Toxicitatea ciupercilor. Otrăvirea cu ciuperci – Risc ridicat de moarte

Otrăvirea cu ciupercă are loc numai din vina sau neglijența persoanei însuși. Când culegeți ciuperci, puteți confunda adesea ciuperca cu ciuperci, precum și russula. Acest lucru se întâmplă din cauza necunoașterii diferenței dintre ele. Această problemă afectează adesea culegătorii de ciuperci neexperimentați. O astfel de greșeală poate costa o persoană viața. Prin urmare, fără ceva experiență, este interzisă colectarea, cu atât mai puțin consumatoare, de ciuperci necunoscute.

Cod ICD-10

Codul conform clasificării internaționale a bolilor ICD-10 include și otrăvirea cu ciuperci, aici este indicată sub numărul T62.0. Există multe subpuncte ale acestui fenomen aici. Clasificarea include nu numai otrăvirea cu ciuperci, ci și boabe otrăvitoare, plante și anumite produse.

S00-T98 Leziuni, intoxicații și alte consecințe ale unor cauze externe. T51-T65 Efecte toxice ale substanțelor, în principal în scopuri nemedicale. T66-T78 Alte efecte nesubtile ale cauzelor externe. T62 Efecte toxice ale altor substanțe toxice conținute în alimentele consumate

T62.0 În ciuperci consumate (intoxicare cu ciuperci). T62.1 În fructe de pădure consumate. T62.2 În alte plante consumate. T62.8 Alte substanțe toxice conținute în alimentele consumate.

T62.9 Substanțe toxice conținute în alimentele consumate, nespecificate. T62 Efecte toxice ale altor substanțe toxice conținute în alimentele consumate.

Simptomele intoxicației cu ciuperci

Manifestarea inițială apare pentru prima dată la 8-21 de ore de la consumarea „produsului”. Faza gastroenteritei acute se caracterizează prin apariția unui atac ascuțit de vărsături și este de natură indomabilă. După câteva ore, i se alătură enterita. Scaunul este abundent și urât mirositor. Adesea există un amestec de sânge în el. O persoană poate vizita toaleta de până la 25 de ori pe zi.

Nu se observă o creștere a temperaturii. Deshidratarea organismului, precum și hiposalemia, începe să crească foarte repede. Sângele se îngroașă, iar în timp aceasta este însoțită de oligurie. Nivelul de uree crește semnificativ.

În a doua zi, din momentul în care se dezvoltă otrăvirea, activitatea transaminazelor crește. Creșterea ALT persistă mult timp. După aproximativ o săptămână, simptomele dispar. Apare icterul, care se caracterizează prin diferite grade de severitate. O persoană are hemoptizie, vărsături sângeroase și sângerări de severitate diferită. În faza acută se dezvoltă insuficiență renală. Fără tratament special, apare moartea. Apare în aproape 50% din toate cazurile.

Primele semne

Primele simptome încep să apară în 2 ore. Acest lucru este de obicei tipic pentru ciupercile care sunt „mai slabe” în acțiune. Dacă primele simptome au apărut după 6-20 de ore, situația este complicată. Cel mai probabil, problema a fost cauzată de consumul de ciupercă sau agaric muscă. Este foarte periculos.

Deci inițial o persoană începe să fie deranjată de dureri de cap, care se transformă brusc în greață. După care apar vărsături abundente, scaune moale și dureri abdominale severe. Dacă otrăvirea este foarte severă, atunci este posibilă afectarea severă a vederii și pierderea vocii. Din cauza deshidratării severe, o persoană este în mod constant sete. Există transpirație abundentă, convulsii, iar pulsul este abia palpabil.

În timp, membrele încep să se răcească, pielea capătă o nuanță albăstruie. Temperatura nu crește, ci mai degrabă scade la 35 de grade. Este foarte important să oferiți ajutor unei persoane în timp util, altfel există riscul decesului.

Consecințe și complicații

Otrăvirea cu ciuperci apare după ce a fost consumată. Aceasta este o ciupercă foarte otrăvitoare, iar pericolul vine nu numai din corpul ei, ci și din sporii săi. Acestea din urmă au o caracteristică - sunt purtate de vânt. Acest lucru le permite să se așeze pe plante care se află pe o rază de trei metri. Prin urmare, este important să supunem toate fructele de pădure consumate în pădure unei procesări speciale. Același lucru este valabil și pentru ciuperci. Într-un sens bun, recoltarea lângă ciuperci este în general interzisă.

După ce otrava intră în organism, efectul ei nu se dezvoltă imediat. O persoană nu simte niciun simptom timp de până la 24 de ore. Nu sunt semne, culegătorul de ciuperci este mulțumit de recoltă. Acesta este motivul pentru care este periculos capac de moarte. Înainte să înceapă să apară primele simptome, organismul a suferit deja daune ireparabile. Pentru ca doza să devină letală, este suficient să mănânci 30 mg de ciupercă. Toadstool are un gust plăcut, deci se poate distinge de ciuperci comestibile aproape imposibil. Otrăvurile sale nu sunt digerabile în stomac, pot fi eliminate doar pe termen lung tratament termic, uscare sau congelare.

Toadstool conține o toxină periculoasă - amanitina. Acesta este cel care afectează negativ rinichii, ficatul și sistemul nervos central. Toxina afectează și mușchiul inimii. Consecința consumului de ciuperci nu poate fi decât moartea.

Otrăvirea cu ciupercă este foarte periculoasă. Astfel, toxinele pătrund în organism, ceea ce poate provoca un rău ireparabil unei persoane. Întregul pericol constă în faptul că primele simptome încep să se manifeste nu mai devreme de 6 ore, uneori această perioadă ajunge la o zi și jumătate. În acest timp, în organism apar modificări, iar organele vitale sunt afectate. Prin urmare, primul ajutor în caz de otrăvire este necesar și, cel mai important, calificat. La urma urmei, soarta viitoare a unei persoane depinde de asta. În aproape 50% din cazuri totul se termină cu moartea.

Pentru a evita complicațiile, merită să fiți cu ochii pe ciupercile colectate. Dacă aveți îndoieli, nu puneți recolta în coș. Nu ar trebui să colectați nimic lângă ciupercă. La urma urmei, sporii din acesta pot zbura în vânt și pot afecta totul în zonă.

Atenția și răspunsul în timp util la simptomele emergente pot salva viața unei persoane. Nu este nevoie să încerci să faci față singur problemei. Aici aveți nevoie de ajutor medical calificat.

Diagnosticare

Astăzi există mai multe metode principale de diagnosticare. Astfel, cursul general al măsurilor include diagnostice clinice, instrumentale, toxicologice și patomorfologice.

Diagnostic clinic. În această etapă, medicul pur și simplu examinează pacientul, îi ascultă plângerile și colectează un istoric medical complet. Este important în această etapă să vorbim despre ce mâncare a fost consumată și cum se manifestă simptomele.

Diagnosticare instrumentală. Poate include o anumită examinare a pacientului. De obicei, se examinează activitatea creierului, se colectează informații despre diureza orară, hemodinamica circulației pulmonare. Uneori, pacientul este îndrumat pentru alte tipuri de examinare.

Diagnosticul toxicologic. Această metodă vă permite să determinați compoziția cantitativă și calitativă a substanțelor toxice care au intrat în corpul uman. La efectuarea nespecifică cercetare biochimică este posibil să se ofere o evaluare precisă a efectului pe care toxina îl are asupra organismului. Cum afectează ficatul, rinichii și alte organe și sisteme importante.

Diagnosticul patomorfologic. Această metodă este aplicabilă numai în cazurile în care a avut loc decesul. Se efectuează o examinare medico-legală, în baza căreia se stabilește din ce motive s-a produs decesul. Sunt identificate și substanțele care au condus la acest proces.

Analize

Pentru a determina otrăvirea cu toadstool, nu este necesar să faceți niciun test. Ca măsuri suplimentare de diagnostic, unei persoane i se poate cere să facă analize de sânge și urină. De obicei, toate simptomele sunt evidente. Prezența otrăvirii grave poate fi determinată doar de un singur semn.

Singurul lucru este că o probă din vărsăturile unei persoane poate fi luată pentru a determina substanța sau toxina care a cauzat această afecțiune. De obicei, atunci când apar simptome, victimele înseși își descriu starea și spun ce alimente au mâncat. Desigur, fără date exacte cu privire la toxină, este dificil să prescrii un tratament. Prin urmare, studiul și identificarea toxinei joacă un rol important.

În primul rând, persoanei i se acordă primul ajutor, pe baza descrierilor și simptomelor sale. Apoi se efectuează un studiu detaliat al „descărcărilor”. La urma urmei, nu ar trebui să existe greșeli, consecințele otrăvirii cu ciupercă sunt agravante.

Diagnosticul instrumental

Metodele de diagnostic, sau mai degrabă complexul lor, variază în funcție de instituția medicală și de severitatea stării pacientului. Depinde mult de nivelul spitalului și dacă acesta este echipat cu echipamente speciale pentru monitorizarea stării pacientului.

În orice caz, medicul trebuie să știe de ce se plânge pacientul, ce simptome îl deranjează și de cât timp au apărut. Se colectează un istoric medical complet. Este important să știm cum funcționează creierul și dacă există abateri în funcționalitatea altor organe.

De obicei, la determinarea otrăvirii, nu se folosesc metode. Totul este clar, pe baza simptomelor și plângerilor pacientului. Prin urmare, este important să colectați toate informațiile și să nu pierdeți punctele cheie. Viteza de acțiune nu numai că va elimina simptomele neplăcute, dar va salva și viața pacientului. La urma urmei, ciuperca palid poate afecta multe organe și sisteme importante. Desigur, procesul poate fi ireversibil și totul se va termina cu moartea.

Diagnostic diferentiat

Când este otrăvită cu ciupercă, o persoană începe să aibă o gură uscată excesivă. Acest lucru se datorează deshidratării severe a corpului. Vocea poate dispărea și poate apărea agitația psihomotorie. Dacă starea este comatoasă, atunci este posibil să existe o tulburare a ritmului de respirație și dificultăți de respirație. Principalele semne diferențiale ale otrăvirii includ apariția diferitelor tipuri de simptome. De obicei, începe cu o durere de cap și este însoțită de greață, vărsături abundente și tulburări intestinale.

Când apar astfel de simptome, medicul trebuie să colecteze toate datele referitoare la produsele care au fost consumate recent. La urma urmei, ele pot conține microorganisme care duc la astfel de manifestări. Testele de laborator pot confirma complet diagnosticul. Este necesar să se efectueze un studiu bacteriologic al materialului care a fost obținut de la pacient. În acest caz ne referim la vărsături, urină, sânge.

Prezența unei probleme poate fi detectată prin efectuarea unui test biotoxic. Sângele pacientului este pur și simplu injectat în animalele de experiment și acestea sunt monitorizate îndeaproape. Această metodă nu este binevenită pe scară largă, deoarece implică batjocorirea șoarecilor.

Culturile pot fi efectuate pentru a izola organismele botulinice. Adevărat, acest lucru necesită mult timp, ceea ce este inacceptabil. Persoana trebuie să primească imediat primul ajutor. De obicei, un astfel de test este trimis la un laborator pentru diagnostic și, între timp, tratamentul victimei continuă.

Tratamentul intoxicației cu ciuperci

După acordarea primului ajutor persoanei, victima este trimisă la spital pentru a-i diagnostica starea. Este important să se verifice performanța tuturor organelor și să se decidă metodele de tratament internat. Victima trebuie însoțită până la obiect îngrijire medicală, pentru că îi va fi greu să facă asta singur. Este recomandabil ca persoana să aibă mostre de ciuperci pentru diagnostic, precum și conținutul de vărsături. Aceasta va identifica toxina care a cauzat această afecțiune. Toți membrii familiei victimei trebuie să fie supuși examinării.

Dacă diagnosticul a confirmat otrăvirea cu ciupercă, se prescrie un tratament adecvat. De obicei, include lavaj gastric, utilizarea de antidoturi speciale la amanitin și faloidină, purificarea sângelui și tratamentul șocului exotoxic. Dacă tratamentul a început la timp și organele principale nu au eșuat, persoana are șansa de a se recupera complet. Mai multe informații despre medicamentele utilizate pentru tratament vor fi discutate mai jos.

Primul ajutor pentru otrăvire cu ciupercă

La primele simptome de otrăvire, ar trebui să consultați imediat un medic, este recomandabil să sunați ambulanță. Într-adevăr, în majoritatea cazurilor, este necesară asistența medicală calificată. Înainte de sosirea medicului, trebuie să acordați primul ajutor persoanei. Acest lucru îi va proteja în mod semnificativ viața și va reduce riscul unor consecințe grave.

Primul lucru pe care trebuie să-l facă o persoană este spălarea gastrică. Pentru a face acest lucru, victima trebuie să bea 6 pahare de lichid. Este de dorit ca aceasta să fie o soluție slabă de permanganat de potasiu. Puteți adăuga o lingură de sare într-un pahar cu apă.

După ce victima a băut cantitatea necesară de lichid, trebuie să provocați vărsăturile. Pentru a face acest lucru, apăsați limba cu două degete. Este indicat să luați și cărbune activ. Argila albă va funcționa și ea. Apoi se aplică ceva cald pe picioarele și stomacul victimei. Rămășițele de vărsături nu ar trebui să fie complet distruse, deoarece datorită lor poate fi diagnosticată cauza otrăvirii.

Când stomacul este clătit, trebuie recurs la un tratament adecvat. Este prescris direct de un specialist și depinde complet de ciuperca care a provocat totul. Nu este nevoie să încerci să faci față otrăvirii pe cont propriu, acest lucru nu poate decât să agraveze situația. Asistență calificată necesară.

Medicamente

Pentru a elimina toate simptomele cauzate de otrăvirea cu ciuperci, ar trebui să utilizați numai medicamente dovedite și eficiente. Succesul tratamentului depinde de cât de repede apar simptomele. Deoarece otrăvurile ciupercii pătrund rapid în multe organe și sisteme.

Scopul principal al terapiei este combaterea pierderilor severe de lichide și cloruri. Trebuie să combateți acest lucru pentru prima dată la câteva ore după apariția simptomelor. Administrarea de soluție salină are un efect benefic. Acest lucru trebuie făcut lent, de obicei procedura nu durează mai mult de o oră. Se mai administreaza o solutie de glucoza, sunt suficiente 100-125 grame diluate in 500 ml solutie Ringer. Acesta din urmă implică o soluție de clorură de sodiu 0,7%. În acest caz, soluția trebuie încălzită la o temperatură de 37 de grade. Treptat, administrarea de glucoză scade, apoi vor fi suficiente 75 de grame la 400 ml soluție, apoi 50 de grame la 300 ml soluție. În cele din urmă, se administrează doar soluția Ringer.

Pentru a întări mușchiul inimii, o persoană trebuie să administreze intravenos 0,002 grame de nitrat de stricnină de trei ori pe zi. Are un efect pozitiv asupra sistemului nervos central și, de asemenea, tonifică funcțiile centrilor vasomotori și respirator. Mulțumită aplicației acest instrument respirația arterială se stabilizează odată cu respirația.

După care recurg la tratament simptomatic. O persoană i se administrează Pantopon în cantitate de 0,02 grame de până la 4 ori pe zi și cu aceeași frecvență Morfină 0,01 mg. Acest lucru se va reduce sindrom de durereîn stomac și, de asemenea, va calma persoana. Dacă o persoană este răcită, i se prescriu medicamente cardiace care tonifică centrul vasomotor. Pentru aceasta se folosesc cofeina, Corazol, Hexetone. Doza este prescrisă de medic, medicamentul nu trebuie luat dacă sunteți hipersensibil la principalele componente.

Tratament tradițional

La primele semne de otrăvire, este necesar să se recurgă la lavaj gastric. Pentru aceasta se poate folosi o soluție de sare de mare. Trebuie să luați o linguriță de sare de mare purificată și să o diluați într-un pahar cu apă. Această soluție va induce vărsături și astfel va curăța stomacul. Pentru efect maxim, utilizați 3-4 pahare de soluție.

Când stomacul este curățat, trebuie să bei un pahar de vodcă cu sare. Pentru a face acest lucru, turnați o treime dintr-o linguriță de sare de mare măcinată fin într-un pahar. Apoi totul se amestecă și se bea. Experții recomandă să adăugați puțin piper aici.

Este indicat să curățați și intestinele. Pentru a face acest lucru, trebuie să faceți cel puțin 5 clisme, cu un interval de oră între ele. Aici se folosește și o soluție salină. Ar trebui să fie pe litru apa calda adauga o lingura de sare.

Tratamentul tradițional este cu siguranță bun. Dar în caz de otrăvire cu ciupercă, acest lucru este inadecvat. Puteți face singur lavajul gastric; restul tratamentului este prescris de medicul curant. La primele semne, trebuie să apelați imediat o ambulanță.

Tratament pe bază de plante

Tratamentul pe bază de plante la domiciliu este adecvat, dar nu trebuie să efectuați singur procedurile. La urma urmei, otrăvirea cu ciupercă este foarte periculoasă și în aproape 50% din cazuri duce la moarte. Îți poți clăti stomacul doar singur. Pentru aceasta se folosește apă sărată. Următorul pas este să vă puneți intestinele în ordine. La lichidul pentru clisma se adaugă ulei de ricin sau un laxativ. Dacă o persoană suferă de halucinații, este necesar să se aplice gheață pe frunte.

Taninul va ajuta la combaterea eficientă a otrăvirii. Este folosit ca astringent care poate încetini absorbția otrăvirii în organism. Trebuie preparată într-un mod special. Pentru a face acest lucru, luați 2 lingurițe de tanin și adăugați un pahar cu apă. Trebuie să luați produsul la fiecare 30 de minute, 15 picături. Această substanță este folosită și pentru curățarea intestinelor. În acest scop, la clisma se adaugă și puțin produs. Este suficientă 1 linguriță la 250 ml de lichid.

Colecția de ierburi sa dovedit bine. Are un efect pronunțat antitoxic și astringent. Trebuie să luați 5 linguri de coada-calului, aceeași cantitate de trifoi de luncă și flori. Pentru efect maxim, adăugați 2 linguri de coajă de stejar. Toate acestea sunt preparate într-un litru de apă clocotită. În total, trebuie să luați 3 linguri de amestec. Produsul finit se ia o jumătate de pahar de până la 7 ori pe zi.

Este necesar să înțelegeți că bazându-vă pe un singur lucru tratament traditional prost. Aici aveți nevoie exclusiv de ajutor calificat. Sub nicio formă nu trebuie să trageți!

Homeopatie

Remediile homeopate pot opri otrăvirea în câteva ore. Dar aceste informații sunt mai relevante pentru daunele cauzate de anumite alimente. În acest caz, efectul este observat cu adevărat rapid. Uneori, o zi este suficientă pentru a readuce complet o persoană pe picioare.

Cât despre otrăvirea cu ciuperci, atât otrăvitoare, cât și putrede, situația este oarecum complicată. Conținutul stomacului și intestinelor trebuie îndepărtat imediat. Emeticele și laxativele obișnuite sunt potrivite pentru aceasta. Dacă afecțiunea este complexă, atunci atropina este injectată sub pielea persoanei. Cu entuziasm puternic, această metodă nu mai este necesară. Opiul și morfina ar fi potrivite aici.

Dacă există o pierdere puternică a forței, atunci apelați la alcool, eter și cafea. Când apar halucinații, aplicați rece pe cap. Dacă există vărsături severe - gheață și cocaină. În caz de asfixie, soluția salină trebuie perfuzată. De asemenea, fac clisme folosind hidrat de clor.

Tratament chirurgical

Otrăvirea cu ciupercă este cu siguranță periculoasă, dar în ciuda acestui fapt tratament chirurgical nu se aplică aici. Este imposibil să îndepărtați ceva chirurgical în acest caz. O persoană trebuie să fie dată ajutor rapid, asta îi va salva viața.

Primul pas este lavajul gastric. Aceasta poate fi fie apă obișnuită, fie soluție salină. O soluție slabă de permanganat de potasiu este, de asemenea, potrivită. Apoi, se desfășoară activități de curățare intestinală. În acest caz, se folosește și o soluție salină. Apoi începe tratamentul simptomatic. Este prescris exclusiv de un medic.

Merită să înțelegeți că otrava unui ciupercă poate dăuna tuturor organelor și sistemelor vitale. Prin urmare, cu cât încep mai devreme acțiunile de îndepărtare a otravii din organism, cu atât prognosticul va fi mai favorabil. A te baza pe Medicină tradițională sau puterea ta, prostule. Trebuie să acționezi profesional. Dacă începi la timp, șansele de supraviețuire sunt mult mai mari.

Prevenirea

Este necesar să colectați numai acele ciuperci care sunt familiare. Dacă aveți îndoieli, este mai bine să nu le luați. Când colectați, acordați atenție formei, culorii și mirosului pulpei. Mai mult, totul este verificat atat in momentul colectarii cat si in timpul taierii. Mulți oameni cred că o ciupercă otrăvitoare poate fi identificată doar după tulpina sa argintie întunecată. Nu este adevarat. Astfel, ciuperca palida este aproape imposibil de distins de o ciupercă comestibilă.

Nu puteți recolta lângă autostrăzi, industrii chimice sau alte locuri nefavorabile. Faptul este că ciupercile sunt capabile să absoarbă toate toxinele periculoase și, prin urmare, să le acumuleze în sine. Prin urmare, chiar și o ciupercă comestibilă poate provoca otrăviri grave dacă a fost colectată într-un astfel de loc.

În niciun caz nu trebuie să atingeți ciupercile otrăvitoare cu mâinile, în special pentru copii. „Plantele” care sunt prea coapte, precum și cele foarte vechi, pot provoca otrăvire. De regulă, procesul de descompunere a proteinelor a început deja în interiorul lor. Este ușor de identificat o ciupercă proastă în acest caz, are un capac moale.

Este important să poți procesa corect recolta. Pentru a face acest lucru, ciupercile sunt bine fierte sau uscate. De exemplu, morcile necesită cel puțin 15 minute de gătit pentru ca toxinele să înceapă să iasă din ele. Pentru a nu provoca greutate în stomac, nu puteți mânca mai mult de 200 de grame pe zi.

Prognoza

Otrăvirea cu ciuperci a fost întotdeauna considerată cea mai periculoasă. Medicul trebuie să înțeleagă că mortalitatea în acest caz crește semnificativ. Prin urmare, trebuie să acționați rapid. De asta depinde cursul prognozei.

Când se face un prognostic, un rol special este acordat stării inimii și a vaselor de sânge. Dacă sunt în stare bună, atunci probabilitatea unui rezultat pozitiv este mult mai mare. De obicei, pacienții se recuperează într-un timp scurt. Dacă starea organelor nu este cea mai bună, circulația sângelui se poate deteriora brusc. Pulsul este slab palpabil, persoana începe să se estompeze. În cele din urmă apare moartea. De obicei este asociată cu paralizia centrului vasomotor.

Majoritatea pacienților, în special copiii, mor în a treia zi. Pentru mulți, a treia zi este criza în eliminarea problemei. Dacă o persoană supraviețuiește acestei zile, atunci șansa de recuperare este de aproape 100%.

Unii medici cred că o criză poate apărea în a doua zi, dacă după aceasta o persoană rezistă încă trei zile, va supraviețui. Cu toate acestea, decesele apar și frecvența lor este mare.

Recuperarea poate apărea în 2-4 săptămâni. Acesta este un proces foarte lung. Ficatul preia toată „negativitatea” de la otrăvire, așa că multe depind de asta. Principalul lucru este că icterul nu se dezvoltă ca o consecință, ceea ce va agrava starea persoanei. Dacă o persoană se redresează, prognosticul este favorabil. În timp, toate funcțiile și sistemele vor fi restaurate.

Expert Medical Editor

Portnov Alexey Alexandrovici

Educaţie: Națională de la Kiev Universitate medicala lor. A.A. Bogomolets, specialitatea - „Medicina generală”

Astăzi, grebe palid este considerat unul dintre cele mai otrăvite. Otrăvirea cu el duce la moarte în aproape 99% din cazuri. De aceea, informațiile despre cum arată această ciupercă, care sunt primele simptome ale otrăvirii și regulile de prim ajutor ar trebui să fie cunoscute de fiecare persoană.

Cum arată un grebe palid?

Această specie este destul de comună în Europa, America de Nordși Asia. De obicei, aceste ciuperci cresc lângă copaci precum alunul, fagul sau stejarul. Sezonul greburilor palide începe în ultima lună a verii și durează până la sfârșitul toamnei.

Destul de des, culegătorii neexperimentați de ciuperci confundă această ciupercă cu russula sau champignons. Dar trebuie să fii foarte atent cu ciupercile necunoscute - dacă aveți îndoieli, este mai bine să nu le atingeți.

Otrăvirea cu ciuperci

De regulă, primele apar la 6-30 de ore după consumul ciupercii. Veninul ciupercii constă din două tipuri de toxine care sunt destul de severe pentru organism. Amanitinele sunt foarte otrăvitoare, dar acționează relativ lent asupra organismului. Țesuturile ciupercii conțin și faloidine, care sunt mai puțin toxice, dar efectul lor începe aproape instantaneu.

Ambele toxine afectează în primul rând hepatocitele hepatice. Sub influența otravii, nucleul și alte organele celulare sunt distruse. De fapt, intoxicația se manifestă prin degenerarea rapidă a grăsimilor ficatului, ducând la consecințe foarte triste.

Principalele simptome ale otrăvirii

Grebe palid provoacă totul simptome caracteristice tulburări ale tractului digestiv. O persoană se plânge de greață, dureri abdominale severe și diaree. Otrăvirea este însoțită de slăbiciune și sete puternică, constantă. Este de remarcat faptul că vărsăturile frecvente și diareea, în unele cazuri, duc la dezvoltarea deshidratării, care nu face decât să înrăutățească starea pacientului. Această perioadă de otrăvire poate dura de la una până la șase zile.

Apoi începe o scurtă perioadă de bunăstare - aici se află pericolul pentru oameni. La urma urmei, toate simptomele principale dispar, iar sănătatea ta se îmbunătățește rapid. Unii oameni aleg să amâne vizita la medic. Cu toate acestea, după 24 de ore (uneori mai puțin), toată lumea se întoarce într-o formă și mai proastă.

Acum toate simptomele sunt clar vizibile. Ficatul este mărit, pacientul se plânge de greutate în lateral, îngălbenirea pielii, sclera ochilor și mucoasele. Ulterior, se dezvoltă insuficiență hepatică sau renală.

Intoxicație cu ciuperci: ce să faci?

Pentru început, este de remarcat faptul că, cu cât pacientul solicită mai devreme ajutor medical, cu atât sunt mai mari șansele de a obține un rezultat favorabil. În primele ore după consumul ciupercii, când alimentele nu au avut încă timp să fie complet digerate în tubul digestiv, este necesar să se induce vărsăturile. În plus, se recomandă să dați pacientului cărbune activat: trebuie să luați medicamentul în doză de 1 g pe kilogram de greutate. Acestea sunt reguli eficiente de prim ajutor. Amintiți-vă că pacientul trebuie trimis la spital cât mai curând posibil.

Din păcate, diagnosticarea otrăvirii nu este un proces foarte simplu, deoarece nu există moduri rapide pentru a determina prezența toxinelor. De aceea, dacă ați mâncat ciuperci (chiar dacă nu sunteți sigur că a fost ciupercă), asigurați-vă că menționați acest lucru atunci când discutați cu medicul dumneavoastră.

În ceea ce privește tratamentul, mai întâi trebuie să mențineți echilibrul fluidelor și electroliților din sânge. În acest scop, pacienților li se administrează Ce despre antidotul printre personal medical nu exista consens. Dar statisticile arată că dacă începeți tratamentul cu antidoturi în primele trei zile după otrăvire, atunci șansa de recuperare este foarte mare. În unele cazuri, pacientului i se prescrie dializă pentru a se detoxifica rapid.

Fiecare persoană este învățată încă din copilărie că poate colecta și mânca doar ciuperci binecunoscute care sunt garantate că nu dăunează organismului. Cu toate acestea, în fiecare an există informații despre decesele din cauza consumului de ciuperci. Se știe că există o categorie de organisme eucariote otrăvitoare și comestibile condiționat, care pot provoca otrăviri severe ale corpului, inclusiv moartea, iar „regina” printre ciuperci otrăvitoare este fără îndoială grebul palid. Cum să te protejezi de greșeli și ce să faci dacă apare otrăvirea cu ciupercă? Găsiți răspunsul în articolul nostru.

De obicei, otrăvirea cu o ciupercă, cum ar fi ciuperca, apare ca urmare a unei erori atunci când este confundată cu russula, verdeața sau champignon. Mult mai puțin frecvente sunt cazurile de otrăvire intenționată sau otrăvire ca urmare a auto-experimentării.

Viclenia ciupercii palide stă nu numai în ea aspect si un miros placut, dar si ca otrava nu actioneaza imediat. După ce a mâncat ciupercă, o persoană se poate simți grozav încă 12 sau chiar 24 de ore, după care apar primele semne de otrăvire - dureri de stomac, sete severă și dureri de cap, iar puțin mai târziu - slăbiciune și vărsături severe. Vărsăturile la o persoană otrăvită sunt adesea dureroase cu prezența bilei. În plus, dezvoltă diaree asemănătoare holerei (de până la 5-10 ori pe zi), adesea cu sânge, ceea ce duce foarte repede la deshidratarea organismului. De regulă, în această perioadă de otrăvire este prea târziu pentru a salva o persoană. Poate exista chiar o îmbunătățire a stării, după câteva ore, persoana otrăvită dezvoltă dureri severe în stomac, pielea devine galbenă, persoana își pierde cunoștința și moare în 2-4 zile.

Intoxicația cu ciuperci apare datorită acțiunii a două otrăvuri conținute în această ciupercă - α-amanitina mai otrăvitoare (8 mg) și faloidina mai puțin otrăvitoare (10 mg). Apropo, doza letală pentru oameni este de 0,1 mg de α-amanitin/1 kg greutate corporală. Ca urmare a expunerii la aceste substanțe toxice în corpul uman apare degenerarea grasă tract gastrointestinal, rinichii și ficatul, care provoacă insuficiență renală sau hepatică, care duce la moarte.

Odată ajuns în spital cu otrăvire cu ciuperca descrisă, pacientul este supus, în primul rând, lavaj gastric, i se prescriu adsorbanți, i se administrează glucocorticoizi și luptă cu deshidratarea. Printre altele, persoanei otrăvite i se prescrie hemosorpția, adică purificarea sângelui, tratamentul șocului exotoxic și se efectuează și terapia hepatică. Dacă pacientul are un caz ușor de otrăvire, atunci el poate fi salvat, dar recuperarea va fi foarte lentă și, în plus, consecințele unei astfel de otrăviri se fac simțite pentru o perioadă foarte lungă de timp și, uneori, până la sfârșitul vieții. Pentru un rezultat fatal, este suficient să mănânci nu mai mult de 30 de grame, adică jumătate sau chiar o treime dintr-o ciupercă. Copiii sunt deosebit de sensibili la această otravă, la care otrăvirea începe cu contracția maxilarului sau convulsii. Potrivit statisticilor, mortalitatea ca urmare a consumului de ciupercă apare în 90% din cazuri.

Sporii de ciupercă, pe care vântul îi poate răspândi la ciupercile, fructele de pădure și ierburile învecinate, reprezintă, de asemenea, un pericol. În acest caz, devin și otrăvitori și, dacă sunt consumați, există o mare probabilitate de a fi otrăviți. Otrava ciupercii nu poate fi distrusă prin prăjire sau fierbere și, prin urmare, singura salvare este prevenirea consumului ei prin recunoașterea la timp a ciupercii otrăvitoare.

Toadstool este o ciupercă alb, adesea cu o tulpină lungă și subțire și un capac în formă de clopot. Tânărul de gură este îmbrăcat într-un fel de înveliș, care se rupe odată cu creșterea ciupercii, iar o parte din înveliș rămâne pe picior, formând un fel de înveliș, iar pe șapcă se văd petice unice de mozaic. Capacul în sine are o culoare măsline deschisă sau verzuie pal, întunecându-se și devenind maro în centru. Pe suprafața inferioară există plăci netede, curate, care la ciupercile tinere sunt acoperite cu o peliculă, care mai târziu rămâne pe tulpină sub forma unui inel alb atârnat. Prin acest inel puteți distinge ciuperca palid de russula, iar prin plăcile albe această ciupercă otrăvitoare diferă de ciupercile, în care sunt închise sau roz.

Dacă ai fost vreodată la vânătoare de ciuperci cu părinții și bunicii tăi, atunci îți amintești foarte bine cum te-ai speriat misteriosul ciupercă palid.

Chiar și numele în sine suna intimidant și în fiecare russula verde deschis și champignon rotund exista o potențială amenințare. Toxicologii știu sigur: această teamă este întemeiată. Ciuperca discretă este inclusă în mod tradițional în topul celor mai mortale 10 cadouri ale pădurii, așa că cunoașterea inamicului otrăvitor „în persoană” este necesară pentru toți cei care, la începutul lunii iulie, ascuți un cuțit și caută un coș la mezanin pentru plimbări prin pădure.

Caracteristici

Numeroase surse de referință susțin că este ușor de confundat Amanita phalloides (numele latin al ucigașului de pădure) cu russula sau verdeața inofensivă. De fapt, acest lucru nu este în întregime adevărat: ciuperca otrăvitoare are foarte strălucitoare trăsături distinctive, și îl puteți confunda cu un tip comestibil numai dacă nu ați văzut niciodată o fotografie a unei amanite mortale.

Dacă apare otrăvirea cu ciupercă, simptomele nu vor apărea imediat, iar cunoașterea lor este puțin probabil să vă salveze. Prin urmare, principalul lucru este să împiedicați inamicul să intre în coșul dvs. Pentru a face acest lucru, amintiți-vă detaliile distinctive ale aspectului ciupercii:

capac plat sau rotund (în fructele tinere) de o nuanță respingătoare: alb murdar, verzui, galben tern sau maroniu;
farfurii delicate, moi si subtiri;
subţire picior lung(până la 15 cm), se extinde în jos;
în vârf, mai aproape de calotă, pe tulpină există un inel membranos alb;
la baza inferioară se află un alt inel membranos în formă de cupă - o volvă;
Pulpa și peliculele sunt exclusiv albe.

Russulele și verdețurile nu au niciodată o volvă și un inel membranos - dacă vă amintiți acest lucru și le explicați copiilor dvs., atunci nu veți confunda niciodată ciuperca palid și un produs comestibil sănătos. În plus, russula are plăci foarte caracteristice pe capac, late și casante. Champignonul are un inel în jurul tulpinii, dar este întotdeauna colorat: roz în tinerețe, maroniu la maturitate.

Caracteristicile otravii

Otrava ciupercii a atras întotdeauna cele mai bune minți științifice din Europa - efectul său toxic este atât de unic.

Una dintre toxinele „palide murdare” a fost izolată de omul de știință german R. Kobert în 1891. A fost uimit că otrava cu ciuperci s-a dovedit a fi rezistentă la toți distrugătorii: fierbere, uscare, alcool și oțet. În 1906-1914. Lucrarea a fost continuată de colegii germani – oamenii de știință Abel și Ford. Au mai scos în evidență câteva substante toxice, care nu putea fi slăbit decât de alcali. 4 mg de otravă sunt suficiente pentru a ucide o pisică, o doză letală pentru oameni este de 30 mg.

Astăzi, pulpa celei mai periculoase ciuperci de pe planetă conține 2 grupe de toxine. Acestea sunt amanitine (α, β și γ-amanitine) și faloidine (faloină, faloidină, phallin B, phalacidin și phalalysin.). Prima comandă vizează ce să ucizi, dar funcționează încet și fără probleme. Acțiunea faloidinelor are loc mai rapid, dar sunt mai puțin toxice. Amanin iese în evidență separat, efectul său este ceva la mijloc.

Odată ajunse în organism, toate aceste toxine:

afectează tractul gastro-intestinal;
perturbă complet metabolismul;
provoacă necroză tisulară în toate organele;
provoacă degenerarea grasă a ficatului, rinichilor, pancreasului;
duce la numeroase hemoragii interne în membrana mucoasă a stomacului și a intestinelor;
perturbă funcționarea sistemului nervos central;
provoacă edem cerebral.

Simptome de otrăvire

Dacă cea clasică poate apărea în 2-3 ore, atunci greba palid funcționează cu siguranță. Primele simptome de intoxicație apar abia după 7-36 de ore, când toxinele au fost deja absorbite în sânge și își încep efectul distructiv în organism.

Medicii disting 4 stadii ale intoxicației cu amanita de pădure.

Perioada latenta. Aceasta este doar o zi sau două în care otrăvurile „palide murdare” domnesc în corpul tău. Nu există semne ciudate, persoana se simte ca de obicei.
Caracteristici principale. Mai întâi începe durerea severă. Colici și spasme în stomac și intestine, vărsături, diaree lichidă constantă, adesea cu sânge. Pulsul slăbește, presiunea scade, pielea devine palidă și rece. Apare o sete dureroasă. Mușchii unei persoane au crampe din cauza durerii și există și crampe. Vederea scade adesea.
Falsa prosperitate. Dacă o persoană are normal, decolorare semne de pericol vorbește de îmbunătățire. Totul este greșit aici - aceasta este cea mai groaznică perioadă, care are loc în a 3-4-a zi. Pacientul simte ușurare, dar în acest moment toxinele distrug complet ficatul, rinichii, sistemul circulator și alte sisteme.
Leziuni ale organelor interne.În acest moment, pielea și sclera pacientului devin galbene, ficatul se mărește și apare durere severă în hipocondru. Se dezvoltă hepatită acută toxică, insuficiență renală și cardiacă. În 10 zile de la cina fatală, apare moartea.

Prim ajutor

Dacă s-a întâmplat cu alte substanțe neletale, primii pași acasă vor ameliora simptomele principale, vor elimina otrava din organism și vor preveni consecințele.

Dar cu „gunoaiele” din pădure, totul nu este atât de simplu. Primul ajutor nu va elimina toxinele (au pătruns deja în sânge și țesuturi) și nu va avea un efect terapeutic vizibil. Cu toate acestea, va ajuta la ameliorarea simptomelor și va rezista până la sosirea medicului.

Dacă, pe baza oricăror semne, bănuiți că o persoană iubită a fost otrăvită cu Amanitha, imediat după ce ați chemat o ambulanță, ar trebui să încercați să neutralizați otrava. Pentru a face acest lucru, dați pacientului 0,5-1 litru de băut. apă curatăși induce vărsăturile. Apoi luați absorbanți - cărbune activat, Enterosgel, Polyphepan și alte medicamente.

Toate acțiunile de bază pentru a salva viața unei persoane vor fi deja făcute de medicii din departamentul de spitalizare.

Tratament în spital

Spre deosebire de agaricul muscă, nu a fost încă inventat un antidot pentru ciupercă. Prin urmare, nu există un tratament specific - toate acțiunile medicilor vizează neutralizarea substanțelor toxice și ameliorarea simptomelor teribile.

Tratamentul internat în acest caz include:

Lavaj gastric folosind un tub.
Dacă ciuperca a intrat în organism cu mai puțin de 3 zile în urmă, utilizați benzilpenicilină. Dacă mai târziu - silibinină.
Picuratoare cu soluție salină, glucoză și alte medicamente pentru a reumple volumul lichidului.
Diureză forțată și detoxifiere extracorporală pentru eliminarea substanțelor toxice.
Enzime pentru reducerea coagularii sângelui și medicamente speciale pentru menținerea sistemului cardiovascular.
Vitamine pentru a îmbunătăți activitatea ficatului și a rinichilor.

Consecințe

Alte otrăvuri (de exemplu, șarpele) acționează destul de repede asupra oamenilor. Prin urmare, instant și apel urgent medicii pot salva viața și sănătatea unei persoane. Dar până când apar primele simptome de intoxicație cu amanitine și faloidine, otrava cu ciuperci va fi deja pătruns adânc în organism și vor conta literalmente secunde.

La mijlocul secolului al XX-lea, riscul de a muri din cauza înghițirii unei bucăți de ciupercă era de 60-70%. În prezent – 10-15%, dar numai cu asistență medicală promptă. Dar acest lucru nu se aplică copiilor - corpul copilului este atât de sensibil la aceste toxine încât rata mortalității aici este de 90%.

Dacă persoana otrăvită are noroc și își revine, consecințele mesei otrăvitoare vor dura toată viața. Acestea sunt hepatita toxică, afectarea funcției renale (până la insuficiență renală cronică), probleme cardiace. Pot apărea tulburări neuropsihiatrice, tulburări de memorie și atenție.

Prevenirea

Pentru a preveni otrăvirea cu ciupercă otrăvitoare, ale cărei consecințe pot fi fatale, trebuie să cunoașteți clar regulile de prevenire a acestei boli groaznice.

Aflați cum arată un grebe grozav și arătați poza copiilor dvs. Și la început, lăsați copilul să vă aducă fiecare ciupercă tăiată pentru inspecție.
Dacă aveți dubii, nu îl cumpărați. Chiar și o mică bucată din capacul „murdar palid” vă poate transforma prânzul într-unul mortal, așa că este mai bine să fiți în siguranță.
Dacă într-o poiană găsiți „gunoaie” suspecte și un grup de ciuperci comestibile, nu le tăiați. Sporii otrăvitori pot zbura departe, și ciuperca sanatoasa cu un asemenea cartier va deveni si periculos.

Și dacă doriți să fiți sigur că vă protejați de otrăvirea cu ciuperci, amintiți-vă că fructele cu un inel pe tulpină sunt dăunătoare și nici măcar nu culegeți șampioane. Toxicologii sfătuiesc, în general, să le colectați doar în magazine - au certificatele necesare și garanția că produsul va fi lipsit de toxine.

Articolul pentru site a fost pregătit de Nadezhda Zhukova.

Grebe palid (amanita phalloides) aparține ciupercilor din genul agaric mușcă (familia agaric mușcă). Proprietățile toxice ale ciupercii se datorează amanitinelor. Grebul palid are trăsături exterioare caracteristice: a) prezența unui inel pe tulpină, în treimea sa superioară; b) tulpina este îngroșată tuberos spre bază, acoperită cu o formațiune asemănătoare sacului; c) plăcile sunt libere, albe; d) sporii sunt incolori. Grebe palid, o varietate verde, are caracteristici similare cu ciuperci comestibile: russula verzuie, verde, albastru-galben, frumoasa volvariella, verdeață, rând gri.
În ceea ce privește compoziția și cantitatea de substanțe toxice conținute în 1 g de pulpă, ciuperca este cea mai periculoasă otravă vegetală pentru om.

Substante toxice
Grebe pale conține o gamă întreagă de toxici diferiți, dintre care amanitinele sunt de cea mai mare importanță clinică - complex compuși chimici natura proteică. Toadstool conține 8 amanitine hidrofile (ciclopeptide), dintre care 5 au proprietăți foarte toxice, motiv pentru care sunt numite amanitotoxine.
Greutatea moleculară a ciclopeptidelor variază în intervalul de 1000 daltoni. Ciclopeptidele blochează procesele intracelulare vitale. Distribuția amanitotoxinelor în părțile individuale ale ciupercii este neuniformă. În 1 g de masă uscată de grebe palid, plăcile conțin în medie 2,6 mg de amanitotoxină, capacul - 1,9 mg, tulpina - 1,7 mg și volva - 0,6 mg. Trebuie remarcat faptul că cantitatea totală de amanitine din ciupercă nu este constantă și este determinată de locul de creștere, vreme și condițiile de mediu. Se estimează că doză letală amanitotoxine pentru un adult care cântărește 70 kg este de 7 mg. Această cantitate de toxine este conținută în 30-50 g de ciupercă proaspătă.
Conform cercetare experimentală amanitotoxinele care intră în sânge din intestine circulă liber și nu se leagă de albumină. Volumul de distribuție al amanitotoxinelor în organism este predominant extracelular.

Efectul toxic al amanitotoxinelor apare din cauza inhibării ARN polimerazei de tip II, o enzimă implicată în sinteza precursorului ARN mesager responsabil de sinteza proteinelor intracelulare. Blocarea sintezei intracelulare a proteinelor duce la pierderea unei anumite funcții celulare. Acest lucru este cel mai evident printre celulele responsabile de reacțiile enzimatice din organism, în special reacțiile de sinteză și metabolism. Prin urmare, hepatocitele și enterocitele suferă în primul rând și în cea mai mare măsură, ceea ce stă la baza tuturor manifestărilor clinice ale intoxicației. Într-o oarecare măsură, toxicitatea selectivă a amanitinelor pentru ficat se datorează particularității cineticii lor în organism: o parte semnificativă a amanitotoxinelor resorbite în intestin, trecând prin ciclul intracelular în ficat, intră din nou în intestin cu bilă. , urmată de efecte toxice repetate asupra hepatocitelor.

Cu o concentrație mare de amanitotoxine în intestin, se observă circulația pe termen lung a toxinelor pe următoarea cale: intestin-hepatocite-biliare-intestin. În membrana mucoasă a tractului gastrointestinal apar modificări semnificative. Simptomul inițial al otrăvirii este gastroenterita acută. Deteriorarea membranei mucoase a tractului digestiv este o consecință a cel puțin două motive: 1) toxină fungică absorbită (amanitine), perturbând procesele metabolice intracelulare, distruge enterocitele, care se manifestă prin necroza larg răspândită a mucoasei intestinale; 2) toxina fungică, având un efect dăunător pronunțat asupra florei intestinale saprofite, creează condiții pentru creșterea intensivă a microflorei patogene, care, pătrunzând în straturile profunde ale mucoasei, o distruge. Mucoasa intestinală deteriorată își pierde funcția de barieră împotriva toxinelor eliberate de bacterii. Toxemia bacteriană rezultată în fluxul sanguin portal are un efect dăunător asupra stării funcționale a ficatului, care a fost deja supus efectelor distructive ale toxinei fungice.
Efectul toxic direct al amanitotoxinelor asupra altor organe este foarte nesemnificativ. Modificările rinichilor sunt cel mai probabil funcționale în natură și apar într-un stadiu incipient, ca urmare a tulburărilor hidro-electrolitice și hemodinamice, iar într-o perioadă ulterioară, ca urmare a modificărilor severe ale ficatului și se dezvoltă ca sindromul hepatorenal.

Modificările inimii și pancreasului sunt secundare, dezvoltarea lor este cauzată de tulburări ale homeostaziei, starea agregată a sângelui, coagularea intravasculară diseminată (DIC) și intoxicația endogene. Astfel de manifestări de deteriorare a centralului sistem nervos, cum ar fi agitația psihomotorie, delirul, halucinațiile, euforia și obnabulația, nu au dovezi clare ale unui efect toxic direct al toxinei ciuperci asupra celulelor creierului. Dezvoltarea asteniei și colapsul vascular par a fi direct legate de deteriorarea cortexului suprarenal de către amanitine. În funcție de severitatea și momentul intoxicației, activitatea funcțională a glandelor suprarenale poate fluctua într-un interval semnificativ.

Clinica Otrăvitoare
Tabloul clinic al intoxicației se caracterizează prin dezvoltarea fazică a simptomelor patologice. Pe baza semnelor bine studiate de otrăvire cu ciupercă, care apar într-o secvență cronologică relativ clară, au fost identificate următoarele 5 perioade de dezvoltare a bolii:

I - perioada de latenta;
II - perioada de gastroenterita acuta;
III - perioada de bunăstare imaginară;
IV - perioada de insuficiență hepatică acută, hepato-renală;
V - perioada de recuperare.

I. Perioada latentă. Durata perioadei este de 6-9 ore, în cazuri rare 10-15 ore și extrem de rar 16-36 ore. Perioada de timp înainte de apariția primelor simptome de otrăvire este determinată nu numai de cantitatea de substanță toxică care intră în organism, ci și de concentrația acesteia în masa alimentară consumată simultan, precum și de componentele sale constitutive.
Perioada de latentă se termină cu manifestări clinice generale nespecifice - slăbiciune generală, stare generală de rău, slăbiciune, care este considerată un precursor. dezvoltare ulterioară clinici de otrăvire.

II. Perioada gastroenteritei acute. În clinica otrăvirii, predomină simptomele de afectare a tractului gastrointestinal.
Acest lucru se manifestă prin vărsături bruște abundente, uneori „țâșnite” ale alimentelor consumate. Vărsăturile devin indomabile și devin dureroase pentru pacient. În absența maselor alimentare, conținutul devine bilă, secreția membranei mucoase a stomacului și a duodenului. Greață constantă. Odată cu creșterea durerii spastice în abdomen, se dezvoltă diaree, care în cazurile severe de otrăvire este de natură asemănătoare holerei. Frecvența scaunului ajunge la 20-25 de ori pe zi. Scaunele sunt apoase, cu mucus și sânge. În organism apar tulburări semnificative ale echilibrului apei. Pierderea lichidelor și a sărurilor provoacă uscăciunea gurii și sete. Pacienții raportează slăbiciune, durere de cap, amețeli. Hematocritul depășește 50%. Consumul de lichide nu face decât să agraveze vărsăturile. Tulburările electrolitice se manifestă prin hiponatremie (115-120 mmol/l), hipokaliemie (2,2-3 mmol/l), hipocloremie (65-80 mmol/l). În sânge se observă acidoză metabolică. Pacienții devin adinamici și observă o creștere a slabiciune musculara. Se dezvoltă oliguria. Insuficiența renală funcțională se manifestă prin azotemie moderată: uree 12-16 mmol/l, creatinina 150-175 µmol/l.
Deshidratarea, dezechilibrul electrolitic, CBS, precum și creșterea endotoxemiei provoacă dezvoltarea unor tulburări hemodinamice: hipotensiune arterială (TA 100-60/50-20 mmHg) și tahicardie (puls 100-130 bpm).
În cazul otrăvirii severe cu ciupercă, afectarea tractului gastrointestinal duce la tulburări profunde ale homeostaziei și la perturbarea activității cardiovasculare care pune viața în pericol. Aceste complicații sunt cele mai dificile pentru copii și vârstnici, ale căror capacități compensatorii sunt în mare măsură limitate. Durata perioadei este de 2-6 zile.

III. O perioadă de prosperitate imaginară. Pe măsură ce gastroenterita acută dispare, începe o perioadă de bunăstare imaginară, asociată cu încetarea durerilor abdominale dureroase, a tenesmului, a greață și a vărsăturilor. Pacienții se simt mai bine. „Îmbunătățirea stării” este uneori privită ca o tendință de recuperare, dar după un timp (de la câteva ore la 1-2 zile) starea se înrăutățește din nou, ceea ce este asociat cu creșterea patologiei viscerale. Trebuie remarcat faptul că, în cazurile severe de otrăvire, „îmbunătățirea stării” nu are loc, iar boala trece direct la etapa următoare - stadiul de insuficiență hepatică acută, insuficiență hepatorrenală.

IV. Perioada de insuficiență hepatică acută, hepato-renală. Gradul de disfuncție a ficatului și a rinichilor variază: de la absența oricăror manifestări clinice până la dezvoltarea simptomelor care pun viața în pericol. Conform numeroaselor studii, hepatopatia toxică se dezvoltă deja în prima zi de otrăvire, care este confirmată în laborator în 8-10 ore de la ingestia de ciupercă. Manifestările clinice sub formă de hepatomegalie, icter, sindrom DIC etc. se observă numai în zilele 3-5. În acest sens, pentru a evalua severitatea hepato-nefropatiei, toate datele clinice, de laborator și instrumentale obținute în timpul examinării pacienților sunt luate în considerare în mod agregat.
În funcție de evoluția hepatopatiei și nefropatiei, există 4 grade de severitate a otrăvirii: ușoară (hepatopatie stadiul I și nefropatie stadiul I), moderată (hepatopatie stadiul II și nefropatie stadiile I-II), severă (hepatopatie stadiul III și nefropatie I). -II Art.) și extrem de severe (hepatopatie stadiul III și nefropatie stadiul III)
Analiza dinamicii parametrilor biochimici în funcție de severitatea otrăvirii a relevat următoarele: 1) prezicerea rezultatului otrăvirii este extrem de dificilă, iar într-o zi este aproape imposibilă; 2) începând cu ziua 2, este posibil să se evalueze severitatea intoxicației prin indicatori biochimici și, mai ales, reflectând starea ficatului și a rinichilor; 3) atunci când se evaluează severitatea intoxicației, este necesar să se țină cont de starea premorbidă a victimei, deoarece patologia este de natură multiorganică.

Studiile asupra rezultatelor pe termen lung ale otrăvirii cu ciupercă merită atenție. Tendința către cronicizarea procesului patologic din ficat este determinată în mare măsură de momentul efectului toxinei fungice asupra organelor interne (durata fazei toxicogene) și de reactivitatea individuală a corpului victimei. Astfel, ca urmare a efectului toxinei fungice asupra structurilor celulare ale organelor interne din organism, apar tulburări profunde ale homeostaziei, hemostazei și stării. membranele celulare, starea imunitară și hormonală. Modificările rezultate în organism se manifestă clinic sub formă de polivisceropatie severă și, mai ales, dezvoltarea gastroenterocolitei acute și a insuficienței hepato-renale.

La autopsiile persoanelor care au murit din cauza otrăvirii cu ciupercă se observă îngălbenirea pielii și a membranelor mucoase, hemoragii petechiale multiple, hemoragii punctuale și focale ale pielii, sclera, membranele conjunctive ale ochilor și hemoragiile mucoasei. Modificări patologice se găsesc în toate organe interne. Tabloul macroscopic din ficat corespunde unei atrofii galbene acute. Examenul histologic evidențiază leziuni macroscopice - necroză masivă centro-lobulară. Majoritatea hepatocitelor din zona de frontieră sunt în stare de degenerare (proteinică, hidropică sau grasă). Baza structurală insuficiența hepatică acută sunt necroze centrilobulare difuze masive. La rinichi, țesutul este umflat, cortexul este expandat, ieșind dincolo de capsulă, contrastează cu piramidele cu sânge; Examenul histologic evidențiază degenerarea hidropică difuză a nefrocitelor.

Baza structurală a insuficienței renale acute este nefroza colemică. Enterita se găsește în intestine. Examenul histologic evidențiază cheaguri de sânge în membrana mucoasă și submucoasă a intestinului gros, care este însoțită de un proces ulcerativ-necrotic. Se remarcă invazia microbiană în straturile profunde ale peretelui intestinal.

Pentru diagnosticarea precoce a intoxicației cu ciuperci, pot fi utilizate următoarele date:
Prezența caracteristicii semne externe ciuperci otrăvitoare.
Perioada latentă peste 6 ore.
Diaree abundentă în prezența dungilor de sânge în scaun.
Șoc exotoxic (în intoxicații severe și extrem de severe).
Hiperfermentemie la 10-12 ore după dezvoltarea intoxicației clinice.
Insuficiență hepatică, hepato-renală în creștere.
Coagulopatie (de la 2 zile).
Creșterea encefalopatiei (de la 3-4 zile).
Scăderea PTI.

Tratament
Nu există un tratament specific pentru otrăvirea cu ciupercă. De-a lungul anilor, oamenii de știință au încercat să creeze un ser prin imunizarea cailor și iepurilor care sunt insensibili la amanitotoxine. Cu toate acestea, toate studiile au fost neconcludente, nu a fost posibilă obținerea unui ser terapeutic. Astfel de încercări au fost abandonate după ce a devenit clar că nu s-au format anticorpi la amanitotoxină.
Până în prezent, nu există un regim de tratament unificat pentru pacienții cu otrăvire. ciuperci otrăvitoare. Tratament modern pentru pacienții cu otrăvire cu ciupercă, constă din mai multe direcții și, pe lângă măsurile de îngrijire de urgență, include un set de metode conservatoare și active pentru îndepărtarea otravii din organism, corectarea homeostaziei, prevenirea și tratamentul insuficienței multiple de organe.

Tratament care vizează eliminarea toxinelor fungice din organism și prevenirea insuficienței multiple de organe
Pentru a elimina toxina fungică (perioada de intoxicație exogenă), toxicologia clinică folosește un complex de metode conservatoare și active de detoxifiere a organismului.
Metode conservatoare
1. Lavaj gastric.
2. Lavaj intestinal.
3. sorbția gastrointestinală.
4. Diureza forţată.

Lavajul gastric este o parte esențială a tratamentului pacienților cu sindrom de faloidină. Procedura se efectuează ca îngrijire de urgență în etapa prespitalicească și la internarea pacientului în spital, în special în cazurile în care pacientul continuă să prezinte greață și vărsături.
Lavajul intestinal vă permite să eliminați masa fungică care conține toxina și toxina fungică care intră în intestine cu bilă. Amanitinele sunt conținute în cantități semnificative în conținutul intestinal în 24-94 de ore. Astfel, concentrația de osamanitin poate ajunge la 6986 μg/l, (3-amanitin 14.900 μg/l.

Sorpția gastrointestinală se efectuează pentru a elimina toxina fungică neabsorbită din intestin și pentru a întrerupe circulația enterohepatică a substanțelor toxice. Pentru pacienții în stare comatoasă, sorbentul este administrat printr-o sondă. O contraindicație pentru utilizarea sorbției gastrointestinale este pareza intestinală.

Diureza forțată este o metodă extrem de eficientă de detoxifiere a sângelui. Concentrația de amanitine în urină este de 28-75 de ori mai mare decât în sânge. În primele 24 de ore după otrăvire, amanitinele sunt detectate în 100% din cazuri în următoarele 24 de ore, un rezultat pozitiv este observat la 80% dintre pacienți. În cazurile severe de otrăvire, amanitinele pot fi detectate în concentrații destul de mari până la 3 zile după otrăvire. Până în ziua 5, amanitinele, de regulă, nu sunt detectate. Pe baza acestor date, care reflectă toxicodinamica amanitinelor din corpul victimei, procedura de diureză forțată trebuie efectuată într-o perioadă de până la 4 zile.

Metode active
1. Hemosorbția. Având în vedere natura otrăvirii care pune viața în pericol, tratamentul de detoxifiere precoce este efectuat ca ajutor de urgență.
Dintre metodele active de detoxifiere care vizează eliminarea amanitinelor din organism, hemosorpția este indicată în primele 36 de ore din momentul intoxicației. Procedura este utilizată pentru a reduce endotoxemia în dezvoltarea hepatopatiei gradele II-III. Când hemosorpția este efectuată la pacienții cu hepatopatie în stadiul II, se observă o dinamică pozitivă clară a stării clinice: există o scădere a insuficienței hepatocerebrale, pacienții ies dintr-o stare de letargie, devin mai activi și sunt mai bine orientați. Cu hepatopatia de gradul III, după 16-20 de ore, intoxicația crește din nou, ceea ce este o indicație pentru repetarea procedurii. După cum arată studiile, la pacienții cu insuficiență hepatocerebrală severă, efectul pozitiv este de scurtă durată și se exprimă clinic doar prin revigorarea reflexelor.
Hemosorbția se efectuează timp de 30-45 de minute. Acest timp este considerat optim, deoarece cu o durată mai lungă există riscul de a dezvolta trombocitopenie și hipoproteinemie. Datorită pericolului de sângerare, hemosorpția se realizează prin heparinizare regională: heparina este administrată în circuitul extracorporeal înainte de coloană, sulfat de protamină după coloană în raport de 1:3. Doza de heparină se calculează pe baza timpului de coagulare a sângelui, 15-18 minute fiind considerate optime. La pacienții cu coagulopatie severă și hemodinamică instabilă, hemossorbția nu este efectuată.
În hepatopatia severă, care apare pe fondul insuficienței multiple de organe și a tulburărilor severe de homeostazie, eficacitatea hemosorpției este foarte problematică.

2. Pasmafereza, schimbul de plasmă și sorbția de plasmă
Metodele sunt efectuate cu scopul de a elimina metaboliții toxici legați de proteine de diferite greutăți moleculare din organism. Volumul de înlocuire a plasmei în timpul plasmaferezei este de 800-1200 ml. Plasma toxică îndepărtată este completată cu soluții de proteine. În timpul absorbției plasmatice, sunt perfuzate 1,5-2 volume de plasmă circulantă. Pasmafereza și sorbția plasmei sunt efectuate la 1-3 zile de la momentul otrăvirii și mai mult întâlniri târzii- în caz de dezvoltare a hepatopatiei toxice. Fiecare pacient este supus a 2-5 proceduri. Pentru prevenirea hipoproteinemiei, pacienților li se administrează intravenos preparate proteice în timpul metodelor - plasmă (250-500 ml), albumină (100 ml), proteine (150-200 ml).

3. Metode de dializă și filtrare
Pentru a elimina toxina fungică hidrofilă din organism, este pe deplin justificată utilizarea hemodiafiltrației, a hemodiafiltrației veno-venoase prelungite și a hemofiltrației. Efectuarea procedurilor, în special a celor prelungite (timp de 6-10 ore sau mai mult), precum și a oricăror metode extracorporale de tratament, prezintă un risc ridicat de sângerare. În aceste cazuri, în locul heparinei ca anticoagulant, utilizarea citratului de sodiu este mai justificată. Efectuarea unei proceduri de dializă peritoneală care nu necesită administrarea de heparină întâmpină anumite dificultăți asociate cu gastroenterita acută.

4. Fizio- și chimiohemoterapie. În faza toxicogenă a otrăvirii, utilizarea foto- și chimiohemoterapiei, care are un efect distructiv asupra toxinei fungice, este pe deplin justificată. În primul rând, aceasta se referă la metoda de oxidare electrochimică a sângelui folosind hipoclorit de sodiu.

Prevenirea și tratamentul patologiei viscerale
Când sunt otrăvite de ciupercă sub influența unei toxine fungice, intestinele își pierd funcția de protecție împotriva microflorei patogene. Ficatul este expus efectelor distructive ale toxinelor fungice și bacteriene. Pierderile necompensate de lichid și electroliți provoacă tulburări de microcirculație în organele interne. În cele din urmă, odată cu creșterea simptomelor de intoxicație, se dezvoltă insuficiență de organe multiple. În acest sens, eficacitatea tratamentului este determinată nu numai de cantitatea de toxină fungică care a pătruns în organism, ci și de momentul acordării primului ajutor pentru detoxifierea organismului, precum și de inițierea măsurilor de prevenire și tratament. a insuficienței multiple de organe.

Terapia medicamentoasă obligatorie în primele 3 zile de la momentul intoxicației include administrarea intravenoasă de sare de sodiu penicilină-G în doză de 300.000-500.000 U/kg pe zi (efect hepatoprotector față de amanitine) și preparat din plante silibinină (Legalon), care au un efect protector împotriva otrăvirii cu ciupercă. Dacă echilibrul apă-electrolitic și CBS sunt perturbate ca urmare a gastroenteritei acute, pentru a normaliza indicatorii sub controlul hematocritului, pacienții sunt supuși administrării intravenoase de soluții de electroliți, soluție de glucoză 5-10%, asparkam, panangin, 4% soluție de bicarbonat de sodiu.
Pentru tratarea enteritei, combaterea disbiozei, restabilirea funcției de barieră intestinală și a digestiei parietale se prescriu enterosorbente, antibiotice intestinale și eubiotice. Tratamentul include, de asemenea, administrarea orală de enterosan, normase, diflucan (sau nistatin).

În timpul terapiei cu perfuzie, pacienții restabilesc treptat funcția tractului gastrointestinal, îmbunătățesc motilitatea intestinală și normalizează scaunul. Din momentul in care se reface functia de absorbtie intestinala, calea enterala de administrare medicamente iar amestecurile nutritive devin principalul.
Pentru decontaminarea intestinelor și reducerea intoxicației enterohepatice se prescriu pe cale orală antibiotice și probiotice: cloramfenicol (0,5 g de 4 ori), neomicina (1 g de 4 ori), panfu-rex (1 capsulă de 4 ori), ercefuril (1 capsulă de 4 ori). ), glutamina, pectină, bifidumbacterin, lactobacterin, linex, bificol, colibacterin, bactisubtil.
Pacienților cu sângerare crescută li se prescrie intravenos acid aminocaproic (100 ml pe zi), Vicasol (3-5 ml), soluție de clorură de calciu 10% (10-20 ml), iar dacă se dezvoltă sângerare, dicynon, sânge proaspăt de la donator (100-150). ml).

Terapia hepatică de protecție include administrarea zilnică intravenoasă și intramusculară a vitaminelor B-) (1 ml soluție 5% de 2 ori pe zi), B6 (1 ml soluție 5% de 2 ori), B12 (200 grame de 2 ori), esențială intravenos sau intraportal (10 ml de 2 ori) sau oral (2 capsule de 3 ori), Hepatosan (2 capsule de 3 ori), Heptral intravenos (10 ml sau 800 mg), legal (2 capsule de 3 ori, ceea ce corespunde la 840 mg de silimarină ). Pentru a regla metabolismul lipidic și glucidic, precum și pentru a obține un efect lipotrop, acidul lipoic este prescris în 5-8 ml soluție 0,5% sau 2 capsule de 4 ori.

În cazul dezvoltării encefalopatiei toxice, citoflavină, hepamerz (10-20 ml) sunt prescrise intravenos. Pentru pacienții cu leziuni cerebrale toxice severe, doza de medicament este crescută la 40-60 ml (20-30 g ornitină aspartat). Includerea activă a aspartatului de ornitină în procesele metabolice este însoțită de o scădere a intoxicației cu amoniac, care se manifestă clinic prin curățarea conștienței, iar la unii pacienți în coma - restabilirea conștienței.

Din cauza disfuncției corticalei suprarenale, tratamentul include administrarea de corticosteroizi: prednison, dexazonă sau hidrocortizon. Pentru pacienții în coma, doza de prednisolon este de până la 4 mg/kg pe zi.

Tratamentul include administrarea de medicamente antioxidante: soluție de atocoferol (2 ml de 4 ori pe zi) intramuscular sau oral (2 capsule de 4 ori), vitamina C intravenos (până la 1-1,5 g), Mexidol.
Când encefalopatia toxică este ameliorată și parametrii hemodinamici sunt stabilizați, tratamentul este completat cu un curs de oxigenare hiperbară. Conform datelor CBS, tensiunea 02 în sângele arterial și venos crește. Oxigenarea hiperbară are un efect pozitiv asupra hemodinamicii centrale (presiunea sistolica înainte de ședință 169,3 ± 7,1 mm Hg, la finalul ședinței 158,4 ± 6 mm Hg). După 3-6 ședințe la pacienții cu insuficiență hepato-renală acută în stadiul de oligurie, se remarcă un efect stimulator al metodei asupra diurezei.

Metode active
Hemodializa cu hepatocite xenogene Procedura ajută la restabilirea funcției hepatice reduse. Dializa biologică este inclusă în tratamentul complex al pacienților cu intoxicații moderate, severe și extrem de severe cu ciupercă. La o zi după procedură, conținutul de bilirubină din sânge scade în medie cu 28,2% și enzimele cu 14,5%. Dializa ajută la corectarea compoziției de aminoacizi a sângelui și duce la o îmbunătățire a funcției de absorbție și excreție a hepatocitelor. După 3 zile, nivelul de protrombină crește cu 19,5%. Rezultatele unui studiu al efectului dializei celulare biologice asupra stării de peroxidare a lipidelor arată că metoda nu influențează nivelul conjugaților de dienă din serul sanguin al pacienților, dar în același timp există o scădere de 1,5 ori a conținutul de produs secundar al peroxidării lipidelor - malondialdehidă. Evaluarea totală a dezechilibrului în sistemul LPO-AOS prin coeficient K indică o tendință de normalizare a indicatorului studiat.
Aplicarea metodei în întâlniri timpurii bolilor are un efect terapeutic pronunțat. La pacienții aflați în stare extrem de critică, dializa la 6-8 zile după otrăvire este ineficientă: numai în timpul operației există o scădere ușoară a encefalopatiei toxice, iar la pacienții în comă, reflexele sunt accelerate.

Hemodiafiltrare
Fenomenele gastroenteritei acute provoacă dezvoltarea unor tulburări pronunțate de electroliți hidro-electroliți și CBS, a căror corectare eficientă prin metode conservatoare uneori eșuează. În aceste cazuri, hemodiafiltrarea venovenoasă prelungită și hemofiltrarea folosind filtre speciale cu efect de sorbție sunt complet justificate.
La pacienţii cu insuficienţă multiplă de organe, procedurile optime de detoxifiere şi corectare a homeostaziei sunt hemodiafiltrarea venovenoasă cu debit scăzut, hemodializa venovenoasă sau hemofiltrarea venovenoasă.
Combinația de metode de dializă-filtrare cu hemossorbția, plasmafereza și plasmosorbția promovează îndepărtarea semnificativă a substanțelor toxice cu molecule mari și legate de proteine din fluxul sanguin.

Detoxifierea limfei
La pacienții cu otrăvire severă și extrem de severă cu ciupercă (hepatopatie de gradul II-III și nefropatie de gradul II-III), detoxifierea complexă a organismului include operația de drenaj extern al ductului limfatic toracic. Drenajul extern al limfei care conțin concentratii mari metaboliți, duce la o detoxifiere eficientă a organismului.
Metoda de terapie de substituție pentru limforee este reinfuzia intravenoasă a limfei purificate din substanțe toxice folosind un sorbent (metoda limfosorbției). Limfa detoxificată este reinfuzată intravenos în pacient.
Operația de drenaj extern al ductului limfatic toracic cu limfosorbție duce la îndepărtarea unei cantități semnificative de metaboliți toxici din limfă și sânge. Conținutul de bilirubină în limfă scade de 2-2,8 ori, în sânge de 1,9-2,3 ori; deșeuri azotate - în limfă de 2,1-3,8 ori, în sânge de 1,7-1,9 ori; MSM - în limfă de 2-2,4 ori, în sânge de 1,7-2,2 ori. Terapia transumbilicală
Pentru o restabilire mai timpurie a funcției de detoxifiere și sintetice a ficatului, pentru a crește eficacitatea terapiei conservatoare și pentru a îmbunătăți circulația sanguină intrahepatică, medicamentele sunt administrate pacienților printr-o venă ombilicală cateterizată și bugie. Metoda este utilizată pentru tratarea pacienților cu intoxicații severe și extrem de severe și, de regulă, în combinație cu alte metode de detoxifiere activă - hemosorpție, plasmafereză, plasmosorbție, dializă celulară, limfosorbție, hemodiafiltrare, hemofiltrare venovenoasă continuă. Terapia intraportală include administrarea de medicamente hepatotrope (soluție de glucoză, vitaminele B și C, Essentiale, acid glutamic) și hormoni (prednisolon). Volumul zilnic al terapiei transombilicale a fost de 400-800 ml.
Pe fondul acestei metode de tratament, se remarcă normalizarea presiunii în vena ombilicală (de la 120-210 mm coloană de apă la 40-60 mm coloană de apă), iar parametrii biochimici se îmbunătățesc. Conform ecografiei Doppler, fluxul sanguin intrahepatic este restabilit: indicele de rezistență crescut inițial în vasele arteriale ale ficatului scade cu 15-20%.

Transplant hepatic
Odată cu dezvoltarea hepatopatiei de gradul III, chiar și în condițiile unui complex de metode de tratament active și conservatoare, mortalitatea asociată cu insuficiența hepatică acută poate ajunge la 55-80%. În acest sens, otrăvirea care apare odată cu dezvoltarea hepatopatiei severe ar trebui să fie întotdeauna considerată o variantă a leziunii severe pe scară largă a parenchimului hepatic, ceea ce nu exclude posibilitatea de ireversibilitate a procesului patologic în hepatocite. La o concluzie similară se poate ajunge deja la 3-4 zile de la momentul intoxicației, când, în ciuda tratamentului complex, datele clinice și de laborator indică o dinamică negativă. În acest caz, transplantul de ficat ar trebui considerat, probabil, singura modalitate de a salva viața pacientului.
Atunci când alegeți momentul intervenției chirurgicale, trebuie luată în considerare cinetica toxinei fungice din corpul uman. În caz de otrăvire cu ciupercă, amanitotoxinele pot fi detectate în sânge în decurs de 3 zile. În a 4-a zi, amanitotoxinele sunt detectate doar în cazuri rare și apoi în urme de concentrații. În acest sens, dacă operația este efectuată în stadiile incipiente, ficatul transplantat va fi expus la amanitotoxine, iar în el se va dezvolta și necroză larg răspândită. Deoarece otrăvirea cu ciupercă are loc odată cu dezvoltarea gastroenterocolitei acute, ceea ce duce la perturbarea homeostaziei, conditie necesaraîn perioada preoperatorie - realizarea corectării maxime a modificărilor identificate. De asemenea, trebuie luată în considerare starea intestinelor, funcția de barieră care în raport cu infecţia este redusă. Infecția enterică prin sistemul venei portă poate avea un efect dăunător asupra ficatului donatorului transplantat. Acest fapt este de o importanță deosebită în contextul terapiei imunosupresoare.
Astfel, transplantul de ficat poate fi efectuat nu mai devreme de 4 zile de la momentul intoxicației cu homeostazie corectată și decontaminare intestinală preoperatorie eficientă.

Indicația transplantului hepatic este absența unui efect pozitiv al terapiei intensive în 48-72 de ore. Dinamica negativă a stării pacientului este după cum urmează:
Creșterea encefalopatiei.
Dezvoltarea coagulopatiei: indice de protrombină sub 20%.
Hiperbilirubinemie ridicată, hiperfermentemie și hiperamoniemie (de zeci de ori mai mare decât în mod normal).
Creșterea insuficienței renale: scăderea funcției de concentrație renală, hiperazotemie, oligurie și anurie.
Acidoză metabolică, hipoglicemie, hipofibrinogenemie, hipofosfatemie, trombocitopenie, limfopenie.
Prezența necrozei pe scară largă în timpul biopsiei puncției hepatice.
Intervenția chirurgicală este indicată înainte de dezvoltarea edemului cerebral. Gastroenterita acută cu semne de sângerare nu este o contraindicație pentru transplantul de ficat.

Astfel, în caz de otrăvire cu toadstool, pentru a obține rezultat pozitivÎn tratamentul pacienților, este necesar să se aplice cât mai devreme metode care vizează eliminarea toxinei fungice din intestin, sectoarele intra și extravasculare. Acest lucru se realizează prin lavaj gastric și intestinal, sorbție gastrointestinală, diureză forțată și utilizarea metodelor de sorbție, aferetică și dializă-filtrare prin sânge, plasmă și limfă. Antibioticele intestinale și medicamentele care refac microflora intestinală naturală sunt prescrise oral. Ținând cont de hepatotropismul toxinei fungice, terapia hepatică de protecție intensivă se efectuează prin administrarea de hepatoprotectori intravenos, oral și intraportal. Administrarea intravenoasă a penicilinei la 1-3 zile după otrăvire are efect hepatoprotector.

Pentru a preveni și a trata insuficiența multiplă de organe, se utilizează terapie conservatoare și metode active care vizează corectarea homeostaziei, compoziția apă-electrolită, CBS, starea agregată a sângelui și reducerea endotoxicozei. Terapia celulară se efectuează: dializă biologică, administrare orală de hepatocite xenogene liofilizate (Hepatosan) și enterocite (Enterosan). Setul de măsuri terapeutice este determinat de perioada de dezvoltare a sindromului faloidinei și de principalele simptome patologice.