Ce este mult într-un test de sânge biochimic? Cum puteți înlocui Warfarina: analogi care nu necesită control INR

Pentru unele boli, se recomandă administrarea diferitelor medicamente care afectează natura coagularii sângelui, subțierea acestuia. Acest lucru ajută la determinarea dozei medicamentului luat, precum și la monitorizarea eficacității terapiei. În acest caz, este important să știți care ar trebui să fie norma INR în sânge după 50 de ani pentru femei și bărbați, precum și ce înseamnă acest indicator.

Test de sânge INR - ce este și cât ar trebui să fie

Nu este necesar ca bărbații și femeile să știe ce este o analiză INR. Decodificarea trebuie făcută de un specialist. Dar ideea generala trebuie să știți despre acest indicator. INR este un raport internațional normalizat, care se obține prin calcule matematice ale anumitor cantități individuale.

Pentru a determina acest indicator, luați următoarele date:

• timpul de protrombină - în acest scop, se ia sânge de la pacient;
• valoarea normală a timpului de protrombină ar trebui să fie în intervalul 11-16 secunde;
• reactiv pentru determinarea sensibilității la tromboplastină standarde internaționale(MICH);
• după datele obținute, timpul de protrombină este ridicat la o putere egală cu MICH.

Norma INR ar trebui să fie în intervalul 0,7-1,3. Singura diferență între sexe este că femeile însărcinate fac acest test în mod foarte responsabil. În acest caz, prelevarea de sânge pentru determinare se face de trei ori, o dată în fiecare trimestru. O rată ușor crescută este considerată normală. Un nivel foarte ridicat poate indica o amenințare de avort spontan sau de naștere prematură.

Un test internațional de raport normalizat este efectuat în prezența diferitelor patologii. Doar un medic poate descifra norma unui test de sânge pentru INR.

Principalii indicatori vor fi următorii:

• defecte în zona valvelor musculare ale inimii (2-3 unități);
• boli ale sistemului vascular (3-4,5 unități);
• perioada după intervenție chirurgicală (0,8-1,2 unități);
• tratamentul fibrilației atriale cronice cu medicamentul Warfarin (2-3 unități);
• terapia pentru obstrucția aritmiei pulmonare (2-3 unități);
• tratamentul bolilor venelor (2-3 unități).

Dacă indicatorul crește în absența bolilor descrise mai sus, atunci putem vorbi despre posibila dezvoltare boli precum:

• atac de cord;
• probleme hepatice;
• oncologie;
• scurgerea necorespunzătoare a bilei;
• starea pre-infarct.

Dacă există o valoare INR peste 6 unități, este necesară spitalizarea de urgență a pacientului, deoarece există riscul de sângerare, mai ales dacă există o predispoziție la aceasta (ulcer peptic, hipertensiune arterială, boală renală).

Un nivel redus indică o lipsă de vitamina K sau protrombină, un nivel crescut de coagulare a sângelui după naștere sau sarcină.

Monitorizarea INR la domiciliu

Pentru a determina indicele de coagulare a sângelui, trebuie să obțineți o trimitere pentru analiză de la medicul curant și să veniți la laborator. Dar există o modalitate mai convenabilă. Pentru a face acest lucru, trebuie să achiziționați un dispozitiv pentru determinarea INR și să efectuați singur analiza acasă.

Pentru a face testul, ar trebui să:

• înțepați degetul cu un scarificator;
• aplicați o cantitate mică de sânge pe banda de testare;
• plasați banda într-un orificiu special din dispozitiv;
• așteptați puțin până când pe afișaj apare norma INR.

Această metodă de diagnosticare este potrivită pentru cei care au nevoie să monitorizeze constant nivelul de coagulare a sângelui.

Pentru a face sângele mai lichid, puteți utiliza remedii populare, de exemplu, faceți ceai cu balsam de lămâie. Pentru a face acest lucru, 10 grame de plantă trebuie aburite cu un pahar cu apă clocotită, lăsate timp de 60 de minute și băute pe tot parcursul zilei.

Pentru a reduce gradul ridicat de coagulare a sângelui, se recomandă să beți o băutură din miere, scorțișoară, lămâie, ceai verde și ghimbir. Rădăcina de ghimbir, un vârf de scorțișoară și 5 grame de ceai se toarnă cu apă clocotită și se lasă să se infuzeze. Apoi se filtrează și se ajustează după gust cu lămâie și miere. Luați în 24 de ore.

Ce este INR?

INR (raportul normalizat internațional) sau INR (raportul normalizat internațional) sub forma unei abrevieri în limba engleză) este unul dintre indicatorii sistemului de coagulare măsurați în timpul unui test de sânge. Eficacitatea tratamentului cu warfarină este determinată tocmai de acest indicator în laborator prin luarea de sânge venos în laborator sau acasă cu un dispozitiv portabil folosind o picătură de sânge de la un deget.

Pentru a măsura coagularea, este nevoie de un simplu test de sânge cu timpul de protrombină (PTT) pentru a calcula raportul internațional normalizat (INR). Cu cât este mai puțină protrombină în sânge în comparație cu cea normală, cu atât capacitatea de coagulare a sângelui este mai mică. Doza de warfarină este determinată în funcție de valorile INR din testul de sânge.

Care este intervalul INR țintă?

Indicator normal INR din sânge persoana sanatoasa, fără a lua Warfarină - aproximativ 1 (0,8–1,2). Odată cu scăderea coagulabilității, INR crește. Scopul prescrierii warfarinei este de a reduce coagularea sângelui la un nivel în care riscul de tromboză este redus semnificativ, dar riscul de sângerare nu este încă prea mare.

Pentru diferite condiții, acest punct de echilibru este între anumite numere INR; Astfel, atunci când se efectuează un test de sânge pentru INR, normalul este un concept relativ. De exemplu, la instalarea unei valve cardiace protetice mecanice, se recomandă creșterea INR la 2,5-3,5, iar pentru fibrilația atrială la 2,0-3,0. Aceste numere sunt numite intervalul INR țintă, care variază de la pacient la pacient și depinde de boala specifică care determină să vi se prescrie warfarină.

Norma INR într-un test de sânge este un concept relativ. Ar trebui să vă concentrați pe intervalul terapeutic țintă al valorilor INR recomandat de medicul dumneavoastră.

Cât de des ar trebui să-mi verific INR?

În etapa de selectare a dozei de warfarină, INR trebuie monitorizat la fiecare 3-5 zile, după atingerea intervalului țintă - o dată la 5-7 zile, după primirea a trei rezultate consecutive ale unui test de sânge pentru coagulare în intervalul țintă, poate trece la măsurare o dată la 2 săptămâni. În general, măsurătorile INR trebuie efectuate cel puțin o dată pe lună. Cele mai bune rezultate ale tratamentului cu warfarină sunt obținute prin monitorizarea testului de sânge pentru INR o dată pe săptămână. De asemenea, este necesar să se efectueze o analiză INR în cazul modificării dozei de warfarină, schimbarea dietei, luarea altor medicamente și alte situații care ar putea afecta coagularea sângelui. Amintiți-vă că INR-ul poate să nu se modifice până la 3-7 zile după ce apar astfel de modificări.

Ce înseamnă dacă INR este SUB normal (interval țintă)?

Aceasta înseamnă că doza de warfarină este insuficientă și riscul de tromboză rămâne ridicat. Pentru a reveni la intervalul țintă, doza de warfarină trebuie de obicei crescută. Dacă valoarea INR din sânge scade sub 1,6 (pentru un interval țintă de 2,0-3,0) sau 2,0 (pentru un interval țintă de 2,5-3,5), trebuie să contactați furnizorul de asistență medicală.

Ce înseamnă dacă INR-ul este SUPERIOR normal (interval țintă)?

Se pare că nu pot rămâne în intervalul țintă. Care este norma INR? Este chiar posibil?

Pot fi! Cu toate acestea, este necesară o anumită abilitate pentru a înțelege și regla corect coagularea sângelui. Pentru a face acest lucru aveți nevoie de:

• testați în mod regulat sângele pentru coagulare și monitorizați INR;
• mâncați aceeași cantitate de legume și fructe în fiecare zi;
• nu uitați de posibila interacțiune a warfarinei cu alte medicamente, ierburi, vitamine și alimente și discutați întotdeauna cu medicul dumneavoastră despre necesitatea de a le lua;
• pentru o selecție mai precisă a dozei, nu numai comprimatele întregi de Warfarin pot fi utilizate, ci și părțile lor - jumătăți, sferturi;
• Uneori, medicul dumneavoastră vă recomandă un regim de dozare de Warfarină în care luați doze diferite la intervale diferite. zile diferite. Astfel, este posibilă selectarea mai precisă a dozei săptămânale de Warfarină și obținerea unor valori INR mai stabile;
• modificați cu mare atenție doza de warfarină (cu 10-20% o dată) și acordați timp (5-7 zile) să apară modificări.

Pentru mai multe teste la rând, INR a fost în intervalul țintă. Înseamnă asta că doza de warfarină a fost ajustată și că pot opri verificarea INR?

Nu, nu înseamnă asta. Monitorizarea INR este necesară în timp ce luați warfarină, deoarece coagularea poate varia semnificativ în funcție de factori externi (alimente, medicamente, stres etc.). Chiar dacă nivelul INR din sânge este stabil, este necesar o dată la 1-2 săptămâni și în niciun caz mai puțin de o dată pe lună!

În ce situații am nevoie de un control INR neprogramat?

În situațiile în care există motive să se suspecteze că valoarea INR este în afara intervalului țintă. De exemplu, dacă dieta ta s-a schimbat radical sau ai adăugat/eliminat unele medicamente care pot afecta INR. Cel mai alarmant este apariția semnelor de sângerare, de exemplu, vânătăile apar pe corp fără motiv sau după o rănire minoră, sângerare din nas, sângerare de la gingii, rect.

Medicamentul Warfarin funcționează ca un anticoagulant indirect care controlează coagularea sângelui prin subțierea acestuia. În scopuri preventive, este utilizat pentru a preveni dezvoltarea venelor varicoase, accident vascular cerebral și cheaguri de sânge.

Dezavantajele luării regulate a acestui medicament includ o creștere semnificativă a INR. Când se utilizează Warfarină, nivelurile INR trebuie monitorizate săptămânal pentru a se asigura că nu depășesc limita permisă. Datorită faptului că este foarte dificil să adere la un astfel de regim, mulți pacienți sunt interesați dacă există analogi care nu necesită controlul INR? De ce trebuie să vă monitorizați constant nivelul INR, ce medicamente pot înlocui Warfarina și multe altele? informații interesante Vom sublinia cum să prevenim dezvoltarea venelor varicoase în acest articol.

Ce este controlul INR?

Raportul internațional normalizat (INR) este considerat unul dintre cele mai importante teste de laborator care arată cât de diferit este timpul de tromboză al unei persoane de același indicator la o persoană sănătoasă. Rezultatdat analiza nu trebuie să depășească valoarea normalizată, altfel probabilitatea de sângerare a pacientului crește semnificativ. Puteți determina valoarea INR într-o clinică trecând testul corespunzător sau independent cu un dispozitiv special.

Pentru tratamentul varicelor, trombozei. Pentru atacuri de cord, malformații cardiace și subțierea sângelui, medicii prescriu anticoagulante. Warfarina a avut rezultate bune, dar cu utilizarea pe termen lung duce la o creștere a INR. Acesta este motivul pentru care pacienții sunt interesați în mod activ dacă există un substitut de warfarină fără control INR?

Analogi de warfarină care nu necesită control INR

Astăzi, pe piață există un număr mare de analogi indirecti ai Warfarinei, a căror acțiune nu este diferită de anticoagulantele convenționale. Dintr-o listă mare de medicamente, există câteva care se potrivesc cel mai bine cu acțiunea Warfarinei și sunt utilizate în mod activ pentru a subția sângele. Când utilizați medicamente de nouă generație, nu trebuie să monitorizați INR, cum este cazul anticoagulantelor, și să vă faceți griji cu privire la manifestare. efecte secundare tratament. Această listă include următoarele mostre:

• Pradaxa. Substanța activă din medicament este dabigatran etexelatul. El este cel care leagă activ trombina și previne formarea cheagurilor de sânge și a venelor varicoase. Prin urmare, este utilizat în mod activ pentru tratarea venelor varicoase și a trombozei. Prevenirea excelentă a cheagurilor de sânge la picioare și a accidentului vascular cerebral. Acesta este un medicament cu greutate moleculară mică care nu are activitate farmacologică. Acest anticoagulant acționează direct în plasmă. După administrare, după 30 de minute - 2 ore, se observă concentrația maximă a medicamentului în sânge. Prețul mediu al unui pachet este de aproximativ 700 de ruble;
• Xarelto. Substanta activa– rivaroxoban, care este un inhibitor direct foarte selectiv al factorului Xa. Poate fi folosit chiar și pentru boala cronica rinichi și nu recurge la ajustarea dozei în funcție de vârstă. Medicamentul suprimă în mod activ noile molecule de trombină, fără a le afecta pe cele care erau deja în sânge anterior. Prețul mediu al unui pachet este de aproximativ 3 mii de ruble.

Înainte de a înlocui un anticoagulant cu medicamente noi, este necesar să se studieze contraindicațiile și reactii adverse, care includ: respingerea individuală a componentelor medicamentului, sângerări interne frecvente, boli patologice și disfuncționalități ale ficatului, sarcină și alăptare. Dacă atunci când luați anticoagulante convenționale contraindicațiile includ și disfuncția rinichilor, atunci când luați medicamente inovatoare, acest factor nu este important.

Pacienții preferă adesea să utilizeze Pradaxa și Xarelto pentru a nu controla INR. Din această perspectivă, sunt mai simple decât anticoagulantele convenționale, dar pot fi utilizate doar în tratamentul bolilor cardiace non-valvulare. Dacă sunt instalate supape artificiale, atunci tratamentul cu aceste medicamente nu este de dorit, pentru a nu provoca perturbări în funcționarea inimii.

De ce trebuie să vă monitorizați INR?

Dacă INR depășește norma stabilită, aceasta poate duce la sângerare spontană în organism. În acest caz, medicul curant ar trebui să reducă doza de anticoagulante sau chiar să înceteze să le ia pentru o perioadă. Nu trebuie să abandonați complet un astfel de tratament, pentru a nu crește riscul apariției cheagurilor de sânge. Dacă INR este sub normal, apare acest efect. Acest lucru sugerează că doza de coagulanți prescrise nu este suficientă pentru a subția efectiv sângele și trebuie crescută.

Dacă o persoană care nu ia anticoagulante sau analogi moderni ai acțiunii indirecte modifică valorile INR, atunci aceasta indică dezvoltarea proceselor patologice în organism. Dar la ce merită să fii atent. Valoarea normală pentru o persoană sănătoasă este între 0,7 și 1,3.

Important! Folosind un substitut de nouă generație sau anticoagulante convenționale, INR variază de la 0,2 la 0,3. Dacă indicatorii sunt în acest interval, indică eficacitatea tratamentului, care previne dezvoltarea trombozei.

Un INR crescut indică cel mai adesea:

• modificări patologice ale sistemului de coagulare a sângelui de natură congenitală;
• o cantitate mică de vitamina K în organism;
• dezvoltarea proceselor patologice în ficat;
• eșecuri în procesul de digerare a grăsimilor în intestine;
• efecte secundare de la administrarea de medicamente pentru gută, antibiotice, steroizi și alte medicamente agresive.

Limită critică – valoare INR mai mare de 6,0. Un astfel de salt prezintă un pericol deosebit de mare în caz de: creșteri ale presiunii, procese inflamatorii, prezența ulcerelor, modificări patologice la nivelul vascular și sistemele genito-urinar. În aceste cazuri, pacientul trebuie internat de urgență și preluat tratament eficient sub strictă supraveghere medicală.

Informații utile despre anticoagulante

În toate privințele, Warfarin Nycomed de la producătorii danezi este mai eficient, dar ajustarea dozei și monitorizarea regulată a valorilor INR sunt încă necesare. Cu hipocoagulare, sângerarea externă poate fi provocată chiar și prin leziuni mecanice minime și, ca urmare, apar sângerări gastrice, uterine și abdominale.

Uneori oamenii întreabă dacă este posibil să înlocuiți Warfarina cu Cardiomagnyl? Răspunsul este firesc „Nu”. Deși ambele medicamente funcționează pentru a subția sângele, principiul acțiunii lor este complet diferit.

Important! Cardiomagnyl este un medicament profilactic care previne formarea cheagurilor de sânge, dar nu este suficient de eficient în prevenirea trombozei venoase și a dezvoltării venelor varicoase.

Medicii prescriu adesea anticoagulante pentru a reduce riscul de accident vascular cerebral din cauza fibrilației atriale. Cu excepția cazurilor cu risc crescut de sângerare. Aspirina este minim eficientă în acest caz, dar poate duce la hemoragie intracraniană dacă este luată necontrolat. Atunci când prescrie un anticoagulant adecvat, medicul trebuie să ia în considerare o serie de factori, inclusiv durata terapiei, riscul de accident vascular cerebral și prețul.

Un analog scump poate aduce mai mult efect, dar dacă pacientul nu îl poate lua în mod regulat, atunci tratamentul va fi pur și simplu o risipă de bani.

Rezumând

Astăzi, piața farmaceutică oferă o selecție largă de anticoagulante convenționale și medicamente inovatoare cu acțiune similară care pot controla procesul de coagulare a sângelui. Nu este recomandat să vi le prescrieți, pentru a nu vă înrăutăți starea de sănătate.

Medicii prescriu cel mai adesea Warfarina, dar în fiecare an medicina se dezvoltă din ce în ce mai activ, iar farmaciștii dezvoltă noi medicamente care împiedică dezvoltarea cheagurilor de sânge și a venelor varicoase și corectează doar indicatorii necesari, fără a duce la hemoragii. Este recomandabil să căutați o recomandare de la un specialist care cunoaște bine gama de medicamente interne și de import noi care previn tromboza și subțiază sângele.

Te-ar putea interesa și:

Cum să înlocuiți Phlebof: analogi ieftini și recenzii ale medicilor despre ei

Pentru funcționarea normală a fiecărui organism, este necesar să se mențină constanta mediului său intern. Acest lucru este asigurat de toate organele și sistemele: excretor, cardiovascular, respirator și altele. La rândul său, pentru ca toate acestea să funcționeze fără probleme, un nivel suficient de oxigen și nutrienți. Acest lucru ne este oferit de cea mai importantă substanță a corpului nostru - sângele.

Sângele este un țesut și, ca toate țesuturile, este multicomponent. Este format din celule (elemente formate) și lichid (plasmă). Celulele îndeplinesc funcții foarte importante: transportul oxigenului, furnizarea unui răspuns imun etc. Dar plasma, care menține consistența necesară a sângelui nostru, are o funcție la fel de importantă.

Plasma sta la baza sistemelor de coagulare si anticoagulare, care trebuie sa fie in perfect echilibru. Cel mai important cog din acest mecanism este o proteină plasmatică complexă - protrombina, care se formează în ficat sub influența vitaminei K și cantitatea acesteia afectează coagularea sângelui, precum și riscul de sângerare sau tromboză. Pentru a-l determina, se efectuează un studiu special -. Indirect, nivelurile de protrombină pot fi monitorizate pe baza următorilor indicatori:

• Indicele de protrombină (PTI) este raportul dintre timpul de coagulare a plasmei pacientului și timpul de coagulare a plasmei unei persoane sănătoase de același sex și vârstă, exprimat ca procent. Valorile normale sunt 80-100%.
• Timpul de protrombină (PTT) - arată cât timp plasma se va coagula în secunde cu un reactiv special adăugat la ea (amestec tromboplastină-calciu) (în mod normal 11-16 secunde).
• Raportul internațional normalizat (INR).
• Nivelul rapid de protrombină este raportul dintre activitatea plasmatică în comparație cu timpul de coagulare din proba martor. Valoarea normală este de 78-142%.

Dintre toate valorile de mai sus, cel mai obiectiv este raportul internațional normalizat. Este de remarcat faptul că acesta este un standard pentru determinarea stării sistemului de coagulare a sângelui, care nu depinde de metoda de determinare a timpului de protrombină și de sensibilitatea reactivilor utilizați în laboratoare.

Ce este INR

INR (International Normalized Ratio) este o valoare calculată, un număr absolut care arată raportul dintre timpul de protrombină al unui pacient și valoarea sa standard (adică timpul de protrombină al unei persoane sănătoase), redus la valoarea indicelui internațional de sensibilitate la tromboplastină ( ESTE I).

Ce este MIC? Aceasta este activitatea factorului tisular din reactiv, care este indicată de producător pe fiecare pachet. INR arată de câte ori se modifică coagularea sângelui pacientului în comparație cu norma. De exemplu, 2,3 INR înseamnă că sângele se coagulează de 2,3 ori mai rău.

Care ar trebui să fie un nivel normal de INR?

La adulți, norma este între 0,8 – 1,3. Norma nu este diferită pentru femei și bărbați. Dar la femeile însărcinate poate exista o ușoară schimbare în ambele direcții, prin urmare, în timpul sarcinii, monitorizarea INR trebuie efectuată cel puțin o dată pe trimestru și mai des dacă este indicată.

Tabelul de mai jos arată indicatori normali INR pentru diverse condiții.

Tabelul nr. 1: Decodare INR: norma (cat ar trebui sa fie) pentru diverse conditii.

În ce situații este prescris acest examen?

Această examinare este prescrisă în timpul tratamentului cu anticoagulante indirecte - antagonişti ai vitaminei K (neodicumarină, warfarină, syncumar), care reduc nivelul de protrombină din sânge, subţiandu-l astfel. Monitorizarea regulată a indicatorului vă permite să controlați dozele medicamentelor de mai sus pentru a evita sângerarea sau cheaguri de sânge.

Când este necesar să luați anticoagulante indirecte?

În ce situații este necesar să se facă în mod regulat un test de sânge pentru INR și protrombină?

• Tratament și prevenire;
• Varice;
• sindrom coronarian acut;
• Accidentul vascular cerebral în stadiul acut (ACVA);
• PE (tromboembolism artera pulmonara);
• Forma permanentă a fibrilației atriale;
• Boala de inima;
• tromboflebită;
• Prezența valvelor artificiale în inimă;
• Prezența unui filtru de venă cavă (un filtru într-o venă mare a corpului care împiedică pătrunderea maselor trombotice în venele extremităților inferioare și organele pelvine către inimă și plămâni.

Trebuie amintit că atunci când se utilizează warfarină și alte anticoagulante, nivelul INR este crescut și trebuie menținut în intervalul 2,0 – 3,0 (valoarea optimă este 2,5), iar cu valve protetice cardiace de la 2,5 la 3,5. Pacienții cu o valoare INR peste 6,0 necesită tratament urgent.

Dacă o persoană nu este tratată cu anticoagulante, atunci o abatere a INR de la normă poate provoca modificări patologice grave în organism. Să luăm în considerare în ce situații se poate schimba nivelul acestui indicator.

Nivel ridicat al INR

Dacă INR este crescut, aceasta indică următoarele probleme:

• boli hepatice (degenerare grasă, hepatită cronică, leziuni toxice);
• perturbarea sintezei vitaminei K în organism;
• lipsa anumitor proteine ​​plasmatice;
• sindrom DIC;
• deficiență congenitală a factorilor de coagulare;
• boli ale stomacului și intestinelor, în care absorbția și descompunerea grăsimilor este afectată;
• transfuzie masivă de sânge.

Un INR mai mare decât cel normal este o consecință a scăderii coagulării sângelui, așa-numita hipocoagulare. Această afecțiune poate provoca sângerări sau hemoragie. Sângerarea externă masivă poate apărea cu o ușoară încălcare a integrității pielii (abraziune, zgârietură) și hemoragie internă cel mai adesea se dezvoltă pe fondul unei boli existente (de exemplu, gastric - cu, uterin - cu fibrom uterin). Astfel de condiții necesită spitalizarea imediată a pacientului și corectarea sistemului de coagulare afectat.

Scăderea nivelului INR

Există și starea opusă - hipercoagularea, în care sângele se îngroașă. Această afecțiune este periculoasă din cauza cheagurilor de sânge care pot bloca vasele de sânge care duc la organe vitale. Apoi apar afecțiuni atât de grave precum embolia pulmonară (embolia (tromboembolismul) arterei pulmonare), rinichiul, infarctul intestinal, accidentul cerebrovascular ischemic acut.

De obicei, nivelurile INR scad atunci când:

• (pierderea rapidă de lichid fără completarea acestuia) - la administrarea de diuretice, arsuri, perturbarea permeabilității pereților vaselor de sânge, atunci când lichidul din acestea se scurge în țesuturile din jur, iar elementele celulare rămân în canal;
• deficit ereditar de antitrombină III;
• la admitere medicamente hormonale(în special contraceptive orale);
• boli infecțioase însoțite de o creștere semnificativă a temperaturii;
• neoplasme maligne;

De asemenea, indicatorii pot fi scăzuti din cauza erorilor tehnice în timpul recoltării sau analizei sângelui.

Cum se face un test INR

Pacienții care urmează tratament cu anticoagulante indirecte într-un cadru spitalicesc sunt supuși unui test INR conform următoarei scheme:

• La început, controlul se efectuează în zilele 3-4;
• apoi de 2-3 ori pe saptamana pana se obtin rezultatele dorite.

Trebuie amintit că externarea din spital nu este un motiv pentru a întrerupe medicamentele anticoagulante (se iau pe viață), apoi trebuie făcută mai întâi un test de sânge INR la fiecare 6-8 săptămâni. .

Dacă pacientul este capabil, poate veni la laboratorul clinicii de la locul său de reședință sau la o instituție privată și se poate testa. Sângele este prelevat dintr-o venă, care este cea mai optimă și corectă, dar poate fi dificil din punct de vedere tehnic la pacienții cu vene sărace (obezi, care primesc chimioterapie, cu cicatrici pe pielea antebrațelor și a mâinilor etc.). Dacă nu a fost posibil să se obțină o probă dintr-o venă, atunci sângele este prelevat de la un deget folosind un scarificator.

Pregătirea pentru testele INR

Pregătiți-vă pentru analiză după cum urmează:

• Înainte de efectuarea testului, este necesar să opriți medicamentele luate în mod regulat pentru a trata patologiile concomitente;
• cu o zi înainte de test, evitați alimentele grase;
• cu trei zile înainte de test, renunțați la toate tipurile de alcool;
• Este mai bine să donezi sânge dimineața pe stomacul gol;
• Femeilor nu li se recomandă să doneze sânge în timpul menstruației.

Dar, ca toate regulile, există și excepții. Restricțiile de mai sus nu contează într-o situație de urgență când viața unei persoane este în joc. În astfel de situații, testul de sânge INR se efectuează de urgență fără pregătire, iar după un timp testul se repetă din nou.

De asemenea, este posibil să-ți monitorizezi locuința oricând folosind un dispozitiv special, știind care este norma INR. Măsurătorile se fac în același timp, de preferință dimineața. Se recomandă să păstrați un jurnal în care vă înregistrați rezultatele. Aparatul folosit pentru măsurarea INR este convenabil și compact, rezultatul va fi gata în câteva minute. Singurul dezavantaj este prețul destul de mare. Astfel de măsuri sunt necesare numai la începutul unui curs de terapie anticoagulantă pentru a selecta cea mai optimă doză de medicament. Pe viitor, după atingerea nivelului INR cerut, monitorizarea acestuia trebuie efectuată conform indicațiilor.

Care sunt indicațiile pentru un test de urgență?

• Boală infecțioasă acută (infecții respiratorii, intestinale).
• Schimbările climatice (zboruri pe distanțe lungi și lungi, transferuri).
• Modificarea programelor de muncă și de odihnă, dieta, activitate fizica, luând medicamente noi. Trebuie remarcat faptul că atunci când luați medicamente noi sau consumați alimente noi, INR-ul nu trebuie verificat imediat, ci după 2-3 zile. Trebuie amintit că există o listă de medicamente care măresc sau scad efectul warfarinei.
• Sângerări frecvente și prelungite (nas, gingii, menstruație, sânge în scaun, urină, spută).
• Apariția compactărilor și umflăturilor la nivelul articulațiilor.
• Înainte de procedurile invazive planificate (extracție dentară, gastroscopie)

În concluzie, aș dori să spun că respectarea reguli simple Luarea anticoagulantelor cu monitorizare regulată a INR vă va scuti de costuri inutile pentru tratament costisitor și neadecvat și complicații severe.