Яды бледной поганки представлены. Отравление бледной поганкой – симптомы и доврачебная помощь

Бледную поганку часто путают с шампиньонами. Так как цвет шляпки гриба с возрастом становится зеленоватым, неопытные грибники путают бледную поганку с некоторыми видами сыроежек, зеленушкой и поплавками.

Этот гриб – смертельно ядовитый, и употребление его в пищу приводит в 90% к смерти.

У бледной поганки есть внешние особенности строения, которые помогают отличить этот коварный гриб от внешне похожих съедобных и условно-съедобных грибов, с которыми ее путают:

Молодые грибы настолько похожи между собой, что спутать их очень легко. Тем более что вкус и запах бледной поганки приятный, не свидетельствует о ее ядовитых свойствах.

Характерное утолщение и вольва часто покрыты почвой и опавшими листьями. Грибники, срезая только шляпку, не замечают характерных отличий, поэтому отравление бледной поганкой встречается часто.

Состав и механизм действия

В бледной поганке отмечается неравномерное распределение токсинов. Наибольшее их количество обнаруживается в кожице (кутикуле) шляпки, но и ножка, шляпка содержат достаточное для смертельной интоксикации количество яда.

Состав ядовитых веществ, содержащихся в грибе, хорошо изучен. Изученные токсины подразделяют на:

• аманитины или аманитотоксины – очень ядовиты, действие отсрочено по времени;
• фаллоидины или фаллотоксины – несколько менее агрессивны, но действие их практически моментальное.

Такой комплекс ядовитых веществ обуславливает отсроченное проявление симптомов интоксикации, но разрушающее действие начинается сразу после употребления ядовитых грибов. Гриб оказывает выраженное плазмотоксическое действие. Токсины длительное время (более 2 суток) не вызывают заметных признаков отравления.

Проникая в системный кровоток, комплекс попадает в печень, осуществляя лизис клеток органа и разрушая эритроциты крови. Фаллотоксин, связываясь с рецепторами клеточных мембран мышечных волокон, блокирует транспорт ионов кальция, оказывая парализующее действие на мышцы.

Комплекс ядов вызывает:

• нарушение синтеза основных биоактивных веществ, блокируя обменные и энергетические процессы;
• некроз тканей паренхиматозных органов и их жировую инфильтрацию;
• повреждение целостности стенок кровеносных сосудов и кровоизлияния;
• патогенетическое воздействие на ЦНС.

Симптомы проявляются, когда токсины проходят через гематоэнцефалический барьер и блокируют функции головного мозга по управлению работой внутренних органов.

Проявления интоксикации

При отравлении ядом бледной поганки симптомы нарастают постепенно. Воздействие токсина на мышцы кишечника и желудка вызывает повышенный синтез отделяемого органов – слизи и желудочного сока. В результате у больного открывается сильный понос, а разрушающее действие яда на сосуды способствует появлению крови в каловых массах.

В результате многократной рвоты и неукротимой диареи организм больного теряет жидкость, кровь становится гуще, возрастает риск образования тромбов, чему способствует разрушение эритроцитов и повреждение эндотелия сосудов. Из-за падения кровяного давления и кислородного голодания у больного отмечается бледность кожных покровов, цианоз губ, носогубного треугольника и ногтевого ложа.

Конечности холодеют, отмечаются судороги мышц. Больной испытывает сильную жажду, кожа становится сухой, сильно снижается диурез. На коже отмечаются точечные кровоизлияния, может открыться носовое и легочное кровотечение. Из-за нарушения оттока желчи происходит пожелтение склер и кожных покровов.

Нейротоксический эффект проявляется:

• головокружением;
• потерей сознания;
• снижением остроты зрения;
• отеком головного мозга.

Общая картина поражения соответствует симптомам отравления деструктивными токсинами. Особо отмечается жировая инфильтрация внутренних органов – печени, почек, селезенки, сердца, поджелудочной и слюнных желез. Отложение жировой ткани определяется и в мышцах. Кровоизлияния также происходят во всех органах и в головном мозге. Происходит диффузное дегенеративное поражение нервных волокон.

Через некоторое время (через 2-3 суток) отмечается мнимое улучшение состояния, которое ошибочно можно принять за выздоровление. Этот этап продолжается от 2 до 4 суток и завершается резким ухудшением состояния больного. Произошедшие к этому времени необратимые изменения в тканях печени, почек, селезенки и сердца приводят ко второму этапу ухудшения состояния и смерти больного в 8-30% случаев.

У больного отмечается печеночная кома, из которой, как правило, вывести больного не удается. Особенность посмертного исследования при отравлении бледной поганкой является отсутствие трупного окоченения и большое количество подкожных гематом. В настоящее время существует единственный антидот к яду бледной поганки – силибинин или Легалон SIL.

Ученые продолжают работать над получением препарата, способного нейтрализовать токсины и защитить клетки печени от их повреждающего воздействия. Гомеопаты пробуют лечить отравление гомеопатическими разведениями токсинов бледной поганки, что приводит к нейтрализации яда.

Давать лекарства без назначения врача запрещено. Интенсивная терапия проводится в условиях стационара. При сборе грибов следует помнить, что токсины бледной поганки не разрушаются в процессе термообработки, замораживания или сушки.

Этот гриб не теряет ядовитых свойств в отварном, маринованном или жареном виде. Летальность при отравлении его токсинами сравнима только со смертностью от ботулизма.

Отравление токсинами бледной поганки происходит преимущественно индивидуально или семейно. Массовые случаи отравления не отмечаются уже более 100 лет. Последний зарегистрированный случай – массовое отравление в сиротском доме в Бордо (Франция) в результате которого погибло 11 детей.

Преимущественно отравление этим видом грибов отмечается при личной заготовке, частично покупными грибами и нет зарегистрированных случаев отравления промышленно переработанными грибами.

Даже 2-3 экземпляра, попавших в общую массу съедобных грибов, вызывают тяжелую интоксикацию. Ядовиты и споры гриба. Они могут заражать растущие рядом съедобные виды и, при недостаточной очистке, вызывать легкое отравление.

Пищевые отравления всегда нелегко переносятся организмом, но одним из наиболее тяжелых видов является именно интоксикация грибами. Отдельным пунктом стоит вынести отравление бледной поганкой, в такой ситуации большинство случаев приносят за собой летальный исход.

В ряду ядовитых грибов бледная поганка – первая

В ряду ядовитых грибов бледная поганка – первая, она является одним из самых токсичных грибов для человеческого организма. Именно поэтому нужно знать признаки отравления, какая должна быть первая помощь при отравлении бледной поганкой, и какое потерпевшему будет назначено лечение. Но обо всем по порядку.

Как действует яд гриба на наш организм?

В составе бледной поганки есть две группы вредных веществ, которые оказывают негативное действие на организм человека. Первая – это фаллоидины. Они менее токсичны, чем следующая группа, отличаются скоростью воздействия и защитой от термической обработки.

Вторая группа – альфа-аминитины. Эти вещества являются более токсичными, но действуют на организм гораздо медленнее предыдущих. Кишечник не способен переварить ни первую, ни вторую группу из этих ядов, поэтому основной защитой выступает печень, на которую и приходится удар этих токсинов.

Ядами в организме вызывается гастрит, разрушается структура печени, а ее клетки начинают заполняться жиром; нарушается кровообращение в кишечнике и общий метаболизм в организме, понижается уровень глюкозы. Как вы видите, отравление бледной поганкой несет огромный вред для человека, поэтому нужно знать симптомы интоксикации.

Симптомы при отравлении бледной поганкой

Симптомы второго этапа: рвота, жажда, боль в животе и кишечнике

Существует несколько этапов развития отравления, со сменой этапов меняются и симптомы. Случаи бывают разные, поэтому различается реакция организма и последствия отравления грибами могут отличаться. Также сами признаки интоксикации зависят от концентрации яда и индивидуального противодействия ему организмом. Симптомы каждого из этапов.

• Первым периодом в случае если вы отравились грибами, является скрытый период. Средняя его продолжительность около двенадцати часов (первая особенность интоксикации поганкой - невозможно обнаружить самоотравление и предпринять нужное лечение). Так как признаки проявляются позднее, это весьма затрудняет ситуацию и ухудшает общее состояние организма – яд токсинов за это время успевает проникнуть в кровь и начать операцию по разрушению клеток.
• Длительность второго периода занимает около двух суток. Характерным симптомом является жидкий стул (чаще всего имеет желтый или зеленый цвет, может менять свою консистенцию, иногда с кровью). Он сопровождается рвотами, жаждой, болями в животе и кишечнике. Может сильно понизиться давление, а к этому прибавятся головные боли, нарушение зрения и координации, бледность, слабость. Если вместе с рвотными массами вышел, необходимый организму хлор, то наблюдаются случаи, когда человека беспокоят судороги (чаще всего на икрах). Кровь начинает сгущаться, а выделение мочи практически прекращается.
• Третий период – утихание признаков. При отравлении грибами этот период является наиболее опасным. Человек замечает улучшение состояния организма (происходит это в течение суток), лечение не требуется – обычное отравление. Но именно в этот период времени яд начинает разрушать клетки печени, если степень отравления тяжелая – то спустя двенадцать часов может случиться смерть. Третий день врачи называют кризисным.
• На четвертом этапе отравления грибами бледной поганки начинается воздействие на внутренние органы. Желтеют слизистые рта и глаз, также симптомы четвертого периода – восстановление жидкого стула, нефропатия. Если степень отравления грибами тяжелая, то признаками являются печеночная, почечная и сердечная недостаточности, именно из-за последней и наступают случаи смерти. Лечение на этом этапе в половине случаев безрезультатно.

Третий день врачи называют кризисным

Смертельный исход от отравления грибами наступает примерно через десять дней , большое значение имеет то, в каком состоянии находится ваша сердечно-сосудистая система.

Если же болезнь прошла благоприятно (к примеру, в случае легкой степени интоксикации), то лечение проходит без затруднений, и пациент быстро идет на поправку. В случае тяжелой степени отравления на реабилитацию уходит довольно много времени – как минимум месяц, а то и пара. Симптомы уходят постепенно, а желтушность уходит спустя две недели, но все органы полностью восстанавливаются, работа переходит в нормальный режим.

Первая помощь при отравлении

К тому времени, как проявят себя симптомы отравления, яд уже попадет в кровь, поэтому оказанная первая помощь будет бездейственной. Как только вы заметите признаки отравления грибами, следует сразу же вызвать скорую помощь (это является очень важным условием, чем раньше вы обратитесь – тем больше шансы выздороветь). Лечение не составит затруднений, если обращение в больницу было не позднее чем через тридцать шесть часов после съедания гриба.

Перед приездом врача нужно выполнить ряд действий, которые поспособствуют выведению токсинов из организма:

• если нет рвотных призывов, то необходимо их вызвать, чтобы очистился желудок. Нужно дать выпить пострадавшему литр теплой воды, после чего надавить на корень языка
• дать отравившемуся человеку выпить таблетки активированного угля, который является прекрасным адсорбентом (расчет – одна таблетка на 10 килограмм веса).

До прихода медиков постараться промыть желудок

Лечение при отравлении грибами

Лечение при отравлении грибами – сложный процесс, так как яд уже находится в крови, а специальный антидот для выведения токсинов из кровеносной системы еще не изобретен. Поэтому, как и в случае с пищевым отравлением, лечение проводят симптоматически.

• Совершается промывание желудка.
• Так как антидот не разработан, в организм вводят бензил-пенициллин (если с момента отравления не прошло трое суток). Таких приемов должно быть шесть. Потом применяется Силибинин (курс этого препарата рассчитан на две недели), иногда могут проводить лечение липоевой кислотой.
• Прекрасным средством для борьбы с обезвоживанием является Ацесоль, что и вводят в вену пациенту (иногда к нему добавляют физиологический раствор, Трисоль и так далее). Ставится капельница, которая восстанавливает норму глюкозы в печени. После сильных рвотных масс и потери из организма хлора возможно применение его внутривенно или же посредством питья соленой воды.
• Для того чтобы токсины быстрее вывелись из организма, делается гомосорбция.
• Дальнейшим лечением является назначение сердечных препаратов, которые положительно влияют на сердечно сосудистую систему.
• Для высокого уровня свертываемости крови в лечение включают ферменты, такие как Гордокс, Контрикал.
• Назначение витаминов группы В для поддержания здоровой работы печени. Конечно же, результат лечения зависит сугубо оттого, сколько яда попало в организм.

Лечение при отравлении грибами – сложный процесс

Профилактика отравления

Для того чтобы не произошло отравление, нужно помнить несколько простых правил:

• не собирать незнакомые вам грибы;
• не покупать грибы у незнакомых вам людей;
• тщательно проверять грибы, которые собираетесь употреблять в пищу.

Симптомы отравления бледной поганкой вы уже знаете, особенности интоксикации бледной поганкой тоже были уже упомянуты. Важно при первом проявлении симптомов обратиться к врачу, тогда шансы на благоприятный исход увеличиваются вдвое.

Также не забывайте, что тяжелая степень отравления может привести к летальному исходу, поэтому нужно особое внимание уделять проверке грибов (рекомендуется проверять шампиньоны, так как бледная поганка часто с ними смешивается). Будьте осторожны, и тогда с вашим здоровьем все будет в порядке!

Что такое Отравление бледной поганкой

Наиболее тяжелые отравления наблюдаются бледной поганкой (Amanita phalloides). Токсины бледной поганки (фаллоидины и аманитины) являются производными индола.

Что провоцирует Отравление бледной поганкой

Аманитотоксины и термостабильны не разлагаются даже при длительном нагревании при температуре 100°С. Достаточно одного гриба, чтобы вызвать у человека смертельное отравление. Фаллоидотоксины в пищеварительном тракте не всасываются, поэтому они нетоксичны; аманитины резорбируются относительно бистро, время циркуляции их в крови не превышает двух суток, часть токсина связывается с белками, которые выполняют роль неспецифического защитного барьера.

Ферментные системы человека не разрушают аманитотоксины и не снижают их токсичности. Всосавшиеся токсины на 60 % депонируются в ткани печет. Выведение аманитинов происходит через почки, в моче они обнаруживаются через 17-20 ч. Бледная поганка оказывает на человека энтеро-, гепато-и нефротоксическое действие. Аманитотоксины действуют на ядерные субстанции гепатоцитов и вызывают аутолиз клеток. Они угнетают ферменты печени, регулирующие обмен белков, жиров и углеводов. Отравление бледной поганкой завершается некрозом и жировым перерождением печени.

Симптомы Отравления бледной поганкой

Клиническая картина:

Выделяют латентный период гастро-энтеритический синдром, гепато- и нефропатию.

Началу клиники предшествует латентный период (от 8 до 21 ч). фаза острого гастроэнтерита начинается внезапно рвотой или неукротимой рвотой, через несколько часов присоединяется энтерит. Стул обильный зловонный, часто с примесью крови, его частота достигает 20-25 раз в сутки. Повышения температуры обычно нет. Нарастает картина гипосалемии и обезвоживания организма, сгущения крови, присоединяется олигурия, повышается уровень мочевины.

Уже в 1-2-е сутки с момента отравления повышается активность трансаминаз, первоначально аспарагиновой, а затем аланиновой. После окончания цитолиза гепатоцитов (5-6-й день) уровень ACT быстро нормализуется. Повышение АЛТ сохраняется значительно дольше.

Примерно к 5-7-му дню с момента отравления появляется желтуха, которая имеет разную степень выраженности. Гепатопатия способствует тяжелому ДВС-синдрому, уровень протромбина снижается до 30 % и ниже. Клинически это проявляется геморрагиями на коже, носовыми кровотечениями, кровохарканьем, кровавой рвотой и дегтеобразным стулом. В терминальной фазе у больного может развиться острая печеночная недостаточность (печеночная кома). Летальные исходы составляют более 50 %.

Лечение Отравления бледной поганкой

Промыть желудок, дать активированный уголь и солевое слабительное. При неукротимой рвоте промывание желудка нецелесообразно. В 1-2-е сутки показано проведение гемосорбции, плазмафереза. Для борьбы с обезвоживанием необходимо провести инфузионную терапию (3-5 л/сут) под контролем ЦВД и уровня электролитов. Антидотным действием обладают некоторые антибиотики (канамицин, иеомицин), особенно введенные в желудочно-кишечный тракт.

Для защиты печени рекомендуются унитиол, липоевая кислота, витамин Е, эссенциале. Показано введение ингибиторов протеаз (контрикал, трасилол, гордокс). Для уменьшения интоксикации вводят 250-500 мл 10 % раствора глюкозы с инсулином, при ацидозе - 200 мл 4 % раствора гидрокарбоната натрия. При гепатопатии показаны стероидные гормоны парентерально (300-500 мг преднизолона за сутки).

В первую неделю диета полужидкая: 5-10 % каши на воде, компоты, кисели, отвар шиповника, молочные супы, овощной бульон. Запрещается мясо, рыба, свежие овощи и фрукты, не говоря уже о других более трудно-усвояемых продуктах. Около 10 дней требуется постельный режим.

При нарастании печеночной недостаточности возможна пересадка печени или использование гепатоцитов аллогенной печени.

К каким докторам следует обращаться если у Вас Отравление бледной поганкой

Токсиколог

Акции и специальные предложения

Медицинские новости

14.08.2017

С 15 августа до 15 сентября 2017 г. в сети клиник "Мэдис" действует специальная цена на анализы для школы и детского сада.

18.04.2017

Ученые из университета Северной Каролины установили, что вирус иммунодефицита может находится не только в клетках крови (Т-клетках), но и в других тканях организма. Специалисты определили, что вирус может находится внутри так называемых макрофагов (амебообразные клетки).

13.04.2017

Минздрав РФ одобрило препарат Револейд (Элтромбопаг) к применению у детей. Новый препарат показан пациентам страдающим хронической иммунной тромбоцитопенией (идиопатической тромбоцитопенической пурпурой, ИТП), редким заболеванием системы крови.

Почти 5% всех злокачественных опухолей составляют саркомы. Они отличаются высокой агрессивностью, быстрым распространением гематогенным путем и склонностью к рецидивам после лечения. Некоторые саркомы развиваются годами, ничем себя не проявляя...

Вирусы не только витают в воздухе, но и могут попадать на поручни, сидения и другие поверхности, при этом сохраняя свою активность. Поэтому в поездках или общественных местах желательно не только исключить общение с окружающими людьми, но и избегать...

Вернуть хорошее зрение и навсегда распрощаться с очками и контактными линзами - мечта многих людей. Сейчас её можно сделать реальностью быстро и безопасно. Новые возможности лазерной коррекции зрения открывает полностью бесконтактная методика Фемто-ЛАСИК.

Косметические препараты, предназначенные ухаживать за нашей кожей и волосами, на самом деле могут оказаться не столь безопасными, как мы думаем