideg tere meg van töltve és kitöltve, így nincs hely a baktériumok fennmaradására.

Milyen fogakra van szükség endodontikus kezeléshez?

Annak meghatározása érdekében, hogy egy fogra szükség van-e endodontikus kezelésre (gyökércsatorna kezelésre), a fogorvos gondosan megvizsgálja a fogakat. A vizsgálat klinikai és radiológiai eredményei alapján megoldódik az endodontikus kezelés szükségességének kérdése.
Sok olyan helyzetben van, ahol a gyökércsatorna-kezelés a legmegfelelőbb.
  A gyökércsatorna kezelés fő indikációi a következő helyzetek.
  - a fogpép gyulladása. A fogpép gyulladását a fogászatban pulpitisnek nevezik. A pulpitis fő tünetei a következők: ismételt fogfájás, spontán éjszakai fájdalom;
  - az orvos megkezdi a fogszuvasodást és már a kezelés során felfedezi, hogy a fog sérült, mennyire mélyen fertőzött az idegszövet.
  - fogérzékenység, duzzanat, elszíneződés jelenléte a fog közelében;

  - a fogpép szöveteinek nekrózisa (nekrózisa). A pépszöveti nekrózis tünetmentes. A beteg nem ismeri az ilyen helyzetet, mert a fog nem fáj, a fog közelében nem volt ínycserék. Emiatt a gyökércsatorna kezelést igénylő fogak észrevétlenül is maradhatnak akár évekig is. Ennek ellenére a fogorvos röntgenfelvételek segítségével képes felismerni ezeket a fogakat. A legnyilvánvalóbb esetekben egy sötét folt található a röntgenfelületen a foggyökér tetején. Ez a sötét folt azt jelzi, hogy egy üreg alakult ki a gyökér csúcsa körül a fogon belüli fertőzés eredményeként;
  - időszakosan vagy folyamatosan előforduló képződések az ínyen.

   Időnként a fogak közelében lévő ínyeknél pattanások, daganatok megjelenésére emlékeztetnek. A fogászatban ezeket a képződményeket fistulous átjárásoknak nevezik. Ezek a formációk maguk is megjelenhetnek és eltűnhetnek, méretükben változhatnak. Egy ilyen állapotot leggyakrabban a fog közelében, amelyben az ideg meghalt, azaz a betegség tünetmentes. Ezen a fistulos áthaladáson a gennyből kiárad a fertőzött fog, ami kellemetlen íz megjelenését okozza a szájban;
  - baleset során megsérült fogak. A baleset (sérülés, autóbaleset stb.) Következtében megsérült fogak állapota romolhat, és szükség van a gyökércsatorna kezelésére. Az ilyen állapotok azonban leggyakrabban tünetmentesen fordulnak elő, és ismét röntgenfelvétel jön bennünk. Egy ilyen tünetmentes állapot évekig tarthat. Ha a fog elsötétülni kezd - ez az egyik jele annak, hogy a romboló folyamatok bekövetkeznek benne (a fogpép nekrózisa).
  Ezért minél hamarabb megkezdi a gyökércsatornák kezelését, annál több lehetőséget kínál a további kellemetlen komplikációk megszabadulására.
Egy olyan fog, amely gyökércsatorna kezelést igényel, de még nem gyógyult meg, váratlan problémákat okozhat a beteg számára. Lehet, hogy hosszú ideig nem mutat tüneteket, vagy az összes akut gyulladás jele:
  - fájdalom, íny duzzanat stb. A fertőzés akkor is súlyos károsodást okozhat, ha a gyulladás tünetei nincsenek, és elveszítheti fogát.

Az endodontikus terápia szakaszai

Az endodontikus terápia a következő szakaszból áll: érzéstelenítés, a fog izolálása a szájon át folyó folyadékból, hozzáférés biztosítása a pép területéhez, a gyökércsatornák megtisztítása, a gyökércsatornák kitöltése.

Fogérzés

A gyökércsatorna-kezelési eljárás nagyon fájdalmas eljárásként nem volt jó hírnevet élvez. De ez teljesen téves, mert a modern fogászatban létezik a "fájdalom nélküli kezelés" fogalma, amely teljesen indokolt. A gyökércsatorna kezelése teljesen fájdalommentes eljárás, nem különbözik a fogak kitöltésétől.
  A gyökércsatorna kezelés megkezdése előtt érzéstelenítést kell végezni. Annak érdekében, hogy a beteg ne érezze az injekcióval járó kellemetlenséget, az érzéstelenítő oldat (érzéstelenítő) terjedését az érzéstelenítés során, az érzéstelenítő gél nagy koncentrációját megkenjük az injekció helyén. És a beteg soha nem érzi a tű behatolását a nyálkahártyába, azaz maga a fájdalom érzéstelenítve van.

Hozzáférés biztosítása a gyökércsatorna területéhez

A gyökércsatorna tisztításának megkezdése előtt a fogorvosnak jó hozzáférést kell biztosítania a gyökércsatornákhoz. Annak érdekében, hogy a pép területéhez jól hozzáférjen egy fogkefével, közvetlen üreg jön létre, amely a gyökércsatornákhoz vezet. A fiatal betegek nagyobb hozzáférést kapnak, mert nagy pép kamrájuk van. Az idős betegek fogainak kisebb fogürege van, ezért kevesebb előkészítésre van szükség.

  Az elülső fogakhoz a hátoldalukon, a hátsó fogakon - a rágófelületen keresztül lehet hozzáférni.

A gyökércsatornák előkészítése (tisztítása)

A gyökércsatorna tisztítása magában foglalja a mechanikai és gyógyszeres kezelést (tudjuk, hogy sok baktérium halmozódik fel a gyökércsatornákban). A gyökércsatorna tisztításának szakaszában fontos eltávolítani a baktériumokat, a cellulóz szövetet, amely nekrotikus (halott) és fertőzött lehet.

  A gyökércsatornák mechanikus kezelését speciális eszközökkel hajtják végre, amelyeket fogászatban fájloknak hívnak.

Ezek a szerszámok nagyon hasonlítanak az egyenes tűkhez, bizonyos hosszúságú, méretű, kúposak, durva felületük hasonló a fűrészhez. A fogorvos a gyökércsatornákat ezen fájlok sorozatával dolgozza fel, fel-le mozgatva a fog csatornáit, miközben egyidejűleg forgatási mozdulatokat végez.

  A fogorvos a fertőtlenítést a csatornák speciális eldobható tűvel történő öntözésével végzi.
  A fájlfeldolgozást a gyökércsatorna teljes hossza mentén, a gyökér tetejéig, és nem tovább, mint a tetejét végzik. A gyökércsatornák feldolgozásának fő lépése a hosszuk meghatározása. Ehhez a fogorvos először fájlokat illeszt be a csatornákba, és röntgenfelvételt készít, amely meghatározza a gyökércsatornák hosszát.

  A gyökércsatornák alapos tisztítása után a fogorvos megkezdheti a csatornák feltöltését. Néha vannak olyan esetek, amikor a gyökércsatorna végleges kitöltése előtt javasoljuk, hogy hetente tegyen intervallumot. Ebben az esetben a fogorvos ideiglenes pecsétet helyez el, hogy a hét folyamán semmilyen fertőzés ne kerüljön a csatornába.

Gyökércsatorna kitöltése

A gyökércsatorna kitöltésének sikerét nagyrészt a korábbi endodontikus manipulációk végrehajtásának minősége határozza meg, és elsősorban a kezelés eredményét határozza meg.
  E szakasz fő követelménye a gyökércsatorna tömítésének megbízhatósága. Töltés előtt a csatornákat papírcsapokkal szárítják.
  A gyökércsatornák kitöltéséhez guttapercha-t és pasztát használnak. A guttapercha gumi anyag, amelyet kúp formájában állítanak elő; a gutta percha mérete és alakja megegyezik a fájlok formájával és méretével, amellyel a gyökércsatornákat megtisztítják.

  A guttapercha-kúpokat beillesztik és behelyezik a fog gyökércsatornáiba. A jó tömítés elérése érdekében még néhány kúpot vezetnek a gyökércsatornákba.

   A gyökércsatornák feltöltése után a fogorvos átmenetileg kitölti a lyukat, amelyet a gyökércsatorna eléréséhez készítettek.

  A csatornát fel kell tömíteni, üregek és hibák nélkül.

  Mindezek után a következő látogatást tervezik, amelynek során a fogorvos állandó pecsétet helyez el.

Fogászati \u200b\u200bhelyreállítás endodontikus kezelés után

A gyökércsatorna kezelés befejezése után a fogorvos dönt a fog helyreállításáról. Az endodontikus terápia utáni fogászati \u200b\u200bhelyreállítás többféle módon történik: kitöltés kompozit anyagokkal (amelyek megfelelnek a fog színéhez), kitöltés kompozit anyagokkal csapok segítségével, koronák használata.
  A helyzet az, hogy sok esetben az endodontikus kezelés során egy fog elég jelentős mennyiségű fogszövet veszít el. Ennek oka egy nagy régi töltés, kiterjedt karies vagy a korona egy részének sérülése stb. Ebben az állapotban a fogak instabillá válnak, és a fogorvosnak kell megoldania a megfelelő fogak helyreállításának problémáját.
  A fogak helyreállítása, amelyek jelentős részén elveszítették a kemény szövetet, gyökércsapok segítségével oldódik meg.

Gyökér csapok

A gyökércsapok (a fogászatban horgonycsapokként ismertek) titánból készült rudak. Csak azokban a fogakban vannak beszerelve és rögzítve, amelyek jelentős mennyiségű kemény szövetet veszítettek el.

  A csap behelyezéséhez a fogorvos eltávolít egy kevés guttapercha-t (amellyel a gyökércsatornát kitöltötték), hogy megkapja a csap helyét. Ezután a tűt cementtel rögzítik a gyökércsatornába, majd a felső részre töltőanyagot alkalmaznak, hogy helyreállítsák a fog anatómiai alakját. Így a csapok használata erősíti a fogat, mivel nincs nagy mennyiségű kemény szövet. Néha vannak olyan helyzetek, hogy nem lehetséges a megfelelő szilárdságot csak csappal és töltőanyaggal elérni. Ilyen esetekben a jó szilárdság elérése érdekében műkoronákat helyeznek a fogra.

Fogkoronák

A csapok behelyezése után a gyökércsatornába a töltőanyagot felviszik annak felső részére. Töltőanyag segítségével megnő az alap térfogata, amelyen a koronát viselik.

  A fogászati \u200b\u200bkoronák egy olyan típusú fogászati \u200b\u200bhelyreállítás, amely teljes mértékben lefedi a fogot, amelyhez cementtel van rögzítve. A fogkoronák a fog azon részét fedik le, amely az íny felett helyezkedik el. A koronák porcelánból, aranyból vagy más fémes anyagból készülnek, vagy kombinálják a porcelán és a fém anyagát. A fogkoronák segítségével helyreállíthatja a fog eredeti formáját, megerősítheti a fogot, javíthatja a megjelenését.
A koronának erősítő képessége van azért, mert teljesen lefedi a fogat, ezáltal „összekapcsolva” azt. A sérült fog megerősítéséhez a korona a fogászatban alkalmazott egyik legfontosabb eszköz.