De ce este dexametazona periculoasă atunci când este utilizată extern? Dexametazona este un medicament hormonal sintetic din grupa glucocorticoizilor

Dexametazona este un medicament utilizat pe scară largă din clasa glucocorticosteroizilor (GCS). Este dificil de identificat un domeniu al medicinei în care nu ar fi utilizat. Scopul său principal este combaterea stărilor de șoc din organism, umflături, inflamații etc.

Descriere

Acest GCS sintetizat artificial a fost obținut pentru prima dată în 1957. În zilele noastre este unul dintre medicamentele vitale.

Structura medicamentului este similară cu hormonul natural al glandelor suprarenale umane - hidrocortizon, dar are un efect mai pronunțat. În comparație cu un alt glucocorticoid sintetic utilizat pe scară largă - prednisolonul, Dexametazona are activitate de 7 ori mai mare, iar față de hidrocortizon - activitate de 30 de ori mai mare. Cu toate acestea, activitatea mineralocorticoidă a dexametazonei, spre deosebire de prednisolon și hidrocortizon, este foarte scăzută.

Când medicamentul intră în organism, se leagă de receptorii speciali de glucocorticosteroizi prezenți în toate țesuturile. Efectul antișoc al medicamentului se explică în principal prin capacitatea sa de a stimula receptorii beta-adrenergici. Ca urmare, scăderea patologică a presiunii este înlocuită de creșterea acesteia, iar parametrii fiziologici ai corpului revin la normal.

Compusul poate reduce, de asemenea, permeabilitatea vasculară, suprima producția de mediatori inflamatori - histamine și prostaglandine, inhibă eliberarea de citokine, reduce activitatea celulelor sistemului imunitar - limfocite, macrofage și mastocite, reduce sensibilitatea celulelor efectoare la mediatorii inflamatori, și previne apariția țesutului conjunctiv.

Aceste proprietăți ale medicamentului fac posibilă combaterea reacțiilor alergice severe, cum ar fi șocul anafilactic și edemul Quincke, și reduc durerea și inflamația în bolile reumatice. Medicamentul afectează toate etapele procesului inflamator, crește rezistența membranele celulare la influențele externe. Medicamentul crește sensibilitatea receptorilor beta localizați în tractul respirator inferior la simpatomimetice, ceea ce explică efectul său terapeutic în bolile respiratorii obstructive.

Medicamentul are un efect semnificativ asupra proceselor metabolice ale proteinelor, lipidelor și mineralelor. În special, medicamentul promovează formarea țesutului adipos pe corp, îmbunătățește absorbția carbohidraților din tractul gastrointestinal și ajută la creșterea sintezei de acizi grași și trigliceride mai mari. Reține ionii de sodiu și apa în organism, stimulează excreția ionilor de potasiu. Compusul modifică, de asemenea, metabolismul în țesutul osos și cartilaj, în special, promovează scurgerea calciului din oase. Capabil să pătrundă în sistemul nervos central.

Produsul poate fi utilizat nu numai pentru tratarea adulților, ci și în practica pediatrică. În plus, este permis chiar și pentru sugari.

Când este administrat intravenos, medicamentul acționează aproape instantaneu. Pe calea intramusculară, este nevoie de câteva ore pentru ca medicamentul să înceapă să funcționeze.
Majoritatea medicamentului (60-70%) se leagă în sânge de o proteină specială de transport, transcortina. Medicamentul poate trece prin barierele hematoencefalice și placentare.

Tipuri de acțiune farmacologică a dexametazonei:

• antiinflamator,
• anti alergic,
• imunosupresoare,
• Anti șoc,
• glucocorticoid.

Aplicație

Dexametazona este un partener inseparabil al terapeutului și chirurgului, deoarece numărul de boli pentru care este prescris medicamentul este foarte mare. Dar, de regulă, acestea sunt boli inflamatorii ale țesutului conjunctiv, în special articulații, edem (inclusiv edem cerebral), reacții alergice sistemice (angioedem, astm bronșic, urticarie, șoc anafilactic), boli autoimune, stări de șoc, patologii inflamatorii ale pielii ( psoriazis, eczeme, dermatite), leziuni cerebrale traumatice, boli intestinale de etiologie necunoscuta.

Medicamentul este indispensabil pentru stările de șoc care rezultă din:

• leziuni,
• operatii chirurgicale,

În aceste cazuri, GCS este utilizat atunci când vasoconstrictoarele, medicamentele de înlocuire a plasmei și alte terapii simptomatice sunt ineficiente.

Pentru bolile articulare, medicamentul este utilizat dacă terapia nesteroidiană s-a dovedit a fi ineficientă. Diagnosticele pentru care medicul poate prescrie medicamentul includ:

• artrita reumatoida;
• boala lui Bekhterev;
• lupus și sclerodermie, combinate cu afectarea articulațiilor;
• osteoartrita;
• osteocondroza.

Pentru afecțiuni alergice, medicamentul este utilizat în cazurile în care terapia cu antihistaminice este ineficientă sau o reacție alergică violentă amenință viața pacientului, de exemplu, în șoc anafilactic.

Medicamentul este, de asemenea, utilizat pentru multe boli ale sistemului sanguin:

• anemie hemolitică,
• trombocitopenie,
• agranulocitoza.

Medicamentul este, de asemenea, utilizat pentru funcționalitatea insuficientă a glandelor suprarenale, hiperplazia congenitală a cortexului suprarenal și tiroidita subacută.

În plus, un glucocorticosteroid este prescris pentru:

• boala Addison-Beermer;
• hipotiroidism;
• oftalmopatie asociată cu tireotoxicoză;
• colita ulcerativa nespecifica;
• sindromul adrenogenital congenital;
• mielom multiplu;
• transplant de măduvă osoasă;

În timpul chimioterapiei cu citostatice, medicamentul poate fi utilizat ca mijloc de suprimare a reflexului gag.

Administrarea parenterală este cea mai eficientă în cazuri de șoc, edem cerebral, reacții alergice severe și anemie hemolitică acută.

De asemenea, medicamentul este adesea utilizat în practica oftalmologică, în tratamentul patologiilor precum conjunctivita, keratita, blefarita, irita, sclerita, episclerita, precum și în tratamentul proceselor inflamatorii care apar după intervenția chirurgicală la ochi.

Formular de eliberare

Medicamentul este destinat în principal administrării parenterale (intravenos prin flux sau picurare sau intramuscular). În acest scop, fiolele cu soluție de dexametazonă sunt disponibile în capacități de 1 și 2 ml. Concentrația substanței active în fiole este de 4 mg/ml.
Există, de asemenea, o formă de tabletă a medicamentului. Doza unui comprimat este de 0,5 mg.

O altă formă destinată tratamentului unui număr de boli oculare este picăturile. Au o doză de 1 mg/ml.

Instrucțiuni de utilizare a dexametazonei

În cele mai multe cazuri, durata administrării orale sau a administrării medicamentului este scurtă și se ridică la doar câteva zile, de obicei 3-4. Doar în cazuri rare, medicul poate prescrie un tratament mai lung. Dacă medicamentul este inițial administrat parenteral, atunci cu prima ocazie pacientul este transferat la comprimate.

Doza terapeutică depinde de tipul bolii și de severitatea acesteia și în cele mai multe cazuri variază între 5-20 mg pe zi. Deși în unele cazuri se folosesc doze mai mari. Doza zilnică este de obicei împărțită în mai multe doze sau injecții.

Când se tratează boli alergice, 4-8 mg de medicament sunt de obicei prescrise intravenos în prima zi, apoi treceți la comprimate. Durata terapiei este de obicei o săptămână.

Pentru bolile severe, doza inițială poate fi de 10-15 mg, întreținere - 2-4,5 mg.

Copiilor li se administrează de obicei injecții intramusculare. Doza este de 0,2-0,4 mg pe zi.

Pentru bolile articulare se pot practica injecții intraarticulare ale medicamentului. Aceste proceduri sunt efectuate rar - de 3-4 ori pe an. Doza pentru astfel de injecții variază de la 0,5 la 5 mg. Doza exactă depinde de vârsta pacientului și de evoluția bolii.

Pentru exacerbările bolilor oftalmice, instilați 1-2 picături în fiecare ochi la fiecare 1-2 ore. Pe măsură ce inflamația scade, intervalul dintre proceduri crește la 4-6 ore Durata tratamentului poate varia de la 1-2 zile la câteva săptămâni.

Sindromul de retragere

Cu terapia pe termen lung, medicamentul poate provoca dependență de droguri, iar întreruperea bruscă a tratamentului medicamentos este uneori plină de consecințe grave asupra sănătății. În plus, medicamentul suprimă sinteza hormonilor steroizi de către glandele suprarenale umane. Funcția suprarenală revine de obicei la normal după oprirea dexametazonei. Cu toate acestea, acest lucru nu se întâmplă întotdeauna. Dacă funcția suprarenală rămâne deprimată, pacientul dezvoltă insuficiență suprarenală, care în cazurile severe este fatală.

Pentru a evita agravarea stării după întreruperea tratamentului, medicamentul trebuie întrerupt treptat.

Contraindicatii

În cazurile în care condițiile sunt atât de severe încât o injecție cu glucocorticosteroizi poate salva o viață, medicii nu acordă atenție majorității contraindicațiilor. Singurul obstacol aici poate fi intoleranța individuală a pacientului la medicament.

Dacă nu vorbim despre viața și moartea pacientului, atunci într-un astfel de caz este posibil ca medicamentul să nu fie întotdeauna potrivit.

Principalele contraindicații sunt:

• infarct miocardic (medicamentul previne formarea de cicatrici pe mușchiul inimii);
• insuficiență cardiacă severă;
• hemoragie internă;
• sindromul Itsenko-Cushing;
• Diabet;
• sarcina;
• obezitate 3-4 grade;
• stări de imunodeficiență, inclusiv SIDA sau purtător de HIV;
• forme severe de osteoporoză;
• esofagită;
• probleme mentale;
• ulcere peptice ale stomacului și duodenului;
• gastrită;
• colită ulceroasă cu amenințare de perforare;
• insuficienta renala cronica.

Medicamentul trebuie prescris cu prudență la vârstnici. Pentru copii, medicamentul este prescris numai pentru indicații absolute.

De asemenea, medicamentul trebuie utilizat cu prudență pentru infecții bacteriene și virale. Acest lucru se aplică în primul rând tuberculozei. La urma urmei, unul dintre efectele medicamentului este scăderea imunității. Aceasta înseamnă că, în timpul infecțiilor, sistemul imunitar nu mai poate funcționa la maxim pentru a lupta împotriva virușilor și bacteriilor. Prin urmare, tratamentul cu GCS în astfel de cazuri trebuie combinat cu terapie etiotropă– utilizarea de antibiotice sau medicamente antivirale.

Utilizarea medicamentului în timpul vaccinărilor preventive trebuie evitată. Perioada de prohibiție durează 8 săptămâni înainte și 2 săptămâni după vaccinare. Acest lucru se datorează și faptului că GCS suprimă sistemul imunitar și, ca urmare, vaccinările nu vor dezvolta o imunitate adecvată la infecții.

În timpul tratamentului pe termen lung cu dexametazonă, următoarele trebuie efectuate în mod regulat:

• verificarea stării pacientului de către un oftalmolog,
• măsurători tensiune arteriala,
• controlul echilibrului de apă și electroliți,
• controlul glucozei,
• controlul imaginii sângelui periferic.

Utilizarea medicamentului în timpul sarcinii și alăptării

După cum sa menționat mai sus, medicii nu recomandă utilizarea medicamentului în timpul sarcinii. Care este motivul acestei abordări? Cert este că studiile au arătat că medicamentul poate afecta dezvoltarea fătului și cursul sarcinii în sine. Dar când vine vorba de tratarea afecțiunilor care amenință viața mamei, medicii pot permite utilizarea GCS. Cu toate acestea, în astfel de cazuri, copilul poate dezvolta insuficiență suprarenală și poate necesita o terapie adecvată după naștere.

Efecte secundare

Unul dintre aspectele negative ale medicamentului este un număr destul de mare de efecte secundare. Efectele secundare pot afecta diferite sisteme ale corpului:

• tract gastrointestinal,
• sistemul respirator,
• Sistemul cardiovascular,
• sistem nervos.

Reacțiile de intoleranță la medicament sunt, de asemenea, posibile - angioedem, reacții alergice ale pielii, mâncărimi ale pielii.

Efectele secundare care afectează sistemul nervos includ:

• durere de cap;
• ameţeală;
• tulburări de auz și vedere;
• tulburări psihice, exacerbare a bolilor mintale;
• convulsii;
• insomnie;
• halucinații;
• glaucom și cataractă;
• creșterea presiunii intracraniene și intraoculare.

În ceea ce privește tractul gastrointestinal, sunt posibile următoarele reacții la utilizarea medicamentului:

• greaţă,
• vărsături,
• dureri de stomac,
• sângerare de stomac,
• sughit,
• pancreatită.

Efecte secundare legate de sistemul cardiovascular:

• aritmii,
• creșterea tensiunii arteriale,
• bradicardie,
• insuficienta cardiaca,
• modificări ale compoziției sângelui,
• hipercoagulabilitate.

De asemenea, pot apărea tulburări legate de sistemul endocrin și metabolism:

• nereguli menstruale,
• atrofie suprarenală,
• creștere în greutate,
• tulburări de creștere și dezvoltare sexuală la copii,
• hipocalcemie,
• scăderea toleranței la glucoză,
• diabet zaharat cu steroizi,
• dismenoree,
• edem periferic,
• oboseală crescută.

Efecte secundare legate de sistemul musculo-scheletic:

• osteoporoza,
• rupturi de tendon,
• slabiciune musculara.

Alte efecte secundare includ transpirație crescută, vindecarea întârziată a rănilor și scăderea potenței.

Efectele secundare sunt dependente de doză. Astfel, cu cât este mai mare doza de medicament, cu atât este mai mare probabilitatea de apariție a acestora.

Medicamentul are activitate mineralocorticoidă scăzută. Aceasta înseamnă că dozele medii sau mici de medicament, utilizate pentru o perioadă scurtă de timp, nu provoacă retenție de apă și sodiu și excreție crescută de potasiu.

Cu toate acestea, cu terapia de lungă durată, pacientul ar trebui să adere la o dietă cu un conținut ridicat de potasiu, precum și un conținut scăzut de sare de masă și carbohidrați.

Interacțiunea cu alte medicamente

Acest glucocorticosteroid sporește efectul unor medicamente, în timp ce, dimpotrivă, blochează efectul altora. Prin urmare, este necesar să se cunoască despre interacțiunile medicamentoase negative, astfel încât tratamentul cu GCS în sine și cu alte medicamente să fie mai eficient.

Barbituricele, fenitoina, rifampicina, antiacidele reduc eficacitatea medicamentului, iar contraceptivele orale care conțin estrogeni o cresc. Glicozidele cardiace și diureticele cresc riscul de aritmii și hipokaliemie, medicamentele care conțin sodiu cresc riscul de edem și hipertensiune arterială.

Glucocorticosteroidul slăbește activitatea hipoglicemiantă a insulinei și a altor agenți antidiabetici. De asemenea, medicamentul slăbește efectul cumarinei și al diureticelor. Medicamentul este incompatibil cu vaccinurile antivirale, deoarece interferează cu dezvoltarea imunității antivirale, iar atunci când se utilizează vaccinuri vii, există un risc mare de a dezvolta o infecție virală.

Unele medicamente nu pot fi luate împreună cu dexametazonă. Această categorie, în special, include AINS. Când le luați, efectele secundare pot crește, în special riscul de sângerare gastrointestinală.

Supradozaj

În caz de supradozaj, efectele secundare pot crește și tensiunea arterială poate crește. Tratamentul supradozajului este simptomatic. Dacă medicamentul a fost luat pe cale orală, se recomandă consumul de enterosorbenti. Hemodializa este ineficientă din cauza gradului ridicat de legare a medicamentului de proteinele din sânge.

Masuri de precautie

Dexametazona este un medicament grav care afectează multe procese biologice din organism, iar utilizarea sa necorespunzătoare, fără a ține cont de specificul stării pacientului, poate duce la consecințe negative.

Hipotiroidismul și ciroza hepatică sporesc efectul glucocorticosteroizilor. Acest lucru trebuie luat în considerare atunci când prescrieți medicamentul pentru aceste boli. Dacă se efectuează terapie de întreținere, atunci trebuie luat în considerare faptul că în caz de leziuni, boli, intervenții chirurgicale, nevoia de glucocorticosteroizi crește.

Atunci când se administrează parenteral, trebuie luată în considerare probabilitatea unei reacții anafilactice și trebuie luate toate precauțiile necesare. De asemenea, în timpul terapiei este necesar să se evite consumul de alcool și vaccinările.

Dacă terapia este prescrisă copiilor pentru o perioadă lungă de timp, atunci este necesar să se monitorizeze în mod regulat dinamica lor de creștere și dezvoltare, starea hipotalamusului, a glandei pituitare și a glandelor suprarenale și a nivelului de glucoză din sânge.

De asemenea, medicamentul poate masca unele simptome de infecție. Dacă medicamentul este întrerupt, insuficiența suprarenală poate persista mult timp (până la un an).

Când se utilizează forme oftalmice ale medicamentului, pacientul trebuie să îndepărteze lentilele de contact și să le pună înapoi nu mai devreme de 15 minute după instilare.

Medicamentul poate afecta viteza reacțiilor psihomotorii și concentrarea, care ar trebui să fie luate în considerare de șoferii de vehicule și de persoanele care operează mecanisme complexe.

Denumiri comerciale

Dexametazona, ca ingredient activ, este inclusă în multe medicamente care pot fi achiziționate în farmacii. Cele mai cunoscute medicamente care conțin acest glucocorticosteroid sunt:

• Dexazonă,
• Dexon,
• Maxidex,
• Dexamed,
• Fortecortin,
• Decadron,
• Dexapos,
• Megadexan,
• Dexaven,
• Ozurdex.

Funcționarea normală a corpului uman depinde în mare măsură de starea sistemului hormonal. Chiar și defecțiunile minore în funcționarea sa conduc la boli de severitate diferită. În prezent, farmaciștii au dezvoltat un număr mare de medicamente hormonale sintetice care fac posibilă corectarea lipsei unui anumit hormon și, de asemenea, fac posibilă un efect sistemic asupra organismului. Unul dintre acești analogi hormonali este substanța dexametazonă.

Ce este dexametazona?

Dexametazona este un derivat fluorurat al unui hormon glucocorticosteroid care este de obicei produs de cortexul suprarenal.

Medicamentele sistemice bazate pe acest hormon au un efect antiinflamator, antialergic și pot reduce reacțiile imune. Medicii, folosind dexametazona în practica lor medicală, lasă recenzii despre eficacitatea acesteia în eliminarea atacurilor de alergie acute.

Mecanismele de reducere a reacțiilor inflamatorii și alergice au o natură în lanț. Dexametazona reacționează cu formațiunile receptorilor din citoplasmă, creând un compus complex care pătrunde în membrana nucleară și crește formarea de ARN mesager. Ca rezultat al traducerii în ARNm, proteina lipocortină este sintetizată. Această proteină mediază efectul dexametazonei. Astfel, sub influența lipocortinelor, acțiunea fosfolipazelor A2 încetinește, producția de acid eicosatetraenoic, endoperoxizi de prostaglandine și leucotrienă, ale căror principale efecte sunt reacții inflamatorii și alergice, scade. Producția de prostanoizi scade și din cauza scăderii sintezei ciclooxigenazei.

Cu participarea dexametazonei, producția de hormoni adrenocorticotropi, β-lipotropi și foliculo-stimulatori de către zonele glandei pituitare este încetinită, funcția secretorie a glandei tiroide scade în timpul producției. hormon de stimulare a tiroidei, cu toate acestea, conținutul de endorfine polipeptidice din sânge nu scade.

Această substanță sintetică participă la metabolismul proteinelor, grăsimilor și la sinteza glucozei fără componente carbohidrate. Sub influența dexametazonei, enzimele gluconeogene sunt activate, apoi glucoza este sintetizată din acid lactic și piruvic în celulele ficatului și rinichilor. Ficatul începe să stocheze mai mult glicogen, care la rândul său activează glicogen sintetaza și producerea de glucoză din reziduurile de aminoacizi. Există o creștere a concentrației de glucoză în plasmă, ceea ce duce la sinteza insulinei de către pancreas.

Tratament cu dexametazonă:

• Conduce la un proces îmbunătățit de descompunere a grăsimilor în celule datorită scăderii fluxului de glucoză în ele. Dar acest proces este reversibil, deoarece dexametazona stimulează producția de insulină, care activează sinteza grăsimilor din glucoză și acumularea acestora.
• Intareste procesul de disimilare a substantelor complexe in altele mai simple in tesuturi precum conjunctiv, osos, muschi, grasime si limfoid.
• Perturbează activitatea tuturor celulelor leucocitelor, inclusiv a monocitelor, în țesuturi.
• Reduce intrarea acestor celule în zona cu agenți străini și activitatea lor fagocitară, producția de mediatori interleukine. Prin întărirea învelișului membranei lizozomilor celulari, se reduce numărul de enzime care descompun legăturile peptidice din proteinele care provoacă focare inflamatorii.
• Reduce numărul de limfocite T și limfocite B, celule monocitare, leucocite bazofile și eozinofile din patul vascular datorită trecerii lor în lichidul limfatic, reduce producția de imunoglobuline, fibre de colagen și capacitatea de penetrare a pereților capilare.

Varietate de forme de dozare de dexametazonă

Substanța dexametazonă face parte din medicamentele glucocorticoide care sunt produse în diferite forme de dozare Oh. Acesta poate fi sub formă de tabletă. Există, de asemenea, medicamentul „Dexametazonă” în fiole sub formă de soluții injectabile, sub formă de picături pentru ochi și unguente. Fiecare formă de dozare are propriul scop pentru anumite boli, instrucțiuni de utilizare și dozare, o listă reactii adverse. În funcție de natura bolii și de durata tratamentului, medicii prescriu o formă specifică a medicamentului.

Există o opinie în rândul medicilor că formele injectabile au o serie de avantaje față de tablete. Astfel, soluțiile medicamentului după administrarea lor pot avea aproape instantaneu un efect terapeutic datorită intrării rapide a substanței active în fluxul sanguin și de la acesta la receptori. Sub formă lichidă, medicamentul este complet absorbit, dar atunci când se utilizează tablete, o parte din componenta activă este distrusă sub influența conținutului tractului digestiv.

Medicamentul "Dexametazonă", recenzii ale pacienților

Medicamentul "Dexametazonă" are multe indicații de utilizare. Direcțiile sale principale sunt efectele antiinflamatorii, antialergice, imunosupresoare.

După un curs de terapie cu medicamentul Dexametazonă, recenziile unor pacienți indică eficacitatea acestuia în tratamentul reacțiilor alergice acute, al proceselor inflamatorii la nivelul articulațiilor sau al atacurilor de astm bronșic, în timp ce alții rămân nemulțumiți de numărul mare de efecte secundare ale acestui medicament. .

Terapia cu medicamente hormonale a fost întotdeauna însoțită de riscul unor consecințe nedorite. Prin urmare, medicul curant trebuie să cântărească beneficiile tratării bolii față de riscul de reacții adverse înainte de a prescrie dexametazonă. Recenziile pacienților care iau acest medicament indică faptul că experimentează reacții adverse care afectează anumite sisteme ale corpului.

Acestea pot fi reacții asociate cu tulburări endocrine, cum ar fi dezvoltarea diabetul zaharat tipuri diferite, reducând rezistența organismului la moleculele de glucoză, crescând producția de hormoni ACTH de către glandele suprarenale. Ca urmare, boala Cushing se dezvoltă cu simptome precum obezitatea, excesul de păr pe corp, rotunjirea trăsăturilor faciale cu o bărbie dublă pronunțată, hipertensiune arterială, tulburări. ciclu lunar la femei, oboseala excesiva a muschilor striati.

De asemenea, apar modificări în funcționarea inimii și a vaselor de sânge; ritm cardiacîn direcția scăderii acesteia, precum și o deteriorare a funcției de pompare a inimii pentru a furniza organismului sânge, hipertensiune arterială, creșterea coagulării sângelui și formarea de cheaguri de sânge. Sistemul digestiv poate fi afectat negativ și de medicamentul „Dexametazonă”, care se manifestă prin tulburări de digestie a alimentelor, reflexe de gag, greață, gastrită și pancreatită, ulcere sau sângerări ale stomacului și intestinelor, balonare, reflexe de sughiț.

Efectele secundare pot apărea și la nivelul sistemului nervos. Acestea pot fi halucinații, o stare de euforie, delir, nervozitate, tulburări paranoide însoțite de dureri de cap, convulsii și tulburări de somn.

Uneori, pacienții se plâng de retenție de lichide în organism din cauza acumulării de ioni de sodiu și a excreției de potasiu, excesul de greutate, transpirația crescută, fragilitatea țesutului osos și a tendoanelor, leziuni cutanate nevindecătoare pe termen lung, apariția de pete roșii pe piele din cauza hemoragiilor, conținut alterat de pigment în piele, acnee.

Formă de fiole de dexametazonă

Medicamentul "Dexametazonă" în fiole (forme de injecție) este utilizat pentru terapia de urgență, precum și atunci când medicamentul poate fi administrat numai sub formă de injecții intravenoase sau intramusculare. Aceasta este o soluție incoloră sau gălbuie a substanței dexametazonă fosfat de sodiu la o concentrație de 4 mg de dexametazonă fosfat la 1 ml de apă pentru preparate injectabile.

Medicamentul fiole "Dexametazonă" este utilizat pe scară largă, ale cărui indicații de utilizare se bazează pe efectele sale antiinflamatorii, antialergice și imunosupresoare.

Bolile care necesită administrarea de dexametazonă prin injecție includ insuficiența suprarenală acută și cronică, proliferarea ereditară a cortexului suprarenal; distrugerea tirocitelor glandei tiroide; o stare de șoc de diverse origini, când alte medicamente nu funcționează. Medicamentul tratează acumularea excesivă de lichid în creier din cauza tumorilor, leziunilor, procedurilor chirurgicale, meningoencefalită; criză astmatică, bronhospasm în bronșita acută, crize alergice acute. Indicațiile includ artrita reumatoidă; patologii ale oaselor, țesutului cartilajului, erupții cutanate și diverse dermatite; leucemie malignă, leucemie, tumori; distrugerea globulelor roșii, lipsa granulocitelor, diateză cu scădere hemoragică a numărului de celule trombocite; diverse infectii.

Acest medicament este utilizat atât separat, cât și în combinație cu alte medicamente.

Instrucțiuni de utilizare pentru dexametazonă în fiole

Instrucțiunile de utilizare recomandă injectarea medicamentului „Dexametazonă” în mai multe moduri. Injecțiile se administrează intravenos folosind metoda cu jet sau prin picurare. Pentru administrarea prin picurare, se prepară o soluție dintr-o soluție izotonică sau dextroză de cinci procente de clorură de sodiu. Puteți administra injecții intramuscular sau injectați medicamentul local în locul bolii, de exemplu, în interiorul unei articulații.

Medicul prescrie pacientului doza și numărul de doze în conformitate cu natura și severitatea bolii, precum și cu capacitatea persoanei de a tolera medicamentul. În condiții acute, tratamentul începe cu doze mari de medicament „Dexametazonă” în fiole. Instrucțiunile pentru administrarea acestui medicament în prima zi prescriu o doză de aproximativ 4-20 mg de medicament, care este împărțită în 3 sau 4 doze, prima doză fiind întotdeauna mai mare decât dozele ulterioare. Astfel, prima doză pentru ameliorarea edemului cerebral este de 10 mg, pentru eliminarea șocului, se utilizează 20 mg, iar pentru o reacție alergică, aproximativ 8 mg. După ce starea se îmbunătățește, doza este redusă. Durata tratamentului injectabil este de aproximativ 3-5 zile.

Când medicamentul este administrat într-o articulație bolnavă, doza variază de la 0,2 la 6 mg, injecțiile se fac la fiecare trei zile.

Când se tratează copiii ca urmare a producției insuficiente de hormoni suprarenali, doza de medicament este stabilită la 0,023 mg per kilogram de greutate corporală, care se administrează în trei injecții intramuscular la fiecare trei zile. Pentru tratamentul altor boli, se prescrie o doză maximă de 0,1667 mg per kilogram de greutate corporală.

Odată cu utilizarea simultană a injecțiilor cu dexametazonă cu alte medicamente, poate fi observată incompatibilitatea acțiunilor lor, de exemplu, atunci când este combinată cu o soluție de heparină, poate apărea un precipitat, ceea ce este inacceptabil. Prin urmare, farmaciștii recomandă utilizarea dexametazonei intravenoase în monoterapie, fără alte medicamente.

Tablete de dexametazonă

Există mai multe doze sub formă de tablete a medicamentului "Dexametazonă". Tablete din acest medicament alb, conțin 0,5 mg și 1,5 mg de ingredient activ - dexametazonă.

O gamă largă de medicament „Dexametazonă” este prezentată pe piața farmaceutică. Pentru ce sunt prescrise aceste tablete? Medicii prescriu de obicei această formă după terapia prin injecție, când un atac acut al bolii a fost eliminat, ca tratament de întreținere.

Medicamentul este indicat pentru terapie de substituție funcționarea insuficientă a cortexului suprarenal, tiroidita de diferite forme.

Când se utilizează un medicament precum Dexametazona, indicațiile de utilizare sunt tratamentul bolilor reumatoide ale articulațiilor, edemului capului sau măduva spinării, leziuni ale țesutului conjunctiv prin vasculită, lupus eritematos, scleroză, amiloidoză, diverse dermatite și eritem, psoriazis și lichen, boli alergice, boli sistemice ale sistemului imunitar.

Medicamentul este, de asemenea, prescris pentru boli endocrine ale organelor de vedere, diferite modificări ale structurii ochiului, pentru a reduce reacțiile imune în timpul transplantului de cristalin sau cornee.

Tratamentul bazat pe medicamentul "Dexametazonă" este eficient, indicațiile pentru utilizarea acestuia includ boli ale sistemului digestiv, cum ar fi colita, enterita granulomatoasă și bolile hepatice; boli sistemul respirator: leziuni tuberculoase ale tesutului pulmonar, fibroza si sarcoidoza pulmonara; boli ale sistemului circulator: diverse anemii, aplazie eritroblastică, deficit de trombocite, leucemie și limfom.

Reguli pentru administrarea comprimatelor de dexametazonă

Medicamentul "Dexametazonă", comprimate de 0,5 mg sau 1,5 mg, este prescris fiecărui pacient în mod individual. Doza depinde de tipul bolii, severitatea, durata tratamentului și capacitatea organismului de a tolera medicamentul. De obicei, medicamentul este luat cu alimente, iar antiacidele sunt luate după masă.

La începutul tratamentului, doza pe zi variază de la 0,70 la 9 mg. Doza maximă care poate fi utilizată pe zi nu trebuie să depășească 15 mg, iar cea minimă - 1 mg. Când starea stabilă a pacientului este stabilită, cantitatea de dexametazonă este redusă la 3 mg pe zi. Medicamentul "Dexametazonă" este utilizat pentru copii într-o doză zilnică de 83,3 până la 333,3 mcg pe kilogram de greutate.

Durata tratamentului poate fi de câteva zile sau poate dura luni de zile, totul depinde de efectul terapeutic. După terminarea administrării medicamentului, corticotropina este administrată timp de câteva zile.

Picături oftalmice de dexametazonă

Un alt tip de dexametazonă este picăturile oftalmice „Oftan Dexametazonă” pentru acțiune locală. Sunt o soluție transparentă incoloră a substanței dexametazonă fosfat de sodiu în cantitate de 1,32 mg la 1 ml de apă pentru preparate injectabile; componenta cea mai activă a dexametazonei în soluție este 1 mg la 1 ml. Acest medicament este utilizat în practica oftalmică ca agent antiinflamator, antialergic și anti-exudativ.

Substanța activă dexametazona afectează sinteza proteinelor, reduce producția de substanțe responsabile de procesele inflamatorii, cum ar fi histamina, kinin, enzimele lizozomului, reduce fluxul de macrofage la locul inflamației și reduce penetrabilitatea pereților vasculari. Datorită acțiunii hormonului, producția de imunoglobuline, interleukine și mediatori ai reacțiilor inflamatorii este întreruptă, ceea ce împiedică dezvoltarea procesului inflamator în diferite tulburări. Durata acestui efect după administrarea unei picături este de aproximativ opt ore.

Utilizarea picăturilor de dexametazonă

Pentru tratamentul bolilor oculare, se utilizează medicamentul "Dexametazonă" - picături. Instrucțiunile descriu tratamentul bolilor acute sau cronice cu acest remediu. Acesta poate fi un proces inflamator non-purulent în membrana ochiului, corneea acestuia, inflamația cronică a marginii pleoapei, procesul inflamator acut al membranei albe a ochiului, țesutul episcleral, inflamația între sclera și conjunctivă, în irisul, precum și în acesta și în corpul ciliar al globului ocular. Aceștia tratează corneea cu picături de dexametazonă pentru diverse leziuni, inflamații în segmentul ocular posterior, umflături postoperatorii sau posttraumatice și procese inflamatorii, oftalmie simpatică, conjunctivită alergică sau keratoconjunctivită, precum și boli ale urechii, de exemplu, otita medie.

Metoda de utilizare a picăturilor de 0,1% este de a instila ochii în zona sacului conjunctival, una sau două picături la fiecare două ore. După ce procesul inflamator s-a redus, numărul de instilații este redus la cinci pe zi. Durata tratamentului este determinată de medic prin examinarea pacientului și măsurarea presiunii din interiorul ochiului. Perioada de utilizare a medicamentului nu trebuie să depășească trei săptămâni.

Când tratați bolile urechii, aruncați 3 sau 4 picături în urechea dureroasă de 2-3 ori pe zi.

Trebuie avut în vedere că în timpul tratamentului cu dexametazonă, bolile fungice sau infecțioase concomitente pot să nu fie observate și, dacă acestea sunt detectate, picăturile hormonale sunt combinate cu medicamente antimicrobiene.

Oftan dexametazonă picături pentru ochi conțin conservantul clorură de benzalconiu, care este dăunător pentru ochi și poate fi absorbit de suprafața lentilelor de contact.

Costul medicamentelor

Toate formele de dozare de dexametazonă diferă ca preț. Cel mai mare cost este pentru soluțiile injectabile ale medicamentului "Dexametazonă", care este diferit pentru fiecare producător. Puteți cumpăra soluții de fiole de la farmacie, fiole a câte 25 de bucăți per pachet, conținutul de dexametazonă în 1 ml este de 4 mg. Fiolele pot conține 2 ml și 1 ml de soluție. Cutia medicamentului "Dexametazonă" trebuie să conțină instrucțiuni de utilizare. Prețul pentru un astfel de medicament începe de la 200 de ruble pentru 25 de fiole de 1 ml și de la 226 de ruble pentru 25 de fiole de 2 ml.

Tabletele de dexametazonă cu o doză de 0,5 mg, 50 de bucăți într-un pachet, pot fi cumpărate pentru 28 de ruble.

Picăturile oftalmice de dexametazonă 0,1% costă puțin mai mult prețul lor variază de la 40 de ruble per pachet. Se vând în flacoane cu picurătoare de 5 ml și 10 ml, într-un ambalaj cu instrucțiuni de utilizare.

Dexametazona are proprietăți antiinflamatoare, desensibilizante (reduce sensibilitatea la alergeni), antialergice, antișoc, imunosupresoare (suprimă sau reduce imunitatea) și antitoxice.

Utilizarea dexametazonei crește sensibilitatea proteinelor membranei celulare exterioare (receptorii beta-adrenergici) la catecolaminele endogene (mediatori ai interacțiunii intercelulare).

Dexametazona reglează metabolismul proteinelor, reducerea sintezei și creșterea catabolismului proteic în țesutul muscular, reducerea cantității de globuline din plasmă, creșterea sintezei albuminei în ficat și rinichi.

Prin influențarea metabolismului carbohidraților, dexametazona favorizează absorbția carbohidraților din tractul digestiv, crescând fluxul de glucoză în sânge din ficat și dezvoltarea hiperglicemiei, care la rândul său activează producția de insulină.

Participarea dexametazonei la metabolismul apă-electrolitic se manifestă printr-o scădere a mineralizării țesutului osos, retenția de sodiu și apă în organism și o scădere a absorbției de calciu din tract gastrointestinal.

Proprietățile antiinflamatorii și antialergice ale dexametazonei sunt de 35 de ori mai active decât cele ale cortizonului.

Indicații pentru utilizarea dexametazonei

Instrucțiunile recomandă utilizarea comprimatelor de dexametazonă pentru:

• tiroidita acută și subacută (inflamația glandei tiroide);
• hipotiroidism (o afecțiune cu o lipsă persistentă de hormoni tiroidieni);
• oftalmopatie progresivă (creștere a volumului țesutului ocular) asociată cu tireotoxicoză (intoxicație cu hormoni tiroidieni);
• boala Addison-Beermer (pierderea capacității glandelor suprarenale de a produce hormoni în cantități suficiente);
• astm bronsic;
• boli ale țesutului conjunctiv;
• artrita reumatoida in faza acuta;
• anemie hemolitică autoimună;
• boala serului (reacție imună la proteinele străine din ser);
• agranulocitoză (scăderea nivelului de neutrofile din sânge);
• eritrodermie acută (roșeață a pielii);
• pemfigus (boală de piele manifestată sub formă de vezicule pe mâini, organe genitale, gură etc.);
• eczemă acută;
• tumori maligne (terapie simptomatică);
• edem cerebral;
• sindromul adrenogenital congenital (hiperfuncția cortexului suprarenal și niveluri crescute de androgeni în organism).

Dexametazona în fiole este utilizată pentru:

• șoc de diverse origini;
• starea astmatică;
• edem cerebral;
• reacții alergice severe;
• anemie hemolitică acută;
• trombocitopenie;
• agranulicitoză;
• leucemie limfoblastică acută (o boală malignă care afectează măduva osoasă, splina, Ganglionii limfatici, glanda timusși alte organe);
• boli infecțioase severe;
• crupă acută (inflamația laringelui și a tractului respirator superior);
• insuficiență suprarenală acută;
• boli ale articulațiilor.

Picăturile de dexametazonă sunt utilizate în practica oftalmică pentru:

• conjunctivită non-purulentă și alergică (inflamația membranei mucoase a ochiului);
• keratită (inflamația corneei);
• keratoconjunctivită (inflamația simultană a conjunctivei și a corneei ochiului) fără afectarea epiteliului;
• irită (inflamația irisului);
• iridociclita (inflamația irisului și a corpului ciliar);
• blefarită (inflamația marginilor pleoapelor);
• sclerita (inflamația straturilor profunde ale sclerei ochiului);
• episclerită (inflamația țesutului conjunctiv dintre conjunctivă și sclera);
• procese inflamatorii după leziuni sau operații oculare;
• oftalmie simpatică (leziuni inflamatorii ale ochiului).

Instrucțiuni de utilizare a dexametazonei

Administrarea orală a dexametazonei sub formă de tablete implică administrarea a 1-9 mg de medicament pe zi pt. stadiul inițial tratament urmat de o reducere a dozei zilnice la 0,5-3 mg în timpul terapiei de întreținere.

Instrucțiunile recomandă împărțirea dozei zilnice de Dexametazonă în 2-3 doze (după sau în timpul meselor). Doze mici de întreținere trebuie luate o dată pe zi, de preferință dimineața.

Dexametazona în fiole este destinată administrării intravenoase (picurare sau în flux), intramuscular, perarticular și intraarticular. Doza zilnică recomandată de Dexametazonă pentru aceste căi de administrare este de 4-20 mg. Dexametazona în fiole este de obicei utilizată de 3-4 ori pe zi timp de 3-4 zile, urmată de trecerea la tablete.

Picăturile de dexametazonă sunt utilizate în oftalmologie: în condiții acute, 1-2 picături de medicament sunt instilate în sacul conjunctival la fiecare 1-2 ore, când starea se îmbunătățește - la fiecare 4-6 ore.

Procesele cronice necesită utilizarea picăturilor de dexametazonă de 2 ori pe zi. Durata tratamentului depinde de evoluția clinică a bolii, astfel încât picăturile de dexametazonă pot fi utilizate de la câteva zile la patru săptămâni.

Efecte secundare

Conform instrucțiunilor, dexametazona poate provoca astfel de reacții adverse precum:

• scăderea toleranței la glucoză, suprimarea funcției suprarenale, diabet zaharat cu steroizi, sindromul Itsenko-Cushing (hiperfuncția cortexului suprarenal);
• hipocalcemie, hipokaliemie, hiponatremie, excreție crescută de calciu, greutate corporală crescută, transpirație crescută;
• creșterea presiunii intracraniene, anxietate, depresie, paranoia, amețeli, cefalee, convulsii;
• vărsături, greață. ulcer steroizi, pancreatită, esofagită erozivă (inflamația superficială a esofagului), sughiț, flatulență;
• bradicardie, aritmii, creșterea tensiunii arteriale;
• exoftalmie (deplasarea globului ocular în față sau în lateral), modificări trofice ale corneei, tendință de a dezvolta infecții oculare, creșterea presiunii intraoculare, cataractă subcapsulară posterioară (încețoșarea cristalinului);
• osificare lentă la copii, ruptură de tendon muscular, osteoporoză, scăderea masei musculare, miopatie cu steroizi;
• reacții dermatologice și alergice.

Contraindicații la utilizarea dexametazonei

Utilizarea dexametazonei este contraindicată la pacienții cu hipersensibilitate la componentele medicamentului.

Utilizarea dexametazonei de către femeile însărcinate și care alăptează, precum și de către copii, trebuie prescrisă de un medic numai după luarea în considerare a tuturor riscurilor posibile.

Dexametazonă

Instrucțiuni pentru medicament

Analogii, sinonime

Întrebări populare

Utilizarea dexametazonei

Medicamentul hormonal Dexametazona este utilizat pentru o gamă destul de largă de boli. Acesta este probabil motivul pentru care are multe forme de dozare. Dexametazona nu este utilizată împotriva vreunei boli specifice, deoarece se bazează proprietăți farmacologice este o îmbunătățire generală a stării corpului uman.

Nu trebuie să fii neglijent în utilizarea acestui medicament, deoarece medicamentele hormonale au propriile lor caracteristici și efecte asupra organismului, așa că ar trebui să luați cu siguranță Dexametazonă așa cum este prescris de un specialist. Acest medicament vă va ajuta să vă recuperați stare generală organismul după condiţii de şoc rezultate din influenţa unor substanţe otrăvitoare sau toxice, în timpul recuperării după operaţii.

Utilizarea dexametazonei în timpul sarcinii

Dexametazona este unul dintre acele medicamente care pot ajuta la salvarea vieții unui copil nenăscut și la menținerea unei sarcini. Să ne dăm seama cum poate ajuta acest medicament. Dexametazona este un analog al hormonului cortexului suprarenal, care a fost produs artificial.

Medicamentul este prescris atunci când corpul unei femei însărcinate produce prea mulți androgeni, care pot provoca avort spontan. Dexametazona ajută ovarele și glandele suprarenale să reducă producția acestor hormoni, care ulterior ajută mama să-și păstreze copilul. Medicamentul este de obicei prescris pe tot parcursul sarcinii.

Dexametazonă: reacții adverse

Când utilizați dexametazonă, ca și în cazul oricărui alt medicament medicament hormonal variat efecte secundare, unul dintre cele mai neplăcute lucruri pentru orice femeie este creșterea în greutate, care este însoțită și de creșterea apetitului. Cu utilizarea prelungită a medicamentului, poate apărea chiar obezitatea. De asemenea, utilizarea dexametazonei poate provoca alergii, tulburări mintale și tulburări ale glandelor suprarenale. Uneori poate exista o slăbire generală a sistemului imunitar, o susceptibilitate crescută la boli infecțioase, hipertensiune arterială, cataractă, glaucom, necroză aseptică a oaselor.

Dexametazonă

Dexametazona este un medicament care aparține grupului de glucocorticosteroizi și este un agent hormonal. Este utilizat pe scară largă în medicină în diverse domenii. Este produs sub formă de soluție, care este utilizată pentru injectare intravenoasă, intramusculară și pentru instilarea în conjunctiva ochilor. Când este nevoie de dexametazonă, de ce sunt prescrise aceste injecții și cum acționează asupra organismului - această problemă trebuie înțeleasă cât mai detaliat posibil.

Instructiuni de folosire

Medicamentele din acest grup sunt utilizate conform indicațiilor și conform prescripției medicului. În caz contrar, puteți provoca vătămări ireparabile organismului.

Compoziție, acțiune

Dexametazona este un omolog al hidrocortizonului, un hormon produs de cortexul suprarenal. Interacționează cu receptorii glucocorticoizi, reglează metabolismul sodiului și potasiului, echilibrul apei și homeostazia glucozei. Stimulează producția de proteine ​​enzimatice în ficat, afectează sinteza mediatorilor inflamației și alergiilor și inhibă formarea acestora. Ca urmare, produsul oferă un efect antiinflamator, antialergic, imunosupresor și antișoc.

La administrarea intramusculară, efectul terapeutic se observă după 8 ore, după perfuzia intravenoasă, mai rapid. Efectul durează de la 3 zile la 3 săptămâni atunci când este administrat local și la o zi după administrare intravenoasă.

Dexametazona are un puternic efect antiinflamator și antialergic. Este de 35 de ori mai eficient decât cortizonul.

Fiecare fiolă de 1 ml de produs conține 4 mg dexametazonă și componente suplimentare - edetat disodic, glicerină, soluție tampon fosfat, apă purificată.

Indicatii

Medicamentul este indicat pentru tratamentul sistemic al bolilor pentru care terapia locală sau administrarea orală a medicamentelor este ineficientă sau imposibilă. Acest instrument utilizate independent sau în combinație cu altele.

Glucocorticosteroizii sunt prescriși pentru boli ale articulațiilor și mușchilor.

Lista indicațiilor pentru acest medicament este foarte largă. În ceea ce privește bolile articulațiilor și mușchilor, este indicat pentru următoarele diagnostice:

• artrita reumatoidă și juvenilă;
• tenosinovita;
• bursita;
• boala lui Bekhterev;
• osteocondroză;
• osteoartrita;
• sinovita;
• miozită.

Medicamentul este prescris în cazurile de șoc - post-traumatic, anafilactic și, de asemenea, care apar în timpul intervențiilor chirurgicale.

Contraindicatii

Principala interdicție a utilizării acestui medicament este hipersensibilitatea la substanță.

Injecțiile intraarticulare nu sunt prescrise în următoarele cazuri:

• instabilitate articulară;
• artroplastie recentă;
• sângerări patologice (inclusiv cele provocate de administrarea de anticoagulante);
• fracturi osoase care afectează o articulație;
• osteoporoza periarticulară;
• infecție în capsula articulară sau țesuturile adiacente.

Intramuscular şi injecții intravenoase au urmatoarele contraindicatii:

• tuberculoză activă;
• boli hepatice (ciroză, hepatită);
• purpură trombocitopenică;
• boli infecțioase acute cauzate de viruși, bacterii, ciuperci;
• psihoza acuta.

Dozare

Medicamentul se administrează în interiorul venelor și mușchilor folosind o seringă sau prin picurare cu glucoză sau soluție salină. Mai mult, amestecarea acestor substanțe în aceeași sticlă sau seringă care va fi folosită pentru perfuzie este interzisă.

La începutul tratamentului, se stabilește o doză de 0,5 până la 9 mg dexametazonă. În decurs de 24 de ore, se administrează o dată 4 până la 20 mg de substanță. Durata cursului de picături sau injecții cu acest medicament este zilnică. Ulterior, pacientul este transferat la același medicament sub formă de tablete.

Pentru administrarea directă în articulație, doza recomandată variază de la 0,4 la 4 mg de substanță o dată. Vă puteți injecta din nou într-o săptămână. În total, nu sunt permise mai mult de patru astfel de proceduri pe an pentru fiecare articulație. Este permisă perfuzia simultană în două articulații.

Doza pentru fiecare articulație este calculată individual și depinde de gradul bolii. Pentru articulații mari o singura doza variază de la 2 la 4 mg la un moment dat, pentru cei mici - de la 0,8 la 1 mg.

Pentru injectarea în zona afectată, doza nu diferă de cantitatea de perfuzie în articulație, iar pentru țesuturile din jurul articulației, este posibil să se utilizeze de la 2 la 6 mg la un moment dat.

Supradozaj

Administrarea excesivă a medicamentului poate provoca un supradozaj, care se manifestă prin reacții adverse crescute, precum și prin sindromul hipercortizolismului (sindromul Cushing). Terapia este simptomatică, în același timp, este necesară o reducere a dozei sau întreruperea medicamentului pentru o perioadă.

Efecte secundare

Datorită proprietăților medicamentului de a reține apa, sodiul, eliminarea potasiului și calciului, poate apărea edem.

Dexametazona poate provoca reacții adverse la diferite organe și sisteme ale corpului.

În plus, sunt probabile următoarele fenomene:

• greaţă;
• vărsături;
• slabiciune musculara;
• tulburări de ritm cardiac;
• ritm cardiac lent;
• creșterea presiunii arteriale, intraoculare sau intracraniene;
• amețeli și dureri de cap;
• hirsutism;
• transpirație crescută;
• schimbări de dispoziție;
• stări depresive;
• insuficiență suprarenală secundară.

Rareori au fost observate manifestări alergice - mâncărime, erupții cutanate pe piele.

Dexametazonă în timpul sarcinii

Tratamentul cu acest medicament în timpul sarcinii este prescris numai din motive de sănătate, atunci când beneficiile pentru femeie depășesc semnificativ riscurile pentru făt. GCS sunt capabili să pătrundă în placentă, astfel încât nou-născuții ale căror mame au fost supuse unei astfel de terapii necesită o monitorizare atentă.

Corticosteroizii sunt, de asemenea, eliberați din lapte maternși poate suprima producția de hormoni naturali la nou-născut, ceea ce duce la consecințe negative. Prin urmare, în perioada de tratament cu Dexametazonă, alăptarea este întreruptă.

Instrucțiuni Speciale

În timpul tratamentului cu acest medicament, este necesară abstinența completă de la consumul de alcool, iar vaccinările preventive sunt interzise pentru pacient. Ar trebui respectat măsuri preventive dacă a existat contact cu un pacient cu o boală virală sau infecțioasă - ARVI, rujeolă, varicela.

Încetarea terapiei se efectuează treptat. Retragerea bruscă a medicamentului poate provoca sindromul de sevraj, care se manifestă prin creșterea temperaturii corpului, dureri musculare, artralgie și o deteriorare generală a stării.

Dacă tratamentul cu acest medicament este necesar pentru un copil, atunci doza este calculată pe baza suprafeței corpului său. Un curs lung de astfel de tratament necesită observarea și analiza dinamicii creșterii, dezvoltării copiilor, controlul hormonilor și al nivelului de glucoză din sânge.

Analogii

Dacă este necesară înlocuirea dexametazonei, atunci se prescriu medicamente fie care conțin aceeași substanta activa, sau similar în acțiune.

Dexametazona este conținută în următoarele produse:

Costul medicamentului în fiole pentru injecție variază. Pentru 25 de fiole de 1 ml cu 4 mg de substanță activă trebuie să plătiți de la 210 ruble. Prețul poate varia în funcție de producătorul medicamentului și de locul de vânzare.

Recenzii

„Am fost injectat cu dexametazonă înainte și după operația articulară. Am luat 6 kg in greutate intr-o saptamana de aceste injectii. Dar nici măcar o lună nu trecuse până când greutatea pe care o îngrășisem să dispară. Altfel, nu au existat efecte secundare.”

„Au fost dureri severeîn umăr. Diagnosticul preliminar este periartrita. Acest medicament a fost prescris. După 5 zile de chin a venit pacea. Nu pot spune nimic despre efectele secundare, am tolerat-o bine.”

Concluzie

Dexametazona este un medicament hormonal serios. Este eficient pentru multe boli, dar are și multe contraindicații. Particularitățile utilizării acestui medicament și posibilele reacții adverse indică faptul că nu poate fi utilizat fără permisiune, pentru a nu provoca un rău mare organismului.

Dexametazonă

Formula structurala

nume rusesc

Denumirea latină a substanței Dexametazonă

Nume chimic

Formula brută

Grupa farmacologică a substanței Dexametazonă

Clasificare nosologică (ICD-10)

Cod CAS

Caracteristicile substanței Dexametazonă

Agent hormonal (glucocorticoid pentru uz sistemic și local). Omologul fluor al hidrocortizonului.

Dexametazona este o pulbere cristalină albă sau aproape albă, inodoră. Solubilitate în apă (25 °C): 10 mg/100 ml; solubil în acetonă, etanol, cloroform. Greutate moleculară 392,47.

Fosfatul de sodiu dexametazonă este o pulbere cristalină albă sau ușor galbenă. Usor solubil in apa si foarte higroscopic. Greutate moleculară 516,41.

Farmacologie

Interacționează cu receptorii citoplasmatici specifici și formează un complex care pătrunde în nucleul celulei; provoacă expresia sau deprimarea ARNm, modificând formarea proteinelor pe ribozomi, incl. lipocortina, care mediază efectele celulare. Lipocortina inhibă fosfolipaza A2, suprimă eliberarea acidului arahidonic și inhibă biosinteza endoperoxizilor, PG-urilor, leucotrienelor, care contribuie la inflamație, alergii etc. Previne eliberarea mediatorilor inflamatori din eozinofile și mastocite. Inhibă activitatea hialuronidazei, colagenazei și proteazelor, normalizează funcțiile matricei intercelulare a cartilajului și țesutului osos. Reduce permeabilitatea capilară, stabilizează membranele celulare, incl. lizozomal, inhibă eliberarea de citokine (interleukine 1 și 2, interferon gamma) din limfocite și macrofage. Afectează toate fazele inflamației, efectul antiproliferativ se datorează inhibării migrării monocitelor în focarul inflamator și proliferării fibroblastelor. Provoacă involuția țesutului limfoid și limfopenia, care provoacă imunosupresie. Pe lângă reducerea numărului de limfocite T, influența acestora asupra limfocitelor B este redusă și este inhibată producția de imunoglobuline. Efectul asupra sistemului complement este de a reduce formarea și de a crește defalcarea componentelor sale. Efectul antialergic este o consecință a inhibării sintezei și secreției de mediatori alergici și a scăderii numărului de bazofile. Restabilește sensibilitatea receptorilor adrenergici la catecolamine. Accelerează catabolismul proteinelor și reduce conținutul acestora în plasmă, reduce utilizarea glucozei de către țesuturile periferice și crește gluconeogeneza în ficat. Stimulează formarea proteinelor enzimatice în ficat, surfactant, fibrinogen, eritropoietină, lipomodulină. Provoacă o redistribuire a grăsimii (crește lipoliza țesutului adipos al extremităților și depunerea de grăsime în jumătatea superioară a corpului și pe față). Promovează formarea de acizi grași și trigliceride superioare. Reduce absorbția și crește excreția de calciu; retine sodiul si apa, secretia de ACTH. Are efect anti-șoc.

După administrarea orală, este rapid și complet absorbit din tractul gastrointestinal, T max - 1-2 ore În sânge se leagă (60-70%) de o proteină purtătoare specifică - transcortina. Trece cu ușurință prin barierele histohematice, inclusiv BHE și placentare. Se biotransformează în ficat (în principal prin conjugare cu acizi glucuronic și sulfuric) în metaboliți inactivi. T1/2 din plasmă - 3-4,5 ore, T1/2 din țesuturi - 36-54 de ore Excretat prin rinichi și prin intestine, pătrunde în laptele matern.

După instilarea în sacul conjunctival, pătrunde bine în epiteliul corneei și al conjunctivei, în timp ce concentrațiile terapeutice ale medicamentului sunt create în umoarea apoasă a ochiului. Când membrana mucoasă este inflamată sau deteriorată, viteza de penetrare crește.

Utilizarea substanței Dexametazonă

Pentru uz sistemic (parenteral și oral)

Șoc (arsura, anafilactic, posttraumatic, postoperator, toxic, cardiogen, transfuzie de sânge etc.); edem cerebral (inclusiv din cauza tumorilor, leziuni cerebrale traumatice, intervenții neurochirurgicale, hemoragie cerebrală, encefalită, meningită, leziuni prin radiații); astm bronșic, stare astmatică; boli sistemice ale țesutului conjunctiv (inclusiv lupus eritematos sistemic, artrită reumatoidă, sclerodermie, periarterita nodoasă, dermatomiozită); criza tirotoxică; comă hepatică; intoxicații cu lichide cauterizante (pentru a reduce inflamația și a preveni contracțiile cicatrici); boli inflamatorii acute și cronice ale articulațiilor, inclusiv. artrita guta si psoriazica, osteoartrita (inclusiv post-traumatica), poliartrita, periartrita glenohumerala, spondilita anchilozanta (spondilita anchilozanta), artrita juvenila, sindromul Still la adulti, bursita, epicondilita, sinolinovitita nespecifica; febră reumatică, cardită reumatică acută; boli alergice acute și cronice: reacții alergice la medicamente și Produse alimentare, boala serului, urticarie, rinită alergică, febra fânului, angioedem, exantem medicamentos; boli de piele: pemfigus, psoriazis, dermatită (dermatită de contact cu afectarea unei suprafețe mari a pielii, atopică, exfoliativă, herpetiformă buloasă, seboreică etc.), eczeme, toxicermie, necroliză epidermică toxică (sindrom Lyell), malign (eritema exudativ). sindromul Stevens-Johnson)); boli alergice ale ochilor: ulcere corneene alergice, forme alergice de conjunctivită; boli inflamatorii oculare: oftalmie simpatică, uveită anterioară și posterioară lentă severă, nevrită optică; insuficiență suprarenală primară sau secundară (inclusiv starea după îndepărtarea glandelor suprarenale); hiperplazia suprarenală congenitală; boli de rinichi de origine autoimună (inclusiv glomerulonefrita acută), sindrom nefrotic; tiroidita subacută; boli ale organelor hematopoietice: agranulocitoză, panmielopatie, anemie (inclusiv hemolitică autoimună, hipoplazice congenitală, eritroblastopenie), purpură trombocitopenică idiopatică, trombocitopenie secundară la adulți, limfom (Hodgkin, limfocicemie non-Hodgkinică, limfocytopenia acută); boli pulmonare: alveolită acută, fibroză pulmonară, sarcoidoză stadiul II–III; meningită tuberculoasă, tuberculoză pulmonară, pneumonie de aspirație (numai în combinație cu terapia specifică); berilioza, sindromul Loeffler (rezistent la alte terapii); cancer pulmonar (în combinație cu citostatice); scleroză multiplă; boli gastrointestinale (pentru a îndepărta pacientul dintr-o stare critică): colită ulceroasă, boala Crohn, enterită locală; hepatită; prevenirea respingerii transplantului; hipercalcemie tumorală, greață și vărsături în timpul terapiei citostatice; mielom multiplu; efectuarea testului la diagnostic diferentiat hiperplazie (hiperfuncție) și tumori ale cortexului suprarenal.

Pentru uz topic

Intraarticular, periarticular. Artrita reumatoida, artrita psoriazica, spondilita anchilozanta, boala Reiter, osteoartrita (in prezenta semnelor severe de inflamatie articulara, sinovita).

Conjunctiv. Conjunctivită (non-purulentă și alergică), keratită, keratoconjunctivită (fără afectarea epiteliului), irită, iridociclită, blefarită, blefaroconjunctivită, episclerită, sclerită, uveită de diverse origini, retinită, nevrită optică a injuriei superficiale, nevrita corneeo-inferioară. de diverse etiologii (după epitelizarea completă a corneei), procese inflamatorii după leziuni oculare și intervenții chirurgicale oculare, oftalmie simpatică.

În canalul auditiv extern. Boli alergice și inflamatorii ale urechii, inclusiv. otită.

Contraindicatii

Hipersensibilitatea (pentru utilizare sistemică pe termen scurt din motive de sănătate este singura contraindicație).

Pentru administrare intraarticulară. Articulații instabile, artroplastie anterioară, sângerare patologică (endogenă sau cauzată de utilizarea anticoagulantelor), fractură osoasă transarticulară, leziuni infectate ale articulațiilor, țesuturilor moi periarticulare și spațiilor intervertebrale, osteoporoză periarticulară severă.

Formele ochilor. Infecții oculare virale, fungice și tuberculoase, inclusiv. keratită cauzată Herpes simplex, conjunctivită virală, infecție acută purulentă a ochiului (în absența terapiei antibacteriene), încălcarea integrității epiteliului corneean, trahom, glaucom.

Formele urechilor. Perforarea timpanului.

Restricții de utilizare

Pentru uz sistemic (parenteral și oral): boala Itsenko-Cushing, obezitate stadiul III-IV, stări convulsive, hipoalbuminemie și afecțiuni predispunând la apariția acesteia; glaucom cu unghi deschis.

Pentru administrare intraarticulară: starea generală gravă a pacientului, ineficacitatea sau durata scurtă de acțiune a celor două administrări anterioare (ținând cont de proprietățile individuale ale glucocorticoizilor utilizați).

Utilizați în timpul sarcinii și alăptării

Utilizarea corticosteroizilor în timpul sarcinii este posibilă dacă efectul așteptat al terapiei depășește riscul potențial pentru făt (nu au fost efectuate studii de siguranță adecvate și strict controlate). Femeile aflate la vârsta fertilă trebuie avertizate cu privire la riscul potențial pentru făt (corticosteroizii traversează placenta). Este necesar să se monitorizeze cu atenție nou-născuții ale căror mame au primit corticosteroizi în timpul sarcinii (se poate dezvolta insuficiență suprarenală la făt și nou-născut).

Dexametazona s-a dovedit a fi teratogenă la șoareci și iepuri după aplicarea oftalmică locală a mai multor doze terapeutice.

La șoareci, corticosteroizii provoacă resorbția fetală și o tulburare specifică - dezvoltarea palatului despicat la urmași. La iepuri, corticosteroizii provoacă resorbție fetală și tulburări multiple, inclusiv. anomalii de dezvoltare ale capului, urechii, membrelor, palatului etc.

Femeile care alăptează sunt sfătuite să înceteze fie alăptarea, fie utilizarea medicamentelor, în special în doze mari (corticosteroizii trec în laptele matern și pot suprima creșterea, producția de corticosteroizi endogeni și pot provoca reacții nedorite la nou-născut).

Trebuie avut în vedere faptul că atunci când glucocorticoizii sunt aplicați local, are loc absorbția sistemică.

Efecte secundare ale substanței Dexametazonă

Incidența și severitatea reacțiilor adverse depind de durata de utilizare, de mărimea dozei utilizate și de capacitatea de a respecta ritmul circadian de administrare a medicamentului.

Din afară sistem nervosși organele de simț: delir (confuzie, agitație, neliniște), dezorientare, euforie, halucinații, episod maniacal/depresiv, depresie sau paranoia, creșterea presiunii intracraniene cu sindrom papilei congestive (pseudotumor cerebral - mai frecvent la copii, de obicei după reducerea prea rapidă a dozei, simptome - cefalee , scăderea acuității vizuale sau vedere dublă); tulburări de somn, amețeli, vertij, cefalee; pierderea bruscă a vederii (cu administrare parenterală la nivelul capului, gâtului, cornetelor, scalpului), formarea de cataracte subcapsulare posterioare, creșterea presiunii intraoculare cu posibilă afectare a nervului optic, glaucom, exoftalmie steroizi, dezvoltarea infecțiilor secundare fungice sau virale oculare.

Din sistemul cardiovascular și din sânge (hematopoieza, hemostaza): hipertensiune arterială, dezvoltarea insuficienței cardiace cronice (la pacienții predispuși), distrofie miocardică, hipercoagulare, tromboză, modificări ECG caracteristice hipokaliemiei; cu administrare parenterală:înroșiri de sânge pe față.

Din tractul gastrointestinal: greață, vărsături, leziuni erozive și ulcerative ale tractului gastrointestinal, pancreatită, esofagită erozivă, sughiț, creșterea/scăderea apetitului.

Din partea metabolismului: Retentie de Na+ si apa (edem periferic), hipokaliemie, hipocalcemie, bilant negativ de azot datorita catabolismului proteic, crestere in greutate.

Din sistemul endocrin: suprimarea funcției cortexului suprarenal, scăderea toleranței la glucoză, diabet zaharat steroidic sau manifestare a diabetului zaharat latent, sindrom Itsenko-Cushing, hirsutism, menstruație neregulată, întârziere de creștere la copii.

Din sistemul musculo-scheletic: slăbiciune musculară, miopatie cu steroizi, scăderea masei musculare, osteoporoză (inclusiv fracturi osoase spontane, necroză aseptică a capului femur), ruptură de tendon; durere în mușchi sau articulații, spate; cu injecție intraarticulară: durere crescută în articulație.

Din piele: acnee cu steroizi, vergeturi, subțierea pielii, peteșii și echimoze, vindecarea întârziată a rănilor, transpirație crescută.

Reactii alergice: erupție cutanată, urticarie, umflare a feței, stridor sau dificultăți de respirație, șoc anafilactic.

Alții: scăderea imunității și activarea bolilor infecțioase, sindromul de sevraj (anorexie, greață, letargie, dureri abdominale, slăbiciune generală etc.).

Reacții locale după administrare parenterală: arsură, amorțeală, durere, parestezie și infecție la locul injectării, cicatrici la locul injectării; hiper- sau hipopigmentare; atrofia pielii și a țesutului subcutanat (cu injecție intramusculară).

Forma ochilor: cu utilizare pe termen lung (mai mult de 3 săptămâni), este posibilă creșterea presiunii intraoculare și/sau dezvoltarea glaucomului cu afectarea nervului optic, scăderea acuității vizuale și pierderea câmpurilor vizuale, formarea cataractei subcapsulare posterioare, subțierea și perforarea a corneei; posibilă răspândire a herpesului și a infecțiilor bacteriene; Pacienții cu hipersensibilitate la dexametazonă sau clorură de benzalconiu pot dezvolta conjunctivită și blefarită.

Reacții locale(la folosirea formelor pentru ochi și/sau urechi): iritație, mâncărime și arsuri ale pielii; dermatită.

Interacţiune

Acestea reduc efectele terapeutice și toxice ale barbituricelor, fenitoinei, rifampicinei (accelerează metabolismul), somatotropinei, antiacidelor (reduc absorbția), cresc - contraceptivele orale care conțin estrogen, riscul de aritmii și hipokaliemie - glicozide cardiace și diuretice, probabilitatea de edem. și hipertensiune arterială - medicamente sau suplimente care conțin sodiu, hipokaliemie severă, insuficiență cardiacă și osteoporoză - amfotericină B și inhibitori ai anhidrazei carbonice, risc de leziuni erozive și ulcerative și sângerări din tractul gastrointestinal - AINS.

Atunci când este utilizat concomitent cu vaccinuri antivirale vii și pe fondul altor tipuri de imunizare, crește riscul de activare virală și de dezvoltare a infecțiilor. Slăbește activitatea hipoglicemiantă a insulinei și a agenților antidiabetici orali, activitatea anticoagulantă a cumarinelor, activitatea diuretică a diureticelor și activitatea imunotropă a vaccinurilor (suprimă formarea de anticorpi). Agravează toleranța la glicozide cardiace (provoacă deficit de potasiu), reduce concentrația de salicilați și praziquantel în sânge.

Supradozaj

Simptome: efecte secundare crescute.

Tratament:în caz de apariție a reacțiilor nedorite - terapie simptomatică în cazul sindromului Itsenko-Cushing - administrarea de aminoglutetimidă;

Căi de administrare

Oral, parenteral, local, incl. conjunctival.

Precauții pentru substanța Dexametazonă

Prescripția în cazul infecțiilor intercurente, tuberculozei, afecțiunilor septice necesită terapie antibacteriană prealabilă și ulterioară simultană.

Este necesar să se țină cont de efectul crescut al corticosteroizilor în hipotiroidism și ciroza hepatică, agravarea simptomelor psihotice și labilitatea emoțională la nivelul lor inițial ridicat, mascarea unor simptome de infecții, probabilitatea ca insuficiența suprarenală relativă să persistă câteva luni. (până la un an) după întreruperea tratamentului cu dexametazonă (mai ales în cazul utilizării pe termen lung).

În situații stresante în timpul tratamentului de întreținere (de exemplu, intervenții chirurgicale, boală, răni), doza de medicament trebuie ajustată din cauza nevoii crescute de glucocorticoizi.

Pe parcursul unui curs lung, dinamica creșterii și dezvoltării copiilor este atent monitorizată, se efectuează sistematic examinări oftalmologice și se monitorizează starea sistemului hipotalamo-hipofizo-suprarenal și nivelul glicemiei.

Datorită posibilității de apariție a reacțiilor anafilactice în timpul terapiei parenterale, trebuie luate toate precauțiile înainte de administrarea medicamentului (în special la pacienții cu tendință la alergii la medicamente).

Opriți terapia doar treptat. Odată cu retragerea bruscă după un tratament de lungă durată, se poate dezvolta sindromul de sevraj, manifestat prin creșterea temperaturii corpului, mialgie și artralgie și stare de rău. Aceste simptome pot apărea chiar și în cazurile în care nu există insuficiență suprarenală.

Se recomandă să fii atent la efectuarea oricărui fel de intervenție chirurgicală, apariția bolilor infecțioase, leziuni, evitarea imunizării și evitarea consumului de alcool. La copii, pentru a evita supradozajul, este mai bine să calculați doza în funcție de suprafața corpului. În cazul contactului cu pacienții cu rujeolă, varicelă și alte infecții, se prescrie terapia preventivă adecvată.

Înainte de a utiliza forme oftalmice de dexametazonă, este necesar să îndepărtați lentilele de contact moi (acestea pot fi reintroduse nu mai devreme de 15 minute). În timpul tratamentului, starea corneei trebuie monitorizată și trebuie măsurată presiunea intraoculară.

Nu trebuie utilizat în timpul lucrului de către șoferii de vehicule și persoanele a căror profesie implică o concentrare sporită a atenției.

Dexametazonă

Dexametazona acționează asupra aproape tuturor sistemelor și organelor corpul uman. Acest medicament este destinat în principal sportivilor. Ameliorează inflamația articulațiilor și vindecă ligamentele deteriorate.

Indicatii de utilizare

În medicină, Dexametazona (citiți recenzii despre medicament la sfârșitul articolului) este utilizată numai în cazuri extreme, datorită efectelor secundare foarte extinse ale medicamentului. De exemplu, pentru boli precum edem sau abces cerebral, encefalită, meningită, leucemie și terapia tumorilor maligne. În general, se utilizează numai atunci când viața pacientului este mult mai importantă decât efectele secundare ale acestui medicament. În plus, dexametazona suprimă producția de hormon adrenocorticotrop și, ulterior, sinteza glucocorticosteroizilor endogeni. Această proprietate a medicamentului justifică utilizarea acestuia pentru a crește masa musculară.

Efectele secundare ale dexametazonei

Dexametazona este un medicament ale cărui efecte secundare apar și depind de durata tratamentului și de doza utilizată.

Cele mai frecvente efecte secundare:

• creștere în greutate;
• apetit crescut;
• probleme mentale;
• insuficiență suprarenală;
• intoleranta la glucoza.

Reacțiile mai puțin frecvente sunt:

În cazul utilizării pe termen lung a medicamentului:

• obezitatea;
• atrofie musculară;
• vulnerabilitatea pielii;
• osteoporoza;
• disfuncție a glandelor suprarenale.

În cazuri rare, este posibil să aveți:

• glaucom;
• cataractă;
• necroza osoasa aseptica;
• hipertensiune;
• scăderea apărării imune;
• susceptibilitate crescută la boli infecțioase.

Pericol de osteoporoză

În ceea ce privește practica sportivă, foarte o surpriză neplăcută poate deveni osteoporoză. Efectele secundare ale dexametazonei au un efect antagonist asupra vitaminei D (calciul este „spălat” din oase), ducând la creșterea fragilității osoase. Cu utilizarea prelungită a acestui medicament, ligamentele vor deveni nu doar elastice, ci și înmuiate, ceea ce nu ar trebui permis.

Contraindicații ale dexametazonei

Efectele secundare ale dexametazonei nu sunt compatibile cu acțiunile medicamentelor care conțin insulină, adică nu poate fi utilizată de persoanele predispuse la diabet și în special de cei care îl au deja. La urma urmei, dexametazona crește rezistența la insulină. De asemenea, medicamentul nu trebuie utilizat de cei care suferă de ulcer gastric sau duodenal, insuficiență renală sau boli infecțioase.

Efecte secundare asupra sistemelor și organelor umane

Dexametazona, ale cărei efecte secundare sunt destul de extinse, afectează negativ următoarele sisteme și organe umane:

• Sistemul endocrin: scăderea toleranței la glucoză, diabet zaharat cu steroizi, deteriorarea funcției suprarenale, sindromul Itsenko-Cushing, întârzierea dezvoltării sexuale la copii.
• Sistemul digestiv: vărsături, greață, pancreatită, ulcere duodenale și gastrice, esofagită erozivă, perforații și sângerări ale tractului gastro-intestinal, scăderea sau creșterea apetitului, indigestie, sughiț, flatulență.
• Sistemul cardiovascular: aritmie și bradicardie; severitate crescută sau dezvoltarea insuficienței cardiace, hipertensiune arterială, hipercoagulare, tromboză.
• Sistem nervos: dezorientare, delir, euforie, psihoză maniaco-depresivă, halucinații, depresie, paranoia, nervozitate sau anxietate, creșterea presiunii intracraniene, insomnie, amețeli, convulsii, cefalee.
• Organe de simț: pierderea vederii, cataractă, creșterea presiunii intraoculare, tendința de a dezvolta infecții oculare, exoftalmie, modificări trofice ale corneei.
• Sistemul musculo-scheletic: încetinirea procesului de osificare și creștere la copii, osteoporoză, miopatie steroizi, ruptura tendoanelor musculare, scăderea masei musculare.
• Reacții locale: amorțeală, arsură, furnicături, hiperemie sau infecție pot apărea la locul injectării, în cazuri rare, la locul injectării se poate dezvolta necroză; Când se administrează intramuscular, poate apărea atrofia țesutului subcutanat și a pielii.
• Alte reacții: exacerbarea sau dezvoltarea de noi infecții (pentru ca o astfel de reacție să apară, utilizare în comun imunosupresoare), leucociturie.

Cu o listă atât de extinsă de efecte secundare, Dexametazona trebuie luată numai în cazuri extreme, pentru o perioadă scurtă de timp și în doze minime. La urma urmei, cu cât utilizați mai mult acest medicament, cu atât veți începe să aveți mai multe efecte secundare.

Dexametazona este un medicament hormonal sintetic din grupa glucocorticoizilor

Dexametazona se referă la medicamentele sintetice care sunt analogi ai hormonilor cortexului suprarenal - glucocorticosteroizi. Efectul medicamentului este similar cu un alt medicament hormonal - Prednisolon. Dexametazona se obține prin fluorizarea și metilarea Prednisolonului.

Deci, să vorbim despre dexametazonă (în fiole pentru injecții, tablete, picături etc.), instrucțiunile sale de utilizare, preț, recenzii și analogi.

Caracteristicile medicamentului

Compoziția dexametazonei

Principala substanță a medicamentului Dexametazonă este fosfatul de sodiu dexametazonă, a cărui cantitate este de 4 mg per 1 ml de soluție. Fiolele din sticlă închisă conțin 2 ml de soluție, ambalate în cutii de carton a câte 5 sau 10 bucăți (cutii de plastic a câte 5 bucăți).

Excipienții soluției injectabile sunt derivați de metil și propil ai parabenului, apă distilată pentru preparate injectabile, săruri de sodiu ale edetat și metabisulfit, hidroxid de sodiu.

Forme de eliberare de dexametazonă

Dexametazona este înregistrată în următoarele forme de dozare:

1. Fiole cu soluție injectabilă pentru perfuzie intramusculară și intravenoasă, câte 2 ml.
2. Dexametazonă comprimate 0,5 mg.
3. În oftalmologie – Oftan – soluție 0,1% (picături pentru ochi).
4. Picături oftalmice de dexametazonă cu o concentrație de substanță activă de 0,1%.

efect farmacologic

Dexametazona este un imunosupresor puternic cu efecte antiinflamatorii și antialergice. În prezența substanței active, sensibilitatea receptorilor β-adrenergici la adrenalină și noradrenalină produse de medula suprarenală crește.

• Medicamentul activează interacțiunea cu receptorii membranei celulare, conducând la sinteza proteinelor și sporind activitatea enzimatică. Cel mai mare număr de receptori β-adrenergici dependenți de dexametazonă este observat în țesutul hepatic.
• Metabolismul proteinelor. În țesutul muscular, descompunerea proteinelor crește pe fondul scăderii sintezei lor. În ficat și rinichi, raportul dintre albumină și globulină se deplasează spre formarea albuminei. Creșterea sintezei albuminei și inhibarea formării globulinei se găsesc și în plasma sanguină.
• Metabolismul lipidelor. Stimulează sinteza lipidelor din glicerol și acizi grași superiori, favorizează dezvoltarea hiperlipidemiei. Există o redistribuire a masei de grăsime cu deplasarea acesteia în corp din părțile inferioare ale corpului (șolduri, fese, pelvis) către părțile superioare (față, piept și abdomen).
• Metabolismul carbohidraților. Stimulează absorbția activă a glucozei în vilozitățile intestinale și mucoasa gastrică, elimină glicogenul din ficat și mușchi în sânge, provocând hiperglicemie. Activează activitatea enzimatică a glucozo-6-fosfatazei, aminotransferazelor și fosfoenolpiruvat carboxilază.
• Metabolizarea apei și a elementelor minerale. Promovează reținerea activă a ionilor de apă și sodiu în organism, îmbunătățind excreția renală a sărurilor de potasiu și calciu. Ionii de calciu sunt absorbiți mai puțin în sistemul digestiv și începe procesul de mineralizare a plăcilor osoase.
• Ameliorează procesele inflamatorii prin reducerea sintezei de eozinofile și mastocite care produc mediatori inflamatori. Stimulează sinteza acidului arahidonic, interleukinei 1, prostaglandinelor. Crește rezistența membranelor celulare la deteriorarea chimică.
• Efectul antialergic și imunosupresor al dexametazonei este de a reduce diferențierea limfocitelor T în supresoare, ajutoare și ucigașe, de a reduce reacțiile de interacțiune dintre limfocitele T și B, de a inhiba activitatea interleukinei 2 și a interferonului γ și de a reduce secreția de anticorpi. Are loc o involuție a țesutului limfoid, o scădere a sintezei mastocitelor și inhibarea secreției de mediatori alergici, histamină etc. de către bazofile Rezultatul influenței dexametazonei este transformarea răspunsului imun.

Următorul videoclip vorbește în detaliu despre acțiunea dexametazonei:

Farmacodinamica

O fiolă de dexametazonă determină inhibarea sistemului hipotalamo-hipofizo-glucocortical timp de 3 zile. Într-un raport echivalent, 0,5 mg de dexametazonă corespunde efectului a 3,5 mg de prednisolon, 15 mg de hidrocortizon sau 17,5 mg de cortizon.

Farmacocinetica

În plasma sanguină, dexametazona se leagă de proteina de transport transcortina. Ele nu sunt blocate de barierele hemato-encefal și hemato-placentare. Descompunerea substanței medicamentoase este efectuată de ficat până când compus complex acizi glucuronic și sulfuric.

Timpul de înjumătățire al medicamentului hormonal este de 5 ore. Excreția metabolitului inactiv are loc prin glandele mamare (în timpul hrănirii) și prin sistemul excretor.

Acum să aflăm de ce este prescrisă dexametazona.

Indicatii

Injectarea intramusculară a unui medicament hormonal se efectuează în condițiile în care administrarea orală sau terapia de substituție hormonală este imposibilă în caz de deficit acut de glucocorticosteroizi. Acest lucru se întâmplă în următoarele cazuri:

• anomalii hormonale datorate deficienței cortexului suprarenal, inflamație a glandei tiroide - tiroidita subacută;
• terapia cu șoc atunci când antispasticele și alte medicamente care ameliorează simptomele de șoc nu sunt eficiente;
• operații neurologice, leziuni cerebrale, alte tipuri de leziuni ale creierului cu simptome de umflare;
• crize de astm bronșic și bronșită obstructivă acută;
• alergie severă cu amenințarea șocului anafilactic;
• curs acut de dermatoze;
• reumatism al diferitelor organe;
• patologii ale dezvoltării țesutului conjunctiv;
• agranulocitoză și alte patologii hematologice;
• neoplasme maligne, la copii – cu hemoblastoză sistemică malignă;
• congestie severă în plămâni și procese infecțioase;
• utilizarea locală în timpul lupusului eritematos etc.;
• în practica oftalmologilor în tratamentul inflamației multor structuri ale globului ocular și ale membranelor mucoase.

Femeile însărcinate pot primi dexametazonă dacă:

• amenințări cu nașterea prematură;
• o boală ereditară rară a fătului - subdezvoltarea cortexului suprarenal;
• șoc anafilactic și alte condiții ale fiecărei persoane care se încadrează în condiții care pun viața în pericol.

Instructiuni de folosire

Medicamentul se administrează prin perfuzie intramusculară sau intravenoasă. În cazul administrării prin picurare, Dexametazona se amestecă într-o soluție de dextroză sau soluție izotonică de clorură de sodiu.

Aplicație locală posibilă. Doza zilnică maximă de medicament hormonal este de 20 mg pe zi. Doza zilnică este împărțită de 3-4 ori. În timpul perioadei inițiale de tratament, doza de dexametazonă este crescută până la obținerea efectului dorit, iar apoi doza este redusă. Posibilitatea de utilizare pe termen lung este limitată din cauza amenințării atrofiei cortexului suprarenal.

Videoclipul de mai jos oferă instrucțiuni pentru utilizarea dexametazonei sub formă de picături pentru ochi:

Contraindicatii

Medicamentul este contraindicat în caz de intoleranță individuală și insuficiență hepatică severă. Cu extremă precauție și supravegherea constantă a medicului curant, medicamentul dexametazonă este administrat femeilor în timpul sarcinii, copiilor și adulților cu:

• patologii ale sistemului digestiv de natură ulcerativă;
• boli infecțioase;
• HIV – infectat și bolnav de SIDA;
• boli cronice ale ficatului și rinichilor;
• patologii cardiovasculare, în special în cursul infarctului miocardic acut;
• tulburări ale secreției hormonale;
• perioada înainte și după vaccinarea limfadenitei și brucelozei;
• osteoporoza, glaucom.

Efecte secundare

De obicei, nu există efecte secundare ale dexametazonei din sistemele somatice ale corpului.

• În unele cazuri, au fost observate exacerbări ale diabetului zaharat, hipertensiune arterială și dezvoltare sexuală întârziată.
• Din tractul gastrointestinal, se observă uneori tulburări și perforații ale membranelor mucoase ale organelor digestive.
• O reacție alergică locală, vindecarea lentă a rănilor, transpirația excesivă, excreția crescută de calciu și oboseala crescută nu pot fi excluse.

Instrucțiuni Speciale

Dozele mari de dexametazonă sunt prescrise sub supraveghere atentă de către medicul curant. După întreruperea administrării medicamentului, asigurați-vă că monitorizați starea de bine a pacientului într-un cadru clinic.

În timp ce utilizați medicamentul, trebuie să respectați o dietă și să vă asigurați că dieta dumneavoastră este îmbogățită cu calciu, potasiu și proteine.

Dexametazona este un medicament care aparține grupului de glucocorticosteroizi și este un agent hormonal.

Este utilizat pe scară largă în medicină în diverse domenii. Este produs sub formă de soluție, care este utilizată pentru injectare intravenoasă, intramusculară și pentru instilarea în conjunctiva ochilor.

Pe această pagină veți găsi toate informațiile despre Dexametazonă: instrucțiuni complete de utilizare pentru acest medicament, prețuri medii în farmacii, analogi completi și incompleti ai medicamentului, precum și recenzii ale persoanelor care au folosit deja injecții cu Dexametazonă. Vrei să-ți lași părerea? Vă rugăm să scrieți în comentarii.

Grupa clinica si farmacologica

GCS pentru injectare.

Conditii de eliberare din farmacii

Eliberat cu rețeta medicului.

Preturi

Cât costă dexametazona? Prețul mediu în farmacii este de 100 de ruble.

Forma de eliberare și compoziția

Soluția medicamentoasă, care este vândută în farmacii în fiole, conține dexametazonă fosfat de sodiu. Această substanță activă necesită 4 sau 8 mg.

Componentele auxiliare sunt glicerina, fosfat disodic dihidrat, edetat disodic și apă purificată pentru a obține o soluție de concentrația dorită. Soluția de dexametazonă pentru administrare internă apare ca un lichid limpede, incolor sau gălbui.

Efect farmacologic

Dexametazona este un omolog al hidrocortizonului, un hormon produs de cortexul suprarenal.

Interacționează cu receptorii glucocorticoizi, reglează metabolismul sodiului și potasiului, echilibrul apei și homeostazia glucozei. Stimulează producția de proteine ​​enzimatice în ficat, afectează sinteza mediatorilor inflamației și alergiilor și inhibă formarea acestora. Ca urmare, produsul oferă un efect antiinflamator, antialergic, imunosupresor și antișoc.

La administrarea intramusculară, efectul terapeutic se observă după 8 ore, după perfuzia intravenoasă, mai rapid. Efectul durează de la 3 zile la 3 săptămâni când este administrat local, la 17 - 28 de zile după administrarea intravenoasă. Dexametazona are un puternic efect antiinflamator și antialergic. Este de 35 de ori mai eficient decât cortizonul.

De ce se prescrie dexametazona?

1. Pentru boli gastrointestinale: si colita ulcerativa.
2. Pentru boli sistemice ale țesutului conjunctiv: cardită reumatică acută; .
3. Pentru tulburări endocrine: insuficiența cortexului suprarenal și hiperplazia lor congenitală; formă subacută de inflamație a glandei tiroide.
4. Pentru boli reumatismale: bursita; ; artrita psoriazica si guta; osteoartrita; sinovita; tenosinovita nespecifică; spondilită anchilozantă; epicondilita care însoțește osteoartrita.
5. Pentru boli alergice: de contact și atopice; starea astmatică; boala serului; alergii la alimente și anumite medicamente; angioedem; (sezonier sau cronic); ; asociat cu transfuzia de sânge.
6. Pentru boli de piele: eritem multiform sever; pemfigus; dermatită exfoliativă, buloasă herpetiformă și seboreică severă; micoză fungoidă; .
7. Pentru boli oculare: nevrita optică; oftalmie simptomatică; ulcere corneene alergice; keratită; iridociclita; irită; uveita (anterioara si posterioara); forme alergice.
8. Pentru boli respiratorii: sindromul Loeffler; ; sarcoidoza gradul 2-3; pneumonie de aspirație; berilioza.
9. Pentru boli de rinichi: afectarea funcției renale asociată cu lichen eritematos sistemic al lupului; sindromul nefrotic idiopatic.
10. Pentru boli maligne: leucemie (acută) la copii; limfom și leucemie la adulți.
11. In caz de soc: soc care nu poate fi tratat prin metode clasice; șoc anafilactic; șoc la pacienții care suferă de insuficiență a cortexului suprarenal.
12. Pentru boli hematologice: purpură trombocitopenică idiopatică; eritroblastopenie; anemie hipoplazică congenitală; anemie hemolitică autoimună; trombocitopenie secundară.
13. Pentru alte indicatii: trichineloza miocardica; trichineloză cu semne neurologice; meningita tuberculoasa.

Contraindicatii

Utilizarea dexametazonei este contraindicată la pacienții cu hipersensibilitate la componentele medicamentului.

Utilizarea dexametazonei de către femeile însărcinate și care alăptează, precum și de către copii, trebuie prescrisă de un medic numai după luarea în considerare a tuturor riscurilor posibile.

Utilizați în timpul sarcinii și alăptării

Dexametazona sub formă de tablete și picături este interzisă pentru utilizare în timpul sarcinii și alăptării. Dacă în timpul alaptarea Este nevoie de tratament cu Dexametazonă, copilul este transferat la formulă artificială.

Injecțiile cu dexametazonă în timpul sarcinii se administrează numai din motive de sănătate. De exemplu, medicamentul poate fi prescris atunci când sistemul imunitar începe să perceapă embrionul ca pe un corp străin. Dexametazona suprimă activitatea imună, ceea ce elimină amenințarea de avort spontan și menține sarcina.

Instructiuni de folosire

Instrucțiunile de utilizare indică faptul că regimul de dozare este individual și depinde de indicații, de starea pacientului și de răspunsul acestuia la terapie.

1. Medicamentul se administrează intravenos într-un flux lent sau prin picurare (pentru condiții acute și de urgență); Sunt; este posibilă și administrarea locală (în formațiunea patologică). Pentru a prepara o soluție pentru perfuzie intravenoasă prin picurare, trebuie să utilizați o soluție izotonică de clorură de sodiu sau o soluție de dextroză 5%.
2. În perioada acută cu diverse boli iar la începutul terapiei se utilizează dexametazona în doze mai mari. În timpul zilei, puteți administra de la 4 până la 20 mg dexametazonă de 3-4 ori.

Doze de medicament pentru copii (i.m.):

• Doza de medicament în timpul terapiei de substituție (pentru insuficiența suprarenală) este de 0,0233 mg/kg greutate corporală sau 0,67 mg/m2 suprafață corporală, împărțită în 3 doze, la fiecare a 3-a zi sau 0,00776 – 0,01165 mg/kg greutate corporală sau 0,233 – 0,335 mg/m2 suprafata corporala zilnic. Pentru alte indicații, doza recomandată este de la 0,02776 până la 0,16665 mg/kg greutate corporală sau 0,833 până la 5 mg/m2 suprafață corporală la fiecare 12-24 ore.
• Când efectul este atins, doza este redusă la întreținere sau până la oprirea tratamentului. Durata utilizării parenterale este de obicei de 3-4 zile, apoi treceți la terapia de întreținere cu tablete de dexametazonă.

Utilizarea pe termen lung a dozelor mari de medicament necesită o reducere treptată a dozei pentru a preveni dezvoltarea insuficienței suprarenale acute.

Efecte secundare

În timpul tratamentului cu dexametazonă sub formă de injecții, pacienții pot prezenta următoarele reacții adverse:

1. Din piele și mucoase: vindecarea întârziată a rănilor, peteșii, echimoze, subțierea pielii, hiper- sau hipopigmentare, acnee steroidică, vergeturi, tendință de a dezvolta piodermie și candidoză;
2. Din simțuri: cataractă subcapsulară posterioară, presiune intraoculară crescută cu posibilă afectare a nervului optic, tendință de a dezvolta infecții secundare bacteriene, fungice sau virale oculare, modificări trofice ale corneei, exoftalmie, pierderea bruscă a vederii (cu administrare parenterală în cap, gât, turbinate nazale, scalp posibil depunere de cristale de medicament în vasele de sânge ale ochiului);
3. Metabolism: excreție crescută de calciu, hipocalcemie, creștere în greutate, bilanț negativ de azot (degradare crescută a proteinelor), transpirație crescută. Cauzat de activitatea mineralocorticoizilor - retenție de lichid și sodiu (edem periferic), hipsarnatremie, sindrom de hipokaliemie (hipokaliemie, aritmie, mialgie sau spasm muscular, slăbiciune și oboseală neobișnuită);
4. Din sistemul endocrin: scăderea toleranței la glucoză, diabet zaharat steroizi sau manifestare a diabetului zaharat latent, suprimarea funcției suprarenale, sindrom Itsenko-Cushing (față în formă de lună, obezitate de tip hipofizar, hirsutism, creșterea tensiunii arteriale, dismenoree, amenoree, slăbiciune musculară, vergeturi ), întârzierea dezvoltării sexuale la copii;
5. Cardiovascular sisteme: aritmii, bradicardie (până la stop cardiac); dezvoltarea (la pacienții predispuși) sau severitatea crescută a insuficienței cardiace, modificări ale electrocardiogramei caracteristice hipokaliemiei, creșterea tensiunii arteriale, hipercoagulare, tromboză. La pacienții cu infarct miocardic acut și subacut - răspândirea necrozei, încetinind formarea țesutului cicatricial, care poate duce la ruptura mușchiului inimii;
6. Din sistemul musculo-scheletic: procese mai lente de creștere și osificare la copii (închiderea prematură a plăcilor de creștere epifizare), osteoporoză (foarte rar - fracturi osoase patologice, necroză aseptică a capului humerusului și femurului), ruptura tendoanelor musculare, miopatie steroizi, scăderea masei musculare (atrofie). Instrucțiuni de utilizare pentru dexametazonă;
7. Din sistemul nervos: delir, dezorientare, euforie, halucinatii, psihoza maniaco-depresiva, depresie, paranoia, cresterea presiunii intracraniene, nervozitate sau anxietate, insomnie, ameteli, vertij, pseudotumora cerebelului, cefalee, convulsii.
8. Din sistemul digestiv: greață, vărsături, pancreatită, ulcer steroidian al stomacului și duodenului, esofagită erozivă, sângerări gastro-intestinale și perforarea peretelui tractului gastro-intestinal, creșterea sau scăderea apetitului, indigestie, flatulență, sughiț. În cazuri rare, activitatea crescută a transaminazelor hepatice și a fosfatazei alcaline;

Supradozaj

Dacă utilizați Dexametazonă prea activ timp de câteva săptămâni, este posibilă o supradoză, care se manifestă prin simptomele enumerate printre reacțiile adverse.

Tratamentul se efectuează în funcție de factorii manifestați și constă în reducerea dozei sau întreruperea temporară a medicamentului. În caz de supradozaj, nu există un antidot special, hemodializa nu este eficientă.

Instrucțiuni Speciale

1. Pentru pacienții cu anomalii hepatice, dexametazona este prescrisă cu precauție deosebită.
2. Pentru a reduce riscul de reacții adverse, pacientul trebuie să urmeze o dietă bogată în potasiu. Alimentele trebuie să fie bogate în proteine, aportul de carbohidrați și sare ar trebui să fie ușor redus.
3. În timpul tratamentului cu dexametazonă, pacienții trebuie să monitorizeze constant tensiunea arterială, starea organelor vizuale, echilibrul hidric și electrolitic și tabloul clinic al sângelui.
4. Tratamentul cu medicamentul nu trebuie oprit brusc, deoarece în acest caz crește riscul de a dezvolta sindrom de sevraj, o afecțiune care este însoțită de o creștere a simptomelor primare ale bolii și de suprimarea funcției suprarenale.
5. Pacienții cu diabet zaharat trebuie să monitorizeze constant nivelul glicemiei și, dacă este necesar, să ajusteze doza zilnică de medicamente hipoglicemiante.
6. Când utilizați medicamentul în practica pediatrică, ar trebui să monitorizați cu atenție dinamica creșterii copilului, deoarece utilizarea pe termen lung a medicamentului în doze mari poate duce la inhibarea creșterii pacientului.

Interacțiuni medicamentoase

Instrucțiunile de utilizare a dexametazonei evidențiază următoarele interacțiuni medicamentoase:

1. Capacitatea de a spori efectul antibioticelor;
2. Fenobarbital, efedrina reduc eficacitatea medicamentului;
3. Atunci când este administrat împreună cu alți glucocorticosteroizi, există un risc crescut de hipokaliemie;
4. Când este utilizat cu contraceptive orale, timpul de înjumătățire al dexametazonei crește;
5. Ritodrina nu trebuie utilizată concomitent cu medicamentul în cauză din cauza riscului de deces;
6. Dexametazona reduce eficacitatea medicamentelor hipoglicemiante, anticoagulante și antihipertensive;
7. Pentru a preveni greața și vărsăturile după chimioterapie, se recomandă utilizarea simultană de Dexamtheazone și Metoclopramid, Diphenhydramine, Prochlorperazine, Ondansetron, Granisetron.

Catad_pgroup Corticosteroizi sistemici

Catad_pgroup Medicamente oftalmice

Dexametazonă pentru injecție - instrucțiuni de utilizare

INSTRUCȚIUNI pentru utilizarea medicală a medicamentului

Denumirea medicamentului:

Denumirea comercială a medicamentului:

Denumire comună internațională:

Forma de dozare:

Compus

Excipienți:
glicerol (glicerină distilată) - 22,5 mg
edetat disodic (trilon B) - 0,1 mg
fosfat acid de sodiu dodecahidrat (fosfat de sodiu disubstituit cu 12 apă) - 0,8 mg
apă pentru preparate injectabile - până la 1 ml

Grupa farmacoterapeutică:

cod ATX:

Descriere:

efect farmacologic

Interacționează cu receptorii citoplasmatici specifici și formează un complex care pătrunde în nucleul celulei și stimulează sinteza ARNm; acesta din urmă induce formarea de proteine, incl. lipocortina, care mediază efectele celulare. Lipocortina inhibă fosfolipaza A2, suprimă eliberarea acidului arahidonic și inhibă biosinteza endoperoxizilor, prostaglandinelor, leucotrienelor, care contribuie la inflamație, alergii și altele.

Metabolismul proteic: reduce cantitatea de proteine ​​din plasmă (datorită globulinelor) cu creșterea raportului albumină/globuline, crește sinteza albuminelor în ficat și rinichi; îmbunătățește catabolismul proteinelor în țesutul muscular.

Metabolismul lipidic: crește sinteza acizilor grași superiori și a trigliceridelor, redistribuie grăsimea (acumularea de grăsime în principal la nivelul brâului umăr, față, abdomen), duce la dezvoltarea hipercolesterolemiei.

Metabolismul carbohidraților: crește absorbția glucidelor din tractul gastrointestinal; crește activitatea glucozo-6-fosfatazei, ceea ce duce la o creștere a fluxului de glucoză din ficat în sânge; crește activitatea fosfoenolpiruvat carboxilazei și sinteza aminotransferazelor, ducând la activarea gluconeogenezei.

Efect antagonist asupra vitaminei D: „leșierea” calciului din oase și creșterea excreției renale a acestuia.

Efectul antiinflamator este asociat cu inhibarea eliberării mediatorilor inflamatori de către eozinofile; inducerea formării de lipocortine și reducerea numărului de mastocite care produc acid hialuronic; cu o scădere a permeabilității capilare; stabilizarea membranelor celulare și a membranelor organite (în special a celor lizozomale).

Efectul antialergic se datorează scăderii numărului de eozinofile circulante, ceea ce duce la scăderea eliberării de mediatori alergici imediati; reduce influența mediatorilor alergici asupra celulelor efectoare.

Efectul imunosupresor se datorează inhibării eliberării de citokine (interleukin1 și interleukin2, interferon gamma) din limfocite și macrofage.

Suprimă sinteza și secreția de hormon adrenocorticotrop și, în al doilea rând, sinteza glucocorticosteroizilor endogeni. Particularitatea acțiunii este inhibarea semnificativă a funcției hipofizare și absența aproape completă a activității mineralocorticosteroizilor.

Dozele de 1-1,5 mg/zi inhibă funcția cortexului suprarenal; timpul de înjumătățire biologică - 32-72 ore (durata inhibării sistemului hipotalamus-hipofizo-suprarenal).

În ceea ce privește puterea activității glucocorticosteroizilor, 0,5 mg dexametazonă corespunde la aproximativ 3,5 mg de prednison (sau prednisolon), 15 mg de hidrocortizon sau 17,5 mg de cortizon.

Farmacocinetica
În sânge se leagă (60-70%) de o proteină transportoare specifică - transcortina. Trece cu ușurință prin barierele histohematice (inclusiv bariera hemato-encefalică și bariera placentară). O cantitate mică este excretată în laptele matern. Metabolizat în ficat (în principal prin conjugare cu acizi glucuronic și sulfuric) la metaboliți inactivi. Excretat prin rinichi.

Indicatii de utilizare:

Contraindicații de utilizare: