Способы искусственного оплодотворения женщин. Как проводится искусственное оплодотворение

Когда заходит речь об искусственном оплодотворении, многие представляют ЭКО как самый распространенный способ. Несмотря на то что его эффективность доказана временем, врачи репродуктологи применяют и другие методы.

Эта статья подробно расскажет о том, что такое ВРТ при бесплодии и какие виды инсеминации использует современная медицина, а также возможно ли провести их в домашних условиях.

Что такое ВРТ при бесплодии?

ВРТ при бесплодии – это вспомогательные репродуктивные технологии, которые помогают женщине забеременеть. Цель процедуры – получение здорового потомства у бесплодных пар.

Показанием для ВРТ служит трубное бесплодие при непроходимости маточных труб или их отсутствия, иммунологические формы бесплодия, мужское бесплодие, эндометриоз, бесплодие неясного генеза, а также бесплодие, не поддающиеся терапии.

Под ВРТ подразумевают :

внутриматочное введение спермы партнера;
использование спермы донора.

Искусственное введение сперматозоидов в матку женщины подразумевает прохождение ими шейки матки без рисков погибнуть во время попытки естественного зачатия. Это значительно увеличивает шансы супругов зачать ребенка при цервикальном факторе бесплодия.

Другие показания для ВРТ:

эякуляторная дисфункция;
олигоастенозооспермия;
иммунологическое бесплодие;
бесплодие неизвестной этиологии.

Искусственное оплодотворение имеет эффективность около 30% за одну попытку .

Есть несколько видов инсеминации. Они разделяются по месту подсадки и разделяются на:

влагалищный;
маточный;
трубный;
шеечный;
фолликулярный.

Виды

Существует около 10 методов, используемых в медицине, к которым прибегают как к вспомогательным репродуктивным технологиями. Ниже рассмотрим самые популярные из них.

ЭКО

ЭКО или экстракорпоральное оплодотворение – самый популярный на данный момент способ вспомогательной репродуктивной технологии , используемый в случае бесплодия. По другому его называют «оплодотворение в пробирке».

Яйцеклетка извлекается из организма женщины и искусственно оплодотворяется. Полученный эмбрион содержится в условиях инкубатора в течение 2-5 дней, после чего переносится обратно в полость матки. Дальнейшее развитие происходит в теле женщины.

Предлагаем посмотреть видео о том, что такое экстракорпоральное оплодотворение:

ИКСИ

ИКСИ – это искусственное введение сперматозоида в цитоплазму. Метод используют в случаях различных патологий сперматозоидов, например, снижение их количества в сперме или плохая подвижность.

ИКСИ является вспомогательным методом ЭКО . С помощью микроиглы внутрь яйцеклетки вводят сперматозоид, а уже после подсаживают женщине.

Предлагаем посмотреть видео о том, что такое искусственное введение сперматозоида в цитоплазму:

ИСМ

ИСМ – это искусственное оплодотворение спермой мужа. Применяется в случаях, когда репродуктивная система женщины работает нормально, а у партнера наблюдаются проблемы, связанные со снижением способности спермы к зачатию.

Искусственное оплодотворение спермой мужа используют при несовместимости супружеской пары.

Метод заключается в создании благоприятных для зачатия условий и введении в маточную полость сперматозоидов.

Для увеличения шансов зачатия в одном менструальном цикле допустимо проводить до четырех манипуляций. Шанс забеременеть при таком способе оплодотворения равен 20-40%.

В последнее время метод часто применяется для преодоления иммунологической агрессии цервикальной слизи . В таком случае подсаженные сперматозоиды искусственно проходят губительную среду, сразу оказываясь в полости матки. Эффективность метода при данной патологии составляет до 27,7%.

ИСД

ИСД – это искусственное оплодотворение донорской спермой. Применяется в том случае, когда мужская сперма некачественная или существует непреодолимый барьер несовместимости партнеров. Сюда относятся диагнозы аспермия, олигоспермия 3 степени и азооспермия. Также метод применяют при общих тяжелых заболеваниях супруга.

Техники ИСМ и ИСД одинаковы, однако, вероятность удачного наступления беременности при оплодотворении донорской спермой выше и составляет 50-80%. Максимальное число циклов, в течение которых целесообразно предпринимать попытки искусственного оплодотворения – 4 раза.

ЗИФТ

ЗИФТ – пересадка будущего зародыша (зиготы) в маточную трубу . Зигота образуется путем слияния половых клеток с определенным набором хромосом.

У обоих партнеров берут несколько половых клеток и вводят их в виде зигот в маточную трубу женщины. При этом целостность маточных труб и их функции должны быть сохранены. Показания для процедуры, это шеечный фактор бесплодия или проблемы с иммунологической несовместимостью партнеров.

В отличие от следующего метода, в детородные органы женщины переносятся уже оплодотворенные яйцеклетки на ранней стадии развития. Соответственно вероятность наступления беременность выше чем при ГИФТе.

ГИФТ

ГИФТ – это пересадка яйцеклетки и сперматозоида (гамет) в маточную трубу . Суть метода заключается в заборе у будущей матери нескольких яйцеклеток, а у будущего отца – спермы. После их смешиваний происходит подсаживание в матку женщины.

Успех процедуры зависит от полноценной работы маточных труб и своевременного проведения пересадки.

Показания для проведения именного этого искусственного оплодотворения: несовместимость партнеров либо мужское бесплодие. Эффективность методов ГИФТ и ЗИФТ достигает 30%.

Проведение процедуры в домашних условиях

Из всех существующих видов искусственной инсеминации в домашних условиях можно провести только влагалищную инсеминацию . Она не требует особой подготовки от мужчины и женщины. Так как процесс практически не отличается от полового акта, то его имеет смысл проводить только в случае, если женщина пытается забеременеть от донорской спермы и при этом не страдает бесплодием.

Для лечения бесплодия применяются другие методы инсеминации, которые проводят исключительно в условиях клиники.

Медики настаивают на профессиональном участии в процессе искусственного оплодотворения и не рекомендуют проводить процедуру дома, однако, некоторые женщины предпочитают делать это самостоятельно, пытаясь сэкономить на обращении к специалистам. Делать это не всегда разумно.

Для проведения процедуры в продаже существует набор для внутривлагалищной инсеминации. Последовательность процедуры:

Первым делом готовиться донорская сперма. Ее необходимо поместить в специальный контейнер и подождать 15-20 минут. Стоит не забывать, что сперматозоиды проявляют жизнеспособность лишь первые 2-3 часа после эякуляции.
С помощью специально шприца из набора женщине необходимо ввести сперму во влагалище. Делать это можно самостоятельно либо обратиться за помощью. Сперму необходимо выпускать у основания шейки матки ни в коем случае не заводя наконечник в саму матку, так как это чревато травмой.
После этого женщина должна полежать с приподнятым тазом в течение 30 минут. Следует проследить, чтобы сперма не вытекала из влагалища – это увеличит шансы забеременеть.

Проводить внутривлагалищную инсеминацию надо в период овуляции . Эффективность процесса можно узнать тестом на беременность.

Важно, во время проведения процедуры дома соблюдать чистоту помещения и инструментов, а также не использовать набор для инсеминации дважды.

Чтобы не навредить жизнеспособности сперматозоидов следует избегать использования смазок или слюны. Перед мастурбацией мужчина должен тщательно подмыть половые органы.

Нельзя впрыскивать сперму с помощью шприца в шейку матки – это может привести к болевому шоку, поражению инфекцией и даже к анафилактической реакции со стороны женщины.

Противопоказания :

воспалительные заболевания матки, придатков или яичников;
отсутствие маточных труб;
окклюзия труб;
онкология органов малого таза;
обострение инфекционных заболеваний, например, ОРВИ;
наличие ЗППП;
отсутствие овуляции;
эндокринные нарушения;
любые другие заболевания, связанные с проблемой невынашивания ребенка.

Не следует проводить процедуру домашней инсеминации без ведома супруга или донора . Это может привести не только к возникновению непонимания, но и к проблемам с законом. Осуществлять инсеминацию можно только тогда, когда донор дает свое согласие.

Еще 10 лет назад о перечисленных в статье методах знали только ученые, занимающиеся исследованиями. Сегодня эти процедуры доступны всем клиентам центров репродуктологии не только на коммерческой, но и на бюджетной основе.

Следует помнить, что все способы инсеминации должны проводиться в клинических условиях, так как во время проведения процедуры необходимо поддерживать стерильность помещения и инструментов , а также провести специальную подготовку.

Вспомогательные репродуктивные технологии применяются только после тщательного обследования обоих партнеров. Только так женщина, испытывающая проблемы с зачатием, сможет выносить и родить здорового ребенка.

Инструкция

Искусственное осеменение или инсеминацию применяют при некоторых заболеваниях у (импотенция, отсутствие эякуляции, гипоспадия, и т. д.) при анатомических изменениях шейки матки, вагинизме , а также при обнаружении антиспермальных антител в шеечной слизи у женщин. При этом методе искусственного оплодотворения сперму вводят в полость матки или в просвет маточных труб. Один из сперматозоидов созревшую яйцеклетку, после этого она имплантируется к стенке матки.

Осеменение проводят по два-три раза в течение одного менструального цикла, процедуру необходимо повторить не менее трех циклов. Если при обследовании в мужа были выявлены патологические изменения, используют сперму донора. Поводом к использованию спермы донора также является резус-конфликт, не поддающийся лечению, а также генетические болезни у ближайших родственников мужа. Положительный результат процедуры будет во многом зависеть от болезней, который имеются у пары. Как правило, после осеменения беременность наступает в восьмидесяти процентах случаев.

Экстракорпоральное оплодотворение проводится вне организма. К этой процедуре прибегают, если у женщины удалены маточные трубы, при малой проходимости и непроходимости маточных труб, при отсутствии эффекта от длительного лечения (дольше пяти лет), в случае необъяснимого бесплодия. Перед проведением ЭКО проводят исследование состояния половых органов. Матка и яичники у женщины должны сохранить свои функции, в детородных органах должны отсутствовать новообразования, воспаления и анатомические изменения.

Процедура экстракорпорального оплодотворения включает в себя: получение яйцеклеток у женщины, оплодотворение яйцеклеток спермой мужа или донора, наблюдение за эмбрионами в лабораторных , перенос эмбрионов в полость матки. Невынашивание при ЭКО встречается в 40% случаев, часто наблюдается гибель плода при родах. Врачи связывают эти обстоятельства с возрастом рожениц, а также с патологиями в их репродуктивной системе.

Искусственное оплодотворение методом ИКСИ (интрацитоплазматической инъекцией) выполняют при тяжелой форме мужского бесплодия. Во время процедуры сперматозоид вводится в яйцеклетку, извлеченную из тела яичника женщины. Отличие этого метода от ЭКО состоит в том, что при ИКСИ отбирают один, самый жизнеспособный сперматозоид, который помещают внутрь яйцеклетки при помощи иглы, а при экстракорпоральном оплодотворении сперматозоиды находятся вместе яйцеклетками в специальном растворе и проникают внутрь самостоятельно.

Искусственное оплодотворение - это настоящее чудо для тех пар, которые не могут сами зачать ребенка.

Если многолетние безуспешные попытки приводят к нулевому результату, то супруги испытывают отчаяние. В этом случае искусственное оплодотворение становится единственным выходом.

Достижения современной медицины позволяют воплощать мечты о детях в реальность. В наши дни уже никто не удивляется, услышав об ЭКО.

Что нужно знать?

Если вы хотите воспользоваться искусственным оплодотворением, то вам необходимо ознакомиться с его основными принципами . Хорошим подспорьем всегда служат отзывы людей, прошедших через эту процедуру.

Согласно статистике, большинство семейных бесплодных пар предпочитают проводить искусственную инсеминацию . Эта процедура имеет доступную стоимость. Ее делают во многих российских клиниках.

Средняя цена на искусственную инсеминацию (искусственное оплодотворение) колеблется в пределах 15000 рублей .

Преимущество этой процедуры - она не требует отрыва от привычной жизни. То есть, сразу после сеанса женщина может приступать к своей работе.

Отзывы об этой процедуре, как правило, положительные . Здесь надо понимать, что успех зависит не только от умений врачей. Состояние здоровья супругов - это важнейший фактор , определяющий исход сеанса.

Что касается экстракорпорального оплодотворения , то иногда такая процедура является единственным выходом. Судя по отзывам, женщины, прошедшие через ЭКО, рекомендуют основательно подходить к выбору клиники.

Важно определить, какой медицинской техникой оснащен центр. Не менее важно выяснить уровень квалификации эмбриологов.

Если эмбриология клиники находится на низком уровне , то процедуры могут заканчиваться неудачно. В таком варианте лечение превращается в банальную выкачку денег из бесплодной пары.

Но ЭКО, выполненное профессионалами, творит чудеса. В России есть отличные специалисты, которые помогли стать счастливыми родителями многим людям. Поэтому выбирать медицинский центр надо по рекомендациям , а не по стоимости услуг.

Методы и виды искусственного оплодотворения

Под искусственным оплодотворением понимают целый комплекс специальных методов лечения бесплодия.

Сюда входит экстракорпоральное оплодотворение с пересадкой в матку дробящихся эмбрионов и оплодотворение способом искусственного осеменения .

Что такое искусственное осеменение?

Этот метод еще называют инсеминацией . В этом варианте сперма вводится в просвет маточных труб или в полость матки.

Искусственную инсеминацию применяют в следующих случаях :

при некоторых заболеваниях мужчины (импотенция, гипоспадия, отсутствие эякуляции и т. д.);
анатомические изменения шейки матки;
вагинизм, который не поддается лечению;
если в шеечной слизи женщины обнаружены антиспермальные антитела.

Перед проведением процедуры специалисты исследуют сперму мужчины. Они выясняют причину бесплодия.

Осеменение проводится по 2-3 раза в течение одного цикла. Процедуру повторяют не менее 3-х циклов.

Если при обследовании выяснилось , что сперма мужа имеет патологические изменения (уменьшение количества сперматозоидов или их вообще нет), тогда речь идет о сперме донора.

Иногда поводом к использованию спермы донора становится , который не подается лечению, а также генетические заболевания у ближайших родственников мужа.

Таким образом, семя мужчины вводится в женские половые пути, минуя пагубные для него преграды. Механизм процедуры здесь следующий: сперматозоиды помещают в половые пути или в полость матки .

Далее один из них оплодотворяет созревшую яйцеклетку (искусственное оплодотворение). После этого она имплантируется к стенке матки, а эмбрион продолжает развиваться. При таком оплодотворении не возникает проблемы «лишних» эмбрионов .

Положительный результат процедуры во многом зависит от заболеваний, который имеются у пары. Иногда у женщины может отсутствовать менструация, хотя беременность не наступила. Поэтому точно узнать о зачатии можно только с помощью .

Если стимуляция яичников не проводится , то инсеминацию можно выполнять несколько раз.

Как правило, после осеменения спермой донора беременность наступает в 80% случаев . Женщины, прошедшие через искусственную инсеминацию, находятся под контролем специалиста из женской консультации.

Обычно беременность и роды протекают без осложнений. Аномалии развития плода в таких случаях возникают не чаще, чем у других беременных.

Вы можете сдать анализ на гормоны или купить .

Если вы хотите проводить инсеминацию своими силами, то учтите, что сперма сохраняет свою активность не более 2-х часов . Ее невозможно правильно заморозить и сохранить в домашних условиях.

То есть, полностью имитировать условия клиники не получится. Поэтому сперму надо использовать сразу после эякуляции.

Процедура выполняется с помощью шприца без иглы. Для сбора спермы понадобится стерильный и сухой контейнер. Можно воспользоваться влагалищным расширителем.

Получив сперму от донора, подождите ее разжижения (не более 20 минут). После этого сперму набирают в шприц и впрыскивают ее во влагалище.

При этом категорически запрещается вводить сперму в полость матки. Самостоятельные манипуляции не должны затрагивать стерильную полость. Так можно занести инфекцию или получить травму.

Если домашняя инсеминация прошла успешно, то результатом станет беременность.

Несмотря на то, что искусственное оплодотворение не всегда оканчивается зачатием, не стоит отчаиваться . Упорные попытки, терпение и профессиональный подход специалистов - это важные факторы успеха.

Вознаграждением за ваш труд будет долгожданный малыш.

ЭКО. Школа доктора Комаровского.

Искусственное оплодотворение, или ЭКО — единственная возможность иметь детей для пар, которые не могут зачать ребенка естественным путем. Этот метод применяется тогда, когда половая жизнь супругов регулярна и не включает в себя использование противозачаточных средств, но беременность так и не наступает в течение 1–2 лет. В настоящее время около 20% семей сталкиваются с такой проблемой.

Когда причину бесплодия не удается устранить, зачатие может быть произведено искусственным способом. Процедура проводится в специализированных клиниках, занимающихся экстракорпоральным оплодотворением.

Экстракорпоральное оплодотворение решает проблему . Его можно применять при любых видах патологии, в частности, когда болен мужчина.

Вся суть процедуры заключается в том, что сперматозоиды проникают в яйцеклетку через пробирку и только после слияния материал переносится в полость матки женщины. Если исход подобных манипуляций благоприятный, то зачастую развивается не один зародыш, а два или три, так как при попытках экстракорпорального оплодотворения используется сразу несколько яйцеклеток.

Если пара не желает заводить более одного ребенка, то лишние зародыши подвергаются редукции (изъятию). В некоторых случаях это вызывает последующий выкидыш. Эффективность искусственного оплодотворения – около 30–35%.

Вспомогательным методом при ЭКО является ИКСИ – интрацитоплазматическая инъекция сперматозоида в яйцеклетку. Эту процедуру проводят в тех случаях, когда снижено качество спермы: менее трети сперматозоидов имеют правильное строение и достаточную подвижность. Для инъекции специально отбирается жизнеспособный материал, который затем вводится в яйцеклетку при помощи микроскопа и специальных хирургических инструментов.

Кроме классического ЭКО и ЭКО с ИКСИ, методы искусственного оплодотворения включают:

внутриматочную инсеминацию, когда оплодотворение искусственное, но проводится в маточных трубах, а не в пробирке;
ГИФТ, когда в матку вводятся мужские и женские половые клетки и их слияние происходит естественным путем.

Показания для ЭКО и доступность процедуры

Искусственное оплодотворение показано при бесплодии у женщины или мужчины, которое не поддается лечению. У женщин это:

абсолютное трубное бесплодие либо двусторонняя тубэктомия;
длительное консервативное лечение непроходимости труб либо пластическая операция на них у женщин старше 30 лет;
не установленная причина бесплодия при проведении всевозможных обследований;
диагностическое бесплодие, определяемое по отрицательному результату инсеменации спермы партнера;
диагностированный эндометриоз в сочетании с безуспешными попытками естественного зачатия в течение года;
возрастное бесплодие, снижение функций репродуктивной системы женщины;
наличие ановуляции, которую невозможно устранить известными способами.

Показанием для ИКСИ являются такие заболевания как:

азооспермия (сперма не выделяется из-за блокады семявыносящих протоков или их отсутствия);
варикоз вен семенного канатика.

Сперма добывается путем пункции либо операции, отбираются наиболее здоровые клетки для последующего соединения с яйцеклеткой.

В России с 2015 года искусственное оплодотворение можно делать бесплатно. Для этого нужно следующее:

Полис ОМС.
Показания к процедуре.
Заключение и направление врачебной комиссии на ЭКО по квоте.
Возраст женщины 22–39 лет.
Отсутствие противопоказаний к процедуре у мужчины и женщины.

За будущими родителями сохраняется право выбора клиники, главное – она должна быть в перечне организаций, участвующих в федеральной программе. Новые условия предусматривают возможность совершать неограниченное количество попыток искусственного оплодотворения, до тех пор, пока не будет получен положительный результат.

На каждую попытку страховая компания выделяет до 106 000 рублей, если появятся траты, превышающие данную сумму, то их оплата ложится на плечи пациентов. Право на ЭКО по полису ОМС имеют не только официальные супружеские пары, но и партнеры, не оформившие свои отношения в органах ЗАГС, а также одинокие женщины.

Для того чтобы встать в очередь на ЭКО нужно оформить полис ОМС, предоставить паспорт гражданина РФ, пройти полное обследование и подтвердить диагноз в женской консультации или в центре семейного планирования. После выполния всех рекомендаций врача по лечению бесплодия, необходимо получить направление врачебной комиссии, выбрать клинику и оформить документацию.

Важно знать: процедура ИКСИ не оплачивается страховой компанией. Если выявлен мужской фактор бесплодия, а именно непригодность спермы, процедуру придется оплатить самостоятельно (цена в среднем – 10 000–20 000 рублей).

Искусственное оплодотворение можно провести на платной основе, его цена в 2015 году составляла от 120 000 до 150 000 рублей в зависимости от клиники и индивидуальной схемы лечения.

Этапы процедуры ЭКО

Процедура ЭКО достаточно трудоемка и состоит из нескольких этапов:

Подготовка. Длится около 3 месяцев, включает в себя диагностические обследования мужчины и женщины, в ходе которых подтверждается диагноза. Также выявляются сопутствующие бесплодию заболевания, которые могут негативно повлиять на результат процедуры. По возможности проводится лечение, определяются общие показатели здоровья. Против проведения ЭКО выступают такие факторы, как лишний вес, вредные привычки, гиподинамия, подверженность инфекциям (сниженный иммунитет).
Стимуляция суперовуляции. Этап длится до полутора месяцев. При помощи гормональных препаратов стимулируется производство яйцеклеток. Ввод лекарственных препаратов можно производить самостоятельно на дому, но важно придерживаться четкого графика. В ходе этого этапа регулярно проводятся диагностические обследования (анализ крови, УЗИ). От правильности проведения всех мероприятий будет зависеть качество материала для зачатия. Параллельно врач определяет метод ЭКО, комплекс лекарственных препаратов и схему их введения.
Забор фолликулов и спермы. Пункция фолликулов проводится трансвагинально при помощи тонкой иглы. Весь процесс происходит под контролем ультразвукового оборудования и занимает около 15 минут. Извлеченную жидкость направляют в лабораторию, где эмбриологи отбирают яйцеклетки. В течение 2 часов женщина находится в стационаре под наблюдением, перед уходом проводится контрольное УЗИ для того, чтобы исключить брюшное кровотечение. Мужчина сдает сперму.
Формирование эмбрионов. В лаборатории подготавливают специальный раствор, который схож со средой матки. В него помещают яйцеклетки и через некоторое время оплодотворяют их. Как именно происходит искусственное оплодотворение, зависит от качества спермы. Это может быть способ in vitro, когда сперматозоиды вводятся в раствор с яйцеклеткой и один из них самостоятельно проникает в нее, либо ИКСИ – инструментальное введение одного сперматозоида. После этого начинает формироваться эмбрион. Специалист контролирует каждый этап, фиксируя время и особенности процесса.
Введение эмбриона. Этот этап производится со 2 по 6 сутки после оплодотворения. Введение быстрое и безболезненное, без наркоза. Катетер проводят через шейку матки, подсаживая тем самым эмбрион. Российское законодательство разрешает введение 1 или 2 эмбрионов. Большее количество переносится по показаниям и с письменного согласия женщины.
Поддержание цикла и диагностика беременности . В течение последующих двух недель ожидается прикрепление эмбрионов к стенкам матки. Врач назначает гормональную терапию: эстроген, прогестерон, хорионический гонадотропин. Работающие женщины имеют право взять больничный лист на это время. Будущей маме рекомендуется максимальный покой и отдых как физический, так и психологический. Поэтому лучше всего находиться дома, соблюдать постельный режим и ограничить социальные контакты. При появлении любых симптомов нужно обратиться к врачу.
Диагностика. Спустя две недели можно проводить диагностические процедуры, определяющие наличие беременности: анализ крови и мочи на определение концентрации ХГЧ. Но этот признак является вероятностью, а не гарантией беременности. Для точного подтверждения требуется провести УЗИ. Эту процедуру можно выполнить спустя еще одну неделю, в ходе нее уточняется положение эмбрионов и их количество.
Беременность. В общем этот этап совпадает с естественной беременностью женщин.

После искусственного оплодотворения могут потребоваться дополнительные диагностические обследования:

на любом сроке может быть назначено исследование гомеостаза;
12-13 недели – обследование, выявляющее риск самопроизвольного раскрытия шейки;
10-14 недели – измерение концентрации ХГЧ и гормона АФП, для выявления пороков развития и патологий будущего ребенка;
16-20 недели – определение количества мужских половых гормонов, для предупреждения выкидыша;
как и при обычной беременности, назначаются плановые УЗИ, а ближе к родам – доплерография и КТГ.

Дети после искусственного оплодотворения рождаются так же как и после естественного. Если у женщины имеются заболевания, требующие определенной подготовки и проведения родов, то они будут учтены. Но это не относится к способу оплодотворения.

ЭКО – сложная и многоэтапная процедура. От момента обращения к врачу до рождения ребенка проходит минимум год, а при неудачных попытках и осложнениях – больше.

Осложнения при ЭКО

На различных этапах ЭКО могут возникнуть более или менее серьезные осложнения. Большая часть их успешно преодолевается при содействии врача.

Искусственное оплодотворение

Искусственное оплодотворение – это процесс оплодотворения, который производится с помощью введения спермы непосредственно в матку (искусственная инсеминация) или методом in vitro (вне организма, «в пробирке»), т.е. экстракорпорально (ЭКО).

Виды искусственного оплодотворения:

искусственная инсеминация спермой мужа или донора (ИИСМ/ИИСД);
экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО).

В зависимости от показаний женщине подбирается программа искусственного оплодотворения.

Внутриматочная инсеминация – это введение специально подготовленной спермы с помощью специального катетера непосредственно в полость матки.
Таким образом, сперма не проходит барьеры кислой среды влагалища и плотной защитной слизи шейки матки, и сразу попадает в нейтральную среду полости матки.

После этого сперматозоиды самостоятельно продвигаются к маточным трубам и происходит оплодотворение яйцеклетки так же, как при естественном половом контакте.

По данным литературы искусственное оплодотворение женщины в качестве лечения бесплодия применяется уже более 100 лет. Данная процедура проводится только в специализированных медицинских клиниках при условии полного обследования мужчины и женщины.

Обязательным является исследования состояния матки и маточных труб – гистеросальпингография (рентгенологическое исследование с применением контрастного вещества) или лапароскопия (осмотр матки с помощью оптического прибора – лапароскопа), чтобы удостоверится в проходимости репродуктивных путей.

Для инсеминации может быть использована как нативная («живая»), так и криоконсервированная сперма (предварительно размороженная). Сперма перед искусственной инсеминацией очищается и концентрируется.

Искусственная инсеминация рекомендована женщинам с повышенной вязкостью шеечной слизи или кислотностью влагалищной среды. Со стороны партнёра могут быть такие показания, как эрректильная дисфункция, снижение количества подвижных сперматозоидов или повышенная вязкость спермы др.

Проходит процедура в операционной клиники, на гинекологическом кресле специальным шприцом с катетером, с помощью которого сперма и вводится в полость матки. После указанной процедуры необходимо полежать в течение 15-20 минут. Процедура не требует обезболивания.
ЭКО – экстракорпоральное оплодотворение – это метод искусственного оплодотворения, при котором мужские сперматозоиды и женские яйцеклетки (предварительно извлечённые из яичников), соединяются вне организма, ин витро (в «стекле», т.е. в лабораторной пробирке).
Там происходит самостоятельное оплодотворение, и полученные эмбрионы (1 или 2) спустя несколько дней переносят в матку женщины, где один или сразу оба имплантируются в эндометрий (слизистая оболочка полости матки) и развиваются на протяжении 9 месяцев.

Для получения яйцеклеток на протяжении 2-3 недель проводится стимуляция овуляции гормональными препаратами. После того, как созреют сразу несколько яйцеклеток репродуктолог извлекает их из яичников (проводит пункцию фолликулов) и передаёт в эмбриологическую лабораторию.

Искусственное оплодотворение методом ИКСИ - это одна из разновидностей ЭКО. В этом случае врач эмбриолог с помощью специальных инструментов под сильным увеличением микроскопа вводит в яйцеклетку наиболее фертильный сперматозоид.

Полученный после такого оплодотворения эмбрион ничем не отличается от эмбрионов, зачатых естественным путём, и также, через несколько дней переносится в матку женщины и развивается на протяжении 9 месяцев. Данная процедура экстракорпорального оплодотворения успешно применяется у пациентов с мужским фактором бесплодия, когда имеются отклонения от нормальных показателей спермы или после биопсии TESA при азооспермии.

Донорские программы при искусственном оплодотворение

Если у кого-то из супругов отсутствуют свои здоровые половые клетки ЭКО зачатие может быть осуществлено также и с донорской спермой , донорской яйцеклеткой . Донор перед сдачей своих половых клеток проходит тщательное медико-генетическое обследование. Искусственное оплодотворение спермой донора проводится только после двукратного обследования с интервалом в 3 месяца.

У пар, где женщине противопоказано вынашивание ребенка (например, при тяжёлых заболеваниях сердца) или оно физически невозможно (из-за отсутствия матки), применяется ЭКО с суррогатной матерью .

Большим преимуществом лечения бесплодия методом ЭКО является ещё и то, что во время культивации эмбрионов в эмбриологической лаборатории есть возможность проведения преимплантационной генетической диагностики эмбриона. Этот современный метод позволяет выявить (если имеются) генетические заболевания, хромосомные отклонения, аномалии развития (уродства). В отличие от многих других клиник, в «ВитроКлиник» ПГД проводится на весь набор хромосом человека (т.е. на все 46 хромосом). После такого анализа в матку будут перенесены только здоровые эмбрионы.

Перед любой программой искусственного оплодотворения пара проходит тщательное медицинское обследование на предмет выявления возможных противопоказаний. Перечень такого обследования регламентирован Приказом Министерства здравоохранения "О применении вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ) в терапии женского и мужского бесплодия" и строго соблюдается в нашей клинике.

Где сделать искусственное оплодотворение в Москве?

Перед тем, как обратиться к врачу по поводу преодоления бесплодия любая супружеская пара задаётся вопросом: «Где можно сделать искусственное оплодотворение на высоком профессиональном уровне?»

Перед выбором такой клиники придерживайтесь следующих рекомендаций:

В клинике должны работать узкие специалисты именно по лечению бесплодия: гинекологи-репродуктологи, урологи-андрологи, эмбриологи и генетики.
Центр искусственного оплодотворения должен использовать в своей работе только качественные и оригинальные лекарственные препараты и расходные материалы для ЭКО.
Настоящие профессионалы репродуктологи с каждой парой работают индивидуально, т.е. выбор метода, схем стимуляции и поддержка ранних сроков беременности подбирается специалистом только после тщательного изучения анамнеза супругов, прошлого опыта ЭКО (если таковы имелись), возраста, состояния здоровья на данный момент и мн.др.
Опытные репродуктологи применяют щадящие схемы гормональных стимуляций, заботясь о здоровье своих пациентов и избегая гиперстимуляций.
Для исключения многоплодной беременности репродуктолог должен переносить только одного или двух эмбрионов (по показаниям). Три и более – недопустимо.
Специалисты выбранной Вами клиники должны владеть всеми самыми современными техниками в репродуктивной медицине: ИКСИ, ПИКСИ, вспомогательный хэтчинг, генетическая диагностика эмбриона и др.
Анализы спермы должны выполняться в лаборатории самой клиники специалистами эмбриологами, которые оценивают не только морфологию сперматозоидов, но и их фертильность.
Выбирайте клинику, которая сотрудничает с клинико-диагностической лабораторией, сертифицированной по международным стандартам ISO. Качество выполняемых анализов играет важнейшую роль при подготовке к ЭКО.
Заранее убедитесь, что от первичной консультации и до конца всей программы ЭКО или искусственной инсеминации Вас будет вести один и тот же репродуктолог (за исключением форс-мажорных ситуаций). Это говорит об ответственности и нацеленности врача и клиники на положительный результат.
Отдавайте предпочтение тем клиникам, где врачи оставляют пациентам свои контакты для связи. У Вас будет возможность позвонить или написать на электронную почту своему лечащему врачу, если потребуются какие-то уточнения или возникнут вопросы.
Хорошо, если в этой же клинике, где Вы будете делать ЭКО оплодотворения есть возможность остаться для наблюдения беременности. Врачи, зная все нюансы Вашей беременности, и имея преемственность между собой, сделают всё, чтобы довести её до конца – рождения здорового ребёнка.
Цена в Москве на программы искусственного оплодотворения в разных клиниках может существенно отличаться. Обязательно уточняйте у менеджера, сколько стоит искусственное оплодотворение и что конкретно входит в каждую интересующую Вас программу, можно ли добавлять туда какие-то дополнительные услуги, например, ИКСИ или хэтчинг, есть ли варианты с донорскими клетками и эмбрионами. Широкий ассортимент различных программ – большой плюс клинике. Это значит, что в таком центре врачи владеют всеми современными техниками ВРТ и могут позволить себе подобрать любую программу для каждой пары.

Искусственное оплодотворение является не методом лечения бесплодия, а методом преодоления бесплодия. Таким образом, оно преодолевает препятствия для достижения беременности. В настоящее время современные методы искусственного зачатия используются для преодоления практически любых причин мужского и женского бесплодия и позволяет обойти многие проблемы с репродуктивным здоровьем тем, кто раньше не мог и надеяться стать родителями.