Semne de diabet la adulți. Recunoașterea diabetului zaharat: simptome și semne ale „bolii dulci”

Diabet– o boală care apare din cauza deficienței parțiale sau totale a hormonului insulină. Activitatea celulelor care produc acest hormon este perturbată sub influența mai multor factori externi sau interni.

Cauzele diabetului variază în funcție de forma acestuia. În total, pot fi identificați 10 factori care contribuie la apariția acestei boli la om. Merită să luați în considerare faptul că atunci când mai mulți factori sunt combinați simultan, probabilitatea ca simptomele bolii să apară crește semnificativ.

Predispozitie genetica

Probabilitatea de a dezvolta diabet zaharat (DZ) crește de peste 6 ori dacă există rude apropiate în familie care suferă de această boală. Oamenii de știință au descoperit antigene și antigene de protecție care formează o predispoziție la apariția acestei boli. O anumită combinație de astfel de antigene poate crește dramatic probabilitatea apariției bolii.

Este necesar să înțelegem că nu boala în sine se moștenește, ci predispoziția la ea. Ambele tipuri de diabet se transmit poligenic, ceea ce înseamnă că boala nu se poate manifesta fără prezența altor factori de risc.

Predispoziția la diabetul de tip 1 se transmite de-a lungul generațiilor într-un mod recesiv. Predispoziția la diabetul de tip 2 se transmite mult mai simplu – printr-o cale dominantă simptomele bolii pot apărea în generația următoare; Organismul care a moștenit astfel de caracteristici încetează să mai recunoască insulina sau începe să fie produsă în cantități mai mici. De asemenea, s-a dovedit că riscul ca un copil să moștenească boala crește dacă aceasta a fost diagnosticată la rudele paterne. S-a dovedit că dezvoltarea bolii la caucazieni este semnificativ mai mare decât la hispanici, asiatici sau negri.

Obezitatea

Cel mai frecvent factor care cauzează diabetul este obezitatea. Astfel, gradul I de obezitate crește de 2 ori șansele de a se îmbolnăvi, al 2-lea - de 5 ori, al 3-lea - de 10 ori. Persoanele care au un indice de masă corporală care depășește 30 trebuie să fie deosebit de atenți. Merită să luăm în considerare faptul că obezitatea abdominală este frecventă
un simptom al diabetului și apare nu numai la femei, ci și la bărbați.

Există o relație directă între nivelul de risc de diabet și dimensiunea taliei. Astfel, la femei nu trebuie să depășească 88 cm, la bărbați – 102 cm. În cazul obezității, capacitatea celulelor de a interacționa cu insulina la nivelul țesutului adipos este afectată, ceea ce duce ulterior la imunitatea lor parțială sau completă acest factor și posibilitatea de a dezvolta diabet pot fi reduse dacă începeți o luptă activă împotriva excesului de greutate și renunțați la un stil de viață sedentar.

Diverse boli

Probabilitatea de a dobândi diabet zaharat crește semnificativ în prezența bolilor care contribuie la disfuncția pancreatică. Aceste
bolile implică distrugerea celulelor beta care ajută la producerea insulinei. Traumele fizice pot perturba, de asemenea, funcționarea glandei. Expunerea la radiații duce și la perturbarea funcționării sistemului endocrin, drept urmare foștii lichidatori ai accidentului de la centrala nucleară de la Cernobîl sunt expuși riscului de a dezvolta diabet.

Sensibilitatea organismului la insulină poate fi redusă prin: boală coronariană, ateroscleroză, hipertensiune arterială. S-a dovedit că modificările sclerotice ale vaselor pancreasului contribuie la deteriorarea nutriției acestuia, care la rândul său provoacă perturbări în producția și transportul insulinei. La apariția diabetului pot contribui și bolile autoimune: insuficiența suprarenală cronică și tiroidita autoimună.

Hipertensiunea arterială și diabetul sunt considerate patologii interdependente. Apariția unei boli implică adesea simptome ale apariției unei a doua. Bolile hormonale pot duce și la dezvoltarea diabetului zaharat secundar: gușă toxică difuză, sindromul Itsenko-Cushing, feocromocitom, acromegalie. Sindromul Cushing este mai frecvent la femei decât la bărbați.

Infecţie

O infecție virală anterioară (oreion, varicela, rubeolă, hepatită) poate provoca dezvoltarea bolii. În acest caz, virusul este declanșatorul apariției simptomelor diabetului. Pătrunzând în organism, infecția poate duce la distrugerea pancreasului sau la distrugerea celulelor acestuia. Astfel, în unele viruși, celulele sunt în multe privințe similare cu celulele pancreasului. În timpul luptei cu o infecție, organismul poate începe din greșeală să distrugă celulele pancreatice. A avea rubeola crește probabilitatea de a dezvolta boala cu 25%.

Luarea de medicamente

S-a descoperit că unele medicamente au efecte diabetogene.
Simptomele diabetului pot apărea după administrarea:

• medicamente antitumorale;
• hormoni sintetici glucocorticoizi;
• părți ale medicamentelor antihipertensive;
• diuretice, în special diuretice tiazidice.

Utilizarea pe termen lung a medicamentelor pentru tratarea astmului, bolilor reumatice și de piele, glomerulonefrita, coloproctita și boala Crohn poate duce la simptome de diabet. De asemenea, administrarea de suplimente alimentare care conțin cantități mari de seleniu poate provoca apariția acestei boli.

Alcoolism

Un factor comun care declanșează dezvoltarea diabetului la bărbați și femei este abuzul de alcool. Consumul sistematic de alcool contribuie la moartea celulelor beta.

Sarcina

Purtarea unui copil este un stres enorm pentru corp feminin. În această perioadă dificilă pentru multe femei, se poate dezvolta diabetul gestațional. Hormonii de sarcină produși de placentă cresc nivelul de zahăr din sânge. Sarcina pancreasului crește și devine incapabil să producă suficientă insulină.

Simptomele diabetului gestațional sunt similare cu cele ale sarcinii normale (sete, oboseală, Urinare frecventa etc.). Pentru multe femei, nu este detectată până când provoacă consecințe grave. Boala provoacă mare rău corpul viitoarei mame și al copilului, dar, în cele mai multe cazuri, dispare imediat după naștere.

După sarcină, unele femei au un risc crescut de a dezvolta diabet de tip 2. Grupul de risc include:

• femeile care au avut diabet gestațional;
• cei a căror greutate corporală a depășit semnificativ norma admisă în timpul sarcinii;
• femeile care au născut un copil cu o greutate mai mare de 4 kg;
• mame care au născut copii cu malformații congenitale;
• cei care au avut o sarcină înghețată sau un copil care a fost născut mort.

Mod de viata

S-a dovedit științific că persoanele care duc un stil de viață sedentar prezintă simptome de diabet de 3 ori mai des decât persoanele mai active. La persoanele cu activitate fizică scăzută, consumul de glucoză în țesuturi scade în timp. Un stil de viață sedentar contribuie la obezitate, care declanșează o adevărată reacție în lanț care crește semnificativ riscul de diabet.

Stresul nervos.

Stresul cronic afectează negativ starea sistem nervosși poate servi ca declanșator pentru dezvoltarea diabetului. Ca urmare a unui șoc nervos puternic, se produc hormoni adrenalină și glucocorticoizi în cantități mari, care pot distruge nu numai insulina, ci și acele celule care o produc. Ca urmare, producția de insulină scade și sensibilitatea țesuturilor corpului la acest hormon scade, ceea ce duce la diabet.

Vârstă

Oamenii de știință au calculat că la fiecare zece ani de viață, riscul de a dezvolta simptome de diabet se dublează. Cea mai mare incidență a diabetului zaharat se înregistrează la bărbați și femei peste 60 de ani. Faptul este că odată cu vârsta, secreția de inecretine și insulină începe să scadă, iar sensibilitatea țesuturilor la aceasta scade.

Mituri despre cauzele diabetului

Mulți părinți grijulii cred în mod eronat că dacă îi permit copilului lor să mănânce multe dulciuri, acesta va dezvolta diabet. Trebuie să înțelegeți că cantitatea de zahăr din alimente nu afectează în mod direct cantitatea de zahăr din sânge. Atunci când creați un meniu pentru un copil, este necesar să luați în considerare dacă acesta are o predispoziție genetică la diabet. Dacă au existat cazuri de această boală în familie, atunci este necesar să se creeze o dietă bazată pe indicele glicemic al alimentelor.

Diabetul zaharat nu este o boală infecțioasă și este imposibil să o „prindeți” prin contact personal sau folosind ustensilele pacientului. Un alt mit este că puteți obține diabet prin sângele pacientului. Cunoscând cauzele diabetului, puteți dezvolta un complex pentru dvs măsuri preventiveși previne dezvoltarea complicațiilor. stil de viață activ, mâncat sănătos iar tratamentul la timp va ajuta la evitarea diabetului, chiar dacă există o predispoziție genetică.

Diabetul zaharat este o boală endocrină caracterizată printr-o creștere cronică a nivelului de zahăr din sânge din cauza unei deficiențe absolute sau relative de insulină, un hormon pancreatic. Boala duce la perturbarea tuturor tipurilor de metabolism, deteriorarea vaselor de sânge, a sistemului nervos și a altor organe și sisteme.

Denumirea bolii diabet provine din grecescul „diabayo” - a curge, a curge, deoarece unul dintre simptomele bolii este eliberarea de cantități mari de urină (din punct de vedere științific, aceasta se numește poliurie).

Diabetul este ciuma secolului XXI. Complicațiile diabetului ocupă locul trei în lume ca cauză de mortalitate după bolile cardiovasculare și cancer. La fiecare 10 ani, numărul persoanelor cu diabet se dublează și astăzi există peste 200 de milioane de oameni în lume care suferă de diabet.

Esența diabetului

Diabetul zaharat este un nivel crescut de zahăr și glucoză în sânge, precum și o lipsă a acestor elemente în celulele țesuturilor organelor. Insulina ajută la transformarea zahărului în glucoză. Tulburările în funcționarea pancreasului, care produce insulină, duc la faptul că zahărul se acumulează în sânge și este excretat prin tractul urinar. Țesuturile corpului nu sunt capabile să rețină apa în celulele lor și, de asemenea, începe să fie excretată din organism.

Scurte informații despre diabet

Tipuri de diabet

Mecanismele diabetului zaharat sunt multe și destul de complexe. Dar cele mai comune tipuri de diabet sunt:

• Tip 1 - dependent de insulină;
• Tipul 2 - independent de insulină.

În ciuda aproape aceluiași nume, acestea sunt boli complet diferite.

Primele semne de diabet

• somnolenţă;
• Pierderea parului;
• vindecare slabă a rănilor.

Simptomele diabetului

Simptomele diabetului de tip 1:

• gură uscată;
• Urinare frecventa;
• iritabilitate;
• oboseală;
• pierdere în greutate;
• greață și vărsături.

Simptomele diabetului de tip 2:

• durere în mâini;
• sete;
• vedere neclara;
• prezența infecțiilor cutanate;
• vindecare slabă a rănilor;
• oboseală;
• somnolenţă;
• creștere în greutate;
• scăderea potenței la bărbați.

Tratamentul diabetului

Pentru tratamentul diabetului zaharat se folosesc următoarele:

• terapie dietetică;
• medicamente hipoglicemiante orale și insulină;
• fizioterapie.

Scopul măsurilor terapeutice este normalizarea proceselor metabolice afectate și a greutății corporale, menținerea sau restabilirea capacității de lucru a pacienților, prevenirea sau tratarea complicațiilor vasculare.

Dieta pentru diabet

Principiile de bază ale dietei pentru diabet:

Zahăr din sânge

Glucoza (zahărul) se află în sângele fiecărei persoane, deoarece este principala sursă de energie. Nivelul normal al glicemiei a jeun este de 3,3–5,5 mmol/l, iar la 2 ore după masă – până la 7,8 mmol/l.

Zahăr în sângele oricui persoana sanatoasa valoarea este aproape constantă, depinde nu numai de metabolismul carbohidraților și de funcția ficatului, ci și de starea pancreasului, glandelor suprarenale, glandei tiroide, sistemului nervos central și autonom.

Cantitatea de zahăr din sânge este exprimată în milimoli pe litru de sânge (mmol/L) sau miligrame pe decilitru de sânge (mg/dL, sau mg%). Conținutul de zahăr din plasmă din sânge este în medie de 0,1%.

Ficatul joacă un rol major în menținerea nivelului constant al zahărului din sânge. Când există un aport mare de zahăr în organism, excesul acestuia se depune în ficat și reintră în sânge când scade glicemia. Carbohidrații sunt stocați în ficat sub formă de glicogen.

Cum intră glucoza în organism?

Există 2 moduri: prima este aportul din alimente care conțin carbohidrați, a doua este producția de glucoză de către ficat (acesta este motivul pentru care în diabet, chiar dacă pacientul nu a mâncat nimic, nivelul de glucoză din sânge poate fi crescut).

Cu toate acestea, pentru a fi folosită ca energie, glucoza din sânge trebuie să ajungă la mușchi (pentru a lucra), țesutul adipos sau ficat (unitatea de stocare a glucozei din organism). Acest lucru are loc sub influența hormonului insulină, care este produs de celulele beta ale pancreasului.

De îndată ce nivelul glucozei din sânge crește după masă, pancreasul eliberează instantaneu insulină în sânge, care, la rândul său, se conectează cu receptorii de pe celulele țesutului muscular, gras sau hepatic și „deschide” aceste celule la intrarea glucozei. în ele, după care nivelurile sanguine revin la normal.

Între mese și noaptea, dacă este necesar, glucoza intră în sânge din depozitul hepatic, astfel că noaptea insulina controlează ficatul astfel încât să nu elibereze prea multă glucoză în sânge. Dacă apare o încălcare în orice etapă a acestui proces, apare diabetul zaharat.

Tipuri de diabet

Diabetul zaharat este de două tipuri - insulino-dependent și non-insulino-dependent. Anterior, aceste boli erau numite diabet de tip 1 și 2. Au diferențe uriașe atât în ​​natura dezvoltării bolii, cât și în metodele de tratament.

Diabet zaharat tip 1

În diabetul de tip 1, există o deficiență absolută de insulină din cauza disfuncției pancreasului. Diabetul insulino-dependent necesită monitorizarea constantă a glicemiei și administrarea de insulină pentru a-l corecta.

Acest lucru se datorează faptului că, în acest tip de diabet, pancreasul produce deloc sau foarte puțin din propria sa insulină. Și pentru a menține un metabolism adecvat, organismul trebuie ajutat prin injectarea suplimentară de insulină artificială și în mod constant.

Diabet zaharat tip 2

În diabetul de tip 2 există o deficiență relativă de insulină. În același timp, celulele pancreatice produc suficientă insulină (uneori chiar și o cantitate crescută).

Cu toate acestea, la suprafața celulelor, numărul de structuri care asigură contactul acesteia cu celula și ajută glucoza din sânge să intre în celulă este blocat sau redus. Lipsa de glucoză în celule este un semnal pentru o producție și mai mare de insulină, dar acest lucru nu are niciun efect, iar în timp, producția de insulină scade semnificativ.

Diabet zaharat secundar

Diabetul zaharat secundar sau simptomatic se observă în unele afecțiuni și boli, inclusiv în cele endocrine, ca simptom. Hiperglicemia se poate dezvolta cu o tumoare pancreatică, pancreatită sau boli de natură hormonală.

Recent, s-a crezut că diabetul zaharat în aceste cazuri va fi moștenit. Unele medicamente pot determina o creștere a nivelului de glucoză din sânge (glucocorticoizi, estrogeni, diuretice tiazidice, acid nicotinic, fenotiazină).

O stare de hipokaliemie poate provoca hiperglicemie. Insuficiența renală cronică și disfuncția hepatică pot crește, de asemenea, nivelurile de glucoză din sânge. Hiperglicemia se observă și în hemocromatoză.

Diabetul în sarcină

Dacă glicemia crește în timpul sarcinii, s-a dezvoltat diabetul. Spre deosebire de diabetul zaharat constant, care era prezent înainte de sarcină, acesta dispare complet după naștere. Nivelul ridicat de zahăr din sânge poate cauza probleme pentru tine și copilul tău.

Copilul poate crește prea mare, provocând dificultăți în timpul nașterii. În plus, are adesea o lipsă de oxigen (hipoxie). Din fericire, cu un tratament adecvat și în timp util al diabetului, majoritatea viitoarelor mame cu diabet au toate șansele de a da naștere unui copil sănătos pe cont propriu.

S-a descoperit că cei care au avut zahăr din sânge în timpul sarcinii au mai multe șanse de a dezvolta diabet pe măsură ce îmbătrânesc. Acest risc poate fi redus semnificativ prin controlul greutății, o dietă sănătoasă și o activitate fizică regulată.

Diabet din cauza malnutriției

Diabetul datorat malnutriției este o tulburare metabolică; caracterizată prin hiperglicemie, care este cauzată de un defect în secreția insulinei, acțiunea insulinei sau ambele.

Cauzele diabetului

Cauza principală a diabetului de tip 1 este un proces autoimun cauzat de o funcționare defectuoasă a sistemului imunitar, în care organismul produce anticorpi împotriva celulelor pancreatice, distrugându-le.

Principalul factor care provoacă apariția diabetului de tip 1 este o infecție virală (rubeolă, varicela, hepatită, oreion etc.) pe fondul unei predispoziții genetice la această boală. Există doi factori principali care provoacă dezvoltarea diabetului zaharat de tip 2: obezitatea și predispoziția ereditară.

În prezența obezității I grad. Riscul de a dezvolta diabet zaharat crește de 2 ori, cu stadiul II. - de 5 ori, la stadiul III. - de peste 10 ori.

Dezvoltarea bolii este mai mult asociată cu forma abdominală a obezității - atunci când grăsimea este distribuită în zona abdominală. Dacă părinții tăi sau familia apropiată au diabet, riscul de a dezvolta boala crește de 2-6 ori. Diabetul non-insulino-dependent se dezvoltă treptat și se caracterizează printr-o severitate moderată a simptomelor. Cauzele așa-numitului diabet zaharat secundar pot fi:

Separat, se disting diabetul zaharat la femeile însărcinate și diabetul datorat malnutriției. Oricare ar fi cauzele diabetului, consecința este aceeași: organismul nu poate folosi pe deplin glucoza (zahărul) furnizată cu alimente și nu poate stoca excesul acesteia în ficat și mușchi.

Glucoza neutilizată circulă în exces în sânge (excretată parțial în urină), ceea ce afectează negativ toate organele și țesuturile. Deoarece furnizarea de glucoză a celulelor este insuficientă, grăsimile încep să fie folosite ca sursă de energie.

Ca urmare, substanțele numite corpi cetonici, toxice pentru organism și mai ales pentru creier, se formează în cantități crescute, iar metabolismul grăsimilor, proteinelor și mineralelor este perturbat.

Complicațiile diabetului

Neuropatia diabetică se manifestă prin durere, arsură și amorțeală a membrelor. Este asociat cu perturbarea proceselor metabolice în țesutul nervos.

Utilizarea preparatelor de acid tioctic poate ajuta la corectarea acestor procese - în special, Thioctacid, care este produs atât în ​​fiole Thioctacid 600T, cât și sub formă de tablete cu eliberare imediată Thioctacid BV, nu conține impurități - lactoză, celuloză, amidon, propilenglicol. Restabilește metabolismul carbohidraților și lipidelor în organism și normalizează procesele fiziologice din țesutul nervos.

Normalizarea metabolismului în fibrele nervoase face posibilă eliminarea eficientă a tulburărilor autonome și sindrom de durere pentru neuropatia diabetică, preveniți dezvoltarea unor complicații ulterioare asociate cu deteriorarea țesutului nervos, restabiliți fibra nervoasă.

Primele semne de diabet

Pentru un tratament de succes, este necesar să observați primele semne de diabet cât mai devreme posibil și să consultați imediat un medic:

Simptomele diabetului zaharat

În ceea ce privește simptomele diabetului, ei „stau ascunși” până la un anumit timp. Destul de des, o persoană află despre prezența diabetului zaharat complet accidental. De exemplu, puteți merge la un oftalmolog, acesta vă va examina fundul și vă va indica că este foarte posibil să aveți diabet.

Există destul de multe astfel de cazuri în practica medicală. Cel mai probabil, fiecare dintre voi știe că există două tipuri de această boală. Ei bine, simptomele diabetului sunt diferite pentru diabetul de tip 1 și de tip 2. Cu toate acestea, există o serie de simptome care se fac simțite atât în ​​primul cât și în cel de-al doilea caz.

Aceste simptome sunt urinarea frecventă și senzația de sete nestinsă, care de foarte multe ori duc la deshidratare, scădere rapidă în greutate, în timp ce pacientul își dorește mereu să mănânce, o senzație constantă de oboseală și slăbiciune.

Mai mult, diabetul zaharat poate fi însoțit de vedere încețoșată, adică o persoană are un „voal alb” în fața ochilor, dificultăți în activitatea sexuală, o senzație de greutate în picioare, amețeli și oboseală.

De asemenea, puteți experimenta amorțeală și furnicături la extremități. Crampele mușchilor gambei sunt destul de posibile. Dacă aveți diabet, orice rană de pe corpul uman se vindecă foarte lent.

Acest lucru este valabil și pentru bolile infecțioase. De asemenea, sunt foarte greu de scăpat de ele dacă aveți diabet. O scădere a temperaturii corpului sub medie este un alt simptom al diabetului.

Amintiți-vă, severitatea simptomelor variază de la persoană la persoană. Faptul este că depinde de gradul de scădere a secreției de insulină, de durata bolii, precum și de caracteristicile individuale ale corpului pacientului.

Simptomele precoce ale diabetului

Mulți pacienți apelează la un specialist în stadiile ulterioare ale bolii, adesea cu complicații dezvoltate. Prin urmare, este important să se identifice cu promptitudine primele simptome ale diabetului zaharat în stadiile incipiente ale dezvoltării sale:

Simptomele diabetului de tip 1

Simptomele diabetului de tip 1 sunt:

• gură uscată;
• Urinare frecventa;
• iritabilitate;
• oboseală;
• pierdere în greutate;
• greață și vărsături.

Semne suplimentare ale diabetului de tip 1 includ:

• durere de inima;
• crampe și dureri în mușchii gambei;
• furunculoza;
• dureri de cap și somn prost.

Printre semnele suplimentare ale diabetului de tip 1 la copii, este necesar să se evidențieze deteriorarea rapidă a sănătății și apariția enurezisului nocturn. Diagnosticul diabetului zaharat de tip 1 se face pe baza simptomelor bolii și a datelor testelor de laborator.

Simptomele diabetului de tip 2

Simptomele caracteristice ale diabetului de tip 2 sunt:

• durere, amorțeală și crampe la picioare;
• durere în mâini;
• sete;
• vedere neclara;
• prezența infecțiilor cutanate;
• vindecare slabă a rănilor;
• oboseală;
• scăderea sensibilității la durere;
• somnolenţă;
• creștere în greutate;
• scăderea potenței la bărbați.

De asemenea, primele semne ale diabetului de tip 2 includ:

• căderea părului pe picioare;
• creșterea crescută a părului facial și apariția unor excrescențe galbene numite xantoame.

Debutul simptomelor diabetului de tip 2 are loc treptat, pe măsură ce severitatea lor este uşoară. Cel mai adesea, boala se manifestă la vârsta adultă din cauza alimentației proaste.

Descrieri detaliate ale simptomelor diabetului

Tratamentul diabetului zaharat

Când se tratează diabetul zaharat, se utilizează dieterapie, medicamente hipoglicemiante orale și insulină și kinetoterapie. Scopul măsurilor terapeutice este normalizarea proceselor metabolice afectate și a greutății corporale, menținerea sau restabilirea capacității de lucru a pacienților, prevenirea sau tratarea complicațiilor vasculare.

Colateral tratament eficient Diabetul zaharat este un control atent al nivelului de zahăr din sânge. Cu toate acestea, este imposibil să faceți teste de laborator de mai multe ori pe zi. Glucometrele portabile vor veni în ajutor, sunt compacte, ușor de luat cu tine și verifică nivelul de glucoză acolo unde este necesar.

Interfața în limba rusă facilitează verificarea, marcarea înainte și după masă. Dispozitivele sunt extrem de ușor de utilizat și se caracterizează prin măsurători precise. Utilizarea unui glucometru portabil vă poate ajuta să vă mențineți diabetul sub control.

La ce medici ar trebui să consult dacă am diabet?

Endocrinolog

Tratamentul medicamentos al diabetului

Tabletele de medicamente hipoglicemice aparțin a două grupe principale: sulfonamide și biguanide. Medicamentele sulfonamide sunt derivați de sulfoniluree.

Efectul lor hipoglicemiant se datorează unui efect stimulator asupra celulelor β ale pancreasului, crescând sensibilitatea la insulină a țesuturilor insulino-dependente prin influențarea receptorilor de insulină, creșterea sintezei și acumulării de glicogen și reducerea gluconeogenezei. Medicamentele au și un efect antilipolitic.

Acest grup include glibenclamida (Manilil, Daonil, Euglucan), gliurenorm (Gliquidone), gliclazidă (Diabeton), glipizidă (Minidiab). Efectul hipoglicemiant apare in a 3-5-a zi de la inceperea tratamentului, optim dupa 10-14 zile.

Biguanidele sunt derivați ai guanidinei. Acestea includ feniletil biguanide (fenformin, dibotin), butil biguanide (adebit, buformin, sibin) și dimetil biguanide (glucofag, diformin, metformin).

Efectul hipoglicemiant se datorează potențerii efectului insulinei, creșterii permeabilității membranele celulare pentru glucoză în mușchi, inhibarea neoglucogenezei, scăderea absorbției de glucoză în intestin. O proprietate importantă a biguanidelor este inhibarea lipogenezei și îmbunătățirea lipolizei.

Terapia cu insulină este prescrisă pentru următoarele indicații: diabet zaharat tip 1, cetoacidoză de severitate diferită, cetoacidoză, hiperosmolară, comă acidotică lactică, epuizare a pacientului, forme severe de diabet zaharat cu complicații, infecții, intervenții chirurgicale; sarcina, nașterea, alăptarea (pentru orice formă și severitate a diabetului), prezența contraindicațiilor pentru utilizarea medicamentelor hipoglicemiante orale.

Principalul criteriu care determină doza de insulină este nivelul glicemiei. Sunt utilizate medicamente cu durate diferite de acțiune. Preparatele de insulină cu acțiune scurtă (insulina simplă) sunt necesare pentru eliminarea rapidă a tulburărilor metabolice acute (în special în stare de precom și comă), precum și pentru complicațiile acute cauzate de infecții și leziuni.

Insulina simplă este aplicabilă pentru orice formă de diabet zaharat, totuși, durata scurtă de acțiune (5-6 ore) face necesară administrarea ei de până la 3-5 ori pe zi. Calcularea nevoii de insulină exogenă poate fi foarte dificilă din cauza răspunsurilor individuale diferite și a sensibilității la insulină în perioade diferite boli.

Pentru a determina nevoia de insulină și a obține compensație, se administrează insulină cu acțiune scurtă de 4-5 ori pe zi, la atingerea compensației, pacienții sunt transferați la o injecție de 2 ori; durata medie sau cu acțiune prelungită în combinație cu insulină cu acțiune scurtă. Criteriul de compensare pentru diabetul zaharat de tip 1: glicemia nu trebuie să depășească 11 mmol/l în timpul zilei.

De asemenea, este necesar să se ia în considerare absența hipoglicemiei, semnele de decompensare, capacitatea pacientului de a lucra, durata bolii și prezența tulburărilor cardiovasculare. Prin urmare, în fiecare caz specific, este necesară o abordare individuală a criteriilor de compensare.

Când se tratează diabetul zaharat cu medicamente cu insulină, se poate dezvolta hipoglicemie, o afecțiune cauzată de o scădere bruscă a nivelului de glucoză din sânge. Momentele provocatoare sunt:

• încălcarea dietei și a nutriției;
• supradozaj de insulină;

Simptome de hipoglicemie:

• slăbiciune severă;
• transpiraţie;
• foame;
• excitaţie;
• mâinile tremurând;
• ameţeală;
• actiuni nemotivate.

Dacă nu dați pacientului carbohidrați ușor digerabili, atunci apar convulsii, conștiența se pierde - se dezvoltă o comă hipoglicemică. Hipoglicemia este deosebit de periculoasă la pacienții vârstnici și senili din cauza posibilității de a dezvolta ischemie miocardică și accidente cerebrovasculare. Hipoglicemia frecventă contribuie la progresia complicațiilor vasculare.

Hipoglicemia severă și prelungită poate duce la modificări degenerative ireversibile ale sistemului nervos central. O altă complicație a terapiei cu insulină sunt reacțiile alergice: locale (înroșirea, îngroșarea și mâncărimea pielii la locul injectării insulinei) sau generale, care se manifestă prin slăbiciune, erupție cutanată (urticarie), mâncărime generalizată, febră și, rar, șoc anafilactic. se poate dezvolta.

Instrucțiuni de utilizare a medicamentelor utilizate în tratamentul diabetului zaharat

Dieta pentru diabet

O dietă pentru diabetul zaharat este obligatorie pentru toate formele sale clinice. Principiile de bază ale dietei pentru diabet:

• Selectarea individuală a aportului caloric zilnic;
• conținutul de cantități fiziologice de proteine, grăsimi, carbohidrați și vitamine;
• excluderea carbohidraților ușor digerabili;
• mese fracționate cu o distribuție uniformă a caloriilor și carbohidraților.

Într-o dietă pentru diabet, raportul dintre proteine, grăsimi și carbohidrați din alimente ar trebui să fie apropiat de fiziologic: 15-20% din totalul caloriilor provin din proteine, 25-30% din grăsimi și 50-60% din carbohidrați.

Dieta trebuie să conțină cel puțin 1-1,5 g de proteine ​​la 1 kg de greutate corporală, 4,5-5 g de carbohidrați și 0,75-1,5 g de grăsimi pe zi. Regula principală: ar trebui să respectați tactica de a limita sau elimina complet carbohidrații rafinați din alimente.

Cu toate acestea, aportul total de carbohidrați ar trebui să fie de cel puțin 125 g pe zi pentru a preveni cetoacidoza.

Dieta nr. 9 pentru diabet

Dieta nr. 9 este recomandata pentru diabetul zaharat moderat si usor. Valoarea energetică a dietei este redusă moderat datorită carbohidraților și grăsimilor animale ușor digerabile (cu excepția zahărului și a dulciurilor și a utilizării sorbitolului și xilitolului).

Cu dieta nr. 9 pentru diabet zaharat, sunt permise următoarele:

• secară, grâu, pâine cu tărâțe proteice, produse din făină savuroasă;
• orice supe de legume, bulion de carne și pește cu conținut scăzut de grăsimi, carne slabă, carne de pasăre și pește;
• lapte, lactate, brânză de vaci cu conținut scăzut de grăsimi și brânzeturi;
• cereale (hrișcă, orz, mei, fulgi de ovăz, orz perlat);
• leguminoase, cartofi și legume, fructe proaspete și fructe de pădure dulci și acrișoare.

Dieta nr. 9 pentru diabet exclude:

• bulion tari si grasi, carne slaba, peste, pasare, carnati, peste sarat;
• produse de patiserie;
• brânzeturi sărate, smântână, caș dulci;
• orez, griş, Paste;
• legume sărate și murate, struguri, stafide, zahăr, dulceață, dulciuri, sucuri dulci, limonade pe bază de zahăr, carne și grăsimi de gătit.

Diabetul zaharat la copii

Diabetul zaharat ocupă primul loc printre bolile endocrine la copii. Cursul diabetului zaharat la copii, datorită creșterii intense și a metabolismului crescut în corpul copilului, are loc în mod acut și, fără tratament necesar, capătă forme severe. Dacă diabetul zaharat de tip 2 predomină la adulți, atunci diabetul zaharat de tip 1 insulino-dependent predomină la copii, care se caracterizează prin nivel scăzut insulina în sânge.

Una dintre funcțiile principale ale pancreasului este producția de insulină, care se dezvoltă până în al cincilea an de viață a unui copil. De la această vârstă până la aproximativ 11 ani, copiii sunt expuși în mod special riscului de a dezvolta diabet.

Trebuie remarcat faptul că consumul de cantități mari de dulciuri în copilărie, contrar credinței populare, nu duce la dezvoltarea diabetului.

Riscul de diabet este mai mare la copiii subdezvoltați, prematuri, la adolescenți în perioada pubertății și la copiii care experimentează o activitate fizică semnificativă (școli sportive).

Cauzele diabetului la copii

Principalele cauze ale diabetului la copii:

Există mai mulți factori de risc pentru dezvoltarea diabetului zaharat la copii: copiii care s-au născut din mame diabetice, ambii părinți ai copilului au diabet zaharat, boli virale acute frecvente, greutatea copilului la naștere a depășit 4,5 kg, prezența altor tulburări metabolice. (hipotiroidism, obezitate), scăderea imunității.

Simptomele diabetului zaharat la copii

Cel mai simptom caracteristic Diabetul zaharat la copii este enurezis nocturn, deoarece cu diabet zaharat copiii produc de 2-4 ori mai multă urină decât cei sănătoși.

Tratamentul diabetului zaharat la copii

Tratamentul pentru diabet la un copil include exerciții fizice, dietă și medicamente.

Mișcarea scade nivelul zahărului din sânge și crește sensibilitatea țesuturilor corpului la insulină. Trebuie subliniat că necontrolat stresul exercitat la pacienții cu diabet zaharat contribuie la formarea stărilor hipoglicemice, prin urmare, activitatea fizică dozată cu atenție este utilă.

Dieta pentru copiii cu diabet ar trebui să excludă încărcarea cu carbohidrați și, prin urmare, să faciliteze cursul și tratamentul diabetului. Este necesar să se limiteze consumul de feluri de mâncare și produse precum terci (orez, gris), cartofi, produse de patiserie din făină de grâu.

Terciul poate fi dat unui copil nu mai mult de o dată pe zi, folosind cereale grosiere: hrișcă, fulgi de ovăz sau porumb. Mâncărurile din diverse legume, cu excepția cartofilor, pot fi administrate fără restricții - ar trebui să formeze cea mai mare parte a dietei zilnice.

Este necesar să se excludă sărat, gras și sosuri iute, sosuri dulci. Un copil cu diabet trebuie să fie hrănit de 6 ori pe zi sau mai des. Dieta copilului trebuie convenită cu medicul care observă copilul.

Alegere medicamente pentru tratamentul diabetului zaharat, doza și programul de utilizare sunt determinate de medicul curant. Tabletele pentru diabet (Maninil, Glipizide etc.) sunt eficiente în tratarea diabetului la adulți, cu toate acestea, rareori dau rezultate bune la copii.

Se folosesc pentru formele ușoare de diabet sau se folosesc ca remediu suplimentar pentru reducerea numărului de injecții sau a dozei de insulină. Terapia adecvată cu medicamente cu insulină și monitorizarea continuă a sănătății copilului ușurează cursul bolii și le permit copiilor cu diabet să ducă o viață plină.

Prevenirea diabetului

Pentru a preveni dezvoltarea diabetului zaharat, trebuie respectate următoarele măsuri preventive:

Prevenirea diabetului zaharat include menținerea unui echilibru sănătos de apă în organism. În fiecare zi, înainte de masă, trebuie să beți două pahare apă curată fără gaz, care este doza minimă pentru pacient.

Întrebări și răspunsuri pe tema „Diabet zaharat”

Întrebare:Buna ziua! Astăzi m-am uitat la programul „Trăiește sănătos” unde au găsit boli la prima vedere și așa s-a spus că persoanele care au pielea întunecată în zona axilelor și inghinală suferă cel mai probabil de diabet și exces de greutate. Din programele trecute îmi amintesc că se vorbea despre un alt semn de diabet – călcâiele uscate. Așadar, aplicându-mi toate simptomele diabetului, pot spune că mi se exfoliează călcâiele (încă nu există crăpături, dar sunt aspre la atingere) și există întunecare în zona axilei și inghinală (din acest motiv nu nu purtați tricouri vara), dar în ceea ce privește excesul de greutate. acestea. Nu sunt obez (inaltime 178 cm, greutate 72 kg). Am făcut un test de sânge și zahărul meu a fost normal. Am diabet de tip 2? Dacă da, atunci cum să faci față, ce stil de viață să conduc și cum să mănânci?

Răspuns: Dacă bănuiți că aveți diabet - gură uscată, sete constantă, urinare frecventă - puteți contacta un endocrinolog și puteți face un test suplimentar pentru hemoglobina glicozilată. Dacă toate cele de mai sus nu sunt prezente, atunci nu există diabet. Dacă rudele dumneavoastră au avut diabet în familie, atunci este indicat să limitați consumul de zahăr pur în alimentație și să vă verificați periodic analizele de sânge. Nu mai e nimic de îngrijorat. Călcâiele uscate nu se întâmplă doar persoanelor cu diabet.

Întrebare:Care sunt primele semne de diabet prin care se poate determina sau măcar suspecta prezența acestuia la o persoană? Există vreun diagnostic precoce al diabetului?

Răspuns: Posibile semne de avertizare ale diabetului: sete, uscăciunea gurii, pielea uscată și descuamată, rănile durează foarte mult să se vindece, dacă ți-e foame, te simți amețit și îți dorești adesea dulciuri. Dar chiar dacă toate aceste semne sunt prezente, nu este un fapt că este vorba de diabet și simptomele acestuia există. Trebuie să fii testat de mai multe ori.

Întrebare:Poate vizita un copil cu diabet grădiniţă? Cum să înveți un copil să-i avertizeze pe alții că are diabet? Ce ar trebui să poarte mereu un copil cu el la școală sau la grupa de copii?

Răspuns: Ar trebui să decideți dacă copilul dumneavoastră ar trebui să meargă la grădiniță împreună cu medicul endocrinolog curant, depinde de labilitatea evoluției diabetului și de nivelul de adaptare socială a copilului dumneavoastră. În orice caz, părinții ar trebui să avertizeze educatorul/profesorul că copilul are diabet. În fiecare instituție educațională există o asistentă. Este necesar să discutăm nuanțele asociate diabetului (în special hipoglicemia) cu profesorul și asistenta, astfel încât, dacă este necesar, să poată naviga corect. Copilul trebuie să poarte cu el tablete de glucoză și insulină cu acțiune scurtă.

Întrebare:Dar dulciurile? Aceasta este o problemă specială pentru copii - la urma urmei, copiii pot vedea pe alții mâncând prăjituri sau bomboane, în special într-un grup de copii. Fructul interzis, după cum se spune, este dulce... Ce ar trebui să facă părinții?

Răspuns: Nutriția pentru diabet este o dietă rațională, sănătoasă. Orice părinte sănătos la minte nu și-ar permite copilului să mănânce dulciuri în fiecare zi. In ceea ce priveste un copil cu diabet zaharat, tortul aniversar sau inghetata in weekend este normal, doar injectati doza corespunzatoare de insulina simpla pentru dulciuri (corespunzatoare unitatilor de paine) si copilul nu se va simti dezavantajat in niciun fel. Singurul lucru este că nu uitați să controlați greutatea copilului. La urma urmei, o creștere a caloriilor și a dozelor de insulină poate duce la creșterea în greutate.

Întrebare:Este diabetul zaharat o boală ereditară? Există boli sau microorganisme care pot provoca diabet?

Răspuns: Tendința de a dezvolta diabet zaharat este adesea determinată genetic. Infecțiile virale pot provoca boala (virusurile rujeolei și rubeolei sunt deosebit de periculoase) - acest lucru se aplică tipului 1, adică. copii.

Întrebare:În ultimul timp am avut senzații de arsură și furnicături la picioare. Are vreo legătură cu diabetul meu sau ar trebui să merg la un ortoped?

Răspuns: Persoanele care suferă de zahăr de mulți ani pot dezvolta leziuni ale nervilor. Aceasta se numește neuropatie diabetică. Cereți medicului dumneavoastră de familie să vă îndrume pentru o examinare specială – electromiografie. Dacă se confirmă că problema este legată de diabet, medicul vă va prescrie medicamente. Nu uitați că ele doar ameliorează durerea. Adevăratul tratament pentru neuropatie este normalizarea zahărului.

Întrebare:Acum un an mi s-a prescris Glucomin pentru ca am diabet. Zahărul a revenit la normal. Pot să nu mai iau medicamentul?

Răspuns: Nu, trebuie să-l luăm în continuare. Diabet - boala cronicași necesită tratament constant. Dar dacă iei medicamente prescrise, urmezi o dietă și faci activitate fizică, poți trăi cu succes cu acest diagnostic mulți ani.

Întrebare:Tatăl meu are 83 de ani și are diabet și insuficiență cardiacă. Ia metformină, iar recent a avut cazuri mai frecvente de hipoglicemie. Observăm deja cum începe - mâinile ne tremură, apare transpirația, zahărul scade la 50 de unități. Ce să fac?

Răspuns: Metforminul de obicei nu provoacă hipoglicemie, acest lucru se întâmplă foarte rar și, totuși, în cazul dvs. este mai bine să schimbați medicamentul, deoarece metformina este contraindicată în insuficiența cardiacă.

Întrebare:Chirurgia ajută la tratarea diabetului?

Răspuns: 90% din cazurile de diabet sunt asociate cu excesul de greutate. Studiile arată că 83% dintre pacienții cu bypass gastric au încetat să-și ia medicamentele pentru diabet. La 10 ani de la operație, 1/3 dintre pacienți continuă să mențină un control bun al zahărului din sânge fără medicamente.

Întrebare:Este cu adevărat important să slăbești și să limitezi caloriile dacă ai diabet sau este suficient să elimini dulciurile și zahărul? Diabet de tip 2.

Răspuns: Pentru diabetul de tip 2, pierderea în greutate face mult mai ușor să vă controlați nivelul zahărului din sânge, așa că recomandările dietetice sunt mai stricte decât pentru persoanele cu diabet de tip 1.

Întrebare:Am diabet de tip 1. Există restricții privind alegerea viitoarei profesii?

Răspuns: Este necesar să alegeți o specialitate care ar putea asigura respectarea rutinei zilnice, alimentația și capacitatea de a face injecții de insulină la momentul necesar. In cazul diabetului zaharat sunt contraindicate profesiile care sunt asociate cu activitate fizica grea (incarcator, miner); cu tensiune nervoasă semnificativă (controlor de trafic aerian, serviciu militar, șofer transport terestre, subteran și pe apă); cu program de lucru neregulat sau muncă de noapte; cu un microclimat nefavorabil (scăzut sau căldură); cu contactul cu substante toxice (lucrare in productia chimica).

Întrebare:Aș putea face diabet de tip 1 pentru că am mâncat multe dulciuri?

Răspuns: Nu, dulciurile nu duc la dezvoltarea diabetului de tip 1.

Întrebare:Am 21 de ani. mi-e rău acest moment diabet zaharat, au fost frecvente afecțiuni hipoglicemice, am fost internat la spital pentru a ajusta dozele de insulină, altfel erau prea mari din spusele medicilor. Când eram în spital, m-au pus pe IV, cum ar fi clorură de sodiu și potasiu. Obișnuiam să fac exerciții, sau mai bine zis să fac flotări, dar după IV m-am hotărât să fac flotări pe podea, am făcut 20 de flotări și au început amețelile, apoi au apărut creșterile de presiune. Mă durea atât de tare capul încât aproape mi-am pierdut cunoștința. Apoi a apărut durerea de inimă, temperatura a fost de 37,4. presiune 140 peste 100. Nu au putut determina ce aveam. Când am fost externată, am stat încă întinsă acasă o săptămână, pentru că noaptea aveam, ca să zic așa, un atac de durere de inimă și frisoane (tremuram peste tot). Am chemat o ambulanță, dar ea nu a spus nimic, i-a dat o pastilă pentru tensiune și a plecat. Pe timp dat Lucrez, azi am avut un atac, m-a durut din nou inima, durerea a iradiat prin toți mușchii. Dureri de cap, oboseală, am crezut că o să cad. Am stat și mi-am luat respirația, nu părea să fie mult mai ușor, ce ar putea fi în neregulă cu mine. Simptomele anginei sunt după cum urmează. Ajuta-ma te rog.

Răspuns: Simptomele dumneavoastră se datorează probabil unor ajustări insuficiente ale dozei de insulină. În acest sens, vă recomandăm să contactați medicul endocrinolog pentru a vă reconsidera planul de tratament. Simptomele anginei sunt oarecum diferite de ale dumneavoastră și sunt extrem de rare să apară la o vârstă atât de fragedă.

Aceasta este o boală cauzată de o deficiență absolută sau relativă de insulină și caracterizată prin afectarea metabolismului carbohidraților cu o creștere a cantității de glucoză în sânge și urină, precum și alte tulburări metabolice.

Istoric de diabet

Despre diabetul zaharat s-a scris mult, opiniile diverșilor autori diferă și este destul de greu să numești exact unele date. Primele informații despre boală au apărut în secolul al III-lea î.Hr. Se pare că medicii îl cunoșteau Egiptul antic, și, bineînțeles, medicii din Grecia. Roma, Europa medievalăȘi ţările din est. Oamenii puteau identifica simptomele diabetului, dar cauzele bolii erau necunoscute, au încercat să găsească vreun tratament pentru diabet, dar rezultatele au fost fără succes, iar cei care au fost diagnosticați cu diabet au fost sortiți morții.

Termenul „diabet” a fost introdus pentru prima dată de medicul roman Aretius, care a trăit în secolul al II-lea d.Hr. El a descris boala astfel: „Diabetul este o suferință teribilă, nu foarte comună la bărbați, care dizolvă carnea și membrele în urină. Pacienții excretă în mod continuu apă într-un flux continuu, ca și cum ar fi deschis țevi de apa. Viața este scurtă, neplăcută și dureroasă, setea este nesățioasă, consumul de lichide este excesiv și nu este proporțional cu cantitatea uriașă de urină din cauza diabetului și mai mare. Nimic nu îi poate împiedica să bea lichide și să urineze. Dacă refuză să ia lichide pentru o perioadă scurtă de timp, gura li se usucă, pielea și mucoasele devin uscate. Pacienții devin greați, agitați și mor într-o perioadă scurtă de timp.”

În acele zile, boala era diagnosticată după semnele sale externe. Tratamentul depindea de severitatea bolii și de vârsta pacientului. Dacă pacientul era un copil sau un tânăr cu (diabet zaharat insulino-dependent sau tip 1) IDDM. Apoi a fost condamnat la moarte rapidă din comă diabetică. Dacă boala s-a dezvoltat la un adult cu vârsta de 40-45 de ani sau mai mult (conform clasificării moderne, este vorba de diabet zaharat non-insulino-dependent (NIDDM) sau diabet de tip 2), atunci un astfel de pacient a fost tratat. Sau, mai degrabă, l-au ținut în viață prin dietă, exercițiu fizicși medicina pe bază de plante.

Diabetul provine din grecescul „diabaino” care înseamnă „a trece prin”.

În 1776 Medicul englez Dobson (1731-1784) a aflat că gustul dulceag al urinei pacienților este asociat cu prezența zahărului în ea, iar de la acea dată diabetul, de fapt, a început să fie numit diabet zaharat.

Din 1796 Medicii au început să vorbească despre necesitatea unei diete speciale pentru diabetici. A fost propusă o dietă specială pentru pacienți, în care unii carbohidrați au fost înlocuiți cu grăsimi. Activitatea fizică a început să fie folosită ca tratament pentru diabet.
În 1841 A fost dezvoltată pentru prima dată o metodă pentru determinarea zahărului în urină. Apoi am învățat să determinăm nivelul zahărului din sânge.
În 1921 a reusit sa obtina prima insulina.
În 1922 insulina a fost folosită pentru a trata un pacient cu diabetul zaharat.
În 1956 Au fost studiate proprietățile unor medicamente sulfonilureice care pot stimula secreția de insulină.
În 1960 S-a determinat structura chimică a insulinei umane.
În 1979 Sinteza completă a insulinei umane a fost realizată folosind inginerie genetică.

Clasificarea diabetului

Diabet insipid. Boala este cauzată de o deficiență absolută sau relativă a hormonului antidiuretic (vasopresină) și se caracterizează prin creșterea urinării (poliurie) și sete (polidipsie).

Diabetul zaharat este o boală cronică caracterizată prin tulburări metabolice în principal ale carbohidraților (și anume glucoză), precum și ale grăsimilor. Într-o măsură mai mică proteine.

• Tip 1 (IDDM):

Acest tip de diabet este asociat cu un deficit de insulină, motiv pentru care se numește diabet insulino-dependent (IDDM). Un pancreas deteriorat nu poate face față responsabilităților sale: fie nu produce deloc insulină, fie o produce în cantități atât de mici încât nu poate procesa nici măcar cantitatea minimă de glucoză primită, ceea ce duce la o creștere a nivelului de glucoză din sânge. Pacienții pot fi de orice vârstă, dar cel mai adesea au sub 30 de ani, sunt de obicei slabi și, de obicei, prezintă un debut brusc al semnelor și simptomelor. Persoanele cu acest tip de diabet trebuie să ia insulină suplimentară pentru a preveni hiperglicemia, cetoacidoza (niveluri crescute de corpi cetonici în urină) și pentru a menține viața.

• Tip 2 (INSD):

Acest tip de diabet se numește non-insulino-dependent (NIDDM) deoarece produce suficientă insulină, uneori chiar și în cantități mari, dar poate fi complet inutil deoarece țesuturile își pierd sensibilitatea la aceasta.

Acest diagnostic este de obicei pus la pacienții cu vârsta peste 30 de ani. Sunt obezi și au relativ puține simptome clasice. Nu sunt predispuși la cetoacidoză, cu excepția perioadelor de stres. Nu depind de insulina exogenă. Pentru tratament se folosesc medicamente comprimate care reduc rezistenta (stabilitatea) celulelor la insulina sau medicamente care stimuleaza pancreasul sa secrete insulina.

• Diabet zaharat gestațional:

Intoleranța la glucoză apare sau este descoperită în timpul sarcinii.

• Alte tipuri de diabet și toleranță redusă la glucoză:

Secundar, după:

• boli pancreatice ( pancreatită cronică, fibroză chistică, hemocromatoză, pancreatectomie);
• endocrinopatii (acromegalie, sindrom Cushing, aldosteronism primar, glucagonom, feocromocitom);
• utilizarea de medicamente și substanțe chimice (unele medicamente antihipertensive, diuretice care conțin tiazide, glucocorticoizi, medicamente care conțin estrogeni, psihotrope, catecolamine).

Conectat cu:

• anomalii ale receptorilor de insulină;
• sindroame genetice (hiperlipidemie, distrofii musculare, coreea lui Huntington);
• afecțiuni mixte (malnutriție - „diabet tropical”.

Simptomele diabetului zaharat

Cauzele diabetului

S-a stabilit că diabetul este cauzat de defecte genetice, și este, de asemenea, ferm stabilit că diabetul nu se poate contracta!!! Cauzele IDDM sunt că producția de insulină scade sau se oprește cu totul din cauza morții celulelor beta sub influența unui număr de factori (de exemplu, un proces autoimun, care este atunci când anticorpii sunt produși pentru propriile celule normale și încep să distrugă). lor). În NIDDM, care apare de 4 ori mai des, celulele beta produc de obicei insulină cu activitate redusă. Datorită excesului de țesut adipos, ai cărui receptori au sensibilitate redusă la insulină.

1. Predispoziția ereditară este de importanță primordială! Se crede că, dacă tatăl sau mama ta a avut diabet, atunci probabilitatea ca și tu să te îmbolnăvești este de aproximativ 30%. Dacă ambii părinți erau bolnavi, atunci – 60%.
2. Următoarea cauză cea mai importantă a diabetului zaharat este obezitatea, care este cea mai frecventă la pacienții cu NIDDM (tip 2). Dacă o persoană știe despre predispoziția sa ereditară la această boală. Apoi trebuie să-și monitorizeze cu strictețe greutatea corporală pentru a reduce riscul de a dezvolta boala. În același timp, este evident că nu toți cei care sunt obezi, chiar și în formă severă, dezvoltă diabet.
3. Unele boli ale pancreasului care duc la deteriorarea celulelor beta. Factorul provocator în acest caz poate fi vătămarea.
4. Stresul nervos, care este un factor agravant. Este deosebit de necesar să se evite stresul emoțional și stresul pentru persoanele cu predispoziție ereditară și exces de greutate corporală.
5. Infecții virale (rubeolă, varicela, hepatită epidemică și alte boli, inclusiv gripa), care joacă un rol declanșator în dezvoltarea bolii la persoanele cu ereditate agravată.
6. Vârsta poate fi, de asemenea, considerată factori de risc. Cu cât persoana este mai în vârstă, cu atât mai multe motive de frică diabetul zaharat. Factorul ereditar încetează să fie decisiv odată cu vârsta. Cea mai mare amenințare o reprezintă obezitatea, care, în combinație cu bătrânețea și bolile anterioare, care de obicei slăbesc sistemul imunitar, duce la dezvoltarea predominant a diabetului de tip 2.

Mulți oameni cred că diabetul apare la persoanele cu dinte de dulce. Acesta este în mare parte un mit, dar există și un oarecare adevăr, fie și doar pentru că consumul în exces produce dulceață. greutate excesiva, iar ulterior obezitatea, care poate fi un imbold pentru diabetul de tip 2.

În cazuri rare, anumite tulburări hormonale duc la diabet, uneori, diabetul este cauzat de afectarea pancreasului care apare după utilizarea anumitor medicamente sau din cauza abuzului prelungit de alcool. Mulți experți cred că diabetul de tip 1 poate apărea din cauza unei infecții virale a celulelor beta ale pancreasului, care produce insulină. Ca răspuns, sistemul imunitar produce anticorpi numiți anticorpi de insulină. Nici acele motive care sunt precis definite nu sunt absolute.

Un diagnostic precis poate fi pus pe baza unui test de glicemie.

Diagnosticul diabetului zaharat

Diagnosticul se bazează pe:

• prezența simptomelor clasice ale diabetului zaharat: aport crescut și excreție de lichid în urină, excreția de corp cetonic în urină, pierderea în greutate, creșterea nivelului de glucoză din sânge;
• glicemie crescută cu determinări repetate (în mod normal 3,3-5,5 mmol/l).

Există un anumit algoritm pentru examinarea unui pacient cu suspiciune de diabet zaharat. Persoanele sănătoase cu greutate corporală normală și fără ereditate verifică nivelul de glucoză din sânge și urină (pe stomacul gol). Când se obțin valori normale, este necesar un test suplimentar pentru hemoglobina glicata (GG). Procentul de hemoglobină glicata reflectă nivelul mediu al concentrației de glucoză din sângele pacientului pe parcursul celor 2-3 luni înainte de studiu. La monitorizarea tratamentului diabetului, se recomandă menținerea nivelului de hemoglobină glicata sub 7% și revizuirea terapiei atunci când nivelul GG este de 8%.

Daca se obtine un nivel ridicat de hemoglobina glicata (screening la un pacient sanatos), se recomanda determinarea glicemiei la 2 ore dupa o incarcare de glucoza (75 g). Acest test este necesar mai ales dacă nivelul glicemiei, deși mai mare decât normal, nu este suficient de ridicat pentru a arăta semne de diabet. Testul se efectuează dimineața, după un post peste noapte (cel puțin 12 ore). Determinați nivelul inițial de glucoză și la 2 ore după administrarea a 75 g de glucoză dizolvată în 300 ml apă. În mod normal (imediat după o încărcare de glucoză), concentrația acestuia în sânge crește, ceea ce stimulează secreția de insulină. Aceasta, la rândul său, reduce concentrația de glucoză în sânge după 2 ore, nivelul său revine practic la nivelul inițial la o persoană sănătoasă și nu revine la normal, depășind valorile inițiale de două ori mai mult la pacienții cu diabet.

Testarea insulinei este efectuată pentru a confirma diagnosticul la persoanele cu toleranță limita la glucoză. Nivelurile normale de insulină sunt de 15-180 pmol/L (2-25 µC/L).

Medicul poate prescrie teste suplimentare - determinarea peptidei C, anticorpi la celulele beta ale insulelor Langerhans, anticorpi la insulină, anticorpi la GAD, leptina. Determinarea acestor markeri permite în 97% din cazuri diferențierea diabetului zaharat de tip 1 de diabetul zaharat de tip 2, atunci când simptomele diabetului zaharat de tip 1 sunt deghizate ca diabet zaharat de tip 2.

Complicațiile diabetului

Neuropatie diabetică

Neuropatia este afectarea nervilor periferici. Este posibilă deteriorarea nu numai a structurilor periferice, ci și a structurilor centrale ale sistemului nervos. Pacienții sunt îngrijorați de:

• Amorţeală;
• Senzație de piele de găină;
• Crampe la nivelul membrelor;
• Dureri la nivelul picioarelor, mai gravă în repaus, noaptea și ameliorată prin mers;
• Reflexele genunchiului diminuate sau absente;
• Sensibilitate tactilă și durere redusă.

Picior diabetic

Tratamentul complicațiilor diabetului zaharat

Diabetul zaharat este de obicei incurabil. De sprijin nivel normal zahăr din sânge, puteți doar preveni sau reduce complicațiile acestei boli. În primul rând, ai nevoie de o dietă adecvată.

Proceduri de tratament pentru pacienții cu NIDDM

1. Dieta este mai strictă decât pentru IDDM. Dieta poate fi destul de liberă în timp, dar trebuie să evitați cu strictețe alimentele care conțin zahăr. Grăsimi și colesterol.
2. Activitate fizică moderată.
3. Luați zilnic medicamente pentru scăderea glicemiei, așa cum v-a prescris medicul dumneavoastră.
4. Monitorizați glicemia de câteva ori pe săptămână, de preferință o dată pe zi.

Ordine de prioritate în tratamentul NIDDM (diabet zaharat de tip 2)

• Monitorizarea nivelului de glucoză din sânge.
• Minimizați doza de medicamente.
• Tratați hipertensiunea (tensiune arterială ridicată) și concentrațiile de lipide (grăsimi) cu medicamente care nu afectează toleranța la glucoză.

Proceduri de tratament pentru pacienții cu IDDM (diabet zaharat de tip 1)

1. Injectii zilnice cu insulina!!!
2. Dieta este mai variată decât la NIDDM, dar cu unele restricții la anumite tipuri de alimente. Cantitatea de mâncare este transformată în unități de cereale(XE) și trebuie să fie strict definite, dieta determinând programul de injectare a insulinei (adică când și cât de mult să se administreze). Dieta poate fi strictă sau mai gratuită.
3. Activitate fizică universală – pentru menținerea tonusului muscular și scăderea nivelului de zahăr.
4. Monitorizați glicemia de 3-4 ori pe zi, mai des este mai bine.
5. controlul zahărului și colesterolului din urină.

Odată descoperit hipoglicemie(nivel scăzut al zahărului din sânge), poate fi tratat cu ușurință independent de către pacient însuși. În caz de hipoglicemie ușoară, 15 g sunt suficiente. carbohidrați simpli, cum ar fi 120 g. suc de fructe neîndulcit sau băutură răcoritoare fără diete. Pentru simptome mai severe de hipoglicemie, ar trebui să luați rapid 15-20 g. carbohidrat simpli si mai tarziu 15-20g. complexe, cum ar fi prăjiturile uscate sau pâinea. Pacienților care sunt inconștienți nu trebuie să li se administreze niciodată lichide! În această situație, surse mai vâscoase de zahăr (miere, geluri de glucoză, batoane de zahăr pudră) pot fi plasate ușor în spatele obrazului sau sub limbă. Alternativ, 1 mg poate fi administrat intramuscular. glucagon. Glucagonul, prin efectul său asupra ficatului, provoacă indirect o creștere a glicemiei. Într-un cadru spitalicesc, dextroza intravenoasă (D-50) este probabil mai ușor disponibilă decât glucagonul și are ca rezultat revenirea rapidă a conștienței. Pacienții și membrii familiei trebuie instruiți să nu supradozeze atunci când se tratează hipoglicemia, în special hipoglicemia ușoară.

Medicina pe bază de plante este folosită pentru a ajuta cu medicamentele prescrise.

Ce trebuie făcut dacă apare hiperglicemie (nivelurile de zahăr sunt crescute)

Este necesar să se administreze o doză suplimentară de insulină sau medicamente comprimate pentru scăderea glicemiei.

Revizuirea informațiilor pe care un diabetic ar trebui să le cunoască.

Acest set de abilități este necesar în primul rând pentru pacienții care primesc insulină.

1. Trebuie să înțelegeți natura bolii dumneavoastră și posibilele consecințe ale acesteia.
2. Trebuie să înțelegi tipuri variate insuline (pentru tip 1), în medicamente hipoglicemiante (pentru tip 2), medicamente care protejează împotriva complicațiilor cronice, vitamine și minerale.
3. Trebuie să respectați cu strictețe dieta, injecțiile cu insulină sau pastilele.
4. Trebuie să înțelegeți proprietățile alimentelor, să știți care dintre ele conțin mai mulți carbohidrați și care conțin mai multe proteine, fibre și grăsimi. Ar trebui să știți cu ce viteză acest sau acel produs crește nivelul zahărului din sânge.
5. Ar trebui să planificați cu atenție orice activitate fizică.
6. Trebuie să învățați cum să vă automonitorizați diabetul folosind un glucometru din sânge și benzi de testare vizuale pentru a vă măsura zahărul din sânge și din urină.
7. Ar trebui să fiți conștienți de complicațiile acute și cronice care se dezvoltă odată cu diabetul.

1. Verificați în mod regulat partea de jos a picioarelor.
2. Tratează cu promptitudine leziunile picioarelor.
3. Spălați-vă picioarele zilnic apa caldași ștergeți. Folosiți săpun neutru, cum ar fi săpunul pentru copii.
4. Tăiați-vă unghiile nu prea scurte, nu în semicerc, ci drepte, fără să tăiați sau să rotunjiți colțurile unghiilor, pentru a nu răni pielea cu lamele foarfecelor. Pentru a netezi orice denivelare, folosește o pilă de unghii.
5. Purtați pantofi largi și puneți pantofii noi cu mare atenție pentru a evita zgârieturile. Purtați șosete sau ciorapi din material care absoarbe bine transpirația. În loc de produse sintetice, folosiți bumbac sau lână. Nu purtați șosete cu elastic strâns, care împiedică circulația sângelui.
6. Verificați-vă pantofii pentru a vă asigura că nu există pietricele, fire de nisip etc.
7. Protejați-vă picioarele de daune și tăieturi, nu mergeți pe stânci și nu mergeți desculț.
8. Nu folosiți o pernă de încălzire sau o bandă; Nu vă aburiți picioarele, ci spălați-le și înmuiați calusurile în apă caldă.
9. Foloseste zilnic crema hidratanta pentru picioare. Aplicați crema pe suprafața inferioară a piciorului și aplicați talc între degete.
10. Cumpărați pantofi seara (piciorul se umflă oarecum seara), după ce ați pregătit în prealabil o amprentă de hârtie - trebuie să o puneți în pantofii achiziționați și să verificați dacă marginile amprentei nu sunt îndoite.
11. Tocul nu trebuie să depășească 3-4 cm.
12. Nu vă automedicați.
13. Vizitați biroul piciorului diabetic.

După cum știți, persoanele care suferă de diabet trebuie să se limiteze la multe alimente. Consultați listele detaliate de produse permise, recomandate și interzise. Dar această problemă poate fi contestată, deoarece în NIDDM este necesară o respectare mai strictă a dietei datorită faptului că există exces de greutate corporală, iar în IDDM cantitatea de carbohidrați consumată este ajustată prin administrarea de insulină.

Cele mai consumate produse pot fi împărțite în 3 categorii:

• Categoria 1 sunt produse care pot fi consumate fără restricții. Acestea includ: roșii, castraveți, varză, Mazare verde(nu mai mult de 3 linguri), ridichi, ridichi, ciuperci proaspete sau murate, vinete, dovlecei, morcovi, ierburi, Fasole verde, măcriș, spanac. Dintre băuturile pe care le puteți consuma: băuturi cu îndulcitor, apă minerală, ceai și cafea fără zahăr și smântână (se poate adăuga îndulcitor).
• Categoria 2 sunt produse care pot fi consumate în cantități limitate. Acestea includ: carne slabă de vită și pui, pește slab, cârnați fierți slabi, fructe (cu excepția fructelor care aparțin categoriei 3), fructe de pădure, ouă, cartofi, paste, cereale, lapte și chefir cu un conținut de grăsime de cel mult 2%, brânza de vaci conținut de grăsime nu mai mult de 4% și de preferință fără aditivi, brânzeturi cu conținut scăzut de grăsimi (mai puțin de 30%), mazăre, fasole, linte, pâine.
• Categoria 3 – produse pe care este indicat să le excludeți cu totul din dietă. Acestea includ: carne grasă, pasăre, untură, pește; carne afumată, cârnați, maioneză, margarină, smântână; soiuri grase de brânză și brânză de vaci; conserve în ulei, nuci, semințe, zahăr, miere, toate produsele de cofetărie, înghețată, dulceață, ciocolată; struguri, banane, curmale, curmale. În ceea ce privește băuturile, consumul de băuturi dulci, sucuri și băuturi alcoolice este strict interzis.

Diabet insipid

Urinări frecvente și abundente (poliurie), sete (polidipsie), care deranjează pacienții noaptea, perturbând somnul. Cantitatea zilnică de urină este de 6-15 litri. si mai mult, urina este usoara. Există o lipsă de apetit, scădere în greutate, iritabilitate, insomnie, oboseală crescută, piele uscată, scăderea transpirației, disfuncție tract gastrointestinal. Copiii pot avea întârzieri în dezvoltarea fizică și sexuală. Femeile pot prezenta neregularități menstruale, iar bărbații pot prezenta o potență scăzută.

Cauza poate fi infecții acute și cronice, tumori, leziuni, leziuni vasculare ale sistemului hipotalamo-hipofizar. La unii pacienți, cauza bolii rămâne necunoscută.

Diagnosticul diabetului insipid

Diagnosticul se bazează pe prezența polidipsiei (sete) și poliuriei (urinat crescute) în absența modificărilor patologice în sedimentul urinar. Prognosticul pentru viață este favorabil. Cu toate acestea, recuperarea completă este rară.

Tratamentul diabetului insipid

Tratamentul are ca scop eliminarea cauzei bolii (eliminarea tumorii, eliminarea neuroinfecției), precum și terapia generală de restaurare. Este necesar să se mențină un regim de băut și să se limiteze aportul de sare (pentru a nu crește setea) pentru a preveni complicațiile.

Complicațiile diabetului insipid

La limitarea aportului de lichide, pacienții dezvoltă simptome de deshidratare: durere de cap, piele uscată și mucoase, greață, vărsături, febră, tulburări psihice, tahicardie (frecvență cardiacă crescută).

Prevenirea diabetului

Diabetul zaharat este în primul rând o boală ereditară. Grupurile de risc identificate fac astăzi posibilă orientarea oamenilor și avertizarea împotriva unei atitudini neglijente și necugetate față de sănătatea lor. Diabetul poate fi atât moștenit, cât și dobândit. Combinația mai multor factori de risc crește probabilitatea de a dezvolta diabet: pentru un pacient obez care suferă adesea de infecții virale - gripă etc., această probabilitate este aproximativ aceeași ca și pentru persoanele cu ereditate agravată. Așa că toți oamenii expuși riscului ar trebui să fie vigilenți. Ar trebui să fii deosebit de atent la starea ta în perioada noiembrie-martie, deoarece majoritatea cazurilor de diabet apar în această perioadă. Situația este complicată de faptul că în această perioadă starea dumneavoastră poate fi confundată cu o infecție virală.

Prevenirea primară a diabetului

În prevenția primară, intervențiile vizează prevenirea diabetului zaharat: modificări ale stilului de viață și eliminarea factorilor de risc pentru diabetul zaharat, măsuri preventive doar la indivizi sau în grupuri cu risc crescut de a dezvolta diabet zaharat în viitor.

Principalele măsuri preventive pentru NIDDM includ dieta echilibrata populația adultă, activitatea fizică, prevenirea și tratamentul obezității. Ar trebui să limitați și chiar să excludeți complet din alimentație alimentele care conțin carbohidrați ușor digerabili (zahăr rafinat etc.) și alimentele bogate în grăsimi animale. Aceste restricții se aplică în primul rând persoanelor cu risc crescut de apariție a bolii: ereditate nefavorabilă pentru diabet zaharat, obezitate, în special atunci când sunt combinate cu ereditatea diabetică, ateroscleroză, hipertensiune arterială, precum și femeilor cu diabet zaharat în timpul sarcinii sau cu toleranță redusă la glucoză în trecut în timpul sarcinii. sarcină, femeilor care au născut un făt cu o greutate mai mare de 4500 g. sau cine avea sarcina patologica cu moartea ulterioară a fătului.

Din păcate, prevenirea diabetului zaharat în sensul deplin al cuvântului nu există, dar în prezent se dezvoltă cu succes truse de diagnostic imunologic, cu ajutorul cărora este posibilă identificarea posibilității de a dezvolta cel mult diabet zaharat. primele etape pe fondul sănătății încă depline.

Prevenirea secundară a diabetului

Prevenția secundară presupune măsuri care vizează prevenirea complicațiilor diabetului zaharat - controlul precoce al bolii, prevenind progresia acesteia .

Diabetul zaharat este o boală a sistemului endocrin care apare din cauza lipsei de insulină și se caracterizează prin tulburări metabolice și, în special, metabolismul carbohidraților. În diabetul zaharat, pancreasul își pierde capacitatea de a secreta cantitatea necesară de insulină sau de a produce insulină de calitatea necesară.

Denumirea „diabet zaharat”, conform unei rezoluții din 1985 a Organizației Mondiale a Sănătății, este numele unei întregi liste de boli care au caracteristici comune: din cauza diferiților factori, proprietarul oricăreia dintre aceste boli are o creștere a nivelului. de zahăr (glucoză) în sânge.

Diabetul este o boală rar diagnosticată.

Există un număr factori care predispun la dezvoltarea diabetului zaharat. În primul rând este predispoziția ereditară; a doua cauza principala a diabetului zaharat este obezitatea; al treilea motiv este unele boli care duc la deteriorarea celulelor beta care produc insulină (acestea sunt boli ale pancreasului - pancreatită, cancer pancreatic, boli ale altor glande endocrine). Al patrulea motiv este o varietate de infecții virale (rubeola, varicela, hepatita epidemică și alte boli, inclusiv gripa); pe locul cinci se află stresul nervos ca factor predispozant; Pe locul șase printre factorii de risc se află vârsta. Cu cât o persoană este mai în vârstă, cu atât are mai multe motive să se teamă de diabet. Se crede că la fiecare zece ani creșterea în vârstă, probabilitatea de a dezvolta diabet se dublează.

În cazuri rare, anumite tulburări hormonale duc la diabet, uneori, diabetul este cauzat de afectarea pancreasului care apare după utilizarea anumitor medicamente sau din cauza abuzului prelungit de alcool.

În funcție de motivele creșterii glicemiei, diabetul zaharat se împarte în două grupuri principale: diabet zaharat tip 1 și diabet zaharat tip 2.

Diabet zaharat tip 1- dependent de insulină. Se asociază cu leziuni ale pancreasului, insuficiență absolută a propriei insuline și necesită administrarea de insulină. Diabetul zaharat de tip 1 apare de obicei în La o vârstă frageda(această formă de diabet afectează în principal tinerii sub 30 de ani).

Diabet de tip 2- insulino-independent, apare din cauza unei relative lipse de insulină. În stadiile incipiente ale bolii, administrarea de insulină nu este de obicei necesară. Diabetul zaharat de tip 2 este o boală a vârstei adulte (afectează în principal persoanele în vârstă). La astfel de pacienți se produce insulină, iar ținând o dietă și ducând un stil de viață activ, acești oameni se pot asigura că nivelul zahărului rămâne normal pentru o perioadă destul de lungă, iar complicațiile pot fi evitate cu succes. Tratamentul acestui tip de diabet poate fi limitat la administrarea de comprimate, dar la unii pacienți, de-a lungul timpului, este nevoie de insulină suplimentară. Aceasta nu este o formă ușoară de diabet, așa cum se credea anterior, deoarece diabetul de tip 2 este unul dintre principalii factori de risc pentru dezvoltarea bolii coronariene (angina pectorală, infarct miocardic), hipertensiuneși alte boli cardiovasculare.

Simptome

Există un set de simptome caracteristice ambelor tipuri de diabet: urinare frecventă și senzație de sete de nestins; pierdere rapidă în greutate, adesea cu un apetit bun; senzație de slăbiciune sau oboseală; oboseală rapidă; vedere încețoșată („voal alb” în fața ochilor); scăderea activității sexuale, potență; amorțeală și furnicături la nivelul membrelor; senzație de greutate în picioare; ameţeală; curs prelungit al bolilor infecțioase; vindecarea lentă a rănilor; o scădere a temperaturii corpului sub medie; crampe ale mușchilor gambei.

Există cazuri în care o creștere cronică a zahărului din sânge de ceva timp poate să nu aibă astfel de simptome tipice ale diabetului, cum ar fi setea sau o creștere semnificativă a cantității zilnice de urină. Și numai în timp pacienții acordă atenție slăbiciunii generale, în mod constant stare rea de spirit, mâncărime, frecvență crescută a leziunilor cutanate pustuloase, scădere progresivă în greutate.

Debutul diabetului de tip 1 se caracterizează printr-o deteriorare rapidă a stării de bine și simptome mai severe de deshidratare. Astfel de pacienți necesită prescripție urgentă de medicamente cu insulină. Fără un tratament adecvat, poate apărea o afecțiune care pune viața în pericol - comă diabetică. Pentru diabetul de tip 2, în aproape toate cazurile, scăderea în greutate și exercițiile fizice semnificative pot preveni progresia diabetului și pot normaliza nivelul zahărului din sânge.

Pentru a instala diagnostic diabet, este necesar să se determine nivelul de zahăr din sânge. Dacă glicemia a jeun este mai mică de 7,0 mmol/l, dar mai mare de 5,6 mmol/l, trebuie efectuat un test de toleranță la glucoză pentru a clarifica starea metabolismului carbohidraților. Procedura pentru acest test este următoarea: după determinarea nivelului de zahăr din sânge pe stomacul gol (perioada de post de cel puțin 10 ore), trebuie să luați 75 g de glucoză. Următoarea măsurare a zahărului din sânge se face după 2 ore. Dacă nivelul zahărului din sânge este mai mare de 11,1, putem vorbi despre prezența diabetului. Dacă nivelul zahărului din sânge este mai mic de 11,1 mmol/l, dar mai mare de 7,8 mmol/l, se vorbește de toleranță redusă la carbohidrați. Dacă nivelul zahărului din sânge este mai scăzut, testul trebuie repetat după 3-6 luni.

Tratament depinde de tipul de diabet. Diabetul de tip I trebuie tratat întotdeauna cu insulină, compensând absența acesteia în organism. Diabetul de tip II poate fi tratat mai întâi cu dietă, iar dacă acest tratament este insuficient, se adaugă tablete (medicamente antidiabetice orale, adică administrate pe cale orală); pe măsură ce boala progresează, persoana trece la terapia cu insulină. In cele mai multe tari lumea modernă Nevoile de insulină ale pacienților sunt acoperite în totalitate de preparate de insulină umană modificate genetic. Aceasta este insulina umană biosintetică sau recombinantă și atât forme de dozare, obtinut pe baza acestuia. Conform Federația Internațională diabet, la sfârșitul anului 2004, în peste 65% din țările lumii, doar insulinele umane modificate genetic erau folosite pentru a trata pacienții cu diabet.

Există medicamente cu acțiune scurtă, medicamente cu acțiune intermediară și medicamente cu acțiune lungă. Alături de ei, sunt utilizați și analogi de insulină cu proprietăți suplimentare. Acestea includ insuline cu acțiune ultrascurtă și insuline cu acțiune lungă (cu acțiune lungă). De regulă, astfel de medicamente sunt administrate subcutanat, dar dacă este necesar intramuscular sau intravenos.

Este ferm stabilit că diabetul nu poate fi contractat în același mod în care se poate contracta gripa sau tuberculoza. Diabetul este pe bună dreptate clasificat ca o boală a civilizației, adică cauza diabetului este în multe cazuri excesul de alimente „civilizate”, bogate în carbohidrați ușor digerabili.

Diabetul zaharat este cea mai frecventă boală endocrină la nivel mondial. Potrivit Organizației Mondiale a Sănătății (OMS), diabetul este a patra cauză principală de deces prematur și se estimează că decesele diabetice vor crește cu peste 50% în următorii 10 ani, dacă nu se iau măsuri urgente.

În ciuda tuturor eforturilor organizațiilor de sănătate și a programelor naționale adoptate în multe țări din lume pentru combaterea acestei boli, numărul pacienților cu acest diagnostic este în continuă creștere. Incidența diabetului este în creștere nu numai în grupa de vârstă peste 40 de ani, dar tot mai mulți copii și adolescenți se îmbolnăvesc. Potrivit Federației Internaționale de Diabet și OMS, în prezent există peste 200 de milioane de oameni cu diabet în toate țările lumii.

Potrivit estimărilor experților, până în 2010 această cifră va crește la 239,4 milioane, iar până în 2030 - la 380 de milioane Mai mult de 90% din cazuri reprezintă diabet de tip 2.

Aceste valori pot fi mult subestimate, deoarece până la 50% dintre pacienții cu diabet astăzi rămân nediagnosticați. Aceste persoane nu primesc nicio terapie de scădere a glicemiei și mențin o hiperglicemie stabilă, ceea ce creează condiții favorabile pentru dezvoltarea complicațiilor vasculare și a altor complicații.

La fiecare 10-15 ani numărul total numărul de pacienți se dublează. În medie, 4-5% din populația lumii suferă de diabet, în Rusia - de la 3 la 6%, în SUA - de la 10 la 20%.

Incidența diabetului zaharat în Rusia astăzi s-a apropiat de pragul epidemiologic. Peste 2,3 milioane de diabetici sunt înregistrați în Rusia (statisticile neoficiale indică cifre de la 8,4 la 11,2 milioane de persoane), dintre care peste 750 de mii necesită aport zilnic de insulină.

Materialul a fost pregătit pe baza informațiilor din surse deschise