Chiropractician după naștere. Recuperare rapidă după naștere

După naștere, consultați un chiropractician

După naștere, consultați un chiropractician

Sarcina, nașterea, alăptarea și îngrijirea copilului sunt perioade de stres maxim asupra întregului corp al unei femei și în special a coloanei vertebrale.

Daca dupa nastere simti vreo noua durere la spate, pelvis, articulatii... Ai grija de sanatatea ta, incearca sa iti gasesti timp si viziteaza un chiropractician in scop preventiv.

Motive posibile durere

Eforturile musculare exercitate în timpul nașterii pot duce la senzații de rigiditate și durere la nivelul coloanei cervicale, lombo-sacrale și al brâului scapular. Un corp neantrenat poate tolera cu greu stresul crescut.

După naștere, mușchii și ligamentele coloanei vertebrale, slăbite de influența hormonilor de sarcină, nu au dobândit încă tonusul necesar, motiv pentru care vertebrele pun mai multă presiune una pe cealaltă și pe rădăcinile nervoase. Nevoia de a ridica ceva greu și de a ridica adesea copilul în brațe duce la dureri la articulații, mușchii brațelor și diferite părți ale coloanei vertebrale. Posibilă agravare a bolilor coloanei vertebrale existente.

Amețelile, palpitațiile, durerile de cap, clatinarea la mers, greața pot apărea din cauza modificărilor curburii gâtului din cauza unei poziții inconfortabile în timpul somnului și în timpul lucrului casnic, ceea ce are ca rezultat ciupirea vaselor de sânge și o deficiență circulatorie.

După naștere, abdomenul și uterul devin din ce în ce mai mici și mai mari glande mamare, ceea ce duce la o modificare repetată a centrului de greutate, a posturii și redistribuirea tonusului muscular (în timpul sarcinii, centrul de greutate s-a deplasat din cauza măririi uterului și a greutății fătului). Mușchii trebuie să se „obișnuiască” cu noua stare, să devină mai puternici și să susțină pe deplin coloana vertebrală, dar până când se întâmplă acest lucru, vertebrele se vor apăsa unele pe altele, ceea ce provoacă dureri de spate, mai des la nivelul coloanei toracice, la nivelul interscapular. regiune.

ajută-te

Sfaturi despre cum să scapi singur de durere și să nu înrăutățiți situația:

În primele 3-4 luni după naștere, o femeie nu trebuie să poarte mai mult de 1,5 kg în fiecare mână, pentru a nu-i deranja postura;

Îndoirile superficiale (aproximativ 15 grade) la periajul dinților, spălarea, călcarea sunt nedorite - în această poziție există o sarcină statică lungă și puternică pe coloana vertebrală.

Este mai bine să te speli stând așezat, așezând ligheanul pe un scaun în fața ta sau ridicându-l mai sus pentru a evita înclinarea.

Dacă trebuie să ridicați un obiect de pe podea, nu vă aplecați, ghemuiți-vă și apoi îndreptați-vă.

Ar trebui să vă încălțați cu picioarele ridicate sau stând.

Când vă dați jos din pat, nu vă ridicați din poziție culcat în poziție șezând: întoarceți-vă pe o parte, sprijiniți-vă de cot, lăsați-vă picioarele, apoi ridicați-vă. Mergând pe aer proaspat, înot.

Încercați să vă ascultați propriile sentimente, evitați orice poziție în care vă simțiți inconfortabil.

Toate sfaturile enumerate sunt universale, de exemplu. Ele sunt recomandate să fie urmate nu numai de tinerele mame, ci și de femeile de orice vârstă.

Tratamentul durerilor de spate

Pentru a atinge minimum rezultate pozitive tratament, sunt necesare 10-15 sedinte.

Consultația inițială poate dura 20-30 de minute, durata ședințelor repetate variază: de la 2-3 minute la 45 de minute - 1,5 ore. Este posibil să aveți nevoie de 2-3 cure, la intervale de 1-1,5 luni. Numărul și frecvența procedurilor de susținere depind de severitatea patologiei, de modul în care sunt respectate recomandările și dacă exercițiile de gimnastică sunt efectuate acasă.

Pentru unii pacienți este suficientă o dată pe lună, pentru alții de două-trei ori pe săptămână. Numărul și frecvența ședințelor este determinată de chiropractician.

Potrivit statisticilor, mai mult de 50% dintre femeile aflate în travaliu suferă de dureri de spate și, destul de des, sunt însoțite de senzații neplăcute la nivelul gâtului, umerilor și pelvisului. Această afecțiune poate dura de la câteva săptămâni după naștere până la 1 an sau mai mult.

Există un număr mare de motive care provoacă dureri de spate pentru o mamă care a născut:

• Deplasarea centrului de greutate al corpului în timpul sarcinii și redistribuirea sarcinii.
• Excesul de greutate, ceea ce crește sarcina asupra coloanei vertebrale.
• Întinderea excesivă a spatelui și a mușchilor abdominali în timpul sarcinii și împingere.
• Purtați un copil în brațe pentru o lungă perioadă de timp și des, adesea cu o înclinare laterală.
• Apariția sau exacerbarea bolilor cronice ale sistemului musculo-scheletic.

dureri de spate după naștere

Apariția durerilor de spate este în mare măsură influențată de starea mușchilor abdominali, care se întind și se lungesc în timpul sarcinii, divergând în lateral, ceea ce scurtează mușchii lombari. Modificările în mușchii lombari, la rândul lor, duc la formarea unei depresiuni vizibile în coloana lombară, datorită căreia stomacul este capabil să iasă în afară.

După astfel de ajustări, durerea apare în regiunea lombară, care este deosebit de severă atunci când se aplecă înainte, se ghemuiește și se ridică obiecte grele.

Întinderea mușchilor pelvieni în timpul procesului de naștere duce, de asemenea, la dureri de spate. Trecerea unui făt suficient de mare pentru el prin canalul îngust de naștere provoacă întindere. Modificările în structura mușchilor și ligamentelor pe fundal nu au un efect mai puțin traumatizant. modificări hormonale corpul unei femei însărcinate.

Cel mai adesea, femeile aflate în travaliu suferă de încordarea mușchilor pelvieni, a căror condiție fizică la momentul nașterii bebelușului lăsa mult de dorit. Acele femei care au participat activ la sporturi permise sau la gimnastică specială înainte și în timpul sarcinii suferă mult mai puține dureri de spate după naștere.

De asemenea, leziuni la naștere motiv comun dureri de spate. Acest termen se referă la deplasarea articulațiilor șoldului și a vertebrelor din regiunea sacrolombară. Cel mai adesea, ele afectează femeile cu exces de greutate corporală, precum și pe cele care nasc care nu s-au pregătit pentru naștere (nu stăpâneau respirația adecvată, nu au luat poziții blânde în timpul contracțiilor etc.).

Mulți experți consideră că rahianestezia în timpul nașterii nu oferă femeii posibilitatea de a se concentra asupra senzațiilor sale și de a lua cea mai confortabilă și corectă poziție pentru ea însăși. Din acest motiv, se recomandă să nu utilizați analgezice puternice în timpul travaliului decât dacă vă recomandă medicul dumneavoastră.

Leziuni la naștere sub formă de deplasări articulare pentru o lungă perioadă de timp deranjează o femeie sub formă de durere în partea inferioară a spatelui și a șoldurilor, care poate chiar radia de-a lungul spatelui unuia sau celuilalt picior. Dacă vătămarea a fost foarte gravă, poate fi necesară intervenția chirurgicală, deși medicii încearcă să folosească metode tradiționale de terapie blânde: ședințe de tratament cu chiropractician sau osteopat, proceduri fizioterapeutice, terapie cu exerciții fizice.

Terapia medicamentoasă este folosită foarte rar pentru a trata aceste leziuni, deoarece majoritatea antiinflamatoarelor și analgezicelor sunt strict contraindicate pentru o mamă care alăptează.

Prevenirea durerilor de spate după naștere

Timp de șase luni după naștere, mușchii spatelui și abdomenului rămân foarte sensibili la modificările activității motorii ale tinerei mame. Prin urmare, activitatea fizică și activitățile sportive ar trebui să fie strict dozate și să nu depășească capacitățile unei femei. Antrenamentul începe treptat, într-o manieră blândă, altfel vă puteți rupe foarte ușor spatele și aveți probleme și mai mari.

Cum să preveniți durerile de spate reguli simple prevenire:

• Înainte de a vă ridica copilul, ghemuiți-vă puțin, îndoiți-vă genunchii și îndreptați-vă spatele. Ridicați greutatea, nu încordați mușchii spatelui în extensie, ci mușchii picioarelor, îndreptând treptat genunchii. Acesta este un sfat standard privind ridicarea greutăților pentru orice persoană, pentru a nu-și răni spatele, este relevant în special pentru mamele cu nou-născuți, care trebuie să fie ridicate frecvent cu creșterea greutății în primul an de viață;
• Înălțimea mesei de înfășat, pătuțului, căzii în timpul scăldării copilului trebuie reglată pentru a nu supraîncărca spatele în timpul procedurilor zilnice de îngrijire a copilului.
• Dacă este posibil, încercați să folosiți praștii, canguri, sau căsuțe speciale pentru a vă purta copilul, care să nu suprasoliciteze spatele, ci, dimpotrivă, să distribuie sarcina pe umeri, susținând mușchii spatelui cu curele speciale. În același timp, minimizați timpul în care vă purtați bebelușul în brațe, mai ales când acesta doarme sau într-o stare de calm. Predați copilul mai des rudelor sau îngrijitorilor.
• Pentru a vă hrăni bebelușul, trebuie să alegeți o poziție confortabilă folosind o pernă de sarcină, suporturi sau pouf, alegeți un fotoliu, o canapea sau un scaun potrivit cu un spătar confortabil. Multe poziții de hrănire necesită ca mama să se întindă pe o parte sau pe spate.
• Faceți o regulă să faceți mai multe exerciții de 1-2 ori pe zi pentru a vă întări mușchii spatelui și abdominali. Puteți începe încărcarea deja la 2-3 zile după nașterea naturală fără complicații și la aproximativ o lună după Cezariana(sau conform recomandării medicului dumneavoastră curant). Pe măsură ce puterea revine, puteți crește numărul de repetări și intensitatea muncii musculare.
• Cel mai important punct pentru o mamă tânără este normalizarea greutății după naștere. Excesul de greutate corporală crește semnificativ stresul pe spate, mai ales atunci când este combinat cu greutatea din ce în ce mai mare a unui copil care este adesea ridicat. Conform recomandărilor experților, valoare energetică Dieta unei femei care alăptează nu trebuie să depășească 2000 kcal/zi pentru pierderea în greutate. Pentru mama unui bebeluș hrănit cu biberon, valoarea dietei se calculează în funcție de gradul de activitate al acesteia și este de aproximativ 1600 kcal/zi, ca în viața normală de zi cu zi.

Exerciții pentru întărirea mușchilor unei femei în travaliu

Nu oricare este potrivit pentru o femeie după naștere. stresul exercitat. Cel mai bine este să efectuați seturi de exerciții speciale concepute special pentru refacerea corpului după sarcină și naștere: pentru a întări mușchii pieptului, umerilor, spatelui, peretelui abdominal anterior și podelei pelvine. Aceste exerciții vor servi ca o bună prevenire a tulburărilor posturale.

Complex pentru mușchii pieptului și umerilor

Sarcina asupra mușchilor pieptului și umerilor, pe lângă sarcina principală, îmbunătățește indirect lactația și servește ca prevenire a mastita.

1. Luați o poziție în picioare sau așezat pe un scaun cu spatele drept și stomacul înclinat. Strângeți-vă mâinile la nivelul pieptului și mutați coatele cât mai lat posibil în lateral. Faceți o mișcare de strângere cu mâinile, concentrându-vă pe palme, ca și cum ar fi o nucă în ele care trebuie zdrobită. Ține-ți mușchii încordați timp de 5-10 secunde, apoi relaxează-ți brațele. Efectuați 2 seturi de 10 ori.
2. Stați cu fața la perete, sprijinindu-vă mâinile pe el, îndoiți pentru flotări într-un avion, depărtați-vă picioarele la lățimea umerilor. Coatele nu trebuie să fie răspândite în lateral, ci situate de-a lungul corpului, capul nu trebuie să se încline, stomacul și fesele trebuie să fie ascunse. Flotările de perete se efectuează lent, cu presiune evidentă asupra peretelui. Efectuați 2 seturi de 10-15 ori.

Complex abdominal

Exercițiile pentru mușchii peretelui abdominal anterior pot fi efectuate la 1,5-2 luni după naștere, dacă nu există contraindicații evidente, de exemplu, după o operație cezariană (cel puțin 2-3 luni). În această perioadă, mușchii abdominali, care s-au depărtat în timpul sarcinii, revin la locul lor.

Cu toate acestea, înainte de a începe cursurile, trebuie neapărat să verificați starea mușchilor abdominali. Pentru a face acest lucru, trebuie să vă întindeți pe spate și să încercați să ridicați picioarele la câțiva centimetri de podea. Dacă, în momentul tensiunii în abdomen, de-a lungul liniei mediane apare un tubercul, atunci mușchii nu au revenit încă la poziția obișnuită și cu cât lățimea tuberculului este mai mare, cu atât discrepanța este mai mare. Nu este recomandat să începeți cursurile până când lățimea umflăturii este mai mică de 2,5 cm.

1. Întinde-te pe spate, unește picioarele și îndoaie ușor genunchii, încrucișează-ți brațele pe burtă deasupra sau chiar sub buric. Ridicați capul și umerii, în timp ce încercați să simțiți tensiunea din mușchii abdominali, mutați-i în centru și rămâneți în această poziție timp de 4-5 secunde. Efectuați 2-3 seturi pe zi a câte 5 repetări.
2. Luați poziția inițială ca în exercițiul 1, în timp ce apăsați sacrul și jos pe spate cât mai mult posibil, punând mâinile sub cap și întindeți coatele în lateral. Ridicați încet sacrul deasupra podelei, în timp ce partea inferioară a spatelui ar trebui să rămână pe loc, apoi ridicați capul și umerii, fixați poziția pentru câteva secunde și reveniți încet la poziția inițială. Efectuați de 5 ori, crescând treptat numărul de repetări.
3. Luați poziția de pornire ca în exercițiul 1, cu brațele în jos de-a lungul corpului. Ridicați încet partea superioară a corpului, întinzându-vă brațele înainte, apoi reveniți la fel de încet la poziția inițială. La început, nu trebuie să urci sus, te poți ajuta prin prinderea de mobilier cu mâinile sau cerând ajutor rudelor. În timp, sarcinile cresc, la fel și înălțimea de ridicare. Repetați de 2-5 ori pe set.
4. Stai pe podea, îndoaie picioarele, întinde brațele în fața ta. Coborâți-vă încet de la poziția șezând la poziția culcat. Efectuați de 2-3 ori de la primele abordări.
5. Întinde-te pe spate, îndoaie genunchii astfel încât călcâiele să fie cât mai aproape de fese, plasează-ți brațele sub cap și coatele depărtate. Se efectuează răsuciri: pe măsură ce expirați, capul, umerii și genunchii se ridică ușor, partea superioară a corpului se întoarce la dreapta, iar partea inferioară la stânga, la următoarea expirare direcția de mișcare se schimbă în sens opus. Efectuați de 2-5 ori pe fiecare parte.
6. Întindeți-vă pe spate, îndoiți ușor picioarele și depărtați-le la lățimea umerilor, îndoiți-vă brațele sub cap și întindeți coatele în lateral. Ridicați-vă capul și umerii, țineți-le timp de 3-4 secunde, apoi ridicați picioarele, țineți 3-4 secunde, coborâți ușor capul și umerii, ținând picioarele suspendate încă 3-4 secunde, coborâți picioarele înapoi la loc . Efectuați de 2-5 ori.

Complex pentru mușchii planșeului pelvin

Acest grup de exerciții este necesar pentru a curăța mușchii pelvieni și pentru a normaliza funcționarea sistemului reproducător feminin. Ele pot fi efectuate deja la 2-3 zile de la naștere, cu excepția cazurilor cu rupturi grave sau operație cezariană. Complexul se efectuează de 3-5 ori pe zi. Acestea sunt exerciții Kegel concepute special pentru a îmbunătăți sănătatea femeilor. sistemul genito-urinar, utilă atât în ​​timpul sarcinii, cât și după aceasta, facilitând nașterea naturală.

1. Antrenamentul mușchilor vaginali. Mușchii interni strângeți de parcă doriți să rețineți urinarea, țineți-le timp de 3-5 secunde, apoi eliberați ușor. Pentru a înțelege ce mușchi ar trebui să fie încordați, puteți exersa în toaletă, întrerupând urinarea. Efectuați de 20-30 de ori pe set.
2. Antrenamentul mușchilor anali. Se efectuează la fel ca primul exercițiu, dar mușchii anusului sunt încordați timp de 3-5 secunde, apoi relaxați. Efectuați de 20-30 de ori pe set. Acest exercițiu, pe lângă antrenarea mușchilor podelei pelvine, servește ca prevenire a hemoroizilor, de care suferă adesea mamele tinere.
3. După stăpânirea primelor două exerciții, puteți trece la următoarea etapă: executați ambele în același timp pentru 20-30 de repetări.

Exerciții pentru mușchii spatelui inferior

Efectuat culcat pe o parte. Întinde-te pe partea dreaptă, întinde-ți piciorul drept de-a lungul corpului și întinde-ți piciorul stâng înainte peste corp, mana dreapta se întinde de-a lungul corpului. Mâna stângă este necesar să-l deplasați în spatele spatelui cât mai mult posibil, în timp ce întoarceți simultan capul, gâtul și umărul stâng spre stânga, mușchii spatelui și ai pelvisului ar trebui să se încordeze. Efectuați 5 abordări, schimbați partea și repetați exercițiul de 5 ori.

Exerciții de fitball

Pentru a face ordine propriul corp Tinerele mame vor găsi util să aibă un echipament sportiv la modă – un fitball (o minge gonflabilă mare de diferite diametre). Este folosit nu numai pentru exerciții pentru adulți, ci și pentru efectuarea unui număr de exerciții pentru a îmbunătăți sănătatea copiilor aproape de la naștere.

Exercițiile pe minge vor ajuta femeile să depășească cifoza toracală compensatorie, care apare în timpul sarcinii. Pentru a face acest lucru, trebuie să lucrați mușchii romboizi, aflați de fiecare parte a coloanei vertebrale. Acestea se extind de la vertebrele segmentelor cervicale și toracice ale coloanei vertebrale și sunt atașate de marginile interioare ale omoplaților, trăgându-le spre centrul spatelui. Tonul suficient al mușchilor romboizi formează o postură frumoasă.

Pentru a efectua un exercițiu pe un fitball, trebuie să plasați mingea sub burtă, astfel încât să vă puteți menține echilibrul confortabil, sprijinindu-vă pe degetele picioarelor îndreptate. Brațele ar trebui să fie drepte și unite deasupra capului. Pentru a antrena mușchiul, trebuie să rotunjiți spatele, apoi, în timp ce inhalați, ridicați trunchiul cu brațele, fixați-vă corpul, îndoiți coatele și încercați să vă apropiați omoplații. Apoi, trebuie să reveniți la poziția inițială. Repetați 5-10 abordări.

Oricât de ciudat ar părea medicilor pediatri, un nou-născut are indicații directe pentru tratamentul cu terapie manuală. Desigur, aplicarea terapiei manuale la un nou-născut necesită multă grijă și tandrețe. Un terapeut manual bun ar trebui să simtă norma de impact fizic copil. O influență prea slabă și prea delicată asupra bebelușului nu va vindeca boala și va fi inutilă. Un impact prea dur nu va face decât să dăuneze sănătății copilului și să-l facă invalid pentru viață. Prin urmare, cu influență manuală asupra copil toate acțiunile trebuie să fie lente și precaute. Timp de 9 luni, bebelușul este în interiorul mamei și, de regulă, în poziție cu capul în jos. După 6 luni de sarcină, copilul este complet format anatomic. Cele 3 luni rămase înainte de naștere, copilul este în poziție cu capul în jos, iar orice șocuri, sărituri sau căderi ale mamei de la o înălțime mică sunt percepute de copil ca lovituri în zona capului și gâtului. Prin urmare, se poate argumenta că, în starea prenatală, un copil primește adesea vânătăi la coloana cervicală, ceea ce poate duce la dezvoltarea osteocondrozei chiar și la un nou-născut.

1. Efectul compresiv al nașterii asupra coloanei vertebrale a copilului.În timpul celor 9 luni de sarcină, numărul de fibre musculare ale unei femei în uter și vagin crește de aproape 3 ori. Fătul este „acoperit” de un strat muscular de 3-4 centimetri al uterului, apoi există un strat de lichid amniotic de 2-3 centimetri grosime. Fătul rămâne într-o stare de „plutire liberă în mediul acvatic” până la eliberarea rapidă a apei înainte de naștere. Grosimea enormă a stratului muscular al uterului este necesară pentru a crea o presiune puternică asupra fătului în timpul nașterii. În timpul contracțiilor, peretele muscular gros al uterului comprimă coloana vertebrală a nou-născutului în direcția de la pelvis la cap. Nașterea creează un efect traumatic direct asupra coloanei vertebrale a copilului. Forța de compresie a fătului în timpul nașterii este destul de puternică, de până la 5 kilograme pentru fiecare centimetru de suprafață a corpului copilului, atât în ​​direcția transversală, cât și longitudinală. În timpul nașterii, fătul suferă adesea o compresie extremă a discurilor intervertebrale cartilaginoase delicate. Consecințele compresiei excesive a coloanei vertebrale în direcția longitudinală sunt osteocondroza, care poate să nu se rezolve până la 2 ani. Dacă urmăriți calea dificilă pe care o depășește un copil în timpul nașterii, nu vă puteți întreba decât cum coloana vertebrală a nou-născutului poate rezista la astfel de sarcini de-a lungul axei coloanei vertebrale. Vezi Figura 118.

Figura 118. Direcția de presiune a mușchilor puternici ai uterului pe coloana vertebrală a copilului este de la fese la cap.

Fibrele musculare puternice ale uterului stoarce fătul cu o asemenea forță încât (în sensul literal al cuvântului) stors prin tractul reproducător feminin îngust. Sub influența presiunii uterului asupra coloanei vertebrale, coroana craniului copilului se depărtează și deschide sfincterul muscular, care este colul uterin. În continuare, capul fetal experimentează o presiune monstruoasă din partea mușchilor vaginali groși. Capul copilului este comprimat destul de puternic în jurul circumferinței, în special la femeile primipare și la vârstnici (peste 35 de ani), la care elasticitatea țesutului muscular este redusă. Dacă nu ar fi lubrifierea naturală cu grăsimi a capului și a trunchiului nou-născutului, mișcarea acestuia „prin tunelul organelor genitale feminine” ar fi imposibilă din cauza frecării și rezistenței puternice. Datorită comprimării craniului copilului de către canalul de naștere al mamei, pe capul nou-născutului apare adesea un cefalohematom - hemoragie sub periostul osului craniului. Regiunea cervicală este supusă celei mai puternice presiuni de-a lungul axei, deoarece este locul cel mai „neprotejat”, „cea mai slabă verigă” din întreaga coloană. Principala manifestare clinică a compresiei severe a discurilor intervertebrale de-a lungul axei coloanei vertebrale imediat după naștere este plânsul intens de durere. Bebelușii nou-născuți plâng mereu. Și copilul plânge pentru că îl doare coloana vertebrală. Aceasta nu este o „reacție reflexă normală” a unui copil nou-născut, nu este o normă, ci o patologie. La majoritatea copiilor, manifestările clinico-patologico-anatomice ale osteocondrozei (durerea) care apar imediat după naștere dispar complet după 2 luni. Dar la 36% dintre copii, diversele manifestări ale osteocondrozei continuă să-i deranjeze până la vârsta de 1-2 ani. Din anatomia periferică sistem nervos Este bine cunoscut faptul că 90% din nervii somatici și 80% din sistemul nervos autonom provin din măduva spinării. Cu osteocondroză, compresia are loc pe nervii care ies din măduva spinării, care inervează plămânii, inima, vezica biliară și ficatul, stomacul, intestinele și vezica urinară. Un copil are următoarele simptome de osteocondroză:

1) Durere bruscă ascuțită. La sugari, destul de des și brusc apare un atac de durere la nivelul coloanei vertebrale, iar copilul (anterior dormea ​​liniștit sau se joacă întins pe spate) plânge „cu voce tare” timp de câteva ore, devine albastru de la efort, își smuciază picioarele și brațele, țipă nu. -opriți, intens, zgomotos. În jumătate din cazuri, sursa durerii bruște la un copil este osteocondroza, iar în cealaltă jumătate a cazurilor - formarea bruscă a mai multor gaze în intestine din microflora patologică care intră acolo cu alimente. Sursa durerii ascuțite în 70% din cazuri este coloana cervicală, iar în 20% din cazuri - coloana lombară, în 10% din cazuri - ligamentele supraîntinse ale articulației sacroiliace. Când copilul începe să plângă de durere, mamele îl iau imediat în brațe și încep să-l legăne intens, apăsându-l strâns de corp. Capul bebelușului se balansează în toate direcțiile, atârnând înapoi de mâna mamei și întinde vertebrele cervicale sub influența greutății sale. Sub influența compresiei de către mâinile mamei, coloana toracică și lombară a copilului se îndoaie. De fapt, mamele efectuează terapie manuală copilului lor: îndoaie și întind gâtul, îndoaie coloana vertebrală. Deci, mamele realizează destul de inconștient tracțiunea coloanei vertebrale, „repoziționarea” vertebrelor, are loc „autovindecarea”, durerea încetează și copilul adoarme liniștit.

2) Terapia manuală pentru patologia coloanei cervicale la un copil. Terapia manuală se realizează folosind o serie de tehnici simple. În primul rând, se efectuează masajul mușchilor gâtului, întinderea și relaxarea musculară izometrică. După aceasta, cu copilul întins pe burtă (capul copilului este întors pe o parte spre dreapta sau stânga), medicul pune o mână pe cap și cealaltă pe ambii omoplați sau umărul opus vederii. Mâna care se află pe cap începe să rotească (rotirea) capul spre spatele capului, mărind rotația capului până la o anumită limită. În articulațiile gâtului copilului apar deseori zgârieturi și clicuri, după care are loc recuperarea - durerea în gât încetează să-l deranjeze pe copil. Vezi Figura 119 – 1+2.

3) Patologia radiculară a tractului gastrointestinal.În timpul mișcării capului de-a lungul canalului de naștere, coloana vertebrală a copilului se îndoaie puternic în regiunea toraco-lombară. Unghiul coloanei vertebrale a copilului, cu presiune puternică a uterului asupra corpului său, în special pe fese și cap, se îndoaie înapoi la un unghi de până la 90 de grade. Această parte a măduvei spinării inervează ficatul, vezica biliară și intestinele. Simptomele importante ale osteocondrozei la un nou-născut sunt simptome patologice din tractul gastrointestinal.

Figura 119 – 1, 2. Tehnici de terapie manuală pentru influențarea coloanei cervicale a nou-născutului.

Comprimarea nervilor care se extind de la coloana vertebrală și inervează stomacul provoacă regurgitarea frecventă a alimentelor. În plus, la un copil cu osteocondroză lombară are loc un proces de formare excesivă a gazelor din cauza deteriorării inervației și a motricității intestinale mai lente. Fecalele rămân în intestine „mai mult decât era de așteptat” și, prin urmare, are loc fermentația și apar mai multe gaze. Un indicator important al inervației patologice a vezicii biliare din cauza osteocondrozei coloanei vertebrale toracice, manifestată prin spasmul său convulsiv, sunt diaree cu scaun verde închis. Este tipic ca imediat după prima sesiune de terapie manuală blândă, scaunul copilului capătă o culoare galbenă normală.

4) Terapie manuală Pentru tratamentul osteocondrozei regiunilor toracice și lombare ale unui nou-născut, aceasta poate fi efectuată folosind următoarele tehnici simple. Uite Figura 119 – 3, 4.În primul rând, mușchii spatelui sunt masați pentru a-i relaxa.

Figura 119 - 3, 4. Două metode de terapie manuală a regiunii toracice la un nou-născut.

Medicul îndoaie copilul întins pe burtă, în regiunea lombară și toracică Adesea, există un scrâșnet și un clic în articulațiile intervertebrale ale copilului, după care are loc recuperarea.

3. Simptome de traumatizare a corpului copilului prin compresia transversală, în formă de inel, de către organele de naștere ale mamei.În timpul trecerii prin canalul de naștere (de-a lungul colului uterin și vaginului), bebelușul experimentează o presiune suplimentară circumferențială și transversală.

1) „Pionierul” în timpul nașterii este partea parietală a capului. Din acțiunea mușchilor care se comprimă în jurul circumferinței, hemoragia are loc sub periostul oaselor capului, care este situat chiar în partea de sus a capului. Acestea sunt așa-numitele cefalohematoame. Cefalohematomul este o hemoragie între periost și suprafața exterioară a oaselor craniene. Cea mai frecventă localizare este osul parietal, mai rar osul occipital. Simptomele patologiei sunt următoarele. După naștere, pe capul copilului este detectată o tumoare fluctuantă, delimitată de marginile unuia sau altui os craniului. De obicei, procesul este unilateral (os parietal drept sau stâng). În timpul primei săptămâni după naștere, tumora tinde să crească. Resorbția completă a hematomului are loc după 6-8 săptămâni. Nu este necesar tratament. Puncția de cefalohematom necomplicat nu este recomandată. Dacă apare infecția, se face o incizie și se folosesc antibiotice.

2) Dacă presiunea din canalul de naștere al mamei în jurul circumferinței a fost excesivă, atunci nou-născutul experimentează deplasări ale oaselor craniului unul față de celălalt și hemoragii intracraniene. Patogenia hemoragiilor intracraniene. Hemoragia apare la naștere sub influența mai multor factori - lipsa vitaminei K, fragilitatea crescută a vaselor cerebrale, deplasarea ușoară a oaselor craniului, asfixia intrauterină. Există hemoragii: 1) epidurale, 2) subdurale, 3) subarahnoidiene, 4) hemoragii la nivelul creierului, 5) intraventriculare. Manifestările clinice depind de mărimea și localizarea hemoragiei. Cu hemoragii minore, se observă letargie și somnolență la naștere; Suptul și înghițirea sunt afectate. În cazul hemoragiilor subarahnoidiene, simptomul principal este atacurile frecvente de asfixie. Copilul este caracterizat de letargie. Copilul stă întins cu ochii deschiși, este inactiv și indiferent, nu are poftă de mâncare și plânge în liniște. Se remarcă zvâcniri convulsive ale mușchilor feței sau membrelor, precum și convulsii tonice.

3) Dovada directă a comprimării foarte puternice a corpului copilului în canalul de naștere al mamei este fractură a uneia sau a două claviculeîntr-un copil . Aceasta este o patologie destul de comună pentru nou-născuți. Există de obicei un mic hematom la locul fracturii. La palpare se detectează crepitus. Deplasarea a două fragmente osoase, de regulă, este absentă, deoarece aceasta este împiedicată de periostul dens și puternic, care acoperă toate oasele tubulare ale nou-născutului. Mișcările active ale mâinii nu sunt afectate. Adesea, o fractură este detectată numai în stadiul formării calusului. Tratament. Când se recunoaște o fractură, se aplică un bandaj de fixare.

4) Luxația congenitală a șoldului. Cauza apariției. Cea mai periculoasă patologie pentru un nou-născut este o altă patologie care apare din cauza compresiei transversale a pelvisului copilului în canalul de naștere al mamei - luxația congenitală a șoldului. Cu toate acestea, acest nume pentru patologie este fundamental incorect. Aceasta nu este o patologie congenitală genetic, nu este congenitală. Aceasta este o patologie dobândită pentru un copil în canalul îngust de naștere, în vaginul mamei. Pelvisul normal al unui nou-născut are o formă ovală. Bazinul normal al unui nou-născut în dimensiunea laterală, transversală (de la o margine a osului pterigoid la cealaltă) este de 2 ori mai lung decât dimensiunea antero-posterior, adică de la sacrum până la suprafața suprapubiană a abdomenului. Direcția acetabulului unul față de celălalt în pelvisul unui copil normal este aproape pe aceeași linie, adică sunt egale cu aproape 180 de grade. Uite Figura 120 – 1, 2. Dacă măsurați dimensiunea pelvisului la un copil cu luxație congenitală a șoldului, dimensiunea transversală a pelvisului va fi aproape egală cu dimensiunea longitudinală. La un copil cu o luxație „congenitală” a șoldului, forma pelvisului se apropie de un cerc regulat, în care acetabulul nu este situat lateral, ci îndreptat anterior. Vezi Figura 120 - 3. Trecând prin canalul de naștere al mamei, care arată ca un cerc regulat, pelvisul bebelușului a fost deformat din cauza întinderii severe a ligamentelor articulației sacroiliace. Pentru un copil, aceasta este o vătămare destul de gravă, care poate fi uneori însoțită de dureri severe, dar în majoritatea cazurilor este asimptomatic. În loc de o formă ovală, pelvisul capătă aspectul unui cerc. Direcția acetabulului unul față de celălalt în pelvisul îngustat patologic al unui copil este aproape la un unghi de 90 de grade, adică acest unghi a devenit de 2 ori mai mic decât cel al unui os pelvin normal. Aceasta presupune introducerea parțială a capului femurîn acetabul, pe care ortopedii îl consideră subluxație de șold.

Figura 120 - 1. Configurație ovală normală oasele pelvine copil (vedere de sus).

Figura 120 - 2. Configurația ovală a oaselor pelvine normale ale unui copil (vedere laterală).

Figura 120 - 3. Configurația rotundă a oaselor pelvine (văzute de sus) la un sugar cu luxație „congenitală” de șold.

Primul simptom clinic al unei „luxații congenitale” a șoldului dobândit în timpul nașterii este abducția limitată a șoldurilor ridicate în sus la un copil culcat pe spate. Ortopedii pediatri, atunci când examinează copiii în clinici, acordă o mare importanță limitării volumului abducției șoldului. Desigur, acetabulul direcționat înainte cu marginile sale nu face posibilă extinderea picioarelor copilului în cea mai mare măsură. Prin urmare, acest simptom este natural pentru această patologie. Mușchi puternici fesele trag șoldul înapoi și aproape trage capul femural din acetabul, deoarece sunt întinși din mișcarea patologică a șoldului înainte. Poziționarea incorectă a capului femural în acetabul duce la supraîntinderea ligamentelor din fața articulației șoldului. Împreună cu ligamentele, vasele și nervii mici sunt întinse și rupte și apare displazia capului femural. înmuierea osului capului, apare forma sa neregulată. Până la vârsta de 10 ani, displazia duce la anchiloza (imobilizarea) oaselor din articulația șoldului copilului. Copilul devine invalid pe viață.

4. Tratamentul luxaţiei congenitale de şold cu terapie manuală. După cum se știe, tratamentul luxației congenitale a șoldului în clinici este pe termen lung - până la 3-5 luni, părinții copilului țin copilul în dispozitive ortopedice speciale care fixează picioarele copilului într-o poziție răspândită în diferite direcții. Este greu să îmbraci un copil cu un astfel de dispozitiv pentru o plimbare pe stradă, mai ales iarna. Este greu să ai grijă de un copil. Dispozitivul reduce activitate motorie si inhiba dezvoltarea fizica a bebelusului. Cu toate acestea, cu ajutorul terapiei manuale, un copil poate fi vindecat de luxația congenitală de șold în aproape o secundă. Pentru a face acest lucru, un chiropractician sau un ortoped trebuie să forțeze oasele pterigoide ale copilului în starea corectă, aducându-le mai aproape de sacrum. Există multe tratamente excelente pentru luxația congenitală de șold. Să fim atenți la două dintre ele.

Figura 121 - 1, 2. Metodă de terapie manuală pentru tratamentul entorsei aparatului ligamentar al articulației sacroiliace la nou-născut.

Figura 122 - 1, 2. Metodă de terapie manuală pentru tratamentul entorsei aparatului ligamentar al articulației sacroiliace la nou-născut.

Prima metodă.În primul rând, mușchii spatelui sunt masați pentru a-i relaxa. După cum s-a constatat din discuțiile anterioare, cauza luxației congenitale de șold este abordarea patologică a oaselor pterigoide unul față de celălalt. Tratamentul implică acțiuni opuse ale celor vinovați de boală. Pentru a face acest lucru, este necesar să se aducă oasele pterigoidiene la sacrum, adică să se vindece entorsa ligamentelor posterioare din interiorul articulației sacro-pterigoidiene. Acest lucru se face după cum urmează. Copilul stă întins pe burtă. O mână a medicului se sprijină pe sacrul copilului, iar cealaltă trage osul pterigoid în sus de creasta acestuia. Adesea, în articulația sacro-pterigoidă a copilului se aude un zgomot și un clic, după care are loc recuperarea. Vezi Figura 121 – 1, 2.

A doua metodă. Medicul apasă de sus cu ambele mâini sacrul copilului culcat pe burtă. Semi-inelul pelvisului unui copil culcat (pe creasta iliacă anterioară) se sprijină pe suprafața orizontală a canapelei. La apăsarea de sus pe sacrul copilului, cele două oase pelvine (sacrul și osul pterigoid) sunt apropiate. Adesea există o criză și un clic în articulația sacro-pterigoidă a copilului, după care are loc recuperarea. Vezi Figura 122 – 1, 2.

Este descrisă utilizarea terapiei manuale pentru câteva dintre cele mai frecvente boli care apar la un nou-născut după naștere. Cu toate acestea, există mult mai multe patologii postpartum ortopedice și terapeutice. Multe complicații apar în timpul nașterii cu forceps. Cu o prezentare podologică a fătului, nașterea, de regulă, are loc cu complicații la nou-născut sub formă de durere crescută la nivelul coloanei vertebrale (în special din osteocondroză în coloana cervicală), apar luxații ale membrelor, deformări toracice și multe altele. În prezent, nu există chiropracticieni pediatrici în clinicile pentru copii din Rusia și Belarus, iar acest lucru este foarte rău. Aș dori să sper că în următorul deceniu atitudinea față de ortopedia pediatrică și terapia manuală se va schimba radical.

Terapie manuală(de la cuvântul latin „manus”, care înseamnă „mână”) - o ramură relativ nouă a medicinei, deși un tratament similar exista deja în antichitate. Acesta este un sistem de tehnici manuale care vizează corectarea sau eliminarea manifestărilor patologice cauzate de modificări ale coloanei vertebrale, articulațiilor, mușchilor și ligamentelor. Efectul terapeutic asupra zonei bolnave se realizează prin articulațiile și mușchii sănătoși învecinați.

Terapia manuală poate rezolva următoarele probleme:

1. elimina durerea;
2. restabiliți poziția normală a vertebrelor și articulațiilor, mobilitatea lor naturală;
3. îmbunătățirea funcționării mușchilor, ligamentelor, organe interneși sisteme.

Tipuri de tehnici manuale

Manual Tehnicile sunt împărțite în diagnostice și terapeutice (terapeutice). Există peste trei mii de tehnici de bază numai. Acţionează local, asupra punctelor şi segmentelor corpului. Atunci când alege o tehnică de terapie manuală, medicul ia în considerare vârsta și natura bolii pacientului. Tehnici de diagnosticare. Cu pacienta întinsă pe spate sau pe burtă sau în poziție așezată, medicul palpează articulațiile cu mâinile, le examinează mobilitatea, gama de mișcare, evaluează modificările curburii coloanei vertebrale, dezvoltarea țesutului muscular, identifică zonele. de cea mai mare sau mai mică tensiune musculară, zone dureroase ale corpului etc.

Înainte de a efectua manipulări medicale, medicul va conduce o conversație cu pacienta, va afla bolile concomitente, va întreba despre cursul sarcinii, nașterea, perioada postpartum, va face un examen neurologic și ortopedic detaliat (postura, postura pacientului, evaluarea). a stării musculare) și multe altele. Dacă este necesar, se vor prescrie metode suplimentare de examinare (radiografie, ultrasunete, rezonanță magnetică nucleară etc.), ceea ce a fost imposibil de realizat în timpul sarcinii. Prezența osteoporozei este o contraindicație a terapiei manuale.

Tehnicile terapeutice (medicinale) sunt împărțite în mod convențional în tehnici „moale” și „dure”. Ele diferă prin forța aplicată în momentul tratamentului. Influențele „soft” sunt efectuate cu o forță minimă în limitele capacităților mușchilor și articulațiilor, care este cea mai preferată și mai sigură metodă de terapie manuală. În medicina manuală modernă, această tehnică a devenit larg răspândită. Cu impacturi „dure”, capacitățile musculare sunt accelerate. Medicul va alege raportul necesar pentru ambele tehnici.

Tehnicile terapeutice includ:

• masaj: segmentar, relaxant (3-6 min) - o procedură obligatorie înainte de următoarele tehnici, deoarece în timpul masajului mușchii se încălzesc și se pregătesc pentru a percepe un impact mai puternic;
• mobilizare - miscari pasive in articulatii in cadrul volumului lor fiziologic, efectuate nu de pacient, ci de medic;
• manipulare - mișcare în una sau mai multe articulații, care aduce elementele articulare la limita capacităților lor anatomice, în timp ce se aude un crâșnet caracteristic; după manipulare, repausul la pat este indicat timp de 30 de minute - 2 ore și fixarea părții corespunzătoare a coloanei vertebrale timp de 1-2 zile;
• relaxare post-izometrică - întinderea mecanică a mușchilor, în urma căreia aceștia se relaxează;
• tehnici combinate.

Metodele auxiliare de ameliorare a tensiunii musculare și a durerii includ reflexologia acupuncturii, medicina pe bază de plante, tratamentul cu lipitori etc. Contraindicatii pentru terapie manuală sunt: ​​osteoporoza (scăderea densității osoase), cancerul, bolile infecțioase acute, exacerbarea infecțiilor cronice, leziuni recente ale coloanei vertebrale, afecțiuni după intervenții chirurgicale ale coloanei vertebrale, boli inflamatorii ale măduvei spinării și ale membranelor acesteia, accidente vasculare cerebrale, semne de tulburări psihice etc. Anestezia rahidiană și epidurală utilizată în timpul nașterii nu reprezintă o contraindicație pentru terapia manuală.

Durata tratamentului

Pentru a obține rezultate minime pozitive ale tratamentului, sunt necesare 10-15 ședințe. Consultația inițială poate dura 20-30 de minute, durata ședințelor repetate variază de la 2-3 minute la 45 de minute - 1,5 ore. Este posibil să aveți nevoie de 2-3 cure, la intervale de 1-1,5 luni. Numărul și frecvența procedurilor de susținere depind de severitatea patologiei, de modul în care sunt respectate recomandările și dacă exercițiile de gimnastică sunt efectuate acasă. Pentru unii pacienți este suficientă o dată pe lună, pentru alții de două-trei ori pe săptămână.

Chiropractician - cine este el?

În Rusia, terapia manuală „a crescut” din neurologie. Chiropractician- acesta este neapărat un medic cu specializarea de bază de „neurolog, traumatolog-ortoped”. Doar acești specialiști au dreptul să urmeze cursuri terapie manualăși primiți un certificat la finalizare. Este de remarcat că țara noastră a devenit prima unde terapie manuală intrat în lista specialităţilor medicale ca specialitate independentă. La alegere chiropractician trebuie să acordați atenție specializării sale inițiale, certificatului chiropractician standard de stat. Este important ca acesta să lucreze într-o instituție medicală publică cu o bună bază de diagnostic, să aibă pregătire calificată și să-ți câștige încrederea. Fiecare chiropractician trebuie să fie extrem de atent când se efectuează manipulări. Principiul „nu face rău” trebuie respectat cu strictețe. În caz contrar, dacă tehnicile individuale sunt efectuate crud și neelegant, sunt posibile următoarele complicații: accidente vasculare cerebrale, paralizii, tulburări ale fluxului sanguin al măduvei spinării, fracturi vertebrale, rupturi ale structurilor musculo-ligamentare și formarea herniei de discuri intervertebrale.

Exerciții acasă

Pentru a menține o formă bună, acasă trebuie să efectuați un set de exerciții care vizează dezvoltarea unei posturii corecte și relaxarea musculară. Au fost dezvoltate complexe de exerciții terapeutice speciale și chiropractician cu siguranță îl va alege pe cel care vi se potrivește cel mai bine. Durata cursurilor este de 25-45 de minute. Se recomanda exercitii fizice seara, apoi organismul are ocazia sa se recupereze complet peste noapte. Toate exercițiile sunt efectuate în poziție culcat pentru a evita stresul asupra coloanei vertebrale și a mușchilor spatelui. Nu puteți face mișcări bruște de răsucire în coloana vertebrală, altfel puteți deteriora regiunea lombosacrală, deoarece mușchii nu au dobândit încă tonusul necesar. Este bine să luați una sau două ședințe de probă cu medicul dumneavoastră pentru a înțelege pe deplin esența lor. O tânără mamă nu are deloc timp să fie bolnavă; are nevoie să fie veselă și sănătoasă. Sperăm că călătoria către chiropractician te va ajuta sa depasesti rapid si eficient afectiunile care apar dupa nastere.