سمية الضفدع الشاحب. تسمم شاحب غريب - خطر كبير من الوفيات

التسمم الشاحب الضعيف يحدث فقط من خلال خطأ أو عدم اهتمام الشخص نفسه. أثناء جمع الفطر ، يمكنك في كثير من الأحيان الخلط بين العلجوم مع الفطر ، وكذلك Russula. ويرجع ذلك إلى جهل الفرق بين الاثنين. في كثير من الأحيان يتم زيارة هذه المشكلة من قبل جامعي الفطر عديمي الخبرة. مثل هذا الخطأ يمكن أن يكلف حياة الشخص. لذلك ، بدون تجربة معينة ، يُحظر جمع ، وحتى أكثر من ذلك ، لاستهلاك الفطر غير معروف.

رمز ICD-10

يتضمن رمز التصنيف الدولي للأمراض ICD-10 التسمم بالفطريات ، ويشار إليه هنا تحت الرقم T62.0. أنه يحتوي على العديد من الفقرات الفرعية لهذه الظاهرة. ويشمل التصنيف ليس فقط التسمم الفطر ، ولكن أيضا التوت الساموالنباتات وبعض الأطعمة.

S00-T98 الإصابات والتسمم وبعض الآثار الأخرى لأسباب خارجية. T51-T65 التأثير السام للمواد ، ولا سيما الطبية. T66-T78 الآثار الأخرى وغير المكررة للتعرض لأسباب خارجية. T62 الآثار السامة للمواد السامة الأخرى في الأطعمة التي يتم تناولها

T62.0 في الفطر يؤكل (تسمم الفطر) T62.1 في التوت تؤكل T62.2 في نبات آخر (ق) يؤكل T62.8 المواد السامة الأخرى الموجودة في الأغذية التي يتم تناولها

T62.9 المواد السامة في المواد الغذائية غير المحددة التي يتم تناولها T62 التأثير السام للمواد السامة الأخرى في الأطعمة التي يتم تناولها.

أعراض التسمم الضفدع الشاحب

يحدث المظهر الأولي لأول مرة بعد 8-21 ساعة من استخدام "المنتج". تتميز مرحلة التهاب المعدة والأمعاء الحاد بظهور نوبة حادة من القيء ، وهي لا تقهر. بعد بضع ساعات ، ينضم التهاب الأمعاء. كرسي وفيرة ، نتنة. في كثير من الأحيان هناك مزيج من المأوى في ذلك. يمكن لأي شخص استخدام المرحاض لمدة تصل إلى 25 مرة في اليوم.

لم يلاحظ أي زيادة في درجة الحرارة. بسرعة كبيرة ، يبدأ الجفاف في الجسم ، وكذلك نقص بوتاسيوم الدم. يتخثر الدم ، مع مرور الوقت ينضم قلة البول. زيادة مستويات اليوريا بشكل كبير.

في اليوم الثاني ، منذ تطور التسمم ، يزداد نشاط الترانساميناز. تستمر الزيادة في ALT لفترة طويلة. بعد حوالي أسبوع ، تختفي الأعراض. يظهر اليرقان الذي يتميز بدرجة مختلفة من الشدة. يصاب الشخص بنفث الدم والقيء الدموي ونزيف بدرجات متفاوتة. في المرحلة الحادة ، يتطور الفشل الكلوي. دون الكثير من العلاج ، يحدث الموت. يحدث في حوالي 50 ٪ من جميع الحالات.

العلامات الأولى

تبدأ الأعراض الأولى في الظهور خلال ساعتين. عادة ما يكون هذا هو سمة الفطر الأضعف. إذا ظهرت الأعراض الأولى بعد 6-20 ساعة ، فإن الوضع معقد. على الأرجح ، كان السبب في المشكلة هو تناول العلجوم الشاحب أو الذبابة. هذا خطير جدا

لذلك في البداية ، يبدأ الشخص في الصداع ، والذي يتدفق فجأة إلى الغثيان. ثم هناك القيء الغزير ، والبراز فضفاضة وألم شديد في البطن. إذا كان التسمم شديدًا جدًا ، فمن الممكن حدوث ضعف بصري حاد ، فضلاً عن فقدان الصوت. بسبب الجفاف الشديد ، يكون الشخص عطشانًا باستمرار. هناك تعرق وافر ، والتشنجات ، وشعرت بالكاد النبض.

مع مرور الوقت ، تبدأ الأطراف في البرودة ، يأخذ الجلد صبغة زرقاء. درجة الحرارة لا ترتفع ، بل تنخفض إلى 35 درجة. من المهم جدًا مساعدة الشخص في الوقت المحدد ، وإلا فهناك فرصة للموت.

العواقب والمضاعفات

يحدث تسمم الضفدع بعد تناوله. هذا فطر سام للغاية ، والخطر ليس جسده فحسب ، بل جراثيم أيضًا. هذا الأخير لديه ميزة واحدة - يحملها الريح. هذا يسمح لهم بالاستقرار على النباتات التي تقع داخل دائرة نصف قطرها ثلاثة أمتار. لذلك ، من المهم تقديم كل أنواع التوت المستخدمة في الغابة لمعاملة خاصة. الشيء نفسه ينطبق على الفطر. بطريقة جيدة ، فإن الحصاد بالقرب من الضفادع الشاحبة محظور عمومًا.

بعد دخول السم للجسم ، لا يتطور نشاطه على الفور. الشخص لا يشعر بأي أعراض حتى يوم واحد. لا توجد علامات ، يسر منتقي الفطر بالحصاد. هذا خطير الضفدع الشاحب. قبل أن تبدأ الأعراض الأولى بالظهور ، سيحدث بالفعل ضرر لا يمكن إصلاحه في الجسم. من أجل أن تصبح الجرعة قاتلة ، يكفي تناول 30 ملغ من الفطر. Toadstool الأذواق جيدة ، لذلك تمييزه عن الفطر الصالح للأكل يكاد يكون من المستحيل. لا يمكن هضم السموم في المعدة ، ولا يمكن التخلص منها إلا من خلال المعالجة الحرارية المطولة أو التجفيف أو التجميد.

يحتوي العلجوم على سم خطير - أمانيتين. هو الذي يؤثر سلبا على الكلى والكبد والجهاز العصبي المركزي. السم يؤثر أيضا على عضلة القلب. يمكن أن تكون نتيجة تناول الفطر قاتلة.

تسمم جربي شاحب أمر خطير للغاية. لذلك ، تدخل السموم إلى الجسم ، وهي طرق للتسبب في ضرر لا يمكن تعويضه للشخص. يكمن الخطر كله في حقيقة أن الأعراض الأولى تبدأ في الظهور في موعد لا يتجاوز 6 ساعات ، وأحيانًا تصل هذه الفترة إلى يوم ونصف. خلال هذا الوقت ، تحدث تغييرات في الجسم ، يحدث تلف للأعضاء الحيوية. لذلك ، الإسعافات الأولية للتسمم ضروري ، والأهم من ذلك مؤهل. بعد كل شيء ، مصير الشخص يعتمد على هذا. في حوالي 50 ٪ من الحالات ، كل شيء ينتهي بالموت.

لتجنب المضاعفات ، يجدر مراقبة الفطر الذي تم جمعه. إذا كنت في شك ، فلا تضع المحصول في السلة. جمع قريب مع grebe شاحب لا يستحق كل هذا العناء. بعد كل شيء ، يمكن أن الخلافات منه تطير عكس اتجاه وتؤثر على كل شيء في المنطقة.

اليقظة والاستجابة في الوقت المناسب للأعراض الناشئة يمكن أن تنقذ حياة الشخص. لا حاجة لمحاولة التعامل مع المشكلة بنفسك. هنا تحتاج إلى مساعدة مؤهلة من الطبيب.

التشخيص

اليوم ، هناك العديد من طرق التشخيص الأساسية. لذلك ، يشمل المسار العام للأحداث التشخيصات السريرية والفعالة والسمية والتشكيلية.

التشخيص السريري. في هذه المرحلة ، يقوم الطبيب بفحص المريض ، ويستمع إلى شكاواه ، ويقوم بجمع تاريخ طبي كامل. من المهم في هذه المرحلة التحدث عن نوع الطعام الذي تم تناوله وكيف تظهر الأعراض.

التشخيص الآلي. قد تشمل دراسة محددة للمريض. عادة ما تتم دراسة عمل الدماغ ، ويتم جمع معلومات عن إدرار البول كل ساعة ، ديناميكا الدم من الدورة الدموية الرئوية. في بعض الأحيان يتم إرسال المريض إلى أنواع أخرى من الفحوصات.

تشخيص السموم. تسمح لك هذه الطريقة بتحديد التركيب الكمي والنوعي للمواد السامة التي اخترقت جسم الإنسان. عند إجراء دراسات كيميائية حيوية غير محددة ، يمكن إجراء تقييم دقيق لتأثير السم على الجسم. كيف تؤثر على الكبد والكلى ، وكذلك الأجهزة والأنظمة الهامة الأخرى.

التشخيص المرضي. هذه الطريقة لا تنطبق إلا إذا حدثت نتيجة مميتة. يتم إجراء الفحص الطبي الشرعي على أساس تحديد أسباب الوفاة. كما تم تحديد المواد التي أدت إلى هذه العملية.

تحليلات

لتحديد تسمم الضفدع الشاحب ، ليس من الضروري إجراء أي اختبارات. كتدابير تشخيصية إضافية ، قد يُطلب من شخص إجراء اختبار للدم والبول. عادة ، كل الأعراض على الوجه. من الممكن تحديد وجود تسمم خطير بعلامات واحدة فقط.

الشيء الوحيد الذي يمكن للشخص أن يأخذه هو عينة من القيء لتحديد المادة أو السم الذي تسبب في هذه الحالة. عادة ، عندما تحدث الأعراض ، يصف الضحايا أنفسهم حالتهم ، ويخبرون الأطعمة التي تم تناولها. بطبيعة الحال ، من الصعب وصف العلاج دون بيانات دقيقة عن السم. لذلك ، فإن دراسة وتحديد السم تلعب دورا هاما.

أولاً ، يتم تقديم الإسعافات الأولية للشخص ، بدءًا من أوصافه وأعراضه. ثم يتم إجراء دراسة مفصلة "للإفرازات" بالفعل. بعد كل شيء ، لا ينبغي أن تكون هناك أخطاء ، فإن عواقب التسمم بجريب شاحب تتفاقم.

التشخيص الآلي

تختلف طرق التشخيص أو بالأحرى تعقيدها اعتمادًا على المؤسسة الطبية وشدة حالة المريض. يعتمد الكثير على مستوى المستشفى ، مع المعدات الخاصة به لمراقبة حالة المريض.

في أي حال ، يجب أن يعرف الطبيب ما يشكو منه المريض ، وما هي الأعراض التي كان يتحرش بها ، ومدة ظهورها. يتم جمع التاريخ الطبي الكامل. من المهم معرفة كيفية عمل الدماغ ، ما إذا كانت هناك انحرافات في وظائف الأعضاء الأخرى.

عادة عند تحديد التسمم ، لا تستخدم أي طرق. كل شيء واضح وهكذا ، وفقا لأعراض المريض وشكاواه. لذلك ، من المهم جمع كل المعلومات وعدم تفويت النقاط الرئيسية. لن يؤدي الأداء فقط إلى القضاء على الأعراض غير السارة ، ولكن أيضًا ينقذ حياة المريض. بعد كل شيء ، فإن grebe شاحب قادر على التأثير على العديد من الأجهزة والأنظمة الهامة. بطبيعة الحال ، يمكن أن تكون العملية لا رجعة فيها وسوف ينتهي كل شيء بالموت.

التشخيص التفريقي

عند التسمم بمواد العلف الشاحبة ، يبدأ الشخص في الجفاف المفرط في الفم. هذا بسبب الجفاف الشديد. قد يختفي الصوت ، وقد يظهر التحريك النفسي. إذا كانت الحالة غيبوبة ، فلا يتم استبعاد حدوث اضطراب في التنفس وضيق في التنفس. العلامات التفاضلية الرئيسية للتسمم تشمل ظهور أنواع مختلفة من الأعراض. عادةً ما يبدأ كل شيء بصداع ويكون مصحوبًا بالغثيان والقيء المفرط والأمعاء المزعجة.

إذا ظهرت مثل هذه الأعراض ، يجب على الطبيب جمع جميع البيانات المتعلقة بالمنتجات التي تم استهلاكها مؤخرًا. بعد كل شيء ، قد تحتوي على الكائنات الحية الدقيقة التي تؤدي إلى مثل هذه المظاهر. يمكن أن تؤكد الدراسات المختبرية التشخيص بشكل كامل. من الضروري إجراء فحص جرثومي للمادة التي تم الحصول عليها من المريض. في هذه الحالة ، نعني القيء والبول والدم.

يمكنك اكتشاف وجود مشكلة أثناء اختبار السمية الحيوية. يتم حقن دم المريض ببساطة في الحيوانات التجريبية ويبدأ الرصد الدقيق. هذه الطريقة ليست موضع تقدير على نطاق واسع ، لأنها تنطوي على سخرية من الفئران.

يمكن إجراء المحاصيل لعزل الكائنات الحية الدقيقة البوتولينوم. صحيح ، هذا مضيعة للوقت ، وهو أمر غير مقبول. يحتاج الشخص إلى الإسعافات الأولية على الفور. عادة ، يتم إرسال مثل هذا التحليل إلى المختبر للتشخيص ، وفي الوقت نفسه ، يستمر علاج الضحية.

علاج التسمم الشاحب الشاحب

بعد تقديم الإسعافات الأولية للشخص ، يتم إرسال الضحية إلى المستشفى لتشخيص حالته. من المهم التحقق من أداء جميع الأجهزة وتحديد طرق علاج المرضى الداخليين. يجب مرافقة الضحية إلى نقطة الرعاية الطبية ، لأنه سيكون من الصعب عليه القيام بذلك بمفرده. من المستحسن أن يكون لدى الشخص عينات من الفطريات معه للتشخيص ، وكذلك محتويات القيء. هذا سيكشف عن السم الذي تسبب في هذه الحالة. يجب أن يذهب الفحص إلى جميع أفراد أسرة الضحية.

إذا أكّد التشخيص حقيقة التسمم باستخدام الضفدع الشاحب ، يشرع العلاج المناسب. وعادة ما يشمل غسل المعدة ، واستخدام الترياق الخاص للأمانيتين والفلويدين ، وتنقية الدم وعلاج الصدمات الناتجة عن السموم. إذا بدأ العلاج في الوقت المحدد ولم تتاح للأعضاء الرئيسية الوقت للرفض ، فإن لدى الشخص فرصة الشفاء التام. سيتم مناقشة المزيد من المعلومات حول الأدوية المستخدمة للعلاج أدناه.

الإسعافات الأولية للتسمم جريب السامة

في أول أعراض التسمم ، يجب عليك استشارة الطبيب فورًا ، وينصح باستدعاء سيارة الإسعاف. في الواقع ، في معظم الحالات ، هناك حاجة إلى مساعدة طبية مؤهلة. قبل أن يأتي الطبيب ، تحتاج إلى تقديم الإسعافات الأولية للشخص. هذا سوف يحمي حياته بشكل كبير ويقلل من خطر العواقب الوخيمة.

بادئ ذي بدء ، يحتاج الشخص إلى غسل المعدة. للقيام بذلك ، يجب على الضحية شرب 6 أكواب من السائل. من المستحسن أن يكون هذا محلولًا ضعيفًا من برمنجنات البوتاسيوم. في كوب من الماء ، يمكنك إضافة ملعقة كبيرة من الملح.

بعد أن يغرق الضحية كمية السوائل المطلوبة ، يصبح التقيؤ ضروريًا. للقيام بذلك ، اضغط على اللسان بإصبعين. من المستحسن أن تأخذ الكربون المنشط. الطين الأبيض هو أيضا مناسبة. ثم يتم تطبيق شيء دافئ على الساقين والمعدة. لا يستحق تدمير بقايا القيء تمامًا ، لأنه بفضلها ، يمكنك تشخيص سبب التسمم.

عند غسل المعدة ، يجب عليك اللجوء إلى العلاج المناسب. يشرع مباشرة من قبل متخصص ويعتمد كليا على الفطريات التي تسبب بها كل شيء. لا حاجة لمحاولة التعامل مع التسمم نفسك ، وهذا يمكن أن يؤدي إلا إلى تفاقم الوضع. المساعدة المؤهلة اللازمة.

دواء

للتخلص من جميع الأعراض الناجمة عن التسمم الشاحب للضفادع ، فإن الأمر يستحق استخدام الأدوية المؤكدة والفعالة فقط. يعتمد نجاح العلاج على مدى سرعة ظهور العلامات. لأن سموم غريب شاحب تخترق بسرعة العديد من الأجهزة والأنظمة.

الهدف الرئيسي من العلاج هو مكافحة الخسارة الشديدة في السوائل ، وكذلك الكلوريد. من الضروري التعامل مع هذا لأول مرة بعد ساعات من ظهور الأعراض. إدارة المياه المالحة الفسيولوجية له تأثير مفيد. يجب عليك القيام بذلك ببطء ، وعادة ما لا تتجاوز مدة الإجراء ساعة. يتم أيضًا تقديم محلول الجلوكوز ، حيث يكفي 100-125 جرام مخفف في 500 مل من محلول رينغر. هذا الأخير ينطوي على حل 0.7 ٪ من كلوريد الصوديوم. في هذه الحالة ، يجب تسخين المحلول إلى درجة حرارة 37 درجة. تدريجيا ، يتناقص إدخال الجلوكوز ، ثم سيكون 75 جرام لكل 400 مل من المحلول كافيا ، ثم 50 جرام لكل 300 مل من المحلول. في النهاية ، يتم تقديم حل رينغر فقط.

من أجل تقوية عضلة القلب ، يحتاج الشخص إلى إعطاء 0.002 جرام من نترات الستركنين ثلاث مرات في اليوم. له تأثير إيجابي على الجهاز العصبي المركزي ، وكذلك نغمات وظائف الجهاز الحركي التنفسي ومراكز التنفس. بفضل استخدام هذا الدواء ، استقر التنفس الشرياني مع التنفس.

ثم يلجأون إلى علاج الأعراض. يُعطى البانتوبون لشخص بكمية 0.02 جرام تصل إلى 4 مرات في اليوم ، وبنفس التردد المورفين عند 0.01 مجم. هذا سوف يقلل من الألم في البطن ، وكذلك تهدئة الشخص. إذا تجمد شخص ما ، يتم وصفه بأدوية قلبية لهجة مركز حركي. لهذا ، يتم استخدام الكافيين ، الكورازول ، Hexeton. يشرع الطبيب الجرعة ، فمن المستحيل أن تأخذ الأموال مع فرط الحساسية للمكونات الرئيسية.

العلاج البديل

في أول علامات التسمم ، من الضروري اللجوء إلى غسل المعدة. لهذا ، قد يكون محلول الملح قابلاً للتطبيق. تحتاج إلى تناول ملعقة صغيرة من ملح البحر النقي وتخفيفه في كوب من الماء. هذا المحلول سوف يسبب القيء وبالتالي يطهر المعدة. لتحقيق أقصى قدر من التأثير ، استخدم 3-4 أكواب من المحلول.

عندما تكون المعدة فارغة ، تحتاج إلى استخدام كوب من الفودكا مع الملح. لهذا ، يتم سكب ثلث ملعقة صغيرة من ملح البحر المطحون ناعماً في كوب. ثم يحرك كل شيء في حالة سكر. يوصي الخبراء بإضافة القليل من الفلفل هنا.

ينصح بتطهير الأمعاء. للقيام بذلك ، تحتاج إلى جعل ما لا يقل عن 5 الحقن الشرجية ، مع فاصل زمني كل ساعة بينهما. كما يستخدم محلول ملحي هنا. صب ملعقة كبيرة من الملح لكل لتر من الماء الدافئ.

العلاج البديل ، بالطبع ، جيد. لكن مع وجود غريب شاحب سام ، هذا غير مناسب. يمكنك القيام بغسل في المعدة بمفردك ، بينما يصف الطبيب المعالج بقية فترة العلاج. عند الإشارة الأولى ، يجب عليك الاتصال على الفور بسيارة إسعاف.

العلاج بالاعشاب

العلاج بالأعشاب في المنزل مناسب ، لكن يجب ألا تنفذ الإجراء بنفسك. بعد كل شيء ، يعتبر التسمم بجريب شاحب خطيرًا للغاية وفي 50٪ تقريبًا من الحالات يؤدي إلى الوفاة. يمكنك فقط شطف معدتك بنفسك. لهذا ، يتم استخدام المياه المملحة. والخطوة التالية هي لتنظيف الأمعاء. يضاف زيت الخروع أو ملين لسائل حقنة شرجية. إذا كان الشخص يعاني من الهلوسة ، فمن الضروري أن نعلق الجليد على جبينه.

مكافحة التسمم بشكل فعال سوف تساعد التانين. يتم استخدامه كمادة قابضة يمكن أن تبطئ امتصاص السم في الجسم. المشروب بطريقة خاصة. للقيام بذلك ، خذ ملعقتين صغيرتين من التانين ، واسكب كوبًا من الماء. تحتاج إلى تناول الدواء كل 30 دقيقة لمدة 15 قطرة. كما تستخدم هذه المادة لتطهير الأمعاء. لهذا ، يتم إضافة القليل من المال أيضا إلى حقنة شرجية. يكفي 1 ملعقة صغيرة لكل 250 مل من السائل.

مجموعة جيدة من الأعشاب. له تأثير واضح مضاد للسموم ودواء قابض. من الضروري تناول 5 ملاعق كبيرة من ذيل الحصان ، بنفس القدر من البرسيم المروج والزهور. لتحقيق أقصى قدر من التأثير ، تتم إضافة ملعقتان كبيرتان من لحاء البلوط. كل هذا يخمر في لتر من الماء المغلي. في المجموع ، تحتاج إلى أن تأخذ 3 ملاعق كبيرة من المجموعة. يؤخذ المنتج النهائي في نصف كوب يصل إلى 7 مرات في اليوم الواحد.

تحتاج إلى فهم أن الاعتماد على شيء واحد العلاج البديل  غبي. هناك حاجة إلى مساعدة مؤهلة فقط هنا. في أي حال يمكنك سحب!

معالجة المثلية

العلاجات المثلية يمكن أن تتوقف عن التسمم في غضون ساعات قليلة. لكن هذه المعلومات أكثر صلة بهزيمة بعض الأطعمة. في هذه الحالة ، لوحظ التأثير بسرعة بسرعة. في بعض الأحيان يكون اليوم كافياً لوضع الشخص بالكامل على قدميه.

أما بالنسبة للتسمم بالفطر ، السام والفاسد ، فإن الوضع معقد إلى حد ما. يجب إزالة محتويات المعدة والأمعاء على الفور. لهذا ، فإن المقيئات والمسهلات العادية مناسبة. إذا كانت الحالة معقدة ، فسيتم إعطاء الأتروبين تحت جلد الشخص. مع الإثارة القوية ، تختفي هذه الطريقة. الأفيون والمورفين سيكون مناسبا هنا.

إذا كان هناك انهيار حاد ، فاستعن بالمشروبات الكحولية والأثير والقهوة. مع الهلوسة تتجلى ، فإنها تنطبق الباردة في الرأس. إذا لوحظ القيء الشديد - الجليد والكوكايين. مع الاختناق ، ينبغي سكب المياه المالحة. هل الحقن الشرجية باستخدام هيدرات الكلور.

العلاج الجراحي

التسمم الشاحب الضعيف أمر خطير بالتأكيد ، لكن على الرغم من ذلك العلاج الجراحي  لا ينطبق هنا. من المستحيل إزالة أي شيء جراحياً في هذه الحالة. يحتاج الشخص إلى الحصول على مساعدة سريعة ، وهذا سينقذ حياته.

الخطوة الأولى هي غسل المعدة. يمكن أن يكون إما الماء العادي أو المالحة. حل ضعيف من برمنجنات البوتاسيوم مناسب أيضًا. ثم يتم اتخاذ تدابير لتطهير الأمعاء. في هذه الحالة ، يتم استخدام المياه المالحة أيضًا. ثم يبدأ علاج الأعراض. يشرع الطبيب على وجه الحصر.

يجب أن يكون مفهوما أن سم العلجوم يمكن أن يضر جميع الأجهزة والأنظمة الحيوية. لذلك ، كلما بدأ العمل على إزالة السم من الجسم بشكل أسرع ، كلما كان التشخيص أكثر ملاءمة. الاعتماد على الطب التقليدي  أو القوة الخاصة ، غبي. تحتاج إلى التصرف باحتراف. إذا بدأت في الوقت المحدد ، فستكون فرصة البقاء على قيد الحياة أعلى من ذلك بكثير.

منع

من الضروري جمع الفطر المألوفة فقط. إذا كنت في شك ، فمن الأفضل عدم أخذها. عند التجميع ، انتبه إلى شكل اللب ولونه ورائحته. علاوة على ذلك ، يتم فحص كل شيء في وقت التجميع وأثناء القطع. يعتقد الكثير من الناس أن الفطر السام لا يمكن التعرف عليه إلا من خلال ساق فضية مظلمة. هذا غير صحيح. لذلك ، يكاد يكون من شبه المستحيل التمييز بين الفطر الصالح للأكل.

لا يمكنك الحصاد بالقرب من الطرق السريعة ، والصناعة الكيميائية ، وغيرها من الأماكن غير المواتية. والحقيقة هي أن الفطريات قادرة على امتصاص جميع السموم الخطرة وبالتالي تجميعها في حد ذاتها. لذلك ، حتى الفطر الصالح للأكل يمكن أن يسبب تسممًا خطيرًا إذا تم جمعه في مثل هذا المكان.

في أي حال من الأحوال يجب أن تلمس الفطر السام ، وخاصة الأطفال. "النباتات" بشكل مفرط ، وكذلك النباتات القديمة ، يمكن أن تسبب التسمم. وكقاعدة عامة ، فإن عملية انهيار البروتين تبدأ بالفعل داخلها. لتحديد الفطر السيء في هذه الحالة بسيط ، لديه قبعة لينة مترهل.

من المهم أن تكون قادرًا على معالجة المحصول بشكل صحيح. لهذا ، الفطر المغلي جيدا أو المجففة. على سبيل المثال ، بالنسبة إلى المشروبات الروحية ، لا بد من الطبخ لمدة 15 دقيقة على الأقل حتى تبدأ السموم في الخروج منها. من أجل عدم التسبب في ثقل في المعدة ، لا يمكن تناول أكثر من 200 غرام يوميًا.

توقعات

التسمم بالفطر كان دائما الأكثر خطورة. يجب أن يفهم الطبيب أن معدل الوفيات في هذه الحالة يزيد بشكل كبير. لذلك ، تحتاج إلى التصرف بسرعة. مسار التنبؤ يعتمد على هذا.

في وضع التوقعات ، يتم إعطاء دور خاص لحالة القلب والأوعية الدموية. إذا كانت في حالة جيدة ، فإن احتمال حدوث نتيجة إيجابية يكون أعلى من ذلك بكثير. عادة ، يتعافى المرضى في وقت قصير. إذا لم تكن حالة الأعضاء هي الأفضل ، فقد تتفاقم الدورة الدموية بشكل حاد. النبض ضعيف ، يبدأ الشخص في التلاشي. في النهاية ، تحدث نتيجة مميتة. وعادة ما يرتبط مع شلل في مركز الحركي.

معظم المرضى ، وخاصة الأطفال ، يموتون في اليوم الثالث. بالنسبة للكثيرين ، اليوم الثالث يمثل أزمة في حل المشكلة. إذا واجه شخص ما هذا اليوم ، فستكون فرصة الشفاء 100٪ تقريبًا.

يعتقد بعض الأطباء أن الأزمة قد تحدث في اليوم الثاني ، فإذا استمر الشخص ثلاثة أيام أخرى ، فسوف ينجو. ومع ذلك ، لا تزال تحدث وفيات وتواترها مرتفع.

يمكن أن يحدث الشفاء في غضون 2-4 أسابيع. هذه عملية طويلة جدا. يتحمل الكبد "السلبي" بأكمله من التسمم ، ويعتمد عليه كثيرًا. الشيء الرئيسي هو أن اليرقان لا يتطور نتيجة لذلك ، مما يؤدي إلى تفاقم الحالة البشرية. إذا كان الشخص يتماثل للشفاء ، فإن التشخيص يكون مناسبًا. مع مرور الوقت ، سيتم استعادة جميع الوظائف والأنظمة.

محرر خبير طبي

بورتنوف أليكسي أليكساندروفيتش

التعليم:  كييف الجامعة الطبية الوطنية. AA Bogomolets ، تخصص - "الطب"

حتى الآن ، يعتبر الشحوب الشاحب أحد أكثر حالات التسمم التي تؤدي إلى الوفاة في حوالي 99٪ من الحالات. هذا هو السبب في أن المعلومات المتعلقة بما يبدو عليه هذا الفطر ، وما هي الأعراض الأولى للتسمم وقواعد الإسعافات الأولية ، يجب أن تكون معروفة للجميع.

كيف يبدو غريب شاحب؟

هذا النوع شائع جدا في أوروبا وأمريكا الشمالية وآسيا. عادة ، تنمو هذه الفطر بالقرب من الأشجار مثل عسلي أو خشب الزان أو البلوط. يبدأ موسم الضفادع الشاحبة في شهر الصيف الماضي ويستمر حتى نهاية الخريف.

في كثير من الأحيان ، فإن جامعي الفطر عديمي الخبرة يخلطون بين هذا الفطر مع فطر الرولة أو الفطر. ولكن مع الفطر غير المألوف ، عليك أن تكون حذراً للغاية - إذا كنت في شك ، فلا تلمسها بشكل أفضل.

تسمم الضفدع شاحب

وكقاعدة عامة ، تظهر الأولى بعد 6-30 ساعة من تناول الفطر. تتألف سمّ الضفدع الشاحب من نوعين من السموم شديدة الشدة للجسم. السمانيتينات شديدة السمية ، لكن تعمل على الجسم ببطء نسبي. تحتوي أنسجة الفطر أيضًا على أدوية phalloidins الأقل سمية ، لكن تأثيرها يبدأ على الفور تقريبًا.

كل السموم تؤثر في المقام الأول خلايا الكبد الكبد. تحت تأثير السم ، يحدث تدمير النواة وعضيات الخلية الأخرى. في الواقع ، يتجلى التسمم عن طريق الضمور الدهني السريع للكبد ، مما يؤدي إلى عواقب محزنة للغاية.

أهم أعراض التسمم

جربي شاحب يسبب جميع الأعراض المميزة لخلل في الجهاز الهضمي. يشكو الشخص من الغثيان وآلام البطن الحادة والإسهال. يرافق التسمم ضعف والعطش القوي المستمر. تجدر الإشارة إلى أن القيء والإسهال المتكرر في بعض الحالات يؤدي إلى حدوث الجفاف ، مما يؤدي إلى تفاقم حالة المريض. يمكن أن تستمر فترة التسمم هذه من يوم إلى ستة أيام.

ثم تبدأ فترة قصيرة من الرفاه - وهذا هو بالضبط خطر على البشر. بعد كل شيء ، تختفي جميع الأعراض الرئيسية ، والصحة تتحسن بسرعة. بعض الناس يفضلون تأجيل زيارة الطبيب. ومع ذلك ، بعد 24 ساعة (في بعض الأحيان أقل) ، يعود الجميع في وضع أسوأ.

الآن جميع الأعراض واضحة للعيان ، حيث يتم تضخّم الكبد ، ويشكو المريض من ثقله في الجانب ، وظلام الجلد الصفراء ، والصلبة في العينين والأغشية المخاطية. بعد ذلك ، يتطور الفشل الكبدي أو الكلوي.

تسمم الفطر: ماذا تفعل؟

بادئ ذي بدء ، تجدر الإشارة إلى أنه كلما أسرع المريض في طلب المساعدة الطبية ، زادت فرص الحصول على نتيجة إيجابية. في الساعات القليلة الأولى بعد تناول الفطر ، عندما لا يتم هضم الطعام بالكامل في الجهاز الهضمي ، من الضروري التقيؤ. بالإضافة إلى ذلك ، يوصى بإعطاء المريض الفحم المنشط: تحتاج إلى تناول الدواء بجرعة 1 غرام لكل كيلوغرام من الوزن. هذه هي قواعد الإسعافات الأولية الفعالة. تذكر أنه يجب إرسال المريض إلى المستشفى في أقرب وقت ممكن.

لسوء الحظ ، فإن تشخيص التسمم ليس عملية بسيطة للغاية ، حيث لا توجد طرق سريعة لتحديد وجود السموم. هذا هو السبب في حالة تناولك للفطر (حتى لو لم تكن متأكدًا من أنه كان مجرد حشو صغير) ، تأكد من ذكر ذلك عند التحدث مع الطبيب.

بالنسبة للعلاج ، فأنت بحاجة أولاً إلى الحفاظ على توازن السوائل والكهارل في الدم. تحقيقا لهذه الغاية ، تدار المرضى حول الترياق بين الطاقم الطبي لا يوجد توافق في الآراء. لكن الإحصاءات تشير إلى أنه إذا بدأت العلاج بالترياق في الأيام الثلاثة الأولى بعد التسمم ، فإن فرصة الشفاء عالية للغاية. في بعض الحالات ، يشرع غسيل الكلى للمريض لإزالة السموم بسرعة.

إنها مصدر إلهام لكل شخص منذ الطفولة - يمكن فقط جمع الفطر المعروف واستهلاكه ، وهو ما يضمن عدم الإضرار بالجسم. ومع ذلك ، هناك كل عام معلومات عن الوفيات بسبب استخدام الفطر. من المعروف أن هناك فئة من الكائنات حقيقية النواة السامة الصالحة للأكل المشروطة والتي يمكن أن تسبب التسمم الحاد للجسم حتى الموت ، و "الملكة" بين الفطر السام  مما لا شك فيه أن جربي شاحب هو. كيف تحمي نفسك من الأخطاء وماذا تفعل إذا حدث تسمم بأداة تثبيت؟ ابحث عن الجواب في مقالتنا.

عادةً ما يحدث التسمم بالفطريات مثل تودادول شاحب نتيجة لخطأ عند الخلط بين الرولا أو القنفذ الأخضر أو \u200b\u200bالببغاء. حالات التسمم المتعمد أو التسمم نتيجة للتجربة على نفسه هي أقل شيوعا بكثير.

الغدر من العلجوم شاحب ليس فقط في مظهره ورائحة لطيفة ، ولكن أيضا في حقيقة أن السم لا يعمل على الفور. بعد تناول دكة صغيرة شاحبة ، يمكن أن يشعر الشخص بالرضا لمدة 12 ساعة وحتى 24 ساعة ، وبعدها تظهر العلامات الأولى للتسمم - ألم في البطن ، والعطش الشديد والصداع ، وبعد ذلك بقليل - الضعف الشديد والقيء. القيء عند الشخص المسموم غالبًا ما يكون مؤلمًا مع وجود الصفراء. بالإضافة إلى ذلك ، يعاني من الإسهال الذي يشبه الكوليرا (ما يصل إلى 5-10 مرات في اليوم) ، وغالبًا ما يكون مصابًا بالدم ، مما يؤدي سريعًا إلى الجفاف. كقاعدة عامة ، فات الأوان لإنقاذ شخص خلال هذه الفترة من التسمم. ربما يكون هناك تحسن طفيف في الحالة ، بعد بضع ساعات من إصابة الشخص المسموم بألم شديد في المعدة ، يتحول الجلد إلى اللون الأصفر ، ويفقد الشخص الوعي ويموت في غضون يومين إلى أربعة أيام.

يحدث تسمم Toadstool بسبب عمل سموم واردة في هذه الفطريات - أكثر السمية ألفا أمينيتين (8 ملغ) والفلويدون الأقل سمية (10 ملغ). بالمناسبة ، الجرعة المميتة للبشر هي 0.1 ملغ من ألفا أمانيتيني / 1 كجم من وزن الجسم. نتيجة للتعرض لهذه المواد السامة في جسم الإنسان ، يحدث تنكس دهني في الجهاز الهضمي والكلى والكبد ، مما يؤدي إلى الفشل الكلوي أو الكبدي ، مما يؤدي إلى الوفاة.

بمجرد دخول المستشفى مع التسمم الذي وصفه الفطريات ، يتم غسل المريض ، أولاً وقبل كل شيء ، بالمعدة ، والمواد الماصة الموصوفة ، وإعطاء الجلوكوكورتيكويدات ، ويواجهون الجفاف. من بين أمور أخرى ، يتم وصف نزيف الدم المسموم ، أي ، تنقية الدم ، وعلاج الصدمات الناتجة عن السموم الخارجية ، وكذلك علاج الكبد. إذا كان لدى المريض حالة خفيفة من التسمم ، فيمكنه أن ينقذها ، لكن الشفاء سيحدث ببطء شديد ، وإلى جانب ذلك ، فإن عواقب هذا التسمم تجعل أنفسهم يشعرون به لفترة طويلة جدًا ، وأحيانًا حتى نهاية الحياة. للحصول على نتيجة قاتلة ، يكفي تناول أكثر من 30 جرامًا ، أي نصف أو حتى ثلث فطر واحد. حساس بشكل خاص لهذا السم الأطفال الذين يبدأ تسممهم بالفكين أو التشنجات. وفقا للاحصاءات ، تحدث الوفيات الناجمة عن استخدام جربي شاحب في 90 ٪ من الحالات.

بوغ من الضفدع الشاحب ، والتي يمكن أن تنتشر الرياح إلى الفطر المجاورة ، والتوت والأعشاب ، هو أيضا خطر. في هذه الحالة ، تصبح أيضًا سامة وعند استخدامها ، من المحتمل أن تتعرض للتسمم. لا يمكن تدمير سم العلجوم الشاحب عن طريق الغليان أو الغليان ، وبالتالي فإن الخلاص الوحيد هو منع استخدامه ، والتعرف على الفطر السام في الوقت المناسب.

Toadstool هو فطر أبيض ، وغالبًا ما يكون مع ساق طويلة رفيعة وقبعة على شكل جرس. يرتدي الجريب الشاب نوعًا من الحجاب الذي يكسر مع نمو الفطريات ، ويبقى جزء من الحجاب على الساق مكونًا نوعًا من الغطاء ، وعلى القبعة يمكنك ملاحظة بقع مرقعة واحدة. تتميز القبعة نفسها بلون أخضر فاتح أو باهت ، حيث تصبح داكنة اللون وتصبح بنية اللون في الوسط. على السطح السفلي توجد حتى ألواح نظيفة ، والتي في الفطر الصغير مغطاة بفيلم ، والذي لا يزال في وقت لاحق على الساق في شكل حلقة بيضاء معلقة. على هذا الخاتم ، يمكنك التمييز بين الفطر الشاحب وروسولا ، وفي الفطر الأبيض يختلف هذا الفطر السام عن فطر البط الذي يكون لونه داكن أو وردي.

إذا ذهبت إلى أي مكان مع أهلك وأجدادك ، تذكر جيدًا كيف كنت خائفًا من جربي شاحب غامض.

حتى الاسم نفسه بدا مخيفًا ، وكان هناك تهديد محتمل في كل رسل أخضر فاتح وبطل مستدير. يعرف علماء السموم بالتأكيد: هذا الخوف مبني على أسس سليمة. عادةً ما يتم تضمين الفطريات غير واضحة في أفضل عشر هدايا مميتة للغابة ، لذلك يجب على كل من يشحذ سكينًا ويبحث عن سلة للمشي في الغابات في الميزانين أن يعرف "العدو السام" "في الوجه".

ميزات مميزة

تزعم العديد من المصادر المرجعية أن الخلط بين Amanita phalloides (الاسم اللاتيني لقاتل الغابة) مع russula أو greenfinch غير ضار أمر سهل. في الواقع ، هذا ليس صحيحًا تمامًا: فطر الفطر السام يتميز بسمات مميزة مشرقة جدًا ، ويمكنك التقاطها لزميل صالح للأكل فقط إذا لم تشاهد من قبل صورة لأمانيتا قاتلة.

في حالة حدوث تسمم غريبي شاحب ، فلن تظهر الأعراض فورًا ، ومن غير المرجح أن توفر لك معرفة ذلك. لذلك ، فإن الشيء الرئيسي هو منع العدو من أن يكون في سلتك. للقيام بذلك ، تذكر التفاصيل المميزة لظهور الفطر:

• قبعة مسطحة أو مستديرة (في فواكه صغيرة) من الظل المثير للاشمئزاز: أبيض قذر ، أخضر ، أصفر باهت أو بني ؛
• سجلات حساسة وناعمة ورقيقة.
• ساق طويلة رقيقة (حتى 15 سم) ، تمدد لأسفل ؛
• في الطابق العلوي ، أقرب إلى القبعة - حلقة غشائية بيضاء على الساق ؛
• في القاعدة السفلية هناك حلقة أخرى على شكل فيلم على شكل كوب - فولفو ؛
• اللحم والأفلام بيضاء حصرا.

بالنسبة للرسول والقنصل الأخضر ، لا يحدث أبداً فولفا وحلقة غشائية - إذا كنت تتذكر ذلك وتشرحان للأطفال ، فلن تخلط بين الفطر مع غريب شاحب ومنتج صالح للأكل. بالإضافة إلى ذلك ، russula لديه لوحات مميزة جدا على القبعة ، واسعة وهشة. يشتمل Champignon على حلقة حول الساق ، ولكنه دائمًا ملون: في الشباب يكون لونه وردي ، وفي النضج يكون لونه بني.

السمة المميزة

لطالما اجتذبت سمّة العلبة الشاحبة أفضل العقول المستفادة في أوروبا - تأثيرها السام فريد من نوعه.

تم عزل أحد السموم "الشاحبة" من قبل العالم الألماني ر. كوبرت في عام 1891. أدهشه حقيقة أن سم الفطر كان مقاومًا لجميع المدمرات: الغليان والتجفيف وآثار الكحول والخل. في السنوات 1906-1914. استمر العمل من قبل الزملاء الألمان - العلماء أبيل وفورد. لقد عزلوا بعض المواد السامة التي لا يمكن إضعافها إلا بواسطة القلويات. 4 ملغ من السم يكفي لقتل القط ، والجرعة المميتة للبشر هي 30 ملغ.

اليوم ، تفرز مجموعتان من السموم على هذا الكوكب في لب الفطر الخطير. هذه هي amanitins (α و β و γ-amanitins) و phalloidins (phalloin و phalloidin و phallin B و phallacidin و phallalisin.). يهدف الفريق الأول إلى القتل ، لكنه يعمل ببطء وسلاسة. يحدث عمل phalloidins بشكل أسرع ، لكنها أقل سمية. بشكل منفصل ، هناك أمانين ، تأثيره شيء بينهما.

مرة واحدة في الجسم ، كل هذه السموم:

• يؤثر على الجهاز الهضمي.
• تعطل الأيض تماما.
• استفزاز نخر الأنسجة في جميع الأعضاء ؛
• تسبب الضمور الدهني في الكبد والكلى والبنكرياس.
• يؤدي إلى العديد من النزيف الداخلي في الغشاء المخاطي في المعدة والأمعاء.
• تعطيل الجهاز العصبي المركزي ؛
• تقديم وذمة دماغية.

أعراض التسمم

إذا كان بإمكان الكلاسيكيات أن يعبر عن نفسه بعد 2-3 ساعات ، فعندها يتصرف الجريب الشاحب بالتأكيد. تظهر الأعراض الأولى للتسمم فقط بعد 7-36 ساعة ، عندما تمتص السموم بالفعل في الدم وتبدأ تأثيرها المدمر في الجسم.

يميز الأطباء 4 مراحل التسمم بالغابة.

1. فترة كامنة. هذا هو اليوم أو اليومان فقط ، في حين أن المضيف السام "الشاحب" في جسمك. لا توجد علامات غريبة ، والشخص يشعر كالمعتاد.
2. العلامات الرئيسية.  يبدأ أولا ألم شديد. المغص والتشنج في المعدة والأمعاء ، والتقيؤ ، والإسهال المستمر السوائل ، وغالبا مع الدم. يضعف النبض وينخفض \u200b\u200bالضغط ويصبح الجلد شاحبًا وأبرد. يبدو العطش المؤلم. الشخص يقلل العضلات من الألم ، وهناك تشنجات. الرؤية غالبا ما تسقط.
3. الرفاه الكاذب.  إذا كان الشخص طبيعيًا ، يشير انقراض العلامات الخطرة إلى تحسن. هنا ، كل شيء ليس كذلك - هذه هي أسوأ فترة تحدث في اليوم 3-4. يشعر المريض بالارتياح ، لكن في الوقت الحالي ، تدمر السموم الكبد والكلى والدورة الدموية وغيرها من الأجهزة تمامًا.
4. الأضرار التي لحقت الأعضاء الداخلية. في هذا الوقت ، تتحول جلد المريض والصلبة إلى اللون الأصفر ، ويتضخم الكبد ويحدث ألم شديد في قصور الغضروف. التهاب الكبد السام الحاد ، والفشل الكلوي والقلب تتطور. في غضون 10 أيام من وفاة مميتة العشاء يحدث.

الإسعافات الأولية

إذا حدث شيء ما أو غيره من المواد غير المميتة ، فإن الإجراءات الأولى في المنزل ستزيل الأعراض الرئيسية ، وتزيل السم من الجسم وتمنع العواقب.

ولكن مع الغابات "القمامة" كل شيء ليس بهذه البساطة. الإسعافات الأولية لن تزيل السموم (لقد اخترقت بالفعل الدم والأنسجة) ولن يكون لها تأثير علاجي ملحوظ. ومع ذلك ، سوف يخفف الأعراض ويصمد حتى يصل الطبيب.

إذا كنت تشتبه في حدوث أي تسمم بالأمان لدى أحد أفراد أسرتك ، فعلى الفور بعد استدعاء سيارة إسعاف ، يجب أن تحاول تحييد السم. للقيام بذلك ، أعط المريض يشرب 0.5-1 لتر من الماء النقي ويحفز القيء. ثم تأخذ المواد الماصة - الكربون المنشط ، Enterosgel ، Polyphepan وغيرها من المخدرات.

سيتم تنفيذ جميع الإجراءات الرئيسية لإنقاذ حياة الشخص من قبل الأطباء في قسم المرضى الداخليين.

علاج المرضى الداخليين

على عكس agarics ذبابة ، لم يخترع الترياق بعد ل toadstool شاحب. لذلك ، لا يوجد علاج محدد - كل تصرفات الأطباء تهدف إلى تحييد المواد السامة وتخفيف الأعراض الرهيبة.

يشمل علاج المرضى الداخليين في هذه الحالة:

• غسل المعدة مع التحقيق.
• إذا دخلت الفطريات إلى الجسم قبل أقل من 3 أيام ، يتم استخدام البنزيل بنسلين. إذا في وقت لاحق - سيليبينين.
• قطرات مع المالحة والجلوكوز وغيرها من الأدوية لتجديد حجم السائل.
• إدرار البول القسري وإزالة السموم خارج الجسم للقضاء على المواد السامة.
• إنزيمات للحد من تجلط الدم والأدوية الخاصة للحفاظ على نظام القلب والأوعية الدموية.
• الفيتامينات لتحسين وظائف الكبد والكلى.

العواقب

السموم الأخرى (على سبيل المثال ، الأفعى) تعمل على الشخص بسرعة كبيرة. لذلك ، قد تؤدي المكالمة الفورية والعاجلة للطبيب إلى إنقاذ حياة الشخص وصحته. ولكن بحلول الوقت الذي تظهر فيه الأعراض الأولى للتسمم بالأمانيتينات والبيالوئيدات ، فإن سم الفطر قد تغلغل بالفعل في عمق الجسم ، وسوف يستمر العد حرفيًا لمدة ثوانٍ.

مرة أخرى في منتصف العشرين ، كان خطر الموت عن طريق ابتلاع قطعة من العلجوم الشاحب 60-70٪. في الوقت الحاضر - 10-15 ٪ ، ولكن فقط تخضع للرعاية الطبية العاجلة. لكن هذا لا يهم الأطفال - جسم الطفل حساس للغاية لهذه السموم بحيث يبلغ معدل الوفيات هنا 90 ٪.

إذا كان الشخص المسموم محظوظًا واسترد عافيته ، فستبقى عواقب الوجبة السامة مدى الحياة. هذا هو التهاب الكبد السام ، وضعف وظائف الكلى (تصل إلى الفشل الكلوي المزمن) ، ومشاكل في القلب. يمكن ملاحظة الاضطرابات العصبية والنفسية وضعف الذاكرة والانتباه.

منع

لتجنب التسمم بغريب شاحب سام ، يمكن أن تصبح عواقبه مميتة ، يجب أن تعرف بوضوح قواعد الوقاية من هذا المرض الرهيب.

• تعرف على الشكل الذي يبدو عليه grebe شاحب وأظهر الصورة لأطفالك. في البداية ، اسمح للطفل بحمل كل فطر مقطوع إليك للمراجعة.
• أنت تشك في ذلك - لا تأخذ ذلك. حتى قطعة صغيرة من قبعة "شاحبة باهتة" يمكن أن تحول العشاء الخاص بك إلى واحد قاتل ، لذلك فمن الأفضل أن تلعبها آمنة.
• إذا وجدت في عملية تصفية واحدة "سلة قمامة" مشبوهة وشركة من عيش الغراب الصالح للأكل ، فلا تقطعها. الجراثيم السامة يمكن أن تطير حولها ، و فطر صحية  في مثل هذا الحي سوف تصبح خطيرة أيضا.

وإذا كنت تريد أن تتأكد من حماية نفسك من التسمم بالفطر ، فقط تذكر أن الثمار ذات الحلقة الموجودة على الساق ضارة ، وحتى لا تختار الفطر. ينصح علماء السموم عمومًا بجمعها فقط في المتاجر - هناك الشهادات اللازمة هناك ، وضمان أن المنتج سيكون خاليًا من السموم.

أعد مقال للموقع من قبل ناديجدا جوكوفا.

بالي جريب (أمانيتا فالويدس)  يشير إلى الفطر من جنس ذبابة agaric (عائلة ذبابة agaric). الخواص السامة للضفادع الشاحبة ناتجة عن الامانيتينات. شاحب جريبي لديه علامات خارجية مميزة: أ) وجود على الساق ، في الثلث العلوي من الحلبة ؛ ب) إلى القاعدة ، تكون الساق مسننة سميكة ومغطاة بتشكيل يشبه الكيس ؛ ج) لوحات مجانية ، بيضاء. د) جراثيم عديمة اللون. شاحب غريب ، ومجموعة متنوعة من الأخضر ، لديها علامات مماثلة مع الفطر الصالح للأكل: russula الأخضر والأخضر والأصفر والأصفر ، volvarella جميلة ، greenfinch ، الصف الرمادي.
  عن طريق تكوين وكمية المواد السامة الموجودة في 1 غرام من اللب ، يعتبر grebe الشاحب أخطر السم النباتي بالنسبة للبشر.

المواد السامة
  تحتوي الضفادع الشاحبة على مجموعة كاملة من المواد السامة المختلفة ، والتي يكون للأمانيتينات ، مركبات كيميائية معقدة ذات طبيعة بروتينية ، أكبر أهمية سريرية. يحتوي الجريب الشاحب على 8 أمانات إيثيلين (سيكلوببتيدات) ، 5 منها لها خواص شديدة السمية ، ولهذا تسمى هذه السموم.
يتراوح الوزن الجزيئي للسيكلوببتيدات من 1000 دالتون. Cyclopeptides كتلة العمليات الحيوية داخل الخلايا. إن توزيع السمومينات السامة في الأجزاء الفردية من الفطريات ليس هو نفسه. في 1 غرام من الكتلة الجافة من الضفادع الشاحب في الصفائح ، في المتوسط \u200b\u200b، يتم احتواء 2.6 ملغ من أمانيتوتوكسين ، في الحد الأقصى 1.9 ملغ ، في الساق 1.7 ملغ ، في فولفو 0.6 ملغ. تجدر الإشارة إلى أن الكمية الإجمالية للأمانيتينات في grebe الشاحب غير مستقرة ويتم تحديدها حسب مكان نموها والظروف الجوية والبيئية. تشير التقديرات إلى أن الجرعة المميتة للأمينيتوتوكسينات للبالغين مع وزن الجسم البالغ 70 كجم هي 7 ملغ. ويرد هذا المبلغ من السموم في 30-50 غرام من العلجوم شاحب الطازجة.
  وفقًا للدراسات التجريبية ، تدور السموم السانيتية من الأمعاء إلى الدم بحرية ولا ترتبط بالألبومين. حجم التوزيع في الجسم من السموم amanitotoxins هو في الغالب الفضاء خارج الخلية.

التأثير السام للأمانيتوتوكسينات يرجع إلى تثبيط بوليميريز RNA من النوع الثاني ، وهو إنزيم يشارك في تخليق السلائف المرسال RNA المسؤولة عن تخليق البروتين داخل الخلايا. منع تخليق البروتين داخل الخلايا يؤدي إلى فقدان وظيفة محددة من قبل الخلية. يتجلى هذا إلى أقصى حد بين الخلايا المسؤولة عن التفاعلات الأنزيمية في الجسم ، وخاصة تفاعلات التوليف والتمثيل الغذائي. لذلك ، في المقام الأول وبأقصى درجة ، تعاني خلايا الكبد والخلايا المعوية ، والتي هي أساس جميع المظاهر السريرية للتسمم. إلى حد ما ، يرجع التسمم الانتقائي للأمانيتينات إلى الكبد إلى خصوصية حركياتهم في الجسم: جزء كبير من السموم الأمنتيتية المعاد امتصاصها في الأمعاء ، ويمر عبر الدورة داخل الخلايا في الكبد ، يدخل الأمعاء مع الصفراء ، تليها الآثار السامة المتكررة على الكبد.

مع وجود تركيز عالٍ من السموم السانيتية في الأمعاء ، لوحظ وجود دورة ممتدة من السموم على طول المسار التالي: الأمعاء - خلايا الكبد - الأمعاء. تحدث تغييرات كبيرة في الغشاء المخاطي للقناة الهضمية. الأعراض الأولية للتسمم هي التهاب المعدة والأمعاء الحاد. الأضرار التي لحقت الغشاء المخاطي في الجهاز الهضمي هي نتيجة لسببين على الأقل: 1) سم الفطر الممتص (الأمانيتينات) ، تعطيل العمليات الأيضية داخل الخلايا ، يدمر الخلايا المعوية ، والتي تتجلى في نخر الغشاء المخاطي المعوي ؛ 2) التسمم الفطري ، الذي يمارس تأثيرًا ضارًا واضحًا على نباتات الأمعاء ، يهيئ ظروفًا للنمو المكثف للميكروبات المُمْرِضَة ، والتي تخترق الطبقات العميقة من الغشاء المخاطي ، وتدمرها. الغشاء المخاطي في الأمعاء التالفة يفقد وظيفته حاجز ضد السم تفرزها البكتيريا. تسمم الدم البكتيري الناتج في تجمع تدفق الدم المدخل له تأثير ضار على الحالة الوظيفية للكبد ، والتي خضعت بالفعل للتأثير المدمر للسموم الفطرية.
  التأثير السام المباشر للأمينيتوتوكسينات على الأعضاء الأخرى طفيف للغاية. من المرجح أن تكون التغيرات في الكلى وظيفية بطبيعتها وتنشأ في مرحلة مبكرة بسبب اضطرابات الماء والكهارل ، وفي فترة لاحقة نتيجة للتغيرات الحادة في الكبد ، تتطور متلازمة الكبد.

التغييرات في القلب والبنكرياس هي ثانوية ، ويرجع نموها إلى ضعف التوازن ، وحالة تجميع الدم ، تخثر الدم داخل الأوعية الدموية (DIC) والتسمم الداخلي. إن مظاهر الأضرار التي لحقت بالجهاز العصبي المركزي ، مثل التحريض النفسي ، والهذيان ، والهلوسة ، والنشوة والقلاع ، لا تملك أدلة واضحة على الآثار السامة المباشرة للتوكسين الفطري على خلايا المخ. يبدو أن تطور الوهن والانهيار الوعائي مرتبطان مباشرة بالأضرار التي لحقت بالأمانيتينات في قشرة الغدة الكظرية. اعتمادا على شدة وتوقيت التسمم ، يمكن أن يتقلب النشاط الوظيفي للغدد الكظرية في نطاق كبير.

عيادة التسمم
  تتميز الصورة السريرية للتسمم بتطور المرحلة من الأعراض المرضية. استنادًا إلى العلامات المدروسة جيدًا للتسمم الشاحب العلب الشاحب ، والتي تظهر في تسلسل زمني واضح نسبيًا ، يتم تحديد الفترات الخمس التالية من المرض:

أنا - فترة كامنة.
الثاني - فترة التهاب المعدة والأمعاء الحاد.
  ثالثا - فترة من الخيال الخيالي ؛
  رابعا - فترة الفشل الكبدي الحاد والكبدي ؛
  الخامس - فترة الاسترداد.

I. فترة كامنة. مدة هذه الفترة من 6 إلى 9 ساعات ، في حالات نادرة 10-15 ساعات ونادراً للغاية 16-36 ساعة. يتم تحديد الوقت حتى ظهور الأعراض الأولى للتسمم ليس فقط من خلال كمية المادة السامة التي يتم تلقيها في الجسم ، ولكن أيضًا بتركيزها في كتلة الطعام التي يتم تناولها في وقت واحد ، وكذلك مكوناتها المكونة.
  تنتهي الفترة الكامنة بمظاهر سريرية عامة غير محددة - الضعف العام ، والشعور بالضيق ، والضعف ، والذي يعتبر بمثابة نذير لمزيد من التطوير لعيادة التسمم.

II. فترة التهاب المعدة والأمعاء الحاد. في عيادة التسمم ، تسود أعراض التلف الذي يصيب الجهاز الهضمي.
  يتجلى ذلك في وفرة مفاجئة ، وأحيانًا "تتدفق" القيء من الطعام الذي يتم تناوله. القيء يصبح لا ينضب ، يصبح مؤلما للمريض. في حالة عدم وجود كتل غذائية ، تصبح الصفراء وإفراز الغشاء المخاطي في المعدة والاثني عشر هي المحتويات. الغثيان المستمر. مع ازدياد ألم البطن التشنجي ، يتطور الإسهال ، في الحالات الشديدة من التسمم ذات الطابع الشبيه بالكوليرا. تردد البراز يصل إلى 20-25 مرة في اليوم. البراز مائي ، مع المخاط ومزيج من الدم. تحدث اضطرابات كبيرة في توازن الماء في الجسم. فقدان السوائل والأملاح يسبب جفاف الفم والعطش. يلاحظ المرضى ضعف ، صداع ، دوخة. الهيماتوكريت يتجاوز 50 ٪. تناول السائل يعزز فقط القيء. تتجلى اضطرابات الإلكتروليت بنقص صوديوم الدم (115-120 مليمول / لتر) ، نقص بوتاسيوم الدم (2.2-3 مليمول / لتر) ، نقص كلوريد الدم (65-80 مليمول / لتر). ويلاحظ الحماض الأيضي في الدم. المرضى يصبحون غدريًا ، لاحظوا زيادة في ضعف العضلات. قلة البول يتطور. يتجلى الفشل الكلوي الوظيفي من خلال آزوتيميا المعتدلة: اليوريا 12-16 مليمول / لتر ، الكرياتينين 150-175 مليمول / لتر.
  الجفاف ، اختلال التوازن بالكهرباء ، CBS ، وكذلك زيادة تسمم الدم الداخلي تسبب تطور اضطرابات الدورة الدموية: انخفاض ضغط الدم (ضغط الدم 100-60 / 50-20 ملم زئبق) وعدم انتظام دقات القلب (نبض 100-130 يدق Umin).
في حالة التسمم الحاد مع الضفيرة الشاحبة ، يؤدي تلف الجهاز الهضمي إلى اضطرابات عميقة في التوازن والإضطراب الذي يهدد حياة القلب والأوعية الدموية. هذه المضاعفات هي الأكثر صعوبة بالنسبة للأطفال وكبار السن ، والإمكانيات التعويضية محدودة للغاية. مدة الفترة 2-6 أيام.

III. فترة من الخيال الخيالي. مع تراجع التهاب المعدة والأمعاء الحاد ، تبدأ فترة من الرفاه الخيالي ، المرتبطة بوقف آلام البطن المزمنة والتينسيمس والغثيان والقيء. المرضى يشعرون بتحسن. في بعض الأحيان ، يُنظر إلى "تحسين الحالة" على أنه ميل إلى الشفاء ، ولكن بعد مرور بعض الوقت (من عدة ساعات إلى 1-2 أيام) ، تزداد الحالة سوءًا مرة أخرى ، وهو ما يرتبط بتزايد أمراض الحشوية. تجدر الإشارة إلى أنه في حالات التسمم الحادة ، لا يحدث "تحسن" ، وينتقل المرض مباشرة إلى المرحلة التالية - مرحلة الفشل الكبدي الحاد والكبدي.

IV. فترة الفشل الكبدي الحاد والكبدي. درجة ضعف وظائف الكبد والكلى لها طبيعة مختلفة: من عدم وجود أي مظاهر سريرية إلى ظهور أعراض مهددة للحياة. وفقا لدراسات عديدة ، يتطور اعتلال الكبد السام في وقت مبكر من يوم واحد من التسمم ، وهو ما تؤكده الاختبارات المعملية في غضون 8-10 ساعات بعد أخذ toadstool شاحب. المظاهر السريرية في شكل تضخم الكبد ، واليرقان ، مدينة دبي للإنترنت ، وما إلى ذلك لوحظت فقط لمدة 3-5 أيام. في هذا الصدد ، لتقييم شدة اعتلال الكلية الكبدي ، يتم اعتبار جميع البيانات السريرية والمخبرية والأدوات التي تم الحصول عليها أثناء فحص المرضى بشكل إجمالي.
  وفقًا لمسار اعتلال الكبد واعتلال الكلية ، يتم تمييز 4 درجات من التسمم: معتدل (اعتلال كبدي للفن الأول. واعتلال الكلية للفن الأول.) ، معتدل (اعتلال كبدي للفن الثاني. واعتلال الكلية للفن الأول والثاني.) ، شديد كبير) وشديد للغاية (اعتلال الكبد في القرن الثالث واعتلال الكلية في القرن الثالث)
كشف تحليل لديناميكيات العوامل الكيميائية الحيوية ، اعتمادًا على شدة التسمم ، ما يلي: 1) من الصعب للغاية التنبؤ بنتيجة التسمم ، ومن المستحيل تقريبًا القيام بذلك في اليوم الأول ؛ 2) ابتداءً من يومين ، من الممكن تقييم شدة التسمم بالمعلمات الكيميائية الحيوية ، ويعكس بشكل أساسي حالة الكبد والكلى ؛ 3) عند تقييم شدة التسمم ، من الضروري أن تأخذ في الاعتبار الحالة قبل الأوان للضحية ، لأن علم الأمراض متعدد الأعضاء بطبيعته.

دراسات النتائج الطويلة الأجل للتسمم بالغربي الشاحب تستحق الاهتمام. يتم تحديد الميل إلى مزمن العملية المرضية في الكبد إلى حد كبير من خلال توقيت التعرض للسموم الفطرية للأعضاء الداخلية (مدة المرحلة السمية) والتفاعل الفردي لجسم الضحية. وبالتالي ، نتيجة للتعرض للسموم الفطرية على الهياكل الخلوية للأعضاء الداخلية ، تحدث اضطرابات عميقة في التوازن ، الارقاء ، حالة أغشية الخلايا ، والحالة المناعية والهرمونية في الجسم. تتجلى التغيرات الناشئة في الجسم سريريًا في شكل اعتلال عظمي شديد ، وقبل كل شيء تطور التهاب القولون المعدي الحاد والفشل الكلوي.

عند تشريح الجثث لدى المرضى الذين ماتوا من التسمم بالغربي السام ، يلاحظ أن بريق الجلد والأغشية المخاطية ، ونزيف متعدد للبيتيك ، ونقطة صغيرة وبؤرية في الجلد ، والصلبة ، والأغشية الضامة للعينين ، ونزيف في الأغشية المخاطية. تم العثور على التغيرات المرضية في جميع الأعضاء الداخلية. صورة مجهرية في الكبد يتوافق مع ضمور أصفر حاد. يكشف الفحص النسيجي عن آفات جسيمة - نخر مركزي مفصص. معظم خلايا الكبد في المنطقة الحدودية في حالة ضمور (بروتين ، ماء أو دهن). الأساس الهيكلي لفشل الكبد الحاد هو نخر مركزية واسع النطاق منتشر. في الكلى ، يتم تورم الأنسجة ، وتضخم القشرة في القسم ، وينتشر خارج الكبسولة ، ويتناقض مع الأهرامات كاملة الدم. الفحص النسيجي يكشف تنكس مائي منتشر من الخلايا الكلوية.

الأساس الهيكلي للفشل الكلوي الحاد هو الكلى الكلوي. تم العثور على التهاب الأمعاء في الأمعاء. يُظهر الفحص النسيجي الجلطة في الأغشية المخاطية والغشاء المخاطي للقولون ، والتي تترافق مع عملية نخرية تقرحية. ويلاحظ الغزو الميكروبي في الطبقات العميقة من جدار الأمعاء.

للتشخيص المبكر للتسمم بالغربي الشاحب ، يمكن استخدام البيانات التالية:
   وجود علامات خارجية مميزة للفطريات السامة.
   فترة كامنة على 6 ساعات.
   غزارة الإسهال في وجود شرائط من الدم في البراز.
   صدمة خارجية التسمم (مع التسمم الحاد والشديد).
   فرط شحوم الدم بعد 10-12 ساعة من تطوير عيادة التسمم.
   زيادة القصور الكبدي والكبدي.
   تجلط الدم (من 2 أيام).
   زيادة اعتلال الدماغ (من 3-4 أيام).
   انخفاض في PTI.

علاج
  لا يوجد علاج محدد للتسمم بالجريب الباهت. لقد حاول العلماء في سنوات مختلفة خلق مصل عن طريق تحصين الخيول وعدم مراعاة أرانب السموتان. ومع ذلك ، كانت جميع الدراسات غير حاسمة ، لا يمكن الحصول على مصل العلاج. تم التخلي عن محاولات مماثلة بعد أن تبين أن الأجسام المضادة للأمانيتوتوكسين لم تتشكل.
  حتى الآن ، لا يوجد نظام علاج واحد لمرضى التسمم الفطر السام. يتكون العلاج الحديث للمرضى الذين يعانون من تسمم الضفادع الشاحب من عدة اتجاهات ، بالإضافة إلى تدابير الطوارئ ، تشمل مجموعة من الطرق المحافظة والفعالة لإزالة السم من الجسم ، وتصحيح التوازن ، والوقاية والعلاج من فشل الأعضاء المتعددة.

علاج يهدف إلى التخلص من السموم الفطرية من الجسم ومنع فشل أعضاء متعددة
  للتخلص من السموم الفطرية (فترة التسمم الخارجي) في علم السموم الإكلينيكي ، يتم استخدام مجموعة من الأساليب المحافظة والنشطة لإزالة السموم من الجسم.
  أساليب المحافظين
  1. غسل المعدة.
  2. غسل الأمعاء.
  3. الامتصاص المعوي.
  4. إدرار البول القسري.

غسل المعدة هو جزء أساسي من علاج المرضى الذين يعانون من متلازمة phalloidin. يتم إجراء هذا العلاج كطوارئ في مرحلة ما قبل دخول المستشفى وعند دخول المريض إلى المستشفى ، خاصة في الحالات التي يستمر فيها المريض بالغثيان والقيء.
  غسل الأمعاء يسمح لك بإزالة كتلة الفطر التي تحتوي على السم وتسموم الفطر الذي يدخل الأمعاء بالصفراء. في محتويات الأمعاء من حيث 24-94 ساعة ، يتم احتواء الامانيتينات في كمية كبيرة. لذلك ، يمكن أن يصل تركيز الأوسامانيتين إلى 6986 ميكروغرام / لتر ، (3-أمانيتيني 14 900 ميكروغرام / لتر.

يتم إجراء الامتصاص المعوي لإزالة سموم الفطر غير الممتصة من الأمعاء ولمقاطعة الدورة الدموية المعوية للمواد السامة. للمرضى في غيبوبة ، يتم إعطاء المواد الماصة من خلال التحقيق. موانع لاستخدام الامتصاص المعوي هو شلل جزئي في الأمعاء.

إدرار البول القسري هو وسيلة فعالة للغاية لإزالة السموم من الدم. تركيز الأمانيتينات في البول أعلى بنسبة 28-75 مرة من الدم. في ال 24 ساعة الأولى بعد التسمم ، تم العثور على أمانيتينات في 100 ٪ من الحالات ، في الأيام المقبلة ، لوحظ وجود نتيجة إيجابية في 80 ٪ من المرضى. في حالات التسمم الحادة ، يمكن تحديد الأمانيتينات بتركيز عالٍ يصل إلى 3 أيام بعد التسمم. بحلول 5 أيام ، لا يتم اكتشاف الأمانيتينات ، كقاعدة عامة. بناءً على هذه البيانات ، التي تعكس الديناميكيات السمية للأمانيتينات في جسم الضحية ، ينبغي إجراء إدرار البول القسري خلال مدة تصل إلى 4 أيام.

طرق نشطة
  1. نزف الدم. نظرًا لطبيعة التسمم التي تهدد الحياة ، يتم علاج إزالة السموم المبكر كحالة طارئة.
  من طرق إزالة السموم الفعالة التي تهدف إلى إزالة الأمانيتينات من الجسم ، تتم الإشارة إلى نزف الدم خلال الـ 36 ساعة الأولى من لحظة التسمم. يستخدم هذا الإجراء للحد من تسمم الدم في تطوير درجة اعتلال الكبد الثاني إلى الثالث. عند إجراء نزف الدم في المرضى الذين يعانون من اعتلال الكبد من الدرجة الثانية ، لوحظ وجود ديناميات إيجابية واضحة للحالة السريرية: يلاحظ انخفاض في القصور الكبدي الدماغي ، ويخرج المرضى من حالة تثبيط ، ويصبحون أكثر نشاطًا وأفضل توجيهاً. مع اعتلال الكبد من الدرجة الثالثة ، بعد 16-20 ساعة ، يزداد التسمم مرة أخرى ، وهو مؤشر على الإجراء المتكرر. تشير الدراسات إلى أنه في المرضى الذين يعانون من قصور حاد في الكبد ، يكون التأثير الإيجابي قصير الأجل ولا يتم التعبير عنه سريريًا إلا من خلال تنشيط ردود الفعل.
  يتم النزف لمدة 30-45 دقيقة. تعتبر هذه المرة هي الأمثل ، لأنه مع وجود مدة أطول هناك خطر نقص الصفيحات ونقص بروتين الدم. بسبب خطر النزيف ، يتم إجراء نزف الدم باستخدام الهيبارين الإقليمي: يتم إدخال الهيبارين في الدائرة خارج الجسم إلى العمود ، كبريتات البروتامين بعد العمود بنسبة 1: 3. يتم احتساب جرعة الهيبارين بحلول وقت تخثر الدم ، وتعتبر 15-18 دقيقة الأمثل. في المرضى الذين يعانون من تجلط الدم الحاد وديناميكا الدم غير المستقرة ، لا يتم تنفيذ نزيف الدم.
مع اعتلال الكبد الوخيم ، والمضي قدمًا على خلفية فشل الأعضاء المتعددة والانتهاكات الشديدة للتوازن ، تكون فعالية نزف الدم مشكلة كبيرة.

2. Pazmapheresis ، تبادل البلازما وامتصاص البلازما
  وتنفذ هذه الأساليب من أجل إزالة الأيضات السامة المرتبطة بالبروتين من الأوزان الجزيئية المختلفة من الجسم. حجم استبدال البلازما أثناء البلازما هو 800-1200 مل. وتستكمل البلازما السامة عن بعد مع حلول البروتين. أثناء الامتصاص في البلازما ، يتم إخماد 1.5-2 مجلد من البلازما المنتشرة. يتم تنفيذ Pazmapheresis وامتصاص البلازما في غضون 1-3 أيام من لحظة التسمم ، وفي وقت لاحق - في حالة تطور التهاب الكبد السام. كل مريض ينفذ 2-5 إجراءات. لمنع نقص بروتين الدم ، يتم إعطاء المرضى الاستعدادات للبروتين عن طريق الوريد - البلازما (250-500 مل) ، الزلال (100 مل) ، البروتين (150-200 مل).

3. طرق غسيل الكلى والترشيح
  لإزالة السموم الفطرية المحبة للماء من الجسم ، هناك ما يبرر استخدام ترشيح الدم ، وتنقية الدم الوريدي لفترات طويلة والترشيح الدموي. يمثل تنفيذ الإجراءات ، خاصة لفترة طويلة (لمدة 6-10 ساعات أو أكثر) ، وكذلك أي طرق علاج خارج الجسم ، خطرًا كبيرًا للنزيف. في هذه الحالات ، بدلاً من الهيبارين ، يكون استخدام سترات الصوديوم مبررًا أكثر كمضاد للتخثر. تنفيذ إجراء غسيل الكلى البريتوني ، الذي لا يتطلب إدخال الهيبارين ، يواجه بعض الصعوبات المرتبطة بالتهاب المعدة والأمعاء الحاد.

4. الفيزيائية والعلاج الكيميائي. في المرحلة التسممية للتسمم ، يمكن تبرير استخدام العلاج الكيميائي بالصور والكيمياء ، والذي يُظهر تأثيرًا هدامًا على السم الفطري. يتعلق هذا بشكل أساسي بطريقة أكسدة الدم الكهروكيميائية باستخدام هيبوكلوريت الصوديوم.

الوقاية والعلاج من أمراض الحشوية
عند التسمم باستخدام الضفدع الشاحب تحت تأثير سم الفطر ، تفقد الأمعاء وظيفتها الواقية ضد البكتيريا المسببة للأمراض. يتعرض الكبد للآثار المدمرة للسموم الفطرية والبكتيرية. تتسبب خسائر السوائل والكهارل غير المكافئة في حدوث اضطرابات الأوعية الدقيقة في الأعضاء الداخلية. في نهاية المطاف ، مع التأثيرات المتزايدة للتسمم ، يتطور فشل الأعضاء المتعددة. في هذا الصدد ، يتم تحديد فعالية العلاج ليس فقط من خلال كمية السموم الفطرية التي دخلت الجسم ، ولكن أيضًا بحلول وقت الإسعافات الأولية لإزالة السموم من الجسم ، وكذلك البدء في اتخاذ تدابير لمنع وعلاج فشل أعضاء متعددة.

يشتمل العلاج الدوائي الإلزامي لأول 3 أيام من لحظة التسمم على إعطاء الوريد لملح الصوديوم بنسلين- G بجرعة تتراوح بين 300،000 و 500،000 وحدة دولية / كجم يوميًا (التأثير الكبدي ضد الأمانيتينات) ومستحضر سيليبينين تحضير الأعشاب ، والذي يكون له تأثير وقائي عند التسمم باستخدام شاحب شاحب . في حالة حدوث خلل في توازن الماء بالكهرباء و CBS نتيجة التهاب المعدة والأمعاء الحاد ، فإن المرضى بهدف تطبيع المعلمات تحت سيطرة الهيماتوكريت ينفذون عن طريق الحقن محلول الإلكتروليت ، محلول جلوكوز 5-10 ٪ ، محلول جلوكوز ، أسباركام ، بانانجين ، 4 ٪ محلول بيكربونات الصوديوم.
  توصف أدوية الماصة المعوية والمضادات الحيوية المعوية والأحيائية لعلاج التهاب الأمعاء ، ومكافحة عسر الهضم ، واستعادة وظيفة حاجز الأمعاء والهضم الجداري. يشمل العلاج أيضًا تناوله عن طريق الفم للإنتوسان ، واليورماز ، والديموكفلان (أو النيستاتين).

في عملية العلاج بالتسريب في المرضى ، تتم استعادة وظيفة الجهاز الهضمي تدريجياً ، وتحسن الحركة المعوية ، ويصبح البراز طبيعيًا. من لحظة استعادة وظيفة الامتصاص المعوي ، يصبح المسار المعوي لإدارة العقاقير والمخاليط الغذائية هو الطريق الرئيسي.
  من أجل إزالة التلوث من الأمعاء وتقليل التسمم المعوي الكبدي ، يتم وصف المضادات الحيوية والمؤيِّدات الحيوية عن طريق الفم: الكلورامفينيكول (0.5 جم 4 مرات) ، نيومايسين (1 جم 4 مرات) ، بانفو ريكس (1 كبسولة 4 مرات) ، بانفوركس (1 كبسولة 4 مرات) ) ، الجلوتامين ، البكتين ، بيفيدومباكترين ، لاكتوباكتيرين ، لينكس ، بيفيكول ، كوليبكترين ، بكتيسوبتيل.
يوصف حمض أمينوكابرويك (100 مل في اليوم) ، فيكاسول (3-5 مل) ، محلول كلوريد الكالسيوم بنسبة 10 ٪ (10-20 مل) عن طريق الوريد للمرضى الذين يعانون من زيادة النزيف ، والديسينون ، دم متبرع به طازج (100- 150 مل).

يشمل العلاج الوقائي الكبدي إعطاء الفيتامينات عن طريق الحقن الوريدي والعضلي يوميًا (1 مل من محلول 5 ٪ 2 مرات في اليوم) ، B6 (1 مل من محلول 5 ٪ 2 مرات) ، B12 (200 جرام 2 مرات) ، ضروري عن طريق الوريد أو داخل الوريد (10 مل 2 مرات) أو عن طريق الفم (2 كبسولة 3 مرات) ، هيبوزان (2 كبسولة 3 مرات) ، heptral في الوريد (10 مل أو 800 ملغ) ، قانوني (2 كبسولة 3 مرات ، وهو ما يتوافق مع 840 ملغ من سيليمارين). من أجل تنظيم عملية التمثيل الغذائي للدهون والكربوهيدرات ، وكذلك لتحقيق تأثير شحمي ، يشرع حمض ليبويك في 5-8 مل من محلول 0.5 ٪ أو 2 كبسولة 4 مرات.

في حالة تطور اعتلال الدماغ السام ، يتم وصف السيتوفلافين ، الهيبامات (10-20 مل) عن طريق الوريد. بالنسبة للمرضى الذين يعانون من تلف شديد في الدماغ السام ، تزداد جرعة الدواء إلى 40-60 مل (20-30 جم من الأسبارتات الأسيتيني). يترافق الاندماج النشط لأسبنيتات أورنيثين في عمليات التمثيل الغذائي مع انخفاض في تسمم الأمونيا ، والذي يتجلى سريريًا من خلال توضيح الوعي ، وفي بعض المرضى في غيبوبة ، عن طريق استعادة الوعي.

فيما يتعلق بخلل في قشرة الغدة الكظرية ، يشمل العلاج إعطاء الكورتيكوستيرويدات: بريدنيزون ، ديكسازون أو هيدروكورتيزون. للمرضى في حالة غيبوبة ، تصل جرعة بريدنيزون إلى 4 ملغ / كغ في اليوم.

يشمل العلاج إعطاء الأدوية المضادة للأكسدة: محلول أتوكوفيرول (2 مل 4 مرات في اليوم) عن طريق العضل أو الفم (2 كبسولة 4 مرات) ، وفيتامين C عن طريق الوريد (ما يصل إلى 1-1.5 غرام) ، المكسيدول.
  عند إيقاف الاعتلال الدماغي السام وتثبيت المعلمات الدورة الدموية ، يتم استكمال العلاج عن طريق الأوكسجين عالي الضغط. وفقا ل CBS ، يرتفع الجهد 02 في الدم الشرياني والوريد. يكون للتكوين الناتج عن الضغط العالي تأثير إيجابي على ديناميكا الدم المركزية (الضغط الانقباضي قبل الجلسة 169.3 ± 7.1 ملم زئبق ، في نهاية الجلسة 158.4 ± 6 مم زئبق). بعد 3-6 جلسات في المرضى الذين يعانون من الفشل الكلوي الحاد ، يلاحظ تأثير التحفيز لهذه الطريقة على إدرار البول في مرحلة قلة البول.

طرق نشطة
غسيل الكلى مع خلايا الكبد المنشأ ، يساعد الإجراء على استعادة وظائف الكبد المخفّضة. يتم تضمين غسيل الكلى البيولوجي في العلاج المعقد للمرضى الذين يعانون من درجة معتدلة وشديدة وحادة للغاية من التسمم مع الضفدع. بعد يوم واحد من العملية ، ينخفض \u200b\u200bمحتوى البيليروبين في الدم بمعدل 28.2 ٪ ، والإنزيمات بنسبة 14.5 ٪. غسيل الكلى يساعد على تصحيح تكوين الأحماض الأمينية في الدم ، ويؤدي إلى تحسن في امتصاص وإفراز وظيفة خلايا الكبد. بعد 3 أيام ، يزداد مستوى البروثرومبين بنسبة 19.5 ٪. أظهرت نتائج دراسة لتأثير غسيل الكلى البيولوجي على حالة LPO غياب تأثير الطريقة على مستوى تقاطعات diene في مصل الدم للمرضى ، ولكن انخفاض بمقدار 1.5 مرة في محتوى منتج بيروكسيد الدهون الثانوي ، malondialdehyde ، يحدث. يشير التقييم الكلي لاختلال التوازن في نظام POL-AOS بواسطة المعامل K إلى اتجاه نحو تطبيع المؤشر المدروس.
  تطبيق الأسلوب في المراحل المبكرة من المرض له تأثير علاجي واضح. في المرضى المصابين بأمراض شديدة ، يكون غسيل الكلى في اليوم السادس إلى الثامن بعد التسمم غير فعال: فقط أثناء العملية يكون هناك انخفاض طفيف في اعتلال الدماغ السام ، في المرضى الذين يعانون من ردود الفعل الغيبوبة.

hemodiafiltration
  تؤدي ظاهرة التهاب المعدة والأمعاء الحاد إلى ظهور اضطرابات شديدة في الإلكتروليت و CBS ، حيث يفشل التصحيح الفعال في بعض الأحيان بطرق محافظة. في هذه الحالات ، هناك ما يبرر الترشيح الدموي الوريدي الطويل والترشيح الدموي باستخدام مرشحات خاصة ذات تأثير امتصاص.
  في المرضى الذين يعانون من قصور في الأعضاء المتعددة ، تتمثل الإجراءات المثلى لإزالة السموم وتصحيح التوازن في ترشيح الدم الوريدي المنخفض التدفق ، أو غسيل الكلى الوريدي ، أو الترشيح الوريدي الوريدي.
  الجمع بين طرق غسيل الكلى الترشيح مع امتصاص الدم ، البلازما ، البلازما يعزز إزالة كبيرة من المواد السامة الجزيئية الكبيرة والبروتينات من مجرى الدم.

إزالة السموم اللمفاوية
  في المرضى الذين يعانون من درجة شديدة وخطيرة للغاية من التسمم الشاحب العلب الشاحب (اعتلال الكبد من الدرجة II-III واعتلال الكلية من الدرجة II-III) ، يتم تضمين الصرف الخارجي للقناة اللمفاوية الصدرية في إزالة السموم المعقدة من الجسم. الاختطاف الخارجي لللمفاوية التي تحتوي على تركيزات عالية من الأيض يؤدي إلى إزالة السموم الفعالة من الجسم.
طريقة العلاج التعويضي للليمفور هي إعادة ضخ اللمف في الوريد ، وتنقيته من المواد السامة باستخدام المواد الماصة (طريقة امتصاص الغدد اللمفاوية). يتم إعادة تعقيم الليمفاوية المزالة للسموم عن طريق الوريد للمريض.
  تؤدي عملية التصريف الخارجي للقناة اللمفاوية الصدرية مع امتصاص الغدد الليمفاوية إلى إزالة كمية كبيرة من الأيضات السامة من اللمفاوية والدم. ينخفض \u200b\u200bمحتوى البيليروبين في الليمفاوية بمقدار 2-2.8 مرة ، في الدم بنسبة 1.9-2.3 مرة ؛ الخبث النيتروجيني - في الليمفاوية 2.1-3.8 مرات ، في الدم 1.7-1.9 مرات ؛ MSM - في الليمفاوية بنسبة 2-2.4 مرات ، في الدم بنسبة 1.7-2.2 مرات. العلاج عبر البطن
  من أجل استعادة إزالة السموم والوظيفة الاصطناعية للكبد في وقت مبكر ، لزيادة فعالية العلاج المحافظ ، وتحسين الدورة الدموية داخل الكبد ، يتم إعطاء المريض عن طريق الوريد السري المعقم. تستخدم هذه الطريقة لعلاج المرضى الذين يعانون من درجات شديدة وشديدة من التسمم ، وكقاعدة عامة ، بالاقتران مع طرق أخرى لإزالة السموم النشيطة - امتصاص الدم ، والبلازما ، والبلازما ، وغسيل الكلى بالخلايا ، وغسيل الخلايا اللمفاوية ، وتنقية الدم ، وإزالة الترشيح الوريدي الدائم. يشتمل العلاج داخل البوابة على إدخال عقاقير الكبد (محلول الجلوكوز وفيتامين B و C والضروريات وحمض الجلوتاميك) والهرمونات (بريدنيزون). كان الحجم اليومي للعلاج عبر البطن 400-800 مل.
  على خلفية طريقة المعالجة هذه ، لوحظ تطبيع الضغط في الوريد السري (من 120 إلى 210 ملم من الماء. المادة إلى 40-60 ملم من الماء. الفن) ، تتحسن العوامل الكيميائية الحيوية. وفقًا لدوبلروغرافيا ، تتم استعادة تدفق الدم داخل الكبد: ينخفض \u200b\u200bمؤشر المقاومة الذي يتم زيادته في البداية في الأوعية الشريانية في الكبد بنسبة 15-20٪.

زرع الكبد
مع تطور اعتلال الكبد من الدرجة الثالثة ، حتى في ظل ظروف معقدة من أساليب العلاج النشطة والمحافظة ، يمكن أن تصل الوفيات المرتبطة بفشل الكبد الحاد إلى 55-80 ٪. في هذا الصدد ، ينبغي دائمًا اعتبار التسمم الذي يحدث مع تطور اعتلال الكبد الوخيم دائمًا متغيرًا من الضرر الواسع الخطير لحمة الكبد ، دون استبعاد احتمال عدم رجعية العملية المرضية في خلايا الكبد. يمكن الوصول إلى استنتاج مشابه بالفعل من 3 إلى 4 أيام من لحظة التسمم ، عندما تشير البيانات السريرية والمختبرية ، على الرغم من العلاج الشامل المستمر ، إلى اتجاه سلبي. في هذه الحالة ، ينبغي اعتبار زراعة الكبد الطريقة الوحيدة لإنقاذ حياة المريض.
  عند اختيار توقيت العملية ، ينبغي النظر في حركية سم الفطر في جسم الإنسان. في حالة تسمم الضفادع الشاحب ، يمكن اكتشاف السموم أمانيتاني في الدم في غضون 3 أيام. في اليوم الرابع ، لا يتم اكتشاف السموم السيتانية إلا في حالات نادرة ، ومن ثم في تركيز النزرة. في هذا الصدد ، عند إجراء العملية في المراحل المبكرة ، سوف يتأثر الكبد المزروع بالسموم أمانيتاني ، وسيتطور أيضًا نخر شائع. منذ التسمم مع الضفدع الشاحب يستمر في تطور التهاب المعدة والأمعاء الحاد ، مما يؤدي إلى انتهاك التوازن ، شرط ضروري  في فترة ما قبل الجراحة - تحقيق الحد الأقصى لتصحيح التغييرات التي تم الكشف عنها. يجب أيضًا أخذ حالة الأمعاء في الاعتبار ، حيث يتم تقليل وظيفة الحاجز ضد العدوى. العدوى المعوية من خلال نظام الوريد البابي يمكن أن يكون لها تأثير ضار على الكبد المانح المزروع. هذه الحقيقة لها أهمية خاصة في ظروف العلاج المثبطة للمناعة.
  وبالتالي ، لا يمكن إجراء عملية زرع الكبد في موعد لا يتجاوز 4 أيام بعد التسمم بالتوازن المعوي الصحيح وإزالة التلوث المعوي الفعال قبل الجراحة.

مؤشرا لزراعة الكبد هو عدم وجود تأثير إيجابي من العناية المركزة لمدة 48-72 ساعة. الديناميات السلبية لحالة المريض هي كما يلي:
   زيادة اعتلال الدماغ.
   تطور تجلط الدم: مؤشر البروثرومبين أقل من 20 ٪.
   فرط بيليروبين الدم المرتفع ، فرط بوتاسيوم الدم وفرط الأمونيا (يتجاوز المعيار بعامل من عشرة).
   زيادة الفشل الكلوي: انخفاض وظيفة تركيز الكلى ، فرط بوتاسيوم الدم ، قلة البول والبول.
الحماض الأيضي ، نقص السكر في الدم ، نقص صوديوم الدم ، نقص فوسفات الدم ، قلة الصفيحات ، قلة الصفيحات.
   وجود نخر شائع مع خزعة ثقب في الكبد.
  يشار إلى العملية قبل تطور الوذمة الدماغية. التهاب المعدة والأمعاء الحاد مع وجود علامات نزيف ليس موانع لزراعة الكبد.

وبالتالي ، في حالة التسمم الشاحب للـ toadstool ، من أجل الحصول على نتيجة إيجابية لعلاج المرضى ، من الضروري تطبيق طرق تهدف إلى إزالة السموم الفطرية من الأمعاء والقطاع داخل وخارج الأوعية الدموية في أقرب وقت ممكن. ويتحقق ذلك عن طريق غسل المعدة والأمعاء ، وامتصاص المعدة والأمعاء ، وإجبار إدرار البول ، باستخدام طرق الامتصاص ، والترشيح غير المتناظرة وغسيل الكلى للدم والبلازما والليمفاوية. المضادات الحيوية الموصوفة شفهيا للتوجه المعوي والعقاقير التي تعيد البكتيريا الطبيعية المعوية. بالنظر إلى التسمم الكبدي للسموم الفطرية ، يتم إجراء العلاج الكبدي الوقائي المكثف عن طريق إدخال الكبدات الوريدية عن طريق الوريد أو الفم أو داخل الفم. تناول الوريد للبنسلين بعد 1-3 أيام من التسمم له تأثير كبدى.

من أجل منع وعلاج فشل أعضاء متعددة ، يتم استخدام العلاج المحافظ والطرق النشطة لتصحيح التوازن ، وتكوين الماء بالكهرباء ، CBS ، وحالة تجميع الدم وتقليل التسمم الداخلي. يتم تنفيذ العلاج بالخلايا: غسيل الكلى البيولوجي ، عن طريق الفم من خلايا الكبد المجففة الضبابية المنشأ (الكبدية) و enterocytes (المعوية). يتم تحديد مجمع التدابير العلاجية من خلال فترة تطور متلازمة phalloidin والأعراض المرضية الرئيسية.