Кровяное давление. регуляция кровообращения

A. Агглютинины

Б. Антитела

B. Агглютиногены

23. У 15 % людей на Земле:

A. Положительный резус-фактор

Б. Отрицательный резус-фактор

B. Нейтральный резус-фактор

24. Универсальными реципиентами считаются люди:

Б. С третьей группой крови

B. С четвертой группой крови


1. Внутренней средой организма человека являются кровь,... и... жидкость, обеспечивающая клетки необходимыми...

2. Лимфа – прозрачная жидкость, в которой много..., защищающих организм от... микроорганизмов, циркулирует по... сосудам, в ней отсутствуют эритроциты и...

3. Кровь – жидкость красного цвета, состоящая из клеток:..., лейкоцитов и..., и межклеточного вещества – ..., кровь осуществляет транспорт веществ, нейтрализацию ядовитых веществ, терморегуляцию, защиту от...

4. Плазма крови на 90 % состоит из..., а также из... и... веществ, принимает участие в транспорте веществ и... крови.

5. Эритроциты – красные клетки крови, не имеющие..., двояковогнутой формы, содержат особый белок – ..., легко соединяющийся с кислородом.

6... и... бесцветны, различной формы, легко проникают сквозь стенки капилляров, способны уничтожать болезнетворных микроорганизмов за счет реакции..., образуются в красном костном мозге, селезенке и... узлах.

7. Кровяные пластинки... – мелкие безъядерные образования, образующиеся в... костном мозге, основная функция которых – ... крови.

8. Свертывание крови – защитная реакция организма, суть которой сводится к тому, что при поражении кровеносных сосудов разрушаются... и выделяется фермент, под действием которого растворимый белок плазмы... превращается в нерастворимый..., нити которого образуют..., который закрывает рану.

9. При попадании инфекции в организм человека лимфоциты вырабатывают..., особые белковые соединения, которые обезвреживают болезнетворные... и...

10... – это невосприимчивость организма к инфекционным заболеваниям, бывает..., который вырабатывается после перенесения заболевания или передается по наследству, и..., возникает в результате введения готовых ... или..., культуры ослабленных микроорганизмов.

11. В 1901 году... открыл существование четырех... крови, отличающихся по наличию в эритроцитах и плазме... и...

12. При переливании крови от донора к... необходимо учитывать группу крови и..., при несоблюдении этих правил наблюдается... эритроцитов, приводящая к гибели человека.

Ответы к зачету по теме: «ВНУТРЕННЯЯ СРЕДА ОРГАНИЗМА.»

Вариант 1

1 – Б; 2 – В; 3 – Б; 4 – А; 5 – Б; 6 – А; 7 – А; 8 – Б; 9 – В; 10 – Б; 11 – В; 12 – А; 13 – В; 14 – А; 15 – Б; 16 – В; 17 – А; 18 – Б; 19 – В; 20 – А; 21 – Б; 22 – В; 23 – Б; 24 – В.

Вариант 2

1. Лимфа, тканевая, веществами. 2. Лимфоцитов, болезнетворных, лимфатическим, тромбоциты. 3. Эритроцитов, тромбоцитов, плазмы, инфекции. 4. Воды, органических, неорганических, свертывании. 5. Ядра, гемоглобин. 6. Лейкоциты, лимфоциты, фагоцитоза, лимфатических. 7. Тромбоциты, красном, свертывании. 8. Тромбоциты, фибриноген, фибрин, тромб. 9. Антитела, бактерии, вирусы. 10. Иммунитет, естественный (врожденный), искусственный (приобретенный), антител, вакцины. 11. К. Ландштейнер, групп, агглютиногенов, агглютининов. 12. Реципиенту, резус-фактор, агглютинация.

Зачет по теме: «Транспорт веществ»

Задание 1.Выберите один правильный ответ.

1. Сосуды, по которым кровь течет от сердца, называются :

2. Мельчайшие кровеносные сосуды:

А. Артерии; Б. Вены; В. Капилляры

3. Сосуды, несущие кровь к сердцу, называются:

А. Артерии; Б. Вены; В. Капилляры

A. Легочная артерия; Б. Сонная артерия; B. Аорта

5. Прочными и упругими стенками обладают:

А. Артерии; Б. Вены; В. Капилляры

6. Наиболее развитой мышечной стенкой обладает:

A. Левое предсердие; Б. Левый желудочек; B. Правый желудочек

7. Движение крови из предсердия в желудочек регулируют :

A. Полулунные клапаны; Б. Створчатые клапаны; B. Карманные клапаны

8. Большой круг кровообращения начинается :

A. В правом желудочке; Б. В левом предсердии; B. В левом желудочке

A. Щитовидный хрящ

Б. Зерновидный хрящ

B. Надгортанник

8. Длина трахеи человека составляет:

Б. 24–26 см

В. 10–11 см

9. Трахея разделяется на главные бронхи на уровне:

A. 3-го шейного позвонка

Б. 5-го грудного позвонка

B. 1-го поясничного позвонка


10. Ткань легких состоит из:

А. Альвеол

Б. Бронхиол

В. Легочной плевры


Б. 30%
12. Соединение гемоглобина с кислородом называется:

A. Карбоксигемоглобин

Б. Оксигемоглобин

B. Миоглобин

13. При вдохе диафрагма становится:

A. Плоской

Б. Выпуклой

B. Не изменяет свою форму

14. Жизненная емкость легких – это:

A. Максимальный объем воздуха, выдыхаемый после спокойного вдоха

Б. Объем воздуха, выдыхаемый после спокойного вдоха

B. Максимальный объем воздуха, выдыхаемый после сильного вдоха

15. ЖЕЛ измеряется с помощью:

А. Тонометра

Б. Спирометра

В. Барометра

16. Дыхательный центр расположен:

A. В среднем мозге

Б. В спинном мозге

B. В продолговатом мозге

17. Гуморальная регуляция дыхания осуществляется за счет действия:

Б. Адреналина

B. Ацетилхолина

18. Центры защитных дыхательных рефлексов, дыхания и кашля расположены:

A. В промежуточном мозге

B. В среднем мозге


Задание 2. Вставьте пропущенное слово.

1. Дыхательные пути человека начинаются... полостью, в которой воздух..., увлажняется, очищается от пыли и...


2. После носоглотки воздух поступает в..., состоящую из нескольких..., в которой расположены голосовые...
3. Гортань переходит в..., скелет которой состоит из... полуколец, выполняющих... функцию и позволяющих пище свободно проходить по...
4. Трахея делится на два..., стенки которого выстланы... эпителием, удаляющим частицы... из дыхательных путей .
5. В грудной полости расположены..., покрытые... и состоящие из мельчайших тонкостенных пузырьков – ...
6. Альвеолы легких пронизаны густой сетью..., в которые при вдохе поступает... и кровь становится...
7. Из артериальной крови кислород поступает в..., где расходуется на... процессы и выработку...
8. При вдохе активно участвуют... мышцы и..., выдох является... процессом.
9. ЖЕЛ – это... объем воздуха, который человек может выдохнуть после глубокого...; измеряется с помощью...
10. Дыхание регулируется с помощью... центра, расположенного в... мозге.
11. Раздражение слизистых оболочек дыхательных путей вызывает... рефлексы:... и...
12. Заболевания дыхательной системы возникают при воздействии... и вирусов, экологическом загрязнении... и частом...

1 – Б; 2 – В; 3 – А; 4 – Б; 5 – Б; 6 – А; 7 – В; 8 – В; 9 – Б; 10 – А; 11 – В; 12 – Б; 13 – А; 14 – В; 15 – Б; 16 – В; 17 – А; 18 – Б.

Вариант 2

1. Носовой, согревается, микроорганизмов. 2. Гортань, хрящей, связки. 3. Трахею, хрящевых, защитную, пищеводу. 4. Бронха, мерцательным, пыли. 5. Легкие, плеврой, альвеол. 6. Капилляров, кислород, артериальной. 7. Ткани, окислительные, энергии. 8. Межреберные, диафрагма, пассивным. 9. Наибольший (максимальный), вдоха, спирометра. 10. Дыхательного, продолговатом. 11. Защитные, чихание, кашель. 12. Бактерий, атмосферы, курении.

Зачет теме: « Пищеварение»
Задание 1. Выберите один правильный ответ.

1. Способны напрямую использовать солнечную энергию для производства питательных веществ:

А. Растения

Б. Животные

В. Человек

2. Тело человека на 60–65 % состоит из:

А. Белков

Б. Углеводов

3. Начальный этап пищеварения заключается:

А. Углеводы

Б. Жиры


В. Белки

14. Ближайший к желудку участок кишечника называется:

A. Тонкая кишка

Б. Двенадцатиперстная кишка

B. Толстая кишка

15. Какие органические вещества расщепляются до глюкозы:

Б. Углеводы

16. Желчь выделяется клетками:

A. Печени

Б. Кишечника

B. Поджелудочной железы

17. Гликоген в качестве запасного источника энергии откладывается:

A. В печени; Б. В кишечнике; B. В поджелудочной железе

18. Пищеварение на поверхности оболочки тонкой кишки называется:

A. Внутриполостным

Б. Внутриклеточным

B. Пристеночным

19. Какой участок кишечника является органом иммунной системы:

A. Толстая кишка

Б. Аппендикс

B. Двенадцатиперстная кишка

20. Остатки непереваренной пищи подвергаются воздействию бактерий:

A. В толстой кишке

21. Основная масса расщепленных питательных веществ всасывается в кровь:

A. В желудке

Б. В толстой кишке

B. В тонком кишечнике

22. Употребление избытка калорийной пищи может привести:

А. К анемии

Б. К гипертонии

В. К ожирению

1. Превращение питательных веществ пищи в доступные человеку вещества называется... и состоит из... и... обработки пищи.

2. Под воздействием... молекулы сложных органических веществ расщепляются до более..., способных растворяться в воде и всасываться в... и...

3. К пищеварительным сокам человеческого организма относятся: слюна,... сок,... сок, желчь и секрет... железы.

4. Пищеварение начинается в... полости, где происходит измельчение пищи, смачивание ее..., определение вкуса, обеззараживание и начальное расщепление...

5. У человека сначала вырастают ... зубы, а затем... зубы, каждый из которых состоит из корня,... и коронки.

6. Основная часть зуба состоит из..., внутри находится..., а снаружи зуб защищен плотной...

7. Смоченная слюной и пережеванная пища поступает в..., пищевод и... за счет способности стенок пищеварительного тракта к...

8. Слизистая оболочка желудка выделяет желудочный сок, который содержит фермент...,... кислоту, обеззараживающую пищу, и..., защищающую стенки желудка от самопереваривания.

9. В желудке происходит расщепление... до аминокислот, после чего пища попадает в... кишку, куда впадают протоки поджелудочной железы и...

10. В... кишечнике заканчивается переваривание белков,... и углеводов за счет... и пристеночного пищеварения.

11... – самая крупная железа организма человека, она выделяет..., стимулирующую расщепление жиров, накапливает запасы... и обезвреживает токсические вещества.

12. В... кишечнике под воздействием бактерий расщепляется..., всасывается...

13. Процесс перехода расщепленных веществ из тонкой кишки в кровь называется... и происходит благодаря..., покрывающим стенку кишки, при этом в кровь поступают аминокислоты,..., жирные кислоты и минеральные соли.

14. Калорийность потребляемой пищи должна соответствовать... затратам человека, иначе развивается..., пищевой рацион должен быть сбалансирован по количеству белков, жиров, углеводов, минеральных солей и...

ОТВЕТЫ «ПИЩЕВАРЕНИЕ»

1 – А; 2 – В; 3 – Б; 4 – А; 5 – В; 6 – Б; 7 – Б; 8 – А; 9 – В; 10 – Б; 11 – А; 12 – Б; 13 – В; 14 – Б; 15 – Б; 16 – А; 17 – А; 18 – В; 19 – Б; 20 – А; 21 – В; 22 – В.

1. Пищеварение, механической, химической. 2. Ферментов, простых, кровь, лимфу. 3. Желудочный, кишечный, поджелудочной. 4. Ротовой, слюной, углеводов. 5. Молочные, постоянные, шейки. 6. Дентина, пульпа, эмалью. 7. Глотку, желудок, перистальтике. 8. Пепсин, соляную, слизь. 9. Белков, двенадцатиперстную, печени. 10. Тонком, жиров, полостного. 11. Печень, желчь, гликогена. 12. Толстом, клетчатки, вода. 13. Всасывание, ворсинкам, глюкоза. 14. Энергетическим, ожирение, витаминов

Тестовый контроль по теме: « Обмен веществ и витамины»

Задание. Выберите один правильный ответ.

1. В процессе обмена веществ человек получает из внешней среды:

А. Мочевину

Б. Кислород

В. Углекислый газ

2. Конечным продуктом обмена веществ является:

А. Кислород

В. Мочевая кислота

3. Процессы, приводящие к накоплению энергии и усвоению веществ, являются сущностью:

A. Пластического обмена

Б. Энергетического обмена

B. Водного обмена

4. У людей пожилого возраста начинает преобладать:

A. Пластический обмен

Б. Энергетический обмен

B. Водный обмен

5. Впервые провел исследования по изучению причин авитаминоза:

A. Иван Петрович Павлов

Б. Николай Иванович Пирогов

B. Николай Иванович Лунин

6. Введение термина «витамин» принадлежит:

A. Николаю Ивановичу Лунину

Б. Казимиру Функу

B. Илье Ильичу Мечникову

7. Большинство витаминов имеет:

A. Растительное происхождение

Б. Животное происхождение

B. Минеральное происхождение

8. «Куриная слепота» возникает при недостатке:

А. Витамина В

Б. Витамина С

В. Витамина А

9. Недостаток в пище витамина В1 приводит к заболеванию:

А. Рахит


Б. Бери-бери

В. Цинга


10. Активизация клеточного дыхания и деятельности нервной системы зависит от наличия в пище:

А. Витамина В2

Б. Витамина В1

В. Витамина В6

11. Предупреждает развитие атеросклероза, ожирения, желчекаменной болезни:

А. Витамин В2

Б. Витамин В6

В. Витамин В12

12. Стимулирует образование клеток крови:

А. Витамин В2

Б. Витамин В6

В. Витамин В12

13. Симптом цинги возникает при отсутствии в пище:

А. Витамина С

Б. Витамина D

В. Витамина А

14. Обмен кальция и фосфора, формирование скелета происходит под влиянием:

А. Витамина С

Б. Витамина D

В. Витамина А

15. Окислительно-восстановительные процессы в организме и синтез гормонов надпочечников стимулируются:

A. Витамином В6

Б. Витамином А

B. Витамином РР


16. Избыток витаминов, особенно во время принятия синтетических препаратов, приводит к:

A. Авитаминозу

Б. Гипервитаминозу

B. Гиповитаминозу

Задание2. Вставьте пропущенное слово.
1. В процессе обмена веществ организм получает из внешней среды органические вещества ,..., минеральные соли,... и выделяет конечные продукты обмена:... газ,... кислоту, мочевину, избыток воды и минеральных солей.

2. Совокупность процессов, приводящих к усвоению веществ и накоплению..., называется... обменом; за счет него происходит рост, развитие и... клеток.

3. Процесс, в ходе которого происходит... органических веществ в клетках с выделением..., называется... обменом.

4. Первые исследования по изучению витаминов были сделаны... и...

5. Витамин... участвует в обмене белков и углеводов, усиливает сопротивляемость организма к... заболеваниям, при его недостатке развивается...

6. В хлебе грубого помола, дрожжах, капусте, шпинате содержатся витамины группы..., при недостатке в пище витамина... развивается заболевание...

7. Уровень клеточного дыхания регулируется витамином..., развитие атеросклероза и ожирения предотвращает витамин..., а образование клеток крови стимулирует витамин...

8. В шиповнике, лимонах, черной смородине содержится большое количество витамина..., недостаток которого приводит к повышенной утомляемости, снижает иммунитет и вызывает развитие...

9. Обмен кальция и... в костной ткани контролирует витамин ..., образованию которого способствуют... лучи, а его недостаток приводит к заболеванию...

10. Нормальный уровень окислительно-восстановительных процессов в организме определяет наличие витамина..., его недостаток приводит к нарушению работы пищеварительной системы и заболеванию кожи...


ОТВЕТЫ « ОБМЕН ВЕЩЕСТ И ВИТАМИНЫ»

1 – Б; 2 – В; 3 – А; 4 – Б; 5 – В; 6 – Б; 7 – А; 8 – В; 9 – Б; 10 – А; 11 – Б; 12 – В; 13 – А; 14 – Б; 15 – В; 16 – Б.


1. Кислород, воду, углекислый, мочевую. 2. Энергии, пластическим, деление. 3. Распад, энергии, энергетическим. 4. Н. И. Луниным, К. Функом. 5. А, инфекционным, «куриная слепота». 6. В, Вр бери-бери. 7. В2, В6, В12. 8. С, цинги. 9. Фосфора, D, ультрафиолетовые, рахиту. 10. РР, пеллагра

ИТОГОВОЕ ТЕСТИРОВАНИЕ

1. Основным признаком человека как представителя млекопитающих является:

A. Дифференцированные зубы; Б. Четырехкамерное сердце; B. Выкармливание детенышей молоком

2. Основной отличительной чертой человека как биологического вида является:

A. Мышление, сознание и речь; Б. Точная координация движений; B. Цветовое зрение

3. Первым прямоходящим гоминидом, умевшим изготавливать примитивные каменные орудия, является :

A. Человек умелый; Б. Человек прямоходящий; B. Человек разумный

4. Ископаемые люди современного типа, обладающие развитой речью и мышлением, владеющие разными видами искусства, называются:

A. Кроманьонцы; Б. Неандертальцы; B. Синантропы

5. Первый атлас анатомически точных рисунков костей, мышц и внутренних органов был создан:

A. Леонардо да Винчи; Б. Андреасом Везалием; B. Клавдием Галеном

6. Яйцеклетка человека как основа развития нового организма была открыта:

A. Карлом Бэром; Б. Петром Франциевичем Лесгафтом

B. Николаем Ивановичем Пироговым

7. В ядре соматических клеток человека :

А. 46 хромосом; Б. 23 хромосомы; В. 44 хромосомы

8. Основная функция митохондрий :

А. Синтез ДНК; Б. Синтез АТФ4 В. Синтез углеводов

9. Клеточная мембрана:

A. Обладает избирательной проницательностью для различных веществ; Б. Непроницаема

B. Полностью проницаема для любых веществ

10. Железы внутренней секреции выделяют в кровь:

А. Витамины; Б. Минеральные соли; В. Гормоны

11. Транспортную функцию в организме выполняет:

А. Кровь; Б. Жировая ткань; В. Хрящевая ткань

12. Стенки сосудов и внутренних органов образованы клетками :

A. Гладкой мышечной ткани

Б. Поперечно-полосатой скелетной мышечной ткани

B. Поперечно-полосатой сердечной мышечной ткани

13. Гормон роста синтезируют клетки:

A. Надпочечников; Б. Гипофиза; B. Щитовидной железы

14. Примером железы смешанной секреции является:

А. Гипофиз

Б. Поджелудочная железа

В. Надпочечники

15. Недостаток синтеза инсулина вызывает :

А. Кретинизм

Б. Гипогликемию

В. Сахарный диабет

16. Импульсы от тела нейронов проходят по :

A. Аксонам

Б. Дендритам

B. Рецепторным окончаниям

17. Отдел нервной системы, иннервирующий внутренние органы, называется :

А. Вегетативная

Б. Соматическая

В. Центральная

18. Нейроны, которые расположены в пределах ЦНС и участвуют в осуществлении рефлекса, называются :

А. Чувствительные; Б. Вставочные; В. Эффекторные

19. Центры управления сердечно-сосудистой, дыхательной и пищеварительной системой расположены:

A. В среднем мозге ; Б. В промежуточном мозге; B. В продолговатом мозге

20. Ориентировочные рефлексы на зрительные и слуховые импульсы осуществляются :

A. Промежуточным мозгом; Б. Средним мозгом; B. Мозжечком

21. Зрительная зона коры расположена :

A. В лобной доле; Б. В височной доле; B. В затылочной доле

22. Количество света, поступающего в глазное яблоко , рефлекторно регулируется с помощью :

А. Роговицы; Б. Зрачка; В. Сетчатки

23. Функцию вестибулярного аппарата выполняют:

A. Улитка; Б. Барабанная перепонка; B. Полукружные каналы

24. В мышцах, надкостнице, внутренних органах расположены :

A. Болевые рецепторы; Б. Механорецепторы

B. Терморецепторы

25. Барабанная перепонка преобразует звуковые колебания в:

A. Механические

Б. Электрические

B. Электромагнитные

26. Плечевая кость относится:

А. К плоским костям

В. К трубчатым костям

Б. К смешанным костям

27. Рост костей в толщину осуществляется за счет:

А. Хряща


Б. Надкостницы

В. Костного мозга

28. Швы образуются между костями:

А. Грудной клетки; Б. Позвоночника; В. Черепа

29. Атлантом называют:

A. Шейный позвонок; Б. Грудной позвонок; B. Поясничный позвонок

30. Мышцы крепятся к костям при помощи:

А. Надкостницы

Б. Сухожилий

В. Хрящей

31. Самой длинной мышцей человеческого тела является:

A. Трапециевидная; Б. Портняжная; B. Четырехглавая мышца бедра

32. Мелкие безъядерные клетки крови двояковогнутой формы:

А. Эритроциты; Б. Лейкоциты; В. Тромбоциты

33. Клетки крови, способные вырабатывать антитела:

А. Лейкоциты; Б. Тромбоциты; В. Лимфоциты

34. Нерастворимый белок плазмы, образующий тромб:

А. Фибриноген; Б. Протромбин; В. Фибрин

35. Группы крови были открыты:

A. Паулем Эрлихом

Б. Карлом Ландштейнером

B. Ильей Ильичом Мечниковым

36. Сосуды, несущие кровь к сердцу, называются :

А. Артерии

В. Капилляры

37. Движение крови из предсердия в желудочек регулируют:

A. Полулунные клапаны

Б. Створчатые клапаны

B. Карманные клапаны

38. Сущность процесса дыхания состоит в:

A. Обмене газами между организмом и внешней средой

Б. Окислительных процессах в клетках, в результате которых выделяется энергия

B. Транспорте газов кровью

39. Гуморальная регуляция дыхания осуществляется за счет действия:

A. Углекислого газа, содержащегося в крови

Б. Адреналина

B. Ацетилхолина

40. Основным ферментом желудочного сока является:

А. Пепсин

Б. Трипсин

В. Соляная кислота


ОТВЕТЫ «ИТОГОВОЕ ТЕСТИРОВАНИЕ»

1 – В; 2 – А; 3 – А; 4 – А; 5 – А; 6 – А; 7 – А; 8 – Б; 9 – А; 10 – В; 11 – А; 12 – А; 13 – Б; 14 – Б; 15 – В; 16 – А; 17 – А; 18 – Б; 19 – В; 20 – Б; 21 – В; 22 – Б; 23 – В; 24 – А; 25 – А; 26 – В; 27 – Б; 28 – В; 29 – А; 30 – Б; 31 – Б; 32 – А; 33 – В; 34 – В; 35 – Б; 36 – Б; 37 – Б; 38 – Б; 39 – А; 40 – А;

Выбрасываемая сердцем кровь разносится к тканям через артерии, артериолы и капилляры, а затем возвращается к сердцу по венулам и крупным венам. Насыщенная О2 артериальная кровь выбрасывается из левого желудочка и через аорту направляется к органам. Венозная кровь возвращается к правому предсердию, затем поступает в правый желудочек и далее через легочные артерии к легким, где вновь насыщается кислородом.

После этого кровь по легочным венам возвращается в левое предсердие. Давление крови в легочных артериях меньше, чем артериальное давление в большом кругу. В артериальной системе давление высокое, в венозной - низкое.

По своему строению артерии, капилляры и вены сильно отличаются друг от друга. Толстая стенка артерий в основном состоит из гладкой мышечной и упругой эластичной тканей. Поэтому артерии прочны и упруги. Под мышечными слоями проходят сосуды и нервы, обеспечивающие жизнедеятельность собственно артерии. Раздражение симпатических нервов приводит к сокращению гладких мышц и сужению сосудов.

В аорте и других крупных артериях эластичный слой больше, чем мышечный. В мелких артериях соотношение слоев обратное. Стенки капилляров и мельчайших венул чаще всего состоят из одного слоя плоских клеток. Стенки более крупных вен относительно тонки, легко растягиваются и легко спадаются. В них мало и эластичных и мышечных волокон.

При каждом сокращении сердце нагнетает в сосуды очередную порцию крови, создавая в них давление, необходимое, чтобы обеспечить ее продвижение по всему кровеносному руслу. Под влиянием давления стенки крупных артерий растягиваются, вмещая в себя всю поступившую кровь. В промежутке между сокращениями сердца эластичные стенки сосудов стремятся вернуться в прежнее положение, выталкивая кровь в более мелкие сосуды. Таким образом, эластичность и упругость стенок крупных артерий обеспечивает непрерывность движения крови.

В любом участке сосудистого русла кровь течет из места с большим давлением в место с меньшим давлением. По пути тока крови давление всегда понижается. Выше всего давление в крупных артериях, ниже всего - в крупных венах, приносящих кровь к сердцу. В аорте и крупных артериях величина кровяного давления непрерывно и скачкообразно меняется. При каждом сокращении сердца оно резко возрастает, становясь максимальным к концу систолы желудочков. Затем оно снова снижается до минимума к началу следующей систолы желудочков. Максимальное давление называют систолическим , минимальное - диастолическим , а разницу между ними - пульсовым давлением . Измеряется давление в мм ртутного столба.

У молодого взрослого человека в покое систолическое давление в аорте и крупных артериях большого круга равно 120 мм рт.ст. , а диастолическое - 70-80 мм рт.ст. Следовательно, пульсовое - 50 мм рт. ст.

Проходя малый круг кровообращения, кровь испытывает меньшее сопротивление, чем через большой. Поэтому кровяное давление в легочной артерии невелико, около 20% аортального. По пути тока крови давление падает, особенно в местах наибольшего сопротивления - капиллярах.

Пульс. В некоторых местах тела артерии легко прощупываются. Ритмическое содрогание артериальной стенки называется пульсом. В артерии, сильно прижатой пальцами, движение крови прекращается, но тут же рядом, выше места пережима, пульс продолжает ясно выслушиваться. Это обьясняется темя. что пульсовые толчки зависят не от изменения движения крови, а от внезапного повышения давления в артериях при каждом поступлении новой порции крови из желудочка. Пульсовые толчки передаются по всем артериям со скоростью, во много раз превосходящей скорость течения крови. Следя за пульсом можно сосчитать число серд. сокращений.

Движение крови по венам. В мелких венах давление достигает 10 мм рт. ст., а в крупных еще ниже. Следовательно, в венах кровь обладает незначительной движущей силой. Движение крови в венах проходит в неблагоприятных условиях, особенно в венах нижних конечностей, где крови приходится преодолевать и силу тяжести. Любая мышечная деятельность облегчает прохождение крови по венам, т.к. сокращаясь, мышцы сдавливают стенки вен и облегчают их прохождение к сердцу. Расслабляясь, мышцы как бы засасывают ее из более мелких вен. От обратного тока крови в венах избавляют клапаны в стенках вен. Такие клапаны имеются в стенках повсюду. Малоподвижный образ жизни создаются неблагоприятные условия для оттока венозной крови.

Скорость движения крови.

Кровеносную систему можно рассматривать как трубку, многократноразветвляющуюся и образующую много очень коротких, но узких рукавов. Сливаясь, они снова превращаются в две широкие трубки. Через каждое поперечное сечение такой системы трубок всегда протекает одинаковое количество жидкости. Иначе бы одни участки бы запустевали, а другие переполнялись, что невозможно.

У взрослого человека в среднем за минуту через аорту проходит 4000 мл крови. Площадь поперечного сечения аорты не превышает 8 кв. см. Следовательно, на 1 кв.см. поперечного сечения за одну минуту приходится около 500 мл крови. Такова примерно скорость прохождения крови через аорту - 500 мл\мин на 1 кв.см.

По мере разветвления сосудов общая площадь их сечения увеличивается. Площадь сечения всех капилляров может составить 8000 кв.см. Следовательно, на 1 кв.см. сечения капиллярного русла приходится всего лишь 0,5 мл\мин на 1 кв.см. Медленное течение крови по капиллярам облегчает обмен газами и пит. веществами.

По пути от капилляров к предсердию кровяное русло постепенно суживается и скорость течения крови увеличивается

В кровеносной системе человека кровь движется в соответствии с физическими законами. Движение крови зависит от давления, создаваемого сердцем во время его сокращения, и сопротивления, создаваемого току крови стенками сосудов. Кровяное давление у человека — результат взаимодействия нескольких причин. Рассмотрим некоторые из них. Работа сердца как насоса — важное условие создания кровяного давления. Давление в аорте в момент сокращения желудочков получило название максимального артериального давления. минимальным ар териальным давлением.

Просмотр содержимого документа
«Лекция "Давление крови в сосудах"»

Урок. Давление крови в сосудах.

1. Кровяное давление.


кровеносной системе человека кровь движется в соответствии с физическими законами. Движение крови зависит от давления, создаваемого сердцем во время его сокращения, и сопротивления, создаваемого току крови стенками сосудов. Кровяное давление у человека - результат взаимодействия нескольких причин. Рассмотрим некоторые из них. Работа сердца как насоса - важное условие создания кровяного давления. Давление в аорте в момент сокращения желудочков получило название максимального артериального давления. Во время расслабления желудочков давление в аорте называется минимальным ар териальным давлением. Кровяное давление зависит также от количества крови, находящейся в кровеносной системе.

Чем дальше от желудочков сердца расположен какой-либо сосуд, тем ниже в нем артериальное давление. Самое высокое давление отмечается в аорте. При прохождении крови по крупным и средним артериям давление снижается, но это снижение невелико. Еще более низкое кровяное давление в мельчайших артериях и капиллярах. Чтобы протолкнуть кровь через эти участки кровеносной системы, затрачивается до 85% энергии, создаваемой работой сердца.

Кровяное давление в венах еще ниже. По мере перемещения крови из мелких вен в более крупные давление продолжает медленно падать. За счет разницы давления крови в сосудах кровь устремляется в область более низкого давления, т. е. течет от артерий к венам. В нормальных условиях количество циркулирующей крови меняется незначительно.

При кровотечениях объем циркулирующей крови уменьшается. Однако при кровопотерях организм обладает способностью противодействовать падению давления. Сохранение определенного количества циркулирующей крови, а значит, и нормального артериального давления обеспечивается за счет выхода крови из некоторых органов нашего тела, так называемых кровя ных депо. Наиболее крупными депо крови являются селезенка, печень, кожа .

Аморегуляция кровяного давления. У здорового человека кровяное давление поддерживается на достаточно постоянном уровне в соответствии с возрастом. Большие физические нагрузки, сильное волнение сопровождаются повышением кровяного давления. В обычных условиях возврат повышенного кровяного давления к исходному уровню осуществляется за счет механизма саморегуляции. Принцип его работы состоит в следующем. В стенках крупных артерий и вен имеются специальные рецепторы для восприятия давления. Как только давление крови превысит обычный уровень, от рецепторов поступают импульсы в нервные центры, расположенные в продолговатом моз ге. Эти центры управляют работой сердца и сосудов. К сердцу посылаются нервные импульсы, которые приводят к уменьшению частоты и силы его сокращений. К артериям поступают нервные импульсы, увеличивающие их просвет, сосуды расширяются. В результате этих реакций кровяное давление снижается до нормального уровня. В случаях падения давления также включается механизм саморегуляции. Только теперь усиливается работа сердца и сосуды суживаются. Разлад физиологических механизмов регуляции кровяного давления вызывает заболевания, которые проявляются в длительных нарушениях уровня давления. Повышение кровяного давления называется гиперто нией , понижение - гипотонией .

Пульс. Известно, что, прижав пальцем артерию, расположенную под кожей, можно ощутить четкие ритмические колебания стенки сосуда. Это артериальный пульс. Как он возникает? Во время сокращения левого желудочка давление в аорте повышается, и колебание ее стенки распространяется в виде волны вплоть до мельчайших артерий. Пульс полностью затухает в области капилляров. Следовательно, артериальный пульс - это колебание стенок сосу дов, вызванное изменениями давле ния крови в сосудах в ритме сокра щений сердца.

Пульсовая волна движется по артериям со скоростью около 10 м/сек, за счет этой пульсации увеличивается скорость движения крови в артериях. Артериальный пульс соответствует каждому сокращению сердца. Поэтому регистрация пульса используется для определения состояния сердца и сосудов в медицине, спорте, трудовой деятельности. С помощью современных методов можно непрерывно следить с Земли за состоянием сердечно-сосудистой системы у космонавтов в космическом корабле.

Для определения способности сердечной деятельности к саморегуляции используют простой прием. У человека, спокойно сидящего на стуле, подсчитывают пульс за 1 мин. Затем ему предлагают выполнить 25-30 приседаний в удобном для него темпе и снова подсчитывают пульс. Сразу же после прекращения приседаний частота пульса увеличивается, а затем постепенно снижается. Чем быстрее произойдет возврат к прежней частоте пульса, тем выше способность к саморегуляции сердечной деятельности у данного человека.

Измерение кровяного давления. Измерение кровяного давления производится с помощью тонометра. Этот метод основан на исследовании пульса или прослушивании особых звуков, возникающих при сдавливании сосудов плеча манжетой, в которую накачивают воздух. В нормальной артерии звуки обычно отсутствуют. Накачав воздух в манжету, артерию плеча тем самым сдавливают. Затем постепенно выпускают воздух из манжеты. В тот момент, когда начинается восстановление тока крови через расправляющуюся артерию, а давление в манжете станет чуть ниже максимального, появляется своеобразный звук. Появление этого звука (а при прощупывании пульса на сосуде ниже манжеты появление пульса) совпадает с уровнем максимального артериального давления. Исчезновение звука будет соответствовать минимальному артериальному давлению. У взрослого здорового человека максимальное артериальное давление в среднем равно 115-120 мм рт. ст., а минимальное - 60-85 мм рт. ст.

Основные термины и понятия:

Максимальное и минимальное артериальное давление. Кровяные депо. Центр регуляции сердечно-сосудистой деятельности. Гипертония. Гипотония. Артериальный пульс.

Карточка у доски:

    Где в кровеносной системе максимальное кровяное давление?

    Где в кровеносной системе минимальное кровяное давление?

    Какие органы относятся к наиболее крупным кровяным депо?

    Где располагаются центры, регулирующие работу сердца и просвет кровеносных сосудов?

    Где располагаются рецепторы, воспринимающие давление в кровеносной системе?

    Каково значение артериального пульса?

    Что представляет собой пульс?

    С какой скоростью распространяется пульсовая волна?

Карточки для письменной работы:

    Изменение кровяного давления в кровеносной системе.

    Саморегуляция кровяного давления.

    Пульс и его значение.

    Дайте определения или раскройте понятия: Максимальное и минимальное артериальное давление. Кровяные депо. Центр регуляции сердечно-сосудистой деятельности. Гипертония. Гипотония. Артериальный пульс.

Компьютерное тестирование:

Тест 1 . Где в кровеносной системе максимальное кровяное давление?

  1. В легочных артериях.

    В полых венах.

    В легочных венах.

Тест 2 . Где в кровеносной системе минимальное кровяное давление?

    В артериях.

    В капиллярах.

    В полых венах.

    В легочных венах.

**Тест 3 . Какие органы относятся к наиболее крупным кровяным депо?

    Селезенка.

Тест 4 . Где располагаются центры, регулирующие работу сердца и просвет кровеносных сосудов?

    В промежуточном мозге.

    В коре больших полушарий.

    В среднем мозге.

    В продолговатом мозге.

**Тест 5 . Где располагаются рецепторы, воспринимающие давление в кровеносной системе?

    В мышцах.

    В сердце.

    В крупных артериях.

Тест 6 . Верное суждение:

    Пульс – звуковая волна.

    Пульс – колебание участка стенки кровеносного сосуда, вызванное прохождением порции крови.

    Пульс – распространяющееся по артериям колебание их стенки, вызванное выбросом порции крови.

    Пульсовая волна проходит по артериям, капиллярам и венам.

Тест 7 . Каково значение артериального пульса?

    Обеспечивает измерение частоты сокращения сердца.

    Ускоряет прохождение крови по артериям.

    Является следствием выброса крови в аорту и не имеет значения.

Тест 8 . С какой скоростью распространяется пульсовая волна?

Тест 9. Почему учащается пульс после 10 приседаний?

    Тканям не хватает кислорода.

    Потому что падает кровяное давление.

    Потому что повышается кровяное давление.

    Потому что в мышцах образуется молочная кислота.

Тест 10. Какое давление в среднем должно быть у взрослого здорового человека?

    80/120 мм рт ст.

    120/80 мм рт ст.

    110/130 мм рт ст.

    КРОВЯНОЕ ДАВЛЕНИЕ. РЕГУЛЯЦИЯ КРОВООБРАЩЕНИЯ.

    1. Виды кровеносных сосудов, особенности их строения и функции.

    2. Закономерности движения крови по сосудам.

    3. Кровяное давление,его виды.

    4. Артериальный пульс, его происхождение, места прощупывания.

    5. Регуляция кровообращения.

    ЦЕЛЬ: Знать виды кровеносных сосудов, особенности их строения и функции, виды кровяного давления, нормативы пульса, артериального давления и пределы их колебаний в норме.

    Представлять закономерности движения крови по сосудам и механизмы рефлекторной регуляции кровообращения (депрессорный и прессорный рефлексы).

    1. Кровь заключена в систему трубок, в которых она благодаря работе сердца находится в непрерывном движении. Циркуляция крови - непременное условие обмена веществ Кровеносные сосуды делят на артерии, артериолы, прекапилляры, капилляры, посткапилляры, венулы и вены.Артерии и вены - магистральные сосуды, остальные - микроциркуляторное русло.

    Артерии - кровеносные сосуды, несущие кровь от сердца, независимо от того, какая кровь (артериальная или венозная) в них находится. Это трубки, стенки которых состоят из трех оболочек: наружной соединительнотканной (адвентиции), средней гладкомышечной (медии) и внутренней эндотелиальной (интимы).Самые тонкие артериальные сосуды называются артериолами. Они переходят в прекапилляры, а последние - в капилляры.

    Капилляры - микроскопические сосуды, которые находятся в тканях и соединяют артериолы с венулами (через пре- и посткапилляры). Прекапилляры отходят от артериол, от прекапилляров начинаются истинные капилляры, которые вливаются в посткапилляры. По мере слияния посткапилляров образуются венулы - самые мелкие венозные сосуды, которые вливаются в вены. Диаметр артериол 30 - 100, капилляров – 5 - 30, венул - 30--100 мкм.

    Вены - кровеносные сосуды, несущие кровь к сердцу, независимо от того, какая кровь (артериальная или венозная) в них находится. Стенки вен тоньше и слабее артериальных, но состоят из тех же трех оболочек В отличие от артерий многие вены (нижних, верхних конечностей, туловища и шеи) имеют клапаны, препятствующие обратному току крови в них. Не имеют клапанов обе полые вены, вены головы, почечные, воротная и легочные.

    Разветвления артерий и вен могут соединяться между собой соустьями (анастомозами). Сосуды, обеспечивающие окольный ток крови в обход основного пути, называются коллатеральными (окольными).

    Функционально различают несколько видов кровеносных сосудов.

    1) Магистральные сосуды - наиболее крупные артерии, в которых оказывается небольшое сопротивление кровотоку.2) Резистивные сосуды (сосуды сопротивления) - мелкие артерии и артериолы, которые могут изменять кровоснабжение тканей и органов,3) Истинные капилляры (обменные сосуды) - сосуды, стенки которых обладают высокой проницаемостью, благодаря чему происходит обмен веществами между кровью и тканями. 4) Емкостные сосуды - венозные сосуды, вмещающие 70-80% всей крови.5) Шунтирующие сосуды - артериоло-венулярные анастомозы, обеспечивающие прямую связь между артериолами и венулами в обход капиллярного русла.

    2. Движение крови по сосудам определяется двумя силами: разностью давления в начале и конце сосуда и гидравлическим сопротивлением, которое препятствует току крови. Отношение разности давления к сопротивлению определяет объемную скорость тока жидкости, протекающей по сосудам в единицу времени. Основной гидродинамический закон: количество крови, протекающей в единицу времени через кровеносную систему, тем больше, чем больше разность давления в ее артериальном и венозном концах и чем меньше сопротивление току крови..

    Сердце при сокращении растягивает эластические и мышечные элементы стенок магистральных сосудов, в которых накапливается запас энергии сердца, затраченной на их растяжение. Во время диастолы растянутые эластические стенки артерий спадаются и накопленная в них потенциальная энергия сердца движет кровь. Растяжение крупных артерий облегчается благодаря большому сопротивлению, которое оказывают резистивные сосуды. Наибольшее сопротивление току крови наблюдается в артериолах. Поэтому кровь, выбрасываемая сердцем во время систолы, не успевает дойти до мелких кровеносных сосудов. В результате этого создается временный избыток крови в крупных артериальных сосудах. Таким образом, сердце обеспечивает движение крови в артериях и во время систолы, и во время диастолы. Значение эластичности сосудистых стенок состоит в том, что они обеспечивают переход прерывистого, пульсирующего тока крови в постоянный. Это важное свойство сосудистой стенки обусловливает сглаживание резких колебаний давления, что способствует бесперебойному снабжению органов и тканей.

    Время, за которое частица крови однократно проходит большой и малый круги кровообращения, называется временем кругооборота крови (в норме в покое - 20-25 с:1/5 (4-5 с) приходится на малый круг и 4/5 (16-20 с) - на большой. При физической работе время кругооборота у человека достигает 10-12 с. Линейная скорость кровотока - это путь, пройденный в единицу времени (в секунду) каждой частицей крови (в состоянии покоя составляет: в аорте - 0,5 м/с, в артериях - 0,25 м/с, в капиллярах - 0,5 мм/с, в полых венах - 0,2 м/с, в периферических венах среднего калибра - 6 - 14 см/с).

    3. Кровяное (артериальное) давление - это давление крови на стенки кровеносных (артериальных) сосудов организма (мм рт.ст).В различных отделах сосудистого русла кровяное давление неодинаково: в артериальной системе оно выше, в венозной - ниже. В аорте кровяное давление составляет 130-140, в легочном стволе - 20-30, в крупных артериях большого круга - 120-130, в мелких артериях и артериолах - 60-70, в артериальном и венозном концах капилляров тела - 30 и 15, в мелких венах - 10-20 мм рт.ст., а в крупных венах может быть даже отрицательным, т.е. на 2-5 мм рт.ст. ниже атмосферного. Резкое снижение кровяного давления в артериях и капиллярах объясняется большим сопротивлением; поперечное сечение всех капилляров равно 3200 см2, длина около 100000 км, сечение аорты - 8 см2 при длине в несколько сантиметров.

    Величина кровяного давления зависит от трех основных факторов:1) частоты и силы сердечных сокращений;2) величины периферического сопротивления, т.е. тонуса стенок сосудов (артериол и капилляров);3) объема циркулирующей крови.

    Различают систолическое, диастолическое, пульсовое и среднединамическое давление.

    Систолическое (максимальное) давление - давление, отражающее состояние миокарда левого желудочка (100-130 мм рт.ст.).Диастолическое (минимальное) давление - давление, характеризующее степень тонуса артериальных стенок (60-80 мм рт.ст.). Пульсовое давление - разность между величинами систолического и диастолического давления, оно необходимо для открытия полулунных клапанов аорты и легочного ствола во время систолы желудочков (35-55 мм рт.ст). Среднединамическое давление - это сумма минимального и одной трети пульсового давления, выражает энергию непрывного движения крови и представляет собой постоянную величину для данного сосуда и организма.

    Величину АД можно измерить двумя методами: прямым и непрямым. При измерении прямым, или кровавым, методом в центральный конец артерии вставляют и фиксируют стеклянную канюлю или иглу, которую резиновой трубочкой соединяют с измерительным прибором. Этим способом регистрируют АД во время больших операций, например, на сердце, когда необходим постоянный контроль за давлением. В медицинской практике измеряют АД непрямым, или косвенным (звуковым), методом при помощи тонометра.

    На величину АД оказывают влияние различные факторы: возраст, положение тела, время суток, место измерения (правая или левая рука), состояние организма, физические и эмоциональные нагрузки. Нормальными величинами АД следует считать:

    максимального - в возрасте 18-90 лет 90 -150 мм рт.ст., до 45 лет - не более 140 мм рт.ст.;

    минимального - в возрасте 18-90 лет 50 - 95 мм рт.ст., до 50 лет - не более 90 мм рт.ст.

    Верхней границей нормального АД до 50 лет является давление 140/90 мм рт.ст., после 50 лет -150/95 мм рт.ст.Нижней границей нормального АД от 25 до 50 лет является давление 90/55 мм рт.ст., до 25 лет - 90/50 мм рт.ст., свыше 55 лет - 95/60 мм рт.ст.

    Для расчета идеального АД у здорового человека любого возраста может быть использована следующая формула: Систолическое АД = 102 + 0,6 х возраст;

    Диастолическое АД = 63 + 0,4 х возраст.

    Повышение АД свыше нормальных величин - гипертензия, понижение - гипотензия.

    4. Артериальный пульс - ритмические колебания артериальной стенки, обусловленные систолическим повышением давления в ней. Пульсация артерий определяется путем легкого прижатия ее к подлежащей кости, чаще всего в области нижней трети предплечья. Пульс характеризуют следующие признаки:1) частота - число ударов в минуту; 2) ритмичность - правильное чередование пульсовых ударов;3) наполнение - степень изменения объема артерии, устанавливаемая по силе пульсового удара;4) напряжение - характеризуется силой, необходимой,чтобы сдавить артерию до полного исчезновения пульса.

    Пульсовая волна возникает в аорте в момент изгнания крови из левого желудочка, когда давление в аорте повышается и стенка ее растягивается. Волна повышенного давления и вызванные этим растяжением колебания артериальной стенки распространяются со скоростью 5-7 м/с от аорты до артериол и капилляров, превышая в 10-15 раз линейную скорость движения крови (0,25-0,.5 м/с).Зарегистрированная на бумажной ленте или фотопленке пульсовая кривая называется сфигмограммой.

    Пульс можно прощупать в тех местах, где артерия близко прилежит к кости.Такими местами являются: для лучевой артерии - нижняя треть передней поверхности предплечья, плечевой - медиальная поверхность средней трети плеча, общей сонной - передняя поверхность поперечного отростка VI шейного позвонка, поверхностной височной - височная область, лицевой - угол нижней челюсти кпереди от жевательной мышцы,бедренной - паховая область, для тыльной артерии стопы - тыльная поверхность стопы

    5. Регуляция кровообращения в организме человека осуществляется двояко:нервной системой и гуморально.

    Нервная регуляция кровообращения осуществляется сосудодвигательным центром, симпатическими и парасимпатическими волокнами вегетативной нервной системы. Сосудодвигательный центр - это совокупность нервных образований, расположенных в спинном, продолговатом мозге, гипоталамусе и коре большого мозга. Основной сосудодвигательный центр находится в продолговатом мозге и состоит из двух отделов: прессорного и депрессорного.Раздражение первого вызывает сужение артерий и подъем АД, а раздражение второго - расширение артерий и падение АД. Тонус сосудодвигательного центра продолговатого мозга зависит от нервных импульсов, постоянно идущих к нему от рецепторов различных рефлексогенных зон. Рефлексогенными зонами называются участки сосудистой стенки, содержащие наибольшее количество рецепторов.В этих зонах содержатся следующие рецепторы:1) механорецепторы (баро-, или прессорецепторы - греч. baros - тяжесть; лат. pressus - давление), воспринимающие колебания давления крови в сосудах в пределах 1-2 мм рт.ст.;2) хеморецепторы, воспринимающие изменения химического состава крови (СО2,02, СО и др.);3) волюмрецепторы (франц. volume - объем), воспринимающие изменение объема крови;4) осморецепторы (греч. osmos - толчок, проталкивание, давление),воспринимающие изменение осмотического давления крови..

    Гуморальные вещества, оказывающие влияние на тонус сосудов, делят на сосудосуживающие (оказывают общее воздействие) и сосудорасширяющие (местное).

    К сосудосуживающим веществам относятся:

    1) адреналин - гормон мозгового слоя надпочечников;2) норадреналин - медиатор симпатических нервов и гормон надпочечников;3) вазопрессин - гормон задней доли гипофиза; 4) ангиотензин II (гипертензин);5) серотонин - биологически активное вещество, образуемое в слизистой оболочке кишечника, мозге, тромбоцитах, соединительной ткани.

    К сосудорасширяющим веществам относятся:

    1) гистамин - биологически активное вещество, образующееся в стенке желудочно-кишечного тракта;2) ацетилхолин - медиатор парасимпатических нервов; 3) тканевые гормоны: кинины, простагландины;4) молочная кислота, углекислый газ, ионы калия, магния 5) натрийуретический гормон, вырабатываемый кардиомиоцитами предсердий. Обладает широким спектром физиологической активности. Он подавляет секрецию ренина, ингибирует эффект ангиотензина II, альдостерона, расслабляет гладкие мышечные клетки сосудов, способствуя тем самым снижению АД.

    Страница 7 из 10

    12.7. Движение крови по сосудам

    Основной движущей силой, обеспечивающей перемещение крови внутри сосудистого русла, является сердце. Оно работает как приса­сывающий (от вен) и нагнетательный (в артерии) насос.

    Движение крови по сосудам происходит непрерывно и имеет тес­ную связь с фазами работы сердца. В момент систолы желудочков кровь выбрасывается под большим давлением, что вызывает ритмич­ное смещение стенок артерий, называемое пульсом. По пульсу в из­вестной мере можно судить о работе сердца, состоянии сердечно-со­судистой системы и всего организма в целом. Поэтому его исследо­вание - непременный элемент осмотра больного или раненого. Ос­новное внимание при этом обращают на частоту пульса, его напол­нение и ритмичность.

    Частота пульса, как правило, равна числу сокращений сердца. У здорового человека в состоянии покоя она обычно составляет 60- 80 ударов в минуту. При физической нагрузке, мышечной работе, длительной ходьбе, беге, а также при повышении внешней темпера­туры частота пульса увеличивается. Его учащение служит одним из признаков лихорадочных заболеваний, при этом повышение темпе­ратуры тела на 1 °С вызывает увеличение частоты пульса в среднем на 8 -10 ударов.

    Артериальное давление - один из наиболее важных показате­лей работы сердечно-сосудистой системы. Различают систоличе­ское и диастолическое артериальное давление. Систолическое дав­ление зависит в первую очередь от работы сердца и сопротивления стенок артерий потоку крови. Оно определяется в момент систолы, когда очередная порция крови выталкивается сердцем в аорту и далее - в артерии. Диастолическое давление обусловлено сопротив­лением потоку крови артериол. Его определяют в диастолу, когда из крупных артерий кровь распределяется в более мелкие сосуды. Си­столическое давление больше диастолического. Разница между си­столическим и диастолическим давлениями называется пульсовым давлением.

    Измерение артериального давления возможно с помощью пря­мых и непрямых (бескровных) методов. При прямом методе в про­свет сосуда вводят иглу, подсоединенную к манометру. Непрямые методы широко распространены в клинике и являются стандартом в обследовании любого больного. Как правило, используют ман­жетный метод Короткова. Он был разработан сотрудником Воен­но-медицинской академии Н. С. Коротковым в 1905 г. Для его про­ведения на плечо накладывается манжета, а на область локтевого сгиба помещают фонендоскоп. Нагнетают воздух в манжету до 160- 180 мм рт. ст. или выше (по мере необходимости), а затем медленно выпускают его. При появлении аускультативной картины пульса показания манометра соответствуют систолическому арте­риальному давлению, в момент исчезновения пульсации - диасто­лическому артериальному давлению. Рекомендуется повторить из­мерения 2-3 раза.

    Нормальные значения систолического артериального давления на плечевой артерии составляют 120-130 мм рт. ст.; диастолического - 70-80 мм рт. ст. Результаты измерения обозначают следующим обра­зом: величина систолического артериального давления, затем союз «и», величина диастолического артериального давления. Например, артериальное давление пациента: 120 и 70 мм рт. ст.

    Уровень давления уменьшается по мере удаления сосуда от серд­ца. Максимальное давление наблюдается в аорте и магистральных ар­териях, в артериолах среднее давление составляет 40-60 мм рт. ст., в капиллярах - 15 - 20 мм рт. ст. Самые низкие цифры характерны для вен: от 10 до 1 - 3 мм рт. ст. (по мере приближения к сердцу). Та­ким образом, кровь движется по градиенту давления: по направле­нию от более высокого к более низкому. Минимальная скорость дви­жения крови наблюдается в капиллярах. Это способствует обмену веществ между тканями и кровью. В венах скорость кровотока меньше, чем в артериях. Считается, что в венозном русле единовре­менно содержится 75 -80 % крови, т.е. эти сосуды выполняют резер- вуарную функцию. Изменение диаметра кровеносного сосуда приво­дит к изменению скорости кровотока и сказывается на величине внутрисосудистого давления.

    Регуляция кровотока по артериям осуществляется нервной си­стемой и под воздействием ряда гуморальных факторов. Сосудо­двигательный центр расположен в продолговатом мозге. В нем раз­личают прессорный и депрессорный отделы. Активация прессорно- го отдела приводит к сужению мелких артерий, усилению работы сердца; его воздействие реализуется посредством симпатической нервной системы. Депрессорный отдел приводит к снижению рабо­ты сердца; его воздействие осуществляется через парасимпатический отдел вегетативной нервной системы. Парасимпатическая нервная система оказывает значительно меньшее влияние на просвет сосудов, чем симпатическая.

    Вазопрессин, адреналин, норадреналин, серотонин, ангиотензин вызывают сужение сосудов. Эти же вещества увеличивают частоту сердечных сокращений. Простагландины, гистамин, брадикинин, ацетилхолин обладают противоположным эффектом.