A murit de pneumonie după chimioterapie. Pneumonită

Site-ul oferă informații de referință doar în scop informativ. Diagnosticul și tratamentul bolilor trebuie efectuate sub supravegherea unui specialist. Toate medicamentele au contraindicații. Este necesară consultarea unui specialist!

De ce chimioterapia și radioterapia provoacă complicații?

Astăzi, tratamentul principal pentru tumorile maligne este chirurgia, tratamentele secundare sunt radioterapia, chimioterapie, utilizarea suplimentelor alimentare și a sistemelor speciale de nutriție.

Din păcate, radioterapia, chimioterapia și intervenția chirurgicală provoacă complicații grave. În plus, nu este un secret acest moment Nu există nicio metodă care să vindece complet o tumoare malignă.

Principalul dezavantaj al medicamentelor citostatice moderne este că ele provoacă necroză atât a cancerului, cât și a celulelor sănătoase. În plus, citostaticele perturbă procesul de hematopoieză, creează un dezechilibru în microflora intestinală, slăbesc sistemul imunitar, activează procesul de peroxidare a lipidelor și a enzimelor, ducând la eliberarea unui număr mare de substanțe cancerigene și radicali liberi, agravând starea de sănătate a pacientului. .

Majoritatea medicamentelor citostatice utilizate în oncologie au un efect extrem de negativ și, în același timp, pe termen lung asupra proceselor hematopoietice, în special asupra formării elementelor sanguine în măduva osoasă. Acest efect durează aproximativ o săptămână după finalizarea programului de administrare a medicamentelor citotoxice. Ca urmare, se dezvoltă un sindrom de număr scăzut de trombocite și leucocite (în special din cauza unei deficiențe de leucocite granulare); În plus, nivelul hemoglobinei din sânge scade. Astfel de complicații pot preveni un curs repetat de administrare a citostaticelor.

Medicamentele citostatice anticanceroase, în special cele pe bază de platină și cloretilamină, provoacă indigestie și vărsături, care sunt adesea observate la finalizarea programului de medicamente.

Pe măsură ce o tumoare malignă crește și se dezvoltă, numărul de radicali liberi crește continuu. Sub influența medicamentelor citostatice, numărul radicalilor liberi crește și mai intens, în timp ce procesul de oxidare a radicalilor liberi este accelerat. Ca urmare, otrăvirea tumorală a corpului se intensifică. Din aceste motive, organismul unui pacient cu cancer are nevoie de o cantitate mare de antioxidanți. Pentru a face acest lucru, trebuie să luați medicamente care conțin antioxidanți.

Sănătatea și puterea sistemului imunitar sunt afectate nu numai de cancer, ci și de principalele metode terapeutice: chimioterapie și radioterapie. Cele mai atacate sunt celulele natural killer - limfocitele granulare mari care distrug celulele maligne. Cu toate acestea, activarea imunității celulare poate declanșa activarea creșterii de noi celule maligne mutante.

În zilele noastre, biomodulatorii imunității sunt utilizați pentru a trata imunosupresia la pacienții cu cancer.

Radioterapia, chimioterapia suplimentară și intervenția chirurgicală provoacă o serie de tulburări morfologice și fiziologice ale organelor și țesuturilor.

Principalele patologii care apar în timpul și după chimioterapie

Astăzi este Ziua Mondială a Pneumoniei.

Acest termen teribil are o interpretare clară pentru toată lumea - „pneumonie”. Anterior, astfel de boli erau într-adevăr extrem de periculoase și duceau adesea la moarte, dar astăzi majoritatea copiilor se recuperează cu ușurință de pneumonie dacă primesc îngrijiri medicale adecvate la timp.

Pneumonia se dezvoltă în principal ca urmare a unei infecții virale a tractului respirator superior. De regulă, virusurile care provoacă aceste infecții (virusul sincițial respirator, gripa, paragripa, adenovirusul) se răspândesc în zona toracică, ducând la dezvoltarea pneumoniei. Pneumonia poate fi cauzată și de infecții bacteriene.

Unii copii al căror sistem imunitar sau plămâni sunt slăbiți de alte boli, cum ar fi fibroza chistică, tulburările imunitare sau cancerul (și cei care primesc chimioterapie pentru cancer) sunt mai susceptibili de a dezvolta pneumonie. Riscul de pneumonie este mare și la acei pacienți ale căror căi respiratorii sau plămâni au un fel de patologie sau anomalie.

Deoarece majoritatea formelor de pneumonie sunt asociate cu infecții virale sau bacteriene care se răspândesc de la o persoană la alta, incidența maximă a pneumoniei are loc toamna, iarna și primavara timpurie. În această perioadă copiii petrec mult timp în interior, în contact strâns cu alte persoane. Cu toate acestea, probabilitatea ca un copil să dezvolte pneumonie nu depinde de modul în care este îmbrăcat sau de temperatura ambientală.

semne si simptome

Ca și alte infecții, pneumonia determină de obicei o creștere

Deoarece pneumonia provoacă dificultăți de respirație, aceasta poate fi, de asemenea, însoțită de simptome specifice, cum ar fi:

• tuse;
• respirație frecventă, dificilă;
• activitate crescută a mușchilor respiratori de dedesubt, între coaste și deasupra claviculei;
• lărgirea (flarea) nărilor;
• durere în piept, în special când tuși sau respira profund;
• respirație șuierătoare (wheezing la distanță);
• o nuanță albăstruie pe buze sau unghii cauzată de scăderea nivelului de oxigen din sânge.

Deși diagnosticul de pneumonie poate fi pus de obicei pe baza semnelor și simptomelor, se face o radiografie toracică pentru a se asigura că este corectă și pentru a determina severitatea procesului patologic din plămâni.

Tratament

Dacă pneumonia este cauzată de un virus, de obicei nu există un tratament specific, altul decât odihna și pașii obișnuiți pentru controlul febrei. Antitusivele (antitusive) care conțin codeină sau dextrometorfan nu trebuie utilizate deoarece tusea este necesară pentru a elimina excesul de mucus din căile respiratorii din cauza infecției. Pneumonia virală se ameliorează de obicei în câteva zile, deși o tuse ocazională poate persista câteva săptămâni. De obicei, nu este necesar niciun tratament.

Dacă pneumonia copilului dumneavoastră este cauzată de un agent patogen bacterian și medicul pediatru vă prescrie un antibiotic, este foarte important ca medicamentul să fie luat strict în doza prescrisă și în întregul curs (durata cursului și doza vă vor fi recomandate de dvs. medic curant). Puteți decide că este „mai bine” și încetați să luați antibioticul înainte de sfârșitul cursului, dar în niciun caz nu trebuie să faceți acest lucru. Copilul dumneavoastră se va simți, probabil, mai bine în câteva zile de la începerea tratamentului cu medicamente antibacteriene, dar bacteriile pot rămâne în plămâni și infecția poate reveni dacă întregul curs nu este finalizat.

Copilul trebuie examinat imediat de un medic pediatru de îndată ce bănuiți pneumonie. Asigurați-vă că vă consultați din nou medicul dacă aveți oricare dintre următoarele semne că infecția se agravează sau se răspândește:

• febra durează mai mult de câteva zile în ciuda utilizării antibioticelor;
• respiratie dificila;
• Există semne de infecție în alte părți ale corpului - articulații roșii, umflate, dureri osoase, un gât înțepenit (imposibil sau dificil să vă apăsați bărbia pe piept), vărsături sau alte simptome sau semne noi.

Prevenirea

Copilul dumneavoastră poate fi vaccinat împotriva bolii pneumococice, care provoacă adesea pneumonie bacteriană.

Academia Americana de Pediatrie recomanda ca toti copiii incepand cu varsta de 2 luni sa primeasca acest vaccin (vaccinul se numeste vaccin pneumococic conjugat sau PCV13). O serie de doze trebuie administrate la două, patru, șase și douăsprezece (până la cincisprezece) luni - în același timp în care copiii primesc alte vaccinuri incluse în programul de imunizare.

Un alt vaccin pneumococic (polizaharidă pneumococică sau PPV23) este recomandat copiilor mai mari (24 până la 59 de luni) care prezintă un risc crescut de a dezvolta boală pneumococică invazivă. Acestea includ copii cu patologii precum:

• anemia celulelor secera;
• boli de inimă;
• boli pulmonare;
• insuficiență renală;
• afectarea sau absența splinei;
• istoric de transplant de organe;
• HIV (virusul imunodeficienței umane).

Sursă

Materiale conexe:

Sursa: lib.komarovskiy.net

• citopenie;
• neutropenie;
• trombocitopenie;
• anemie.

Citopenia

Anemie

Neutropenie

• pneumonie, bronșită;

• sângerare de stomac:
• sângerare uterină.

Scăderea imunității și dezvoltarea stomatitei după chimioterapie

Gradul și natura căderii părului variază. Unii oameni pot experimenta o creștere intactă a părului, în timp ce alții pot experimenta căderea completă a părului nu numai pe cap și membre, ci și în zona inghinală, sprâncene și gene. Alopecia este temporară, iar după câteva luni părul crește din nou. Restaurarea creșterii părului depinde de mulți factori, vârstă, opțiunea de chimioterapie și bolile concomitente.

Principalele simptome ale bolii gastrointestinale după chimioterapie

• greață și vărsături;
• slăbiciune, amețeli;
• flatulență;
• leșin;
• lipsa poftei de mâncare;
• pierdere în greutate.

Afecțiuni ale venelor, vaselor și ganglionilor limfatici după chimioterapie

Sursa: med-advisor.ru

După un curs de tratament cu otrăvuri și toxine, numărul de leucocite scade brusc, ceea ce implică o scădere semnificativă a nivelului de imunitate. Pacienții în acest moment sunt cei mai susceptibili la diferite infecții. Microorganismele patogene care intră în tractul respirator provoacă boli respiratorii, precum și patologii ale bronhiilor și plămânilor.


Incapacitatea sistemului imunitar de a lupta eficient împotriva virusurilor și bacteriilor duce adesea la dezvoltarea pneumoniei după chimioterapie. forma acuta. Principalele motive pentru dezvoltarea pneumoniei în acest caz sunt următoarele:

• pătrunderea microorganismelor patogene în tractul respirator;
• efectele toxice ale medicamentelor asupra țesutului pulmonar.

După un curs de tratament cu chimioterapie, pneumonia apare în mod acut, pacientul prezintă următoarele simptome:

• temperatura corpului este foarte ridicată;
• durere ascuțită în piept;
• febră;
• tuse persistenta;
• slăbiciune și transpirație abundentă;
• creșterea ritmului cardiac și accelerarea ritmului respirator;
• cianoză plăci de unghiiși buzele

Practica arată că pneumonia care apare după chimioterapie are un procent mare de decese.

Procesul inflamator în țesuturile plămânilor duce la dezvoltarea insuficienței respiratorii, care implică o creștere a nivelului de dioxid de carbon din sânge și o creștere a produselor metabolice suboxidate în diferite țesuturi ale corpului.

Intensitatea activității sistemul respirator crește și, în același timp, sarcina asupra miocardului crește semnificativ. Ca urmare, insuficienta cardiaca se adauga insuficientei respiratorii, provocând modificari distrofice ale muschiului cardiac.

Pentru a evita complicațiile descrise mai sus, se iau măsuri speciale pentru a preveni apariția pneumoniei după chimioterapie. Pentru a face acest lucru, imediat după cursul tratamentului, este prescrisă terapia antibacteriană. În acest caz, transfuzia de sânge este destul de eficientă, contribuind la creșterea nivelului de leucocite și la îmbunătățirea funcționării sistemului imunitar.

Sursa: MedBoli.ru

Complicații după chimioterapie

După chimioterapie, aproape toată activitatea funcțională a organismului este suprimată, epuizată și distorsionată. Un curs de chimioterapie are un efect predominant asupra sistemului hematopoietic al organismului. Se observă modificări dramatice în structura sistemului circulator, și anume, dezvoltarea și creșterea celulelor sanguine scade și se modifică. Modificările drastice ale sistemului hematopoietic sunt caracterizate prin moartea celulelor noi ca urmare a deteriorării toxice cauzate de substanțe chimice.

În ceea ce privește starea unui pacient cu cancer care urmează un curs de chimioterapie, aceasta depinde de stadiul cancerului, de starea imunității și de severitatea leziunilor aduse organismului după chimioterapie. Prin urmare, forma complicației variază în funcție de severitate pentru toți pacienții.

Cu formele ușoare și moderate, pacienții se recuperează rapid, fără recidive. O formă complexă de deteriorare a corpului, în consecință, provoacă tulburări patologice, în plus, decesele sunt observate în decurs de un an de la chimioterapie.

După procedurile chimice, există o întrerupere a funcționalității măduvei osoase, ceea ce duce la modificări cantitative și calitative ale numărului de sânge. Ca urmare a încălcărilor, bolile de sânge, cum ar fi:

Citopenia este dezvoltarea unui proces inflamator în măduva osoasă. Ca urmare a suprimării măduvei osoase, celulele principale sunt modificate sau chiar mor. Starea generală a pacientului se înrăutățește și se manifestă ca epuizare nervoasă și fizică a corpului.

Anemie– o scădere bruscă a unui număr semnificativ de celule roșii și hemoglobină. Dacă anemia apare ca urmare a radiațiilor, se caracterizează prin leșin frecvent. Pe lângă simptome precum slăbiciune, oboseală și amețeli, există amorțeală a extremităților superioare și inferioare, precum și umflarea feței și a pleoapelor.

Neutropenie– o scădere pronunțată a neutrofilelor, care prin natura lor sunt concepute pentru a lupta împotriva bolilor virale și infecțioase. În acest sens, multor pacienți li se prescrie în mod specific un curs de antibiotice imediat după chimioterapie. Simptome principale, neutropenie:

• febră, frisoane;
• pneumonie, bronșită;
• inflamația ganglionilor limfatici.

Trombocitopenia se caracterizează printr-o scădere bruscă a celulelor, cum ar fi trombocitele, care sunt responsabile de coagularea sângelui. Simptomele vă permit să determinați gradul de trombocitopenie: cu o scădere ușoară a trombocitelor în sânge, se observă sângerări nazale rare. Indicatorii pronunțați ai acestei boli sunt:

• sângerări și inflamații ale gingiilor;
• formarea de hematoame la nivelul extremităților inferioare;
• pete roșii pronunțate pe tot corpul;
• sângerări nazale frecvente (de câteva ori pe zi);
• sângerare de stomac:
• sângerare uterină.

Tratamentul principal pentru această boală este prin transfuzii de sânge sănătoase și tratament conservator.

Scăderea imunității și dezvoltarea stomatitei după chimioterapie

O compoziție alterată a sângelui și un număr scăzut de leucocite în sânge duce la o scădere bruscă a imunității. Deoarece medicamentele pentru chimioterapie ucid toate celulele în diviziune, indiferent de cele sănătoase sau canceroase. Deci, după un curs de chimioterapie, nivelul leucocitelor scade și se dezvoltă deficiența imunitară. Organismul nu mai face față diferitelor infecții și viruși.

Pe fondul imunității reduse, o serie de infecții viraleîn organism. Una dintre formele infecțiilor virale este stomatita bactericidă. Stomatita este una dintre complicațiile frecvente după un curs de chimioterapie pentru cancerul pulmonar. Apare mai întâi ca inflamație a membranei mucoase a cavității bucale și a nazofaringelui, apoi se transformă în afte. Afdul bucal este complicat de dezvoltarea ciupercilor din genul Candida. Această infecție afectează interiorul obrajilor, limbii și palatului. Leziunile apar ca pete albe ulcerative și o placă sub forma unei mase brânzoase. Cavitatea bucală este uscată și umflată, iar pe limbă și pe buze apar ulcere. Tratamentul stomatitei infecțioase implică utilizarea de medicamente antibactericide și antipiretice. Necesită tratament pe termen lung cu antibiotice și un curs de tratament cu imunomodulatoare.

Una dintre cele mai frecvente complicații după un curs de chimioterapie este alopecia, care apare deja la 2-3 săptămâni după primul curs de terapie. Pentru mulți, un factor precum chelie este o mare problemă, deoarece subminează starea emoțională și mentală a pacientului. Foarte des, după ce apar primele semne de cădere a părului, pacientul începe să-și dea seama de neputința sa și de boala în general.

Gradul și natura căderii părului variază. Unii oameni pot experimenta o creștere intactă a părului, în timp ce alții pot experimenta căderea completă a părului nu numai pe cap și membre, ci și în zona inghinală, sprâncene și gene. Alopecia este temporară, iar după câteva luni părul crește din nou. Restaurarea creșterii părului depinde de mulți factori, vârstă, opțiunea de chimioterapie și bolile concomitente.

Medicamentele de chimioterapie intravenoasă dăunează foliculilor din interior, ceea ce presupune o reabilitare îndelungată a foliculilor de păr. Complicațiile după chimioterapie se dezvoltă numai în acele zone către care a fost direcționată radiația.

Principalele simptome ale bolii gastrointestinale după chimioterapie

Injecțiile cu chimioterapie afectează mucoasa intestinală, determinând pacienții să experimenteze o serie de simptome neplăcute:

• greață și vărsături;
• slăbiciune, amețeli;
• flatulență;
• leșin;
• lipsa poftei de mâncare;
• pierdere în greutate.

Simptomele de mai sus sunt semne de modificări inflamatorii sau distrofice ale mucoasei gastrice. Cel mai adesea se dezvoltă în prima zi după administrarea chimioterapiei, uneori se dezvoltă sau reapar după 2-3 zile.

Astăzi, datorită dezvoltării medicinei, cursurile de chimioterapie se desfășoară în paralel cu tratamentul. tract gastrointestinal. Deoarece deteriorarea celulelor normale în timpul unui curs de chimioterapie duce la dezvoltarea efecte secundare, provocând astfel de boli gastrointestinale complexe precum inflamația pancreasului, pancreatita, ulcerul duodenal. Ca urmare a inflamației material util iar vitaminele nu sunt absorbite în pereții intestinali și, în consecință, nu sunt eliberate în sânge, ceea ce duce la epuizarea și intoxicația sistemului nervos central.

Afecțiuni ale venelor, vaselor și ganglionilor limfatici după chimioterapie

După deteriorarea sistemului imunitar, precum și în absența unui tratament în timp util al organismului după chimioterapie cu medicamente antioxidante, se observă inhibarea vaselor de sânge, a venelor și a ganglionilor limfatici, în special după chimioterapia pentru cancerul de sân.

Ulterior, expunerea la medicamente toxice dezvoltă complicații precum flebita și fleboscleroza sistemului vascular și limfatic. LA manifestări precoce Flebita și fleboscleroza se referă la procesul inflamator al pereților venelor și vaselor de sânge. De exemplu, după chimioterapia pentru cancerul de sân, se observă modificări ale ganglionilor limfatici din regiunea axilară și sunt de natură degenerativă, și anume, se observă o creștere. Și după administrări repetate de medicamente pentru chimioterapie, există riscul de tromboflebită, care poate fi fatală.

În ceea ce privește sistemul limfatic, în acesta se observă și procese inflamatorii. Manifestările timpurii ale inflamației ganglionilor limfatici includ mărirea în zonele inghinale și axilare. O creștere a nodurilor poate duce la dezechilibru hormonal, precum și la formarea unor tulburări ale sistemului genito-urinar.

Activitatea funcțională a organelor interne după chimioterapie

După un curs de chimioterapie, pacienții trebuie să fie supuși terapiei cu antibiotice. Lipsa terapiei antibacteriene contribuie la infectarea organismului cu boli infecțioase și bacterio-virale. Organe interne iar sistemele fără boli concomitente sunt distorsionate maxim sub influența toxinelor. Perversiile schimbă radical activitatea sistemelor interne și se manifestă prin eșecuri și modificări patologice.

Afectate de toxine sunt predominant periferice și centrale sistem nervos, apoi sunt afectate sistemele respirator și cardiac, iar apoi sunt afectate sistemele genito-urinar și endocrin.

Este de remarcat faptul că structura celulară a ficatului este cea mai susceptibilă la consecințele negative ale administrării de substanțe chimice. De la începutul tratamentului, ficatul este un conductor de medicamente.

Există mai multe etape de afectare a ficatului: ușoară, moderată, ridicată și severă. Gradul de deteriorare este determinat de nivelul de modificare a parametrilor biochimici. Prin urmare, după chimioterapie, este prescris să fie supus analiza biochimică sânge, care poate fi descifrat pentru a determina cât de afectate sunt celulele hepatice.

Încălcările enumerate pot duce la consecințe ireversibile precum invaliditatea și decesul.

În concluzie, merită adăugat că dezvoltarea cancerului și efectuarea unui curs de chimioterapie pot schimba calitativ viața unei persoane. În perioada de reabilitare este foarte important atitudine psihologică pacientul să se recupereze. Este foarte important să fii vigilent în orice etapă a vieții. Este necesar să înveți să-ți asculți corpul, simptomele acestuia, ceea ce îți va permite să trăiești nu numai o viață plină, ci și o viață lungă, fără boli grave și fatale.

Un curs de chimioterapie în timp util vă va ajuta să scăpați pentru totdeauna de cancer. Acei pacienţi care intenţionează cu adevărat să trăiască mult şi viață fericită, continuă să lupte pentru sănătatea lor, indiferent de situație.

Surse folosite: med-advisor.ru

Complicațiile chimioterapiei

Unele dintre cele mai grave complicații ale chimioterapiei sunt tiflita (inflamația cecumului), infecția la nivelul anusului (infecția anorectală) și pneumonia (pneumonia).

Tiflita

Pacienții cu cancer suferă adesea de dureri abdominale, care sunt de obicei cauzate de complicații „minore” și care se rezolvă spontan. Tiflita sau inflamația cecumului poate progresa uneori rapid, ducând la cangrenă sau perforație. Rata mortalității pentru aceste complicații este extrem de ridicată. Există și alți termeni care se referă la această complicație a chimioterapiei: enterocolită neutrofilă, enteropatie necrozantă și sindrom ileocecal. Ultimul dintre acești termeni reflectă faptul că procesul poate începe sau se poate răspândi în intestinul subțire.

Rămâne neclar de ce această parte specială a tractului gastrointestinal este cel mai expusă riscului de deteriorare. Explicațiile posibile includ aportul de sânge redus în această zonă.

Diagnosticul tiflitei este de obicei simplu; simptomele principale sunt durerile abdominale. Aproape întotdeauna există o temperatură ridicată, uneori până la 40°. Boala este adesea însoțită de balonare, diaree și vărsături. Prezența scaunelor apoase de culoare brun-ruginiu este caracteristică.

Pacienții cu tiflită ar trebui să primească încă de la început un tratament intensiv, care constă în oferirea de „odihnă” intestinelor, terapie cu fluide, doze mari de antibiotice și monitorizare foarte atentă a pacientului.

Infecție anorectală

Infecția perianală sau perirectală (infecție în anus) este o complicație destul de tipică a chimioterapiei la pacienții cu boli maligne și apare în timpul tratamentului la 5-8% dintre pacienți.

Dacă infecția apare la acești pacienți în absența semnelor de suprimare a măduvei osoase, atunci tratamentul acesteia se efectuează conform regulilor chirurgicale generale. Cu toate acestea, cel mai adesea infecția se dezvoltă în timpul tratamentului. Infecția anorectală este o boală foarte gravă la pacienții cu imunosupresie, cu o rată a mortalității ajungând la 22-48%.

Mulți pacienți se confruntă cu diferite forme de tulburări gastrointestinale (diaree, constipație, boală hemoroidală) înainte de a dezvolta o infecție anorectală evidentă. Durerea este principalul simptom al acestor infecții. Orice pacient care se plânge de durere în zona anală trebuie examinat cu atenție pentru infecție ano-rectală. generală şi simptom comun- febră.

Tratamentul inițial pentru această complicație a chimioterapiei ar trebui să includă antibiotice cu spectru larg, băi de șezut și medicamente pentru durere. Dacă există constipație, se prescriu laxative. În cele mai multe cazuri, pacienților nu li se administrează nimic pe cale orală (NPO - nimic pe gură) până când boala este vindecată.

Cu diagnosticul precoce și selecția corectă a antibioticelor, tratamentul conservator este eficient la 90% dintre pacienți. Este indicat să recurgeți la intervenția chirurgicală numai în cazuri izolate.

Pneumonie

La pacienții cu imunitate suprimată, modificările inflamatorii apar adesea în plămâni. Cauzele pneumoniei în astfel de cazuri sunt variate, incluzând infecția, efectele secundare ale chimioterapiei și radioterapiei, precum și implicarea primară a plămânilor în procesul cancerului.

Care ar trebui să fie tratamentul pacienților cu cancer cu pneumonie acută - această problemă rămâne încă nerezolvată pe deplin. Indiferent de abordarea tratării acestei complicații a chimioterapiei, rata medie a mortalității în cazurile în care pneumonia a apărut deja este foarte mare. Prevenirea acestei complicații prin tratament profilactic cu antibiotice, precum și prin transfuzii de sânge oferă cea mai mare șansă de a reduce decesele cauzate de complicațiile chimioterapiei.

de obicei rezultă din radiații și/sau chimioterapie, ceea ce duce la deteriorarea structurii și funcției țesutului pulmonar la săptămâni, luni și chiar ani după tratament.

Pneumonita prin radiații poate fi acută sau cronică.

Amploarea și severitatea pneumoniei cu radiații depind de volumul zonei iradiate, de doza focală totală, de mărimea unei singure doze și de numărul de fracții. Radiațiile anterioare sau chimioterapia concomitentă pot predispune la dezvoltarea pneumoniei. Pneumonita acută cu radiații se dezvoltă în câteva săptămâni de tratament, dar poate fi amânată cu multe luni. Severitatea simptomelor (respirație scurtă și tuse) variază de la moderată la dureroasă. Pneumonita acută cu radiații poate fi tratată cu corticosteroizi în doză moderată (prednisolon 40-60 mg/zi), iar tratamentul trebuie să fie pe termen lung (3-4 săptămâni). Pneumonita acută poate progresa de la 6 luni la 2 ani și poate duce la dezvoltarea fibrozei pulmonare cronice, care la rândul său provoacă insuficiență respiratorie. Tratamentul este simptomatic, unii pacienți beneficiind de corticosteroizi.

Pneumonita post-chimioterapie se dezvoltă în timpul tratamentului cu anumite citostatice (în special, bleomicetină). Factorii determinanți în dezvoltarea pneumoniei induse de medicamente sunt doza de acumulare a medicamentului, vârsta înaintată a pacientului, tratamentul cu radiații simultan sau anterior, oxigenoterapie simultană sau ulterioară. Pneumonita indusă de medicamente provoacă dificultăți de respirație și o tuse neproductivă. Cursul clinic este foarte variabil, variind de la simptome ușoare și tranzitorii până la insuficiență respiratorie fatală cu progresie rapidă. Pneumonita poate apărea la câteva luni după terminarea terapiei medicamentoase și poate fi acută, cu febră, simulând pneumonia. Dacă se suspectează pneumonita indusă de medicamente, medicamentul în cauză este întrerupt. Tratamentul este doar simptomatic. Corticosteroizii pot fi utilizați în doze moderate (prednisolon 40-60 mg/zi).

Mai multe despre subiectul pneumoniei:

1. Pneumonie spitalicească (nosocomială, nosocomială).

09.01.2012, 14:59

După a doua chimioterapie, mama mea are complicații cu plămânii. Acum, la trei zile după chimioterapie, leucocitele au scăzut la 0,1. Dar asta este esența chimioterapiei toți indicatorii scad și măduva osoasă produce sânge nou .Sau chiar nu ar trebui să cadă atât de repede?

09.01.2012, 15:26

Trebuie să cadă. Dar pneumonia(?) care necesită ventilație mecanică este, fără îndoială, „nu foarte bună”, așa că ce este bun în asta?

09.01.2012, 15:33

Au spus insuficiență pulmonară. Înțeleg că acest lucru este grav, dar am fost confuz, în termeni de prognostic, o astfel de scădere a apărut după prima chimioterapie a cazut enervant?

09.01.2012, 21:12

Măcar cineva ar răspunde...Ce este afectat de rapiditatea căderii leucocitelor?

09.01.2012, 22:00

nu te deranja. nu afecteaza nimic. o problemă/provocare mult mai mare este pneumonia.

08.02.2012, 18:47

Ura, mama a fost externată pentru concediu. Aici sunt rezultatele testului.

Hemoglobina 100
hematii 3.5
leucocite 3.5
asa 43
trombocite 90
mielocite neutre 1
metamielocite neutre. 1
neutru care mănâncă bastonașe 2
segmentat.neutru. 73
creatinina 38
bilirubina 19
uree 5.6

Rezultate puncție:

Medicamentul este de celularitate moderată, sunt reprezentați toți germenii de hematopoieză cu semne de megaloblastoiditate.

Si inca o intrebare: la inceput a existat un diagnostic de AML conform variantei M1, dar acum extrasul spune AML M2 Se poate schimba o varianta in alta Si care sunt prognosticul obisnuit in acest caz?

08.02.2012, 19:05

sângele este norma pentru situația descrisă.
Nu ai furnizat rezultatele puncției.

Ne cereți să ghicim cine s-a descris unde și de ce, sau în ce stadiu a fost revizuit diagnosticul? adresați întrebări medicilor dumneavoastră curant.

08.02.2012, 20:15

În ce măsură înțeleg că este o greșeală de tipar sau o clarificare a diagnosticului. O opțiune nu poate fi schimbată cu alta. Putem vorbi despre remisiune completă în intensitate Ar trebui să fie la fel ca inducție sau există opțiuni?

08.02.2012, 20:41

Informații insuficiente. Fără explozii - remisie.

09.02.2012, 20:13

Vă rog să-mi spuneți ce alte informații ar trebui să fie acolo pentru a face imaginea complet clară?

10.02.2012, 00:09

Ar trebui să ai încredere să te culci. medicii și urmați recomandările acestora, dacă aveți dubii, faceți fotocopii ale tuturor documentelor și sticlei cu analize osoase; creierul și consultați-vă personal cu un alt hematolog

10.02.2012, 19:48

Vă mulțumesc pentru răspunsul dvs. Fapt este că suntem tratați într-un institut bun și toți doctorii au diplome și titluri academice, dar, din anumite motive, suni în fiecare zi. Sunt într-o clinică diferită și întreb despre diferiți pacienți. De exemplu, acum a fost externată după o pneumonie fungică și nici măcar nu i s-a prescris nici un medicament, dar din câte am înțeles, și pneumonie oameni sanatosi durează mult și este dificil de tratat Și în cazul nostru, se dovedește că au fost vindecate în câteva săptămâni. Dar dacă există ciuperci, atunci acest pericol va însoți în viitor?

10.02.2012, 20:08

Tocmai pentru că nu ești medic, înțelegi totul greșit. Mai exact, tu inventezi. Pneumonia la o persoană altfel sănătoasă se vindecă în 5-7-10 zile, de regulă, nu este nimic grav în acest sens. Judecând după datele postărilor tale, mama ta s-a vindecat într-o lună, este normal. 21 de zile de terapie sunt suficiente pentru a vindeca majoritatea pneumoniilor specifice.

De ce crezi că există „ciuperci” dacă pneumonia s-a rezolvat. Ce ciuperci mai exact?

Citiți subiecte similare cu ale dvs. Sfaturi specifice pot fi date numai dacă sunt adresate întrebări SPECIFICE. Îmi cereți să vă spun pe scurt ce sunt leucemiile și cum să le tratez. Este imposibil.

11.02.2012, 10:11

Infecția cu candidoză este complet vindecabilă în 3 săptămâni de la terapie.

Dacă într-adevăr de ambele ori a existat o infecție cu candidoză, atunci putem discuta problema prevenției secundare în cursul următor. Dar doar discutați, deoarece există atât avantaje, cât și dezavantaje semnificative în administrarea profilactică a medicamentelor antibacteriene (antimicotice).

Nu pot spune altceva decât să confirm sfatul lui Vadim Valerievich și să am încredere în el în persoană.

13.02.2012, 20:50

Buna ziua, s-a nascut o alta intrebare mi s-a prescris sa iau mercaptopurina acasa timp de 5 zile la 0,05 am citit despre acest medicament pe internet si spune ca ar trebui sa fie folosit sub supravegherea medicilor si cu monitorizarea constanta a analizelor de sange. Funcții renale și hepatice Este periculos să luați acest medicament acasă și în ce scop este de obicei un înlocuitor pentru „chimie” sau poate fi un înlocuitor pentru un curs de consolidare? !

14.02.2012, 20:30

În ce scop vi s-a prescris acest lucru, nu știu. Dar 5 zile de 50 mg de 6-MP nu necesită niciun control special. Aceasta este o doză mică și un curs scurt.

Ce v-a împiedicat (împiedicat) să adresați această întrebare medicilor dumneavoastră curant?

Vedeți, simt că pun deja multă presiune pe medici, mi s-a spus că nu au mai existat niciodată rude atât de active ale pacienților (și poate dacă nu ar fi fost acțiunile mele totul s-ar fi terminat deja. La urma urmei, nimeni nu i-a dat mamei o șansă, dar ea a reușit să treacă eu, dar ei răspund în fraze generale, fără detalii Iată clinica noastră [Numai utilizatorii înregistrați și activați pot vedea link-urile]

27.02.2012, 18:29

Buna ziua, dragi doctori, din nou, au aparut intrebari la care nu am primit raspuns la medicul curant Mi-au facut un test de sange, conform sefului sectiei, dar nu o iau pe mama la tratament ; se spune că nu poate fi supusă a treia chimioterapie din cauza stării sale i s-a prescris din nou mercaptopurină. pe zi în fiecare zi și să apară la o programare pe 26 martie. Concluzie la grupa de dizabilități 1. Ce înseamnă acest tratament paliativ și prelungirea vieții și fara tratament???Cat timp traiesc pacientii de obicei in astfel de cazuri?

13.03.2012, 19:49

Bună, după prescripție, luăm mercaptopurină, 1 comprimat pe zi, de săptămâni, leucocitele au crescut la 10. În 2 săptămâni nu pot spune analiză, de când nu l-am văzut Doar medicul local. Terapeutul a sunat la telefon.

13.03.2012, 21:15

Dragi doctori, nu știu despre ceilalți, dar nu vă contactez dintr-o viață bună și nu pentru a „testa” medicii curători Lăsând întrebările participanților la forum fără niciun răspuns adaugă și mai multe întrebări. .

13.03.2012, 21:33

Dragă Vladimir,

Singurul lucru pe care îl fac consultanții de forum în viață este să stea și să aștepte întrebările pacienților: pur și simplu nu pot avea nicio viață personală sau încărcătură profesională în viața reală...

De asemenea, se așteaptă informații mai complete și detaliate de la persoana care pune întrebările decât un singur indicator din întreaga analiză: sunt sigur că ați fi primit deja un răspuns la o analiză detaliată, dar leucocitele sunt 10 - acest lucru este echivalent cu dacă ai pus o intrebare fara sa cunosti NICIUN indicator din analiza...

Deci, nu există niciun motiv pentru îngrijorarea dvs. până când nu este furnizată o analiză generală completă cu leucoformula...

13.03.2012, 21:44

Mulțumesc. Voi încerca să fac o analiză completă și să primesc un răspuns.

14.03.2012, 16:27

Bună, Iată testele noastre. 1-analiza din 27.02.12. 2-analiză făcută alaltăieri
1 2
leucocite 6,6 --- 10,5
hematii 3,2 --- 3,73
hemoglobina 93 --- 110
HCT 28,4 --- 34,3
MCV 88,8 --- 92
MCH 29,1 --- 29,5
MCHC 327 --- 321
PLACHETE 223 --- 305
tija 1 --- 2
segmentat 50 --- 72
eozinofile 1 --- 2
limfocite 42 --- 21
monocite 6 --- 3
deci 55 --- 55

Vă rog să-mi spuneți părerea dvs. despre ambele teste. Cel mai mult ne este frică de o recidivă timpurie...

14.03.2012, 17:29

Analizele de sânge sunt complet normale (cu excepția SOE ridicată)

Pe baza dinamicii sângelui periferic, este imposibil de observat o recidivă precoce, care, dacă apare, este vizibilă într-o analiză a măduvei osoase...

14.03.2012, 17:37

Vă mulțumesc Vadim Valerievich M-a speriat creșterea leucocitelor și a celulelor segmentate și, în același timp, totul din ignoranță și din faptul că întâlnirea cu un hematolog este încă departe din vreun motiv nu au mai făcut o înțepătură de mult... Încă poți să mă explici, după cum am înțeles, mama a fost scoasă din protocolul de tratament Și atunci totul va depinde de situație? chiar să se angajeze să trateze pacienții cu astfel de complicații?

14.03.2012, 18:45

trebuie să întrebăm medicii în viața reală despre întrebări specifice... nu cunoaștem situația clinică completă, cum fac ei...

16.03.2012, 16:44

Nici măcar nu ai indicat vârsta și cursul tratamentului. Posibilitatea de a efectua terapie depinde de capacitățile organizaționale, financiare și instrumentale specifice ale instituției. Dacă medicii au motive să creadă că pacientul nu va supraviețui cursului următor, atunci este logic să nu o efectueze.

Pe lângă retragerea de la terapie, există și opțiuni pentru reducerea intensității cursurilor ulterioare. În loc de 7+3, puteți efectua 5+2. Sunt posibile doze mici de citosar.

Judecând după întrebările tale, arăți o activitate complet neconstructivă. Pentru că, de exemplu, nu îmi este clar care este activitatea dumneavoastră și de ce puneți presiune pe medici din moment ce nu ați primit de la aceștia un răspuns la cele mai elementare întrebări: s-a realizat remisiunea? Ce cursuri de consolidare sunt oferite? când sunt planificate să aibă loc? Dacă este renunțată la terapie, ce opțiuni alternative pot fi luate pentru a preveni recidiva? Ce se poate face (care medicamente nu sunt disponibile în spital, de exemplu, cumpărați) pentru a reduce toxicitatea cursurilor?

Toate acestea trebuie învățate de la medicii în persoană.

17.03.2012, 15:28

Asta e ideea: este imposibil să obții răspunsuri de la un medic. Există un singur răspuns la toate - am multă experiență (ceea ce este adevărat), crede-ne că mama mea are 55 de ani (împlinită alaltăieri ))) Această instituție are probleme financiare. Toate medicamentele sunt chiar și gratuit răspunsul la tactica tratamentului a fost: nu mă tortura, tratamentul ulterior va fi dictat de pacientul însuși. Ce fel de protocol este acesta, 7+3.

17.03.2012, 20:20

Probabil că am uitat să adaug că mama e acasă de două luni, așa că nu există un medic curant ca atare.

23.03.2012, 16:07

Stimați doctori, părerea dumneavoastră este importantă. Luăm 2 comprimate de mercaptopurină pentru o săptămână.

WBC 5.0
RBC 3,76
HGB 109
HCT 34,7
MCV 92.3
MCH 29,0
MCHC 314
PLT 174
LY 42,9%
MO 12,7%
GR 44,4
RDW 15.9
PCT 0.1
MPV 5.6
PDW 18.2

Banda 1
segmentat 60
eozinofile 1
limfocite 34
monocite 4
asa 60

Multumesc anticipat pentru raspuns.

23.03.2012, 16:22

Perfect.

23.03.2012, 17:06

Dumnezeu să ajute...

06.04.2012, 16:19

Am donat sânge astăzi, părerea ta este importantă.

WBC 7.2
RBC 4.03
HGB 116
HCT 37,2
MCV 92.3
MCH 28,8
MCHC 312
PLT 118

Banda 1
segmentat 65
limfocite 31
monocite 3

Biochimie

Creatinina 74
uree 6.6
colesterol 4,9
AST 24
ALT 36

Bilirubina totală 13,4

Totul pare să fie în regulă, dar trombocitele continuă să scadă... Cu ce ​​ar putea fi legat de efectul mercaptopurinei? Mulțumesc.

06.04.2012, 18:30

Normă. Da poate.

18.04.2012, 19:11

Au făcut o remisiune. Și iată întrebarea mamei mele și vrea să se vopsească pentru că nu am citit pe internet că și vopsirea părului leucemie.

19.04.2012, 21:40

Poate sa. Lasă-l să picteze.

15.05.2012, 18:00

leucocite 8.6
hematii 4.44
hemoglobina 130
trombocite 260

Banda 5
segmentat 58
eozinofilele 3
limfocite 27
monocite 7

Pare normal. Am dreptate?

15.05.2012, 21:08

23.06.2012, 15:07

Buna ziua, ne-am facut analizele de sange

WBC 5.5
RBC 4,72
HGB 138
HCT 43,2
MCV 91,5
MCH 29,2
MCHC 319
PLT 182

Banda 2
segmentat 50
eozinofile 1
limfocite 38
monocite 9

Rezultatul testului este bun De ce se schimbă constant și o VSH crescută pentru boala ei (chiar dacă este în remisie)?

24.06.2012, 12:53

pentru că în corpul unei persoane nimic nu este bătut în cuie la nimic, este dinamic. normă.

24.06.2012, 23:08

Sarcasmul este, desigur, bun, dar nu în astfel de situații... Cuvântul „normă” se referă la analiza în ansamblu sau la întrebarea despre ESR.

25.06.2012, 12:14

La analiza în ansamblu. fara sarcasm.

08.09.2012, 10:32

Bună, dragi doctori, mama este tratată la domiciliu, 2 tablete de Puri-Netol e normală programare pe 17/09/12 Viața continuă și o săptămână mai târziu sora mea pleacă, poate mama măcar un pahar de șampanie în vacanță.

09.09.2012, 10:53

Puteți bea și o băutură.

09.09.2012, 16:26

Bine, o să-i spun))).

13.09.2012, 19:28

Bună ziua, azi ne-au făcut analizele de sânge și iată rezultatele:

Leucocite 6.5
celule roșii din sânge 4,56
hemoglobina 133
hematocrit 43,8
trombocite 60

Banda 2
segmentat 57
eozinofile 1
limfocite 29
monocite 11
asa 29

Creatinina 68
uree 5.0
bilirubina totală 7,8
ACTUL 18
ALT 20

Este rezultatul testului normal în situația noastră? Această scădere a trombocitelor este confuză.

29.09.2012, 18:07

Dragi doctori, ce parere aveti despre analize?

Leucocite 6.2
celule roșii din sânge 4,54
trombocite 81
Hemoglobina 134
HCT 44,0
MCV 96,9
MCH 29,5
MCHC 305
înjunghiere 1
segmentat 59
eozinofilele 2
limfocite 36
monocite 2
asa 42

29.09.2012, 19:38

nu diferă semnificativ de precedentul

30.09.2012, 17:53

Vă mulțumesc pentru că nu mi-ați lăsat mesajul nesupravegheat, vă rog să-mi spuneți, trebuie să luăm măsuri de precauție cu astfel de trombocite. Limitați mișcările, înclinarea capului, etc.

30.09.2012, 19:49

Așa cresc trombocitele; Cu astfel de trombocite pot fi efectuate chiar și operații chirurgicale, ca să nu mai vorbim de mișcarea sau întoarcerea capului

30.09.2012, 20:04

Multumesc pentru raspuns.

12.10.2012, 18:31

Bună ziua. Vă rugăm să explicați ce indicatori ai unei puncție spinală sunt utilizați pentru a evalua neuroleucemia și se manifestă neuroleucemia în semne externe (starea pacientului).

12.10.2012, 18:48

Prin citoză - prezența și numărul de celule tumorale în proba de lichid cefalorahidian.
În moduri diferite: de regulă, neuroleucemia se manifestă clinic, dar aceasta nu este 100%. Uneori este asimptomatic pentru moment.

14.10.2012, 13:45

Și unde pot exista celule tumorale în lichidul cefalorahidian în perioada de remisiune Dacă măduva osoasă este „curată”, atunci nu ar trebui să fie celule tumorale sau mi se pare logic?

16.10.2012, 00:38

este posibilă recidiva izolata a SNC.

16.10.2012, 16:50

Vă mulțumim pentru răspunsul dvs. Am vrut să vă ducem la clinică pentru o puncție. analiza generala sânge” și a fost trimis acasă timp de 1,5 luni.

16.10.2012, 21:22

oferiți informații fragmentare, este imposibil să o comentați

29.11.2012, 20:45

Bună, nu am mai pus întrebări de mult timp, mama i-a făcut un test de sânge și iată rezultatul:

WBC 3,86
RBC 4,46
HGB 137
HCT 41.2
MCV 92.4
MCH 30,7
MCHC 333
PLT 222
segmentat 72
bazofile 1
monocite 4
limfocite 23

La programare, doctorul a spus „totul este bine” și m-a trimis acasă pentru 2 luni pe Puri-netol. La urma urmei, nu sunt suficiente leucocite sau este din nou influența mercaptopurinei Și un an pe Puri-netola este, după cum am înțeles, un paliativ?

29.11.2012, 22:26

analiza este EXCELENTA. Nu căuta o pisică acolo unde nu există.

Nu înțeleg sensul termenului „paliativ” aplicat unui pacient care este în remisie completă.

02.12.2012, 22:29

Vă mulțumesc pentru răspunsul dvs. Doar că la începutul tratamentului s-a spus că trebuie să treceți prin 10 cure de chimioterapie (4 cu doze mari + 6 de susținere, dar de fapt au fost 2, chiar și al doilea). întreruptă din cauza complicațiilor descrise mai devreme, de aici sunt toate aceste gânduri și îndoieli site, aceasta este o situatie normala la noi in tara, cand pentru consultatie se merge nu la medic, ci la calculator.

03.12.2012, 16:09

Spre deosebire de LLA, în AML nu există o corelație atât de clară între durata terapiei de întreținere și probabilitatea de recidivă.

20.03.2014, 20:46

Mama este în remisie de doi ani, dar ultimele rezultate sunt ciudate, în opinia mea de amatori.

WBC 5.07
RBC 5.03
HGB 143
PLT 140

Banda-1
segmentat-74
monocite-9
bazofile-1
limfocite-5

20.03.2014, 21:33

Ce vedeți ca ciudățenie a cifrelor de analiză normale??? în leucoformula lipsesc 10 celule - cel mai probabil sunt 15 limfocite și nu 5 și, în general, faceți un CBC pe un autoanalizor cu autodiferențiere a leucocitelor, atunci nu va exista niciun motiv să cădeți în transă din cauza la neglijenţa analizatorilor.

20.03.2014, 21:57

da, desigur, sunt 15 limfocite, asta e greșeala mea.

01.04.2014, 23:07

Bună, până săptămâna trecută, am primit Puri-netol gratuit în cadrul cotei federale, dar ultima oară am început să caut și s-a dovedit că nu era în orașe Și când am sunat la departamentul regional de sănătate, am auzit că „nu este în țară!” că medicamentul nu mai era furnizat în Rusia (la urma urmei, era german)? Cred că sunt mulți pacienți care folosesc acest medicament.

01.04.2014, 23:22

Substanța conținută în purinetol (6-mercaptopurină) a fost produsă până de curând sub forma Mercaptopurine (RK-LS-5№018050) produsă de Belmedpreparaty RUP (Țara: BELARUS). poate, în legătură cu evenimente binecunoscute și refuzul de a cumpăra materiale medicale și medicamente importate în Federația Rusă, acesta va fi cel care va fi în farmaciile Federației Ruse în loc de analogul german (cu toate acestea, nimeni nu știe cum similare sunt - la urma urmei, eficiența genericei albe nu a fost niciodată testată nicăieri)