Starea generală a HIV. Primele semne ale HIV la bărbați și femei, principalele simptome ale HIV indicând infecția

În urmă cu mai bine de 20 de ani, a început în lume o epidemie a celei mai groaznice și de neînțeles boală virală a timpului nostru - SIDA. Contagiozitatea, răspândirea rapidă și incurabilitatea sa i-au adus bolii faima de „ciumă a secolului al XX-lea”.

Istoria originii

Sindromul imunodeficienței dobândite (SIDA), cauzat de virusul imunodeficienței umane (HIV), este o boală fatală pentru care în prezent nu există nici un tratament.

Unii oameni de știință cred că virusul HIV a fost transmis de la maimuțe la oameni în jurul anului 1926. Studii recente arată că o persoană a dobândit acest virus în Africa de Vest. Până în anii 1930, virusul nu s-a manifestat în niciun fel. În 1959, un bărbat a murit în Congo. Cercetările ulterioare ale medicilor care i-au analizat istoricul medical au arătat că acesta poate fi primul caz de deces din cauza SIDA înregistrat în lume. În 1969, primele cazuri de boală cu simptome de SIDA au fost înregistrate în rândul prostituatelor din Statele Unite. Atunci medicii nu le-au acordat prea multă atenție, considerându-le o formă rară de pneumonie. În 1978, au fost descoperite simptome ale aceleiași boli în rândul bărbaților homosexuali din Statele Unite și Suedia, precum și în rândul bărbaților heterosexuali din Tanzania și Haiti.

Abia în 1981, Centrele pentru Controlul și Prevenirea Bolilor (CDC) au raportat că o nouă boală a fost identificată în rândul tinerilor homosexuali din Los Angeles și New York. Aproximativ 440 de purtători ai virusului HIV au fost identificați în Statele Unite. Aproximativ 200 dintre acești oameni au murit. Deoarece majoritatea pacienților erau homosexuali, boala noua numită „Gay Related Immuno Deficiency - GRID” sau „A Gay Cancer”.

Pe 5 iunie 1981, un om de știință american de la Centrul pentru Controlul Bolilor, Michael Gottlieb, a descris pentru prima dată o nouă boală care apare cu leziuni profunde ale sistemului imunitar. O analiză amănunțită a condus cercetătorii americani la concluzia prezenței unui sindrom necunoscut anterior, care în 1982 a primit denumirea de Sindrom de imunodeficiență dobândită (SIDA) - sindromul imunodeficienței dobândite (SIDA). În același timp, SIDA a fost numită boala celor patru „H”, cu majuscule. cuvinte englezești- homosexuali, hemofili, haitiani și heroină, evidențiind astfel grupurile de risc pentru noua boală.

Deficiența imună (scăderea imunității), de care sufereau bolnavii de SIDA, a fost întâlnită anterior doar ca un defect congenital al nou-născuților prematuri. Medicii au descoperit că la acești pacienți scăderea imunității nu a fost congenitală, ci a fost dobândită la vârsta adultă.

În 1983, omul de știință francez Montagnier a stabilit natura virală a bolii. El a descoperit un virus într-un ganglion limfatic îndepărtat de la un pacient cu SIDA, numindu-l LAV (virus asociat limfadenopatiei).

Pe 24 aprilie 1984, directorul Institutului de Virologie Umană de la Universitatea din Maryland, dr. Robert Gallo, a anunțat că a găsit adevărata cauză a SIDA. A reușit să izoleze virusul din sângele periferic al bolnavilor de SIDA. A izolat un retrovirus numit HTLV-III (Virus uman T-limfotrop tip III). Acești doi viruși s-au dovedit a fi identici.

În 1985, s-a descoperit că HIV se transmite prin fluide corporale: sânge, material seminal și lapte matern. În același an, a fost dezvoltat primul test HIV, pe baza căruia SUA și Japonia au început testarea sângelui donat și a preparatelor acestuia pentru HIV.
În 1986, grupul lui Montagnier a anunțat descoperirea unui nou virus, care a fost numit HIV-2 (HIV-2). Un studiu comparativ al genomilor HIV-1 și HIV-2 a arătat că, în termeni evolutivi, HIV-2 este departe de HIV-1. Autorii au sugerat că ambii viruși au existat cu mult înainte de epidemia modernă de SIDA. HIV-2 a fost izolat pentru prima dată în 1985 de la pacienții cu SIDA din Guineea-Bissau și Insulele Capului Verde. Studiile au arătat că bolile cauzate de HIV-2 și HIV-1 sunt infecții independente, deoarece există diferențe în caracteristicile agenților patogeni, tabloul clinic și epidemiologie.

În 1987, Organizația Mondială a Sănătății a aprobat numele agentului cauzal al SIDA - „virusul imunodeficienței umane” (HIV, sau în abrevierea engleză HIV).

În 1987, a fost înființat Programul Global al OMS privind SIDA, iar Adunarea Mondială a Sănătății a adoptat o strategie globală de combatere a SIDA. În același an, primul medicament antiviral, azidotimidina (zidovudină, retrovir), a fost introdus în tratamentul pacienților dintr-o serie de țări.

Trebuie subliniat faptul că HIV și SIDA nu sunt sinonime. SIDA este un concept mai larg și înseamnă deficiență de imunitate. Această afecțiune poate apărea ca urmare a unei varietăți de motive: boli cronice debilitante, expunerea la energia radiațiilor, la copiii cu defecte ale sistemului imunitar și la pacienții vârstnici cu involuție a apărării imune, unele medicamente și medicamente hormonale. În prezent, denumirea de SIDA este folosită pentru a desemna doar una dintre etapele infecției cu HIV și anume stadiul său manifest.

Infecția cu HIV este o nouă boală infecțioasă, care înainte de descoperirea agentului său cauzal era numită sindromul imunodeficienței dobândite (SIDA). Infecția cu HIV este o boală infecțioasă antroponotică progresivă, cu un mecanism de infecție de contact cu sângele, caracterizată prin afectarea specifică a sistemului imunitar cu dezvoltarea imunodeficienței severe, care se manifestă prin infecții secundare, neoplasme maligne și procese autoimune.

Sursă Infecția cu HIV este o persoană cu SIDA sau un purtător asimptomatic al virusului. Principalul mecanism de transmitere a infecției este contactul cu sângele. Boala se transmite prin contact sexual, mai ales homosexual; de la o mamă infectată la un copil în timpul sarcinii prin placentă, în timpul nașterii, în timpul alaptarea de la mamă la făt; prin aparate de ras și alte obiecte ascuțite, periuțe de dinți etc. Epidemiologii HIV nu admit existența unor căi de transmitere prin aer și fecal-oral, deoarece eliberarea HIV din spută, urină și fecale este foarte nesemnificativă, iar numărul de celule susceptibile din tractul gastro-intestinal. si tractului respirator.

Există, de asemenea, o cale artificială de transmitere: în timpul manipulărilor terapeutice și diagnostice prin pătrunderea virusului prin pielea deteriorată, membranele mucoase (transfuzie de sânge și preparatele acestuia, transplant de organe și țesuturi, injecții, operații, proceduri endoscopice etc.) , inseminare artificiala, consumul de droguri intravenos, efectuarea diferitelor tipuri de tatuaje.

Grupul de risc include: homosexuali pasivi și prostituate, care sunt mai susceptibili de a suferi leziuni ale membranelor mucoase sub formă de microfisuri. În rândul femeilor, principalul grup de risc îl reprezintă dependenții de droguri care se injectează droguri pe cale intravenoasă. Dintre copiii bolnavi, 4/5 sunt copii ale căror mame au SIDA, sunt infectați cu HIV sau aparțin unor grupuri de risc cunoscute. Locul al doilea ca frecvență îl ocupă copiii care au suferit transfuzii de sânge, al treilea loc este ocupat de pacienții cu hemofilie, personalul medical care are contact profesional cu sângele și alte fluide biologice ale pacienților infectați cu HIV.

Virusul imunodeficienței poate exista în corpul uman timp de zece până la doisprezece ani fără să se arate în vreun fel. Și mulți oameni nu acordă atenția cuvenită semnelor inițiale ale manifestării sale, confundându-le cu simptome ale altor boli, la prima vedere, nu periculoase. Dacă procesul de tratament nu este început la timp, are loc etapa finală a HIV - SIDA. Virusul imunodeficienței poate deveni baza pentru dezvoltarea altor boli infecțioase. Odată cu riscul de a dezvolta SIDA, crește și riscul altor boli infecțioase.

Simptome

Ultima etapă - SIDA - apare sub trei forme clinice: onco-SIDA, neuro-SIDA și infecțios-SIDA. Onco-SIDA se manifestă ca sarcom și limfom Kaposi creier. Neuro-SIDA se caracterizează prin diferite leziuni ale sistemului nervos central și ale nervilor periferici. În ceea ce privește SIDA infecțios, acesta se manifestă prin numeroase infecții.

Pe măsură ce HIV progresează în stadiul final - SIDA - simptomele bolii devin mai evidente. Oamenii sunt loviți din ce în ce mai des diverse boli, cum ar fi pneumonia, tuberculoza pulmonară, virusul herpesului și alte boli numite infecții oportuniste. Ei sunt cei care conduc cel mai mult consecințe grave. În acest moment, virusul imunodeficienței devine o boală gravă. Se întâmplă că starea pacientului este atât de gravă încât persoana nici măcar nu poate să se ridice din pat. Astfel de persoane de cele mai multe ori nici măcar nu sunt supuse spitalizării, ci sunt acasă sub supravegherea persoanelor apropiate.

Diagnosticare

Principala metodă de diagnosticare de laborator a infecției cu HIV este detectarea anticorpilor împotriva virusului cu ajutorul imunotestului enzimatic.

Tratament

Pe scena modernăÎn dezvoltarea medicinei, nu există niciun medicament care să poată vindeca complet această boală. Cu toate acestea, cu inițierea în timp util a tratamentului HIV, este posibilă amânarea pentru o lungă perioadă de timp a tranziției virusului imunodeficienței la dezvoltarea SIDA și, prin urmare, prelungirea unei vieți mai mult sau mai puțin normală a pacientului.

Au fost deja dezvoltate regimuri de tratament care pot încetini semnificativ dezvoltarea bolii și, deoarece infecția durează mult timp în majoritatea cazurilor, putem spera să creăm agenți terapeutici eficienți în acest timp.

Acum în lume, poate, nu există un adult care să nu știe ce este infecția cu HIV. „Cuma secolului al XX-lea” a pășit cu încredere în secolul al XXI-lea și continuă să progreseze. Prevalența HIV este acum în natura unei adevărate pandemii. Infecția cu HIV s-a răspândit în aproape toate țările. În 2004, în lume erau aproximativ 40 de milioane de oameni care trăiau cu HIV – aproximativ 38 de milioane de adulți și 2 milioane de copii. ÎN Federația Rusă Prevalența persoanelor infectate cu HIV în 2003 a fost de 187 de persoane la 100 de mii de locuitori.

Potrivit statisticilor, aproximativ 8.500 de oameni sunt infectați în fiecare zi în lume, cu cel puțin 100 în Rusia.

Noțiuni de bază:

HIV– virusul imunodeficienței umane – agentul cauzal al infecției cu HIV.
– o boală infecțioasă a cărei cauză este HIV și rezultatul este SIDA.
SIDA– sindromul imunodeficienței dobândite este stadiul final al infecției cu HIV, când sistemul imunitar al unei persoane este atât de deteriorat încât devine incapabil să reziste oricărui tip de infecție. Orice infecție, chiar și cea mai inofensivă, poate duce la boli severe și deces.

Istoricul infecției cu HIV

În vara anului 1981, Centrul SUA pentru Controlul Bolilor a publicat un raport care descrie 5 cazuri de pneumonie Pneumocystis și 26 de cazuri de sarcom Kaposi la bărbați homosexuali anterior sănătoși din Los Angeles și New York.

În următoarele câteva luni, au fost raportate cazuri în rândul consumatorilor de droguri injectabile și, la scurt timp după aceea, în rândul primitorilor de transfuzii de sânge.
În 1982, a fost formulat diagnosticul de SIDA, dar cauzele apariției sale nu au fost stabilite.
În 1983, a fost alocat pentru prima dată HIV dintr-o cultură celulară a unei persoane bolnave.
În 1984 s-a constatat că HIV este motivul SIDA.
În 1985, a fost dezvoltată o metodă de diagnosticare infecție cu HIV folosind un test imunosorbent legat de enzime (ELISA) care detectează anticorpi împotriva HIVîn sânge.
În 1987, primul caz infecție cu HIVînregistrat în Rusia - era un bărbat homosexual care lucra ca traducător în țări africane.

De unde a venit HIV?

În căutarea unui răspuns la această întrebare, au fost propuse multe teorii diferite. Nimeni nu poate răspunde la asta cu siguranță.

Cu toate acestea, se știe că primul studiu al epidemiologiei infecției cu HIV a constatat că prevalența maximă a HIV a fost în regiunea Africii Centrale. În plus, din sângele marilor maimuțe (cimpanzei) care trăiesc în această zonă a fost izolat un virus capabil să provoace SIDA la oameni, ceea ce poate indica posibilitatea infecției cu aceste maimuțe, poate printr-o mușcătură sau măcelărirea carcaselor.

Există o presupunere că HIV a existat perioadă lungă de timp printre așezările tribale din Africa Centrală și abia în secolul al XX-lea, ca urmare a creșterii migrației populației, s-a răspândit în întreaga lume.

virusul SIDA

HIV (virusul imunodeficienței umane) aparține unei subfamilii de retrovirusuri numite lentivirusuri (sau viruși „lenti”). Aceasta înseamnă că de la momentul infecției până la apariția primelor semne ale bolii, și mai ales până la dezvoltarea SIDA, trece o perioadă lungă de timp, uneori câțiva ani. Jumătate dintre persoanele infectate cu HIV au o perioadă asimptomatică de aproximativ 10 ani.

Există 2 tipuri de HIV - HIV-1 și HIV-2. Cel mai răspândit în lume este HIV-1, HIV-2 este mai apropiat ca morfologie de virusul imunodeficienței simiane – același care a fost găsit în sângele cimpanzeilor.

* - În 2019, un grup de oameni de știință din Statele Unite au descoperit o nouă tulpină de HIV pentru prima dată în aproape 20 de ani. Această tulpină face parte din speciile grupului M de HIV-1. HIV are multe subtipuri sau tulpini diferite. Ca și alți viruși, se poate schimba și muta în timp. Aceasta este prima tulpină nouă de grup M descoperită de când principiile de clasificare a subtipurilor au fost stabilite în 2000.

Când HIV intră în sânge, se atașează selectiv de celulele sanguine responsabile de imunitate, ceea ce se datorează prezenței pe suprafața acestor celule a unor molecule specifice CD 4 pe care HIV le recunoaște. În interiorul acestor celule, HIV se înmulțește activ și, chiar înainte de formarea oricărui răspuns imunitar, se răspândește rapid în tot organismul. Afectează în primul rând ganglionii limfatici, deoarece conțin un număr mare de celule imunitare.

Pe parcursul bolii, nu se formează niciodată un răspuns imunitar eficient la HIV. Acest lucru se datorează în primul rând deteriorării celulelor imunitare și lipsei funcției acestora. În plus, HIV are o variabilitate pronunțată, ceea ce duce la faptul că celulele imune pur și simplu nu pot „recunoaște” virusul.

Pe măsură ce boala progresează, HIV duce la deteriorarea unui număr tot mai mare de celule imunitare - limfocite CD 4, al căror număr scade treptat, ajungând în cele din urmă la un număr critic, care poate fi considerat începutul. SIDA.

Cum te poți infecta cu HIV?

În timpul actului sexual.

Transmiterea sexuală este cea mai comună cale de transmitere a HIV la nivel mondial. Sperma conține cantități mari de virus; Aparent, HIV tinde să se acumuleze în material seminal, mai ales în bolile inflamatorii - uretrita, epididimita, când materialul seminal conține un număr mare de celule inflamatorii care conțin HIV. Prin urmare, riscul de transmitere a HIV crește odată cu infecțiile cu transmitere sexuală concomitente. În plus, infecțiile genitale concomitente sunt adesea însoțite de apariția diferitelor formațiuni care încalcă integritatea membranei mucoase a organelor genitale - ulcere, fisuri, vezicule etc.

HIV se găsește și în secrețiile vaginale și cervicale.

De asemenea, trebuie să vă amintiți și despre răspunderea penală (articolul 122 din Codul penal al Federației Ruse), care este suportată de un partener seropozitiv, punându-l pe celălalt într-o situație periculoasă din punctul de vedere al contractării infecției cu HIV. In acelasi articol. 122 a fost adăugată o notă în baza căreia o persoană este scutită de răspundere penală dacă partenerul a fost avertizat cu promptitudine despre prezența infecției cu HIV și a acceptat în mod voluntar să comită acțiuni care au creat un risc de infecție.

În timpul actului sexual, riscul transmiterii virusului din material seminal prin membrana mucoasă subțire a rectului este extrem de mare. În plus, în timpul sexului anal, crește riscul de rănire a mucoasei rectale, ceea ce înseamnă contact direct cu sângele.

În contactele heterosexuale, riscul de infectare de la un bărbat la o femeie este de aproximativ 20 de ori mai mare decât de la o femeie la un bărbat. Acest lucru se datorează faptului că durata contactului mucoasei vaginale cu spermatozoizii infectați este mult mai mare decât durata contactului penisului cu mucoasa vaginală.

În cazul sexului oral, riscul de infecție este mult mai mic decât în cazul sexului anal. Cu toate acestea, s-a dovedit în mod fiabil că acest risc apare! Folosirea prezervativelor reduce, dar NU elimină, infecția cu HIV.

Când utilizați aceleași seringi sau ace printre consumatorii de droguri injectabile.
În timpul transfuziei de sânge și componente ale acestuia.

Nu vă puteți infecta prin administrarea de imunoglobuline normale și imunoglobuline specifice, deoarece aceste medicamente sunt supuse unui tratament special pentru a inactiva complet virusul. După introducerea testării obligatorii a donatorilor pentru HIV , riscul de infectare a scăzut semnificativ; totuși, prezența unei „perioade oarbe”, când donatorul este deja infectat, dar anticorpii nu s-au format încă, nu protejează complet receptorii de infecție.

De la mamă la copil.

Infecția fătului poate apărea în timpul sarcinii - virusul este capabil să pătrundă în placentă; și, de asemenea, în timpul nașterii. Riscul de infectare a unui copil de la o mamă infectată cu HIV este de 12,9% în țările europene și ajunge la 45-48% în țările africane. Riscul depinde de calitatea îngrijirii și tratamentului medical al mamei în timpul sarcinii, de starea de sănătate a mamei și de stadiul infecției cu HIV.

În plus, există un risc clar de infecție în timpul alăptării. Virusul a fost găsit în colostrul și laptele matern al femeilor infectate cu HIV. De aceea este o contraindicație pentru alăptare.

De la pacienti la personalul medical si invers.

Riscul de infecție atunci când sunt răniți de obiecte ascuțite contaminate cu sângele persoanelor infectate cu HIV este de aproximativ 0,3%. Riscul de contact al sângelui infectat cu membranele mucoase și pielea deteriorată este și mai mic.

Risc de transmitere a HIV de la o persoană infectată lucrător medical teoretic este greu de imaginat pentru pacient. Totuși, în 1990, în Statele Unite a fost publicat un raport despre infectarea a 5 pacienți de la un stomatolog infectat cu HIV, dar mecanismul de infectare a rămas un mister. Observațiile ulterioare ale pacienților care au fost tratați de chirurgi, ginecologi, obstetricieni și stomatologi infectați cu HIV nu au dezvăluit niciun fapt de infecție.

Cum să nu te infectezi cu HIV

Dacă în mediul dumneavoastră există o persoană infectată cu HIV, trebuie să vă amintiți că nu vă puteți infecta HIV la:

Tuse și strănut.
Strângere de mână.
Imbratisari si sarutari.
Consumul de alimente sau băuturi comune.
În piscine, băi, saune.
Prin „injecții” în transport și metrou. Informațiile despre o posibilă infecție prin ace infectate pe care persoanele infectate cu HIV le pun pe scaune sau încearcă să injecteze cu ele oamenii într-o mulțime, nu sunt altceva decât mituri. Virusul nu persistă în mediu foarte mult timp, în plus, conținutul de virus la vârful acului este prea mic.

Saliva și alte fluide biologice conțin prea puțin virus pentru a provoca infecție. Riscul de infecție apare dacă fluidele corpului (salivă, transpirație, lacrimi, urină, fecale) conțin sânge.

Simptomele HIV

Faza febrila acuta

Faza febrila acuta apare la aproximativ 3-6 saptamani de la infectare. Nu apare la toți pacienții - la aproximativ 50-70%. Restul intră imediat într-o fază asimptomatică după perioada de incubație.

Manifestările fazei febrile acute sunt nespecifice:

Febră: temperatură crescută, adesea febră scăzută, de ex. nu mai mare de 37,5ºС.
Durere de gât.
Ganglioni limfatici măriți: apariția unor umflături dureroase la nivelul gâtului, axilelor și inghinului.
Dureri de cap, dureri de ochi.
Durere în mușchi și articulații.
Somnolență, stare de rău, pierderea poftei de mâncare, scădere în greutate.
Greață, vărsături, diaree.
Modificări ale pielii: erupții cutanate, ulcere pe piele și mucoase.
Se poate dezvolta și meningita seroasă - deteriorarea membranelor creierului, care se manifestă prin dureri de cap și fotofobie.

Faza acută durează de la una până la câteva săptămâni. La majoritatea pacienților este urmată de o fază asimptomatică. Cu toate acestea, aproximativ 10% dintre pacienți se confruntă cu o evoluție fulminantă a infecției cu HIV, cu o deteriorare bruscă a stării lor.

Faza asimptomatică a infecției cu HIV

Durata fazei asimptomatice variază foarte mult - la jumătate dintre persoanele infectate cu HIV este de 10 ani. Durata depinde de rata de reproducere a virusului.

În faza asimptomatică, numărul de limfocite CD 4 scade progresiv o scădere a nivelului lor sub 200/μl indică prezența; SIDA.

Faza asimptomatică poate să nu aibă manifestări clinice.

Unii pacienți au limfadenopatie - de ex. mărirea tuturor grupelor de ganglioni limfatici.

Stadiul avansat al HIV - SIDA

În această etapă, așa-numitul infectii oportuniste– acestea sunt infecții cauzate de microorganisme oportuniste care sunt locuitori normali ai corpului nostru și în condiții normale nu sunt capabile să provoace boli.

Există 2 etape ale SIDA:

A. Scăderea greutății corporale cu 10% față de originalul.

Leziuni fungice, virale, bacteriene ale pielii și mucoaselor:

Stomatita candida: afta este un strat alb de brânză pe mucoasa bucală.
Leucoplazia păroasă a gurii este plăci albe acoperite cu șanțuri pe suprafețele laterale ale limbii.
Zona zoster este o manifestare a reactivării virusului varicelei zoster, agentul cauzator al varicelei. Se manifestă ca durere severă și erupții cutanate sub formă de vezicule pe zone mari ale pielii, în principal pe trunchi.
Apariții frecvente repetate de infecție herpetică.

În plus, pacienții suferă în mod constant de faringită (durere în gât), sinuzită (sinuzită, frinită) și otită (inflamație a urechii medii).

Sângerarea gingiilor, erupție cutanată hemoragică (sângerare) pe pielea mâinilor și a picioarelor. Aceasta este asociată cu dezvoltarea trombocitopeniei, de exemplu. o scădere a numărului de trombocite - celule sanguine implicate în coagulare.

B. Scăderea greutății corporale cu mai mult de 10% față de original.

În același timp, la infecțiile descrise mai sus se adaugă și altele:

Diaree și/sau febră inexplicabilă mai mult de 1 lună.
Tuberculoza plămânilor și a altor organe.
Toxoplasmoza.
Helmintiaza intestinelor.
Pneumonie cu Pneumocystis.
sarcomul lui Kaposi.
Limfoame.

În plus, apar tulburări neurologice severe.

Când să suspectezi infecția cu HIV

Febră de origine necunoscută de mai mult de 1 săptămână.
Mărirea diferitelor grupe de ganglioni limfatici: cervicali, axilari, inghinali - fără motiv aparent(absența bolilor inflamatorii), mai ales dacă limfadenopatia nu dispare în câteva săptămâni.
Diaree timp de câteva săptămâni.
Apariția semnelor de candidoză (afte) ale cavității bucale la un adult.
Localizarea extinsă sau atipică a erupțiilor herpetice.
O scădere bruscă a greutății corporale, indiferent de orice motiv.

Cine are un risc mai mare de a contracta HIV?

Dependenți de droguri injectabile.
Homosexuali.
Prostituate.
Persoane care practică sexul anal.
Persoanele care au mai mulți parteneri sexuali, mai ales dacă nu folosesc prezervative.
Persoane care suferă de alte boli cu transmitere sexuală.
Persoane care necesită transfuzii de sânge și componente ale acestuia.
Persoanele care necesită hemodializă („rinichi artificial”).
Copii ale căror mame sunt infectate.
Lucrătorii medicali, în special cei care sunt în contact cu pacienții infectați cu HIV.

Prevenirea infecției cu HIV

Din păcate, până în prezent, nu a fost dezvoltat niciun vaccin eficient împotriva HIV, deși multe țări efectuează acum cercetări amănunțite în acest domeniu, ceea ce are mari speranțe.

Cu toate acestea, până acum prevenirea infecției cu HIV se reduce doar la măsuri preventive generale:

Sex în siguranță și un partener sexual permanent și de încredere.

Folosirea prezervativelor ajută la reducerea riscului de infecție, dar chiar și atunci când este utilizat corect, prezervativul nu este niciodată 100% eficient.

Reguli pentru folosirea prezervativului:

Prezervativul trebuie să aibă dimensiunea potrivită.
Este necesar să folosiți un prezervativ de la începutul actului sexual până la finalizare.
utilizarea prezervativelor cu nonoxinol-9 (spermicid) nu reduce riscul de infecție, deoarece duce adesea la iritarea membranei mucoase și, în consecință, la microtraume și fisuri, care favorizează doar infecția.
Nu ar trebui să rămână aer în recipientul seminal - acest lucru poate cauza ruperea prezervativelor.

Dacă partenerii sexuali doresc să fie siguri că nu există risc de infecție, ambii ar trebui să fie testați pentru HIV.

Renunțarea la consumul de droguri. Dacă este imposibil să faci față dependenței, ar trebui să folosești numai ace de unică folosință și să nu împarți niciodată acele sau seringi.
Mamele infectate cu HIV ar trebui să evite alăptarea.

Profilaxia medicamentoasă a fost dezvoltată pentru infecția cu HIV suspectată. Constă în administrarea de medicamente antiretrovirale, ca și în tratamentul pacienților cu HIV, numai în doze diferite. Un curs de tratament preventiv va fi prescris de un medic de la centrul SIDA în timpul unei vizite în persoană.

Testul HIV

Diagnosticul precoce al HIV este extrem de important pentru tratamentul de succes și creșterea speranței de viață la astfel de pacienți.

Când ar trebui să fii testat pentru HIV?

după actul sexual (vaginal, anal sau oral) cu un nou partener fără prezervativ (sau dacă prezervativul se rupe după violență sexuală).

dacă partenerul tău sexual a făcut sex cu altcineva.

dacă partenerul dvs. sexual actual sau trecut este HIV pozitiv.

după folosirea acelorași ace sau seringi pentru a injecta droguri sau alte substanțe, sau pentru tatuaje și piercing-uri.

după orice contact cu sângele unei persoane infectate cu HIV.

dacă partenerul dumneavoastră a împărțit acele sau a fost expus la orice alt risc de infecție.

după detectarea oricărei alte infecții cu transmitere sexuală.

Cel mai adesea, diagnosticul infecției cu HIV se realizează folosind metode care determină anticorpii împotriva HIV în sânge - adică. proteine specifice care se formează în corpul unei persoane infectate ca răspuns la virus. Formarea anticorpilor are loc în decurs de 3 săptămâni până la 6 luni de la infecție. Prin urmare, un test HIV devine posibil numai după această perioadă de timp se recomandă efectuarea testului final la 6 luni de la suspectarea infecției. Metodă standard pentru determinarea anticorpilor la HIV numit imunotestul enzimatic (ELISA) sau ELISA. Această metodă este foarte fiabilă, cu o sensibilitate de peste 99,5%. Rezultatele testelor pot fi pozitive, negative sau neconcludente.

Dacă rezultatul este negativ și nu există suspiciuni de infecție recentă (în ultimele 6 luni), diagnosticul de HIV poate fi considerat neconfirmat. Dacă există o suspiciune de infecție recentă, se efectuează o examinare repetată.

Există o problemă cu așa-numitele rezultate fals pozitive, așa că atunci când se primește un răspuns pozitiv sau discutabil, rezultatul este întotdeauna verificat folosind o metodă mai specifică. Această metodă se numește imunoblotting. Rezultatul poate fi, de asemenea, pozitiv, negativ sau îndoielnic. Dacă se obține un rezultat pozitiv, diagnosticul de infecție HIV este considerat confirmat. Dacă răspunsul este discutabil, este necesar un studiu repetat după 4-6 săptămâni. Dacă rezultatul imunoblotării repetate rămâne echivoc, diagnosticul de infecție cu HIV este puțin probabil. Cu toate acestea, pentru a o exclude complet, imunoblotarea se repetă de încă 2 ori cu un interval de 3 luni sau se folosesc alte metode de diagnosticare.

Pe lângă metodele serologice (de exemplu, determinarea anticorpilor), există metode pentru detectarea directă a HIV, care pot fi utilizate pentru a determina ADN-ul și ARN-ul virusului. Aceste metode se bazează pe PCR (reacția în lanț a polimerazei) și sunt metode foarte precise pentru diagnosticarea bolilor infecțioase. PCR poate fi utilizată pentru diagnosticarea precoce a HIV - 2-3 săptămâni după un contact discutabil. Cu toate acestea, din cauza costului ridicat și a numărului mare de rezultate fals pozitive din cauza contaminării probelor de testat, aceste metode sunt utilizate în cazurile în care metodele standard nu pot diagnostica sau exclude cu încredere HIV.

Videoclip despre ce teste HIV trebuie să faceți și de ce:

Tratamentul medicamentos al infecției cu HIV și al SIDA

Tratamentul constă în prescrierea terapiei antivirale – antiretrovirale; precum şi în tratamentul şi prevenirea infecţiilor oportuniste.

După diagnosticare și înregistrare, se efectuează o serie de studii pentru a determina stadiul și activitatea bolii. Un indicator important al etapei procesului este nivelul limfocitelor CD 4 - chiar celulele care afectează HIV, iar numărul acestora este în scădere progresivă. Când numărul de limfocite CD 4 este mai mic de 200/μl, riscul de infecție oportunistă și, prin urmare, SIDA devine semnificativă. În plus, pentru a determina progresia bolii, se determină concentrația de ARN viral în sânge. Testele de diagnosticare trebuie efectuate în mod regulat, de la curs infecție cu HIV este dificil de prezis, iar diagnosticarea precoce și tratamentul infecțiilor concomitente stau la baza prelungirii vieții și îmbunătățirii calității acesteia.

Medicamente antiretrovirale:

Prescrierea medicamentelor antiretrovirale și alegerea unui anumit medicament este o decizie a unui medic specialist, pe care o ia în funcție de starea pacientului.

Zidovudina (Retrovir) este primul medicament antiretroviral. În prezent, zidovudina este prescrisă în combinație cu alte medicamente atunci când numărul de limfocite CD 4 este sub 500/μl. Monoterapia cu zidovudină este prescrisă numai femeilor însărcinate pentru a reduce riscul de infecție a fătului.

Efecte secundare: afectarea funcției hematopoietice, durere de cap, greață, miopatie, mărire a ficatului

Didanozina (Videx) – utilizată în prima etapă a tratamentului HIV iar după tratament de lungă durată cu zidovudină. Mai des, didanozina este utilizată în combinație cu alte medicamente.

Reactii adverse: pancreatita, nevrita periferica cu severa sindrom de durere, greață, diaree.

Zalcitabină (Khivid) - prescris pentru ineficacitatea sau intoleranța la zidovudină, precum și în combinație cu zidovudină pentru stadiul inițial tratament

Efecte secundare: nevrita periferica, stomatita.

Stavudin – utilizat la adulți în stadiile ulterioare infecție cu HIV.

Efecte secundare: nevrita periferică.

Nevirapină și delavirdină: prescrise în asociere cu alte medicamente antiretrovirale la pacienții adulți când apar semne de progresie infecție cu HIV.

Efecte secundare: erupție cutanată maculopapulară, care de obicei dispare de la sine și nu necesită întreruperea medicamentului.

Saquinavirul este un medicament care aparține grupului de inhibitori de protează HIV. Primul medicament din acest grup aprobat pentru utilizare. Saquinavir este utilizat în etapele ulterioare infecție cu HIVîn combinație cu medicamentele antiretrovirale de mai sus.

Reacții adverse: dureri de cap, greață și diaree, creșterea enzimelor hepatice, creșterea nivelului zahărului din sânge.

Ritonavir este un medicament aprobat pentru utilizare atât ca monoterapie, cât și în combinație cu alte medicamente antiretrovirale.

Reacții adverse: greață, diaree, dureri abdominale, parestezii buzelor.

Indinavir – utilizat pentru a trata infecție cu HIV la pacientii adulti.

Efecte secundare: boala urolitiază, bilirubina sanguină crescută.

Nelfinavir este aprobat pentru utilizare atât la adulți, cât și la copii.

Principalul efect secundar este diareea, care apare la 20% dintre pacienți.

Medicamentele antiretrovirale ar trebui furnizate gratuit pacienților înregistrați la centrul SIDA. Pe lângă medicamentele antiretrovirale, tratamentul infecție cu HIV constă în selecția adecvată a agenților antimicrobieni, antivirali, antifungici și antitumorali pentru tratamentul manifestărilor și complicațiilor SIDA.

Prevenirea infecțiilor oportuniste

Prevenirea infecțiilor oportuniste ajută la creșterea duratei și la îmbunătățirea calității vieții pacienților SIDA m.

Prevenirea tuberculozei: pentru depistarea la timp a persoanelor infectate cu Mycobacterium tuberculosis, tuturor persoanelor infectate cu HIV li se face anual un test Mantoux. În cazul unei reacții negative (adică în absența unui răspuns imun la tuberculină), se recomandă administrarea de medicamente antituberculoase timp de un an.
Prevenirea pneumoniei cu Pneumocystis se realizează pentru toate persoanele infectate cu HIV cu o scădere a limfocitelor CD 4 sub 200/μl, precum și cu febră de origine necunoscută cu o temperatură peste 37,8ºC care persistă mai mult de 2 săptămâni. Prevenirea se realizează cu biseptol.

Infecții oportuniste sunt infecții cauzate de microorganisme oportuniste care sunt locuitori normali ai corpului nostru, iar în conditii normale incapabil sa provoace boala.

Toxoplasmoza - agentul cauzal este Toxoplasma gondii. Boala se manifestă ca encefalită toxoplasmatică, adică. afectarea substanței creierului, cu dezvoltarea crizelor epileptice, hemipareză (paralizia jumătate a corpului), afazie (lipsa vorbirii). Pot apărea, de asemenea, confuzie, amețeală și comă.
Helmintiaza intestinală - agenții cauzali sunt mulți helminți (viermi). La pacienti SIDA poate duce la diaree severă și deshidratare.
Tuberculoză . Mycobacterium tuberculosis este comun chiar și în rândul persoanelor sănătoase, dar pot provoca boli numai dacă sistemul imunitar este afectat. Acesta este motivul pentru care majoritatea persoanelor infectate cu HIV sunt predispuse să dezvolte tuberculoză activă, inclusiv formele ei severe. La aproximativ 60-80% dintre persoanele infectate cu HIV, tuberculoza afectează plămânii, iar la 30-40% afectează alte organe.
Pneumonie bacteriană . Cei mai frecventi agenți patogeni sunt Staphylococcus aureus și pneumococul. Adesea, pneumonia este severă cu dezvoltarea unor forme generalizate de infecție, de exemplu. intrarea și proliferarea bacteriilor în sânge - sepsis.
Infecții intestinale – salmoneloză, dizenterie, febră tifoidă. Chiar și formele ușoare ale bolii, care dispar fără tratament la persoanele sănătoase, durează mult timp la persoanele infectate cu HIV cu numeroase complicații, diaree prelungită și generalizarea infecției.
Sifilis – La persoanele infectate cu HIV, formele complexe și rare de sifilis precum neurosifilisul și nefrita sifilitică (lezarea rinichilor) sunt mai frecvente. Complicațiile sifilisului se dezvoltă mai repede la pacienții cu SIDA, uneori chiar și cu tratament intensiv.
Pneumonie cu Pneumocystis . Agentul cauzal al pneumoniei Pneumocystis este un locuitor normal al plămânilor, dar cu imunitatea scăzută poate provoca pneumonie severă. Agentul cauzal este de obicei clasificat ca o ciupercă. Pneumonia cu Pneumocystis se dezvoltă cel puțin o dată la 50% dintre persoanele infectate cu HIV. Simptomele tipice ale pneumoniei cu Pneumocystis sunt: febră, tuse cu o cantitate mică de spută, dureri în piept care se agravează odată cu inspirația. Dificultățile de respirație pot apărea ulterior când activitate fizica, pierdere în greutate.
Candidoza este cea mai frecventă infecție fungică la persoanele infectate cu HIV, deoarece agentul cauzal, ciuperca Candida albicans, se găsește în mod normal în cantități mari pe membranele mucoase ale gurii, nasului și tractului genito-urinar. Într-o formă sau alta, candidoza apare la toți pacienții infectați cu HIV. Candidoza (sau afte) se manifestă ca o acoperire albă, de brânză pe cerul gurii, limbă, obraji, gât și secreții vaginale. În stadiile ulterioare ale SIDA, este posibilă candidoza esofagului, traheei, bronhiilor și plămânilor.
Criptococoza este cauza principală a meningitei (inflamația meningelor) în rândul pacienților infectați cu HIV. Agentul cauzal, o ciupercă de drojdie, pătrunde în organism prin tractul respirator, dar în cele mai multe cazuri afectează creierul și membranele acestuia. Manifestările criptococozei includ: febră, greață și vărsături, tulburări de conștiență, cefalee. Există, de asemenea, forme pulmonare de infecție criptococică - care sunt însoțite de tuse, dificultăți de respirație și hemoptizie. La mai mult de jumătate dintre pacienți, ciuperca pătrunde și se înmulțește în sânge.
Infecție herpetică. Persoanele infectate cu HIV se caracterizează prin recidive frecvente ale herpesului feței, cavității bucale, organelor genitale și zonei perianale. Pe măsură ce boala progresează, frecvența și intensitatea recăderilor crește. Leziunile herpetice nu se vindecă mult timp și duc la leziuni extrem de dureroase și extinse ale pielii și mucoaselor.
Hepatita – mai mult de 95% dintre persoanele infectate cu HIV sunt infectate cu virusul hepatitei B, multe dintre ele sunt infectate concomitent cu virusul hepatitei D Hepatita B activă este rară la persoanele infectate cu HIV, dar hepatita D la acești pacienți severă.

Neoplasme în infecția cu HIV

Pe lângă o susceptibilitate crescută la infecții, pacienții SIDA tendința de a forma atât tumori benigne, cât și maligne crește, deoarece tumorile sunt, de asemenea, controlate de sistemul imunitar, în special de limfocitele CD4.

Sarcomul Kaposi este o tumoare vasculară care poate afecta pielea, mucoasele și organele interne. Manifestările clinice ale sarcomului Kaposi sunt variate. Manifestările inițiale apar ca niște mici noduli roșu-violet ridicați deasupra suprafeței pielii, cel mai adesea apar în zonele expuse cele mai expuse la lumina directă a soarelui. Pe măsură ce nodurile progresează, acestea se pot îmbina, desfigurând pielea și, dacă sunt situate pe picioare, limitând activitatea fizică. Dintre organele interne, sarcomul Kaposi afectează cel mai adesea tractul gastrointestinal și plămânii, dar uneori creierul și inima.
Limfoamele sunt manifestări tardive infecție cu HIV. Limfoamele pot afecta atât ganglionii limfatici, cât și organele interne, inclusiv creierul și măduva spinării. Manifestările clinice depind de localizarea limfomului, dar aproape întotdeauna sunt însoțite de febră, scădere în greutate și transpirații nocturne. Limfoamele se pot manifesta ca formațiuni de masă cu creștere rapidă în cavitatea bucală, convulsii epileptice, dureri de cap etc.
Alte tumori maligne apar la persoanele infectate cu HIV cu aceeasi frecventa ca si in populatia generala. Totuși, la pacienți HIV au un curs rapid si sunt greu de tratat.

Tulburări neurologice

sindromul demenței SIDA;

Demenţă este o scădere progresivă a inteligenței, care se manifestă prin afectarea atenției și a capacității de concentrare, deteriorarea memoriei, dificultăți de citire și de rezolvare a problemelor.

În plus, tulburările motorii și de comportament sunt manifestări ale sindromului demență SIDA: afectarea capacității de a menține o anumită ipostază, dificultăți de mers, tremor (smucituri ale diferitelor părți ale corpului), apatie.

În stadiile ulterioare ale sindromului de demență SIDA, poate apărea incontinență urinară și fecală, iar în unele cazuri se dezvoltă o stare vegetativă.

Sindromul SIDA-demență sever se dezvoltă la 25% dintre persoanele infectate cu HIV.

Cauza sindromului nu a fost stabilită definitiv. Se crede că este cauzată de efectul direct al virusului asupra creierului și măduvei spinării.

Crize de epilepsie;

Cauzele crizelor de epilepsie pot fi infecții oportuniste care afectează creierul, neoplasme sau sindromul demenței SIDA.

Cele mai frecvente cauze sunt: encefalita toxoplasmatică, limfomul cerebral, meningita criptococică și sindromul demenței SIDA.

neuropatie;

O complicație comună a infecției cu HIV care poate apărea în orice stadiu. Manifestările clinice sunt variate. Pe primele etape poate apărea ca progresiv slabiciune musculara, deficiență senzorială minoră. În viitor, manifestările pot progresa, inclusiv dureri de arsură la nivelul picioarelor.

Traieste cu HIV

Test HIV pozitiv... Ce să faci în privința asta? Cum sa reactionezi? Cum să trăiești mai departe?

În primul rând, încercați să depășiți panica cât mai repede posibil. Da, SIDA boală fatală, dar înainte de dezvoltare SIDA poți trăi 10, sau chiar 20 de ani. În plus, oamenii de știință din întreaga lume caută acum în mod activ medicamente eficiente, multe medicamente dezvoltate recent, de fapt, prelungesc în mod semnificativ viața și îmbunătățesc bunăstarea pacienților SIDA. Nimeni nu știe la ce știință va ajunge în acest domeniu în 5-10 ani.

CU HIV trebuie să înveți să trăiești. Din păcate, viața nu va mai fi niciodată la fel. Pentru o lungă perioadă de timp (posibil mulți ani), nu pot apărea semne de boală, persoana se simte complet sănătoasă și plină de forță. Dar nu trebuie să uităm de infecție.

În primul rând, trebuie să vă protejați pe cei dragi - aceștia trebuie să știe despre infecție. Poate fi foarte dificil să le spui părinților tăi sau persoanei iubite HIV-analiza pozitiva. Dar, oricât de dificil ar fi, cei dragi nu ar trebui să fie expuși riscului, așa că partenerul(ii) (atât actuali, cât și fosti) trebuie să fie informați cu privire la rezultatul testului.

Orice sex, chiar și cu prezervativ, poate fi periculos în ceea ce privește transmiterea virusului, chiar dacă uneori riscul este extrem de mic. Prin urmare, atunci când apare un nou partener, trebuie să îi oferi persoanei posibilitatea de a face propria alegere. Trebuie să ne amintim că nu doar sexul vaginal sau anal poate fi periculos, ci și sexul oral.

Supraveghere medicala:

Deși este posibil să nu existe semne de boală, este necesară monitorizarea regulată a afecțiunii. De obicei, acest control se efectuează în specialitate SIDA-centre. Detectarea în timp util a progresiei bolii și a debutului dezvoltării SIDAși, prin urmare, tratamentul în timp util este baza pentru un tratament de succes în viitor și pentru încetinirea progresiei bolii. Nivelul limfocitelor CD 4 este de obicei monitorizat, precum și nivelul de replicare virală. În plus, se evaluează starea generală a pacientului și posibila prezență a infecțiilor oportuniste. Indicatori normali condițiile imunitare fac posibilă excluderea prezenței SIDA, ceea ce înseamnă că îți permit să duci o viață normală și să nu-ți fie frică de nicio curgere.

Sarcina:

Majoritatea oamenilor se infectează HIV V La o vârstă frageda. Multe femei vor să aibă copii. Se simt absolut sănătoși și capabili să nască și să crească un copil. Nimeni nu poate interzice nașterea unui copil - aceasta este problema personală a mamei. Cu toate acestea, înainte de a planifica o sarcină, trebuie să cântăriți argumentele pro și contra. La urma urmei, HIV se transmite cel mai probabil prin placentă, precum și în timpul nașterii prin canalul de naștere. Merită să expunem un copil la transportul congenital al HIV, creșterea sub constantă supraveghere medicală, luând medicamente toxice? Chiar dacă copilul nu se infectează, el riscă să rămână fără părinți înainte de a ajunge la maturitate... Dacă totuși decizia este luată, trebuie să tratați planificarea sarcinii și sarcina cu toată responsabilitatea și, chiar înainte de sarcină, contactați un medic de la Centrul SIDA, care vă va ghida acțiunile și vă va revizui tratamentul.

Viata cu SIDA:

Când numărul de CD 4 scade sub 200/μL, apare o infecție oportunistă sau este diagnosticat orice alt semn de scădere a răspunsului imun. SIDA. Astfel de oameni ar trebui să respecte o serie de reguli.

Alimentația corectă: Nu trebuie să urmezi nicio dietă, orice malnutriție poate fi dăunătoare. Alimentația trebuie să fie bogată în calorii și echilibrată.
Refuza obiceiuri proaste: alcool și fumat
Moderat exercițiu fizic poate influența pozitiv starea imunitară a persoanelor infectate cu HIV
Ar trebui să discutați cu furnizorul dumneavoastră de asistență medicală posibilitatea vaccinării împotriva anumitor infecții. Nu toate vaccinurile pot fi utilizate la persoanele care trăiesc cu HIV. În special, vaccinurile vii nu trebuie utilizate. Cu toate acestea, vaccinurile ucise și cu particule sunt potrivite pentru multe persoane cu HIV, în funcție de starea lor imunitară.
Este întotdeauna necesar să se acorde atenție calității alimentelor și apei consumate. Fructele și legumele trebuie spălate bine cu apă fiartă, alimentele trebuie tratate termic. Apa netestată trebuie dezinfectată în unele țări cu climă caldă, chiar și apa de la robinet poate fi contaminată.
Comunicarea cu animalele: este mai bine să excludeți orice contact cu animale nefamiliare (în special fără adăpost). Cel puțin, cu siguranță ar trebui să vă spălați mâinile după ce atingeți un animal, chiar și pe al dvs. Trebuie să aveți grijă de animalul dvs. de companie cu deosebită atenție: încercați să-l împiedicați să interacționeze cu alte animale și nu-i permiteți să atingă gunoiul de pe stradă. După o plimbare, asigurați-vă că îl spălați, de preferință cu mănuși. De asemenea, este mai bine să purtați mănuși atunci când curățați după un animal.
Încercați să vă limitați comunicarea cu persoanele bolnave sau reci. Dacă comunicarea este necesară, trebuie să folosiți o mască și să vă spălați pe mâini după contactul cu persoanele bolnave.

Printre bolile infecțioase, SIDA reprezintă o anumită amenințare. Această patologie este provocată de virusul imunodeficienței umane și reprezintă o supresie progresivă reacții defensive organism cu suprimarea treptată a acestora și dezvoltarea bolilor secundare. Prin urmare este necesar Atentie speciala acordați atenție clinicii unei astfel de boli groaznice și aflați cum se manifestă, care sunt primele simptome ale infecției cu HIV. De ce este atât de periculos și cum poate fi identificat înainte de apariția unor complicații grave?

Cum apar primele semne și simptome ale SIDA? Având în vedere individualitatea fiecărei persoane și a corpului său, SIDA se dezvoltă diferit la oameni. Pentru unii, apare destul de târziu - la câteva decenii după infectare, în timp ce pentru alții, simptomele precoce ale HIV se pot dezvolta încă de la un an după contactul cu un pacient infectat sau cu materialul biologic al pacientului.

Cum se manifestă această boală în stadiile incipiente? Care sunt primele simptome ale SIDA?

De obicei, puteți găsi o cantitate mare de informații despre această problemă pe Internet, deși nu este întotdeauna de încredere. Mulți pacienți încearcă să afle care sunt primele simptome ale SIDA. Fotografiile pacienților aflați într-un stadiu incipient al bolii nu diferă de obicei de fotografiile persoanelor complet sănătoase.

Cât durează primele simptome ale HIV?

Este destul de dificil să dai răspunsul corect la această întrebare, deoarece caracteristicile individuale ale fiecărui pacient sunt diferite, astfel încât natura patologiei poate varia semnificativ (în funcție de stilul de viață, nutriție și stabilitatea corpului).

Studiile medicale au arătat că primele simptome ale SIDA sau HIV la femei se dezvoltă ceva mai repede decât la bărbați. Acest lucru se datorează modificărilor constante ale nivelurilor hormonale și rezistenței imune mai scăzute. De asemenea, importantă este „trauma” constantă a tractului genital și a suprafeței interioare a uterului, care determină o pătrundere mai rapidă a virusului în organism și o persistență rapidă a acestuia. În acest sens, perioada de apariție a primelor simptome de HIV la femei este mai scurtă decât la bărbați. Primele simptome ale HIV după infecție pot apărea în câteva săptămâni de la intrarea virusului în organism.

Mulți oameni se întreabă: care sunt primele simptome ale infecției cu HIV? Pentru a le determina, ar trebui să studiați cu atenție etapele de dezvoltare ale acestei boli.

Perioadă incubație

În timpul etapei de incubație, de obicei, virusul imunodeficienței nu se manifestă în niciun fel. Simptomele HIV în primele zile (săptămâna de infectare) nu apar niciodată, acest lucru se datorează faptului că virusul nu a avut încă timp să aibă vreun efect asupra organismului.

În unele cazuri, primele simptome ale HIV în prima lună de infecție în timpul perioadei de incubație pot apărea la sfârșitul celei de-a patra săptămâni - dezvoltarea bolilor infecțioase acute (faringită, ARVI). Din păcate, în această etapă, diagnosticarea HIV este imposibilă, deoarece organismul nu are anticorpi specifici retrovirusului, iar pacienții nu compară aproape niciodată dezvoltarea bolii prezente cu contactul sexual de lungă durată (sau traume însoțite de sângerare).

La pacienții antisociali, simptomele HIV pot apărea încă de la început primele etape(la o saptamana sau chiar la cateva zile dupa contact). La această categorie de pacienți, imunitatea este deja redusă, ceea ce permite virusului să se dezvolte mai rapid.

Stadiul manifestărilor primare

Simptomele primei etape de SIDA se dezvoltă tocmai în stadiul semnelor primare ale bolii. Deci, care sunt primele simptome ale bolii HIV? Acestea includ:

Boli infecțioase frecvente ale pielii, mucoaselor și tractului respirator superior.

În curs manifestări inițiale La mulți pacienți, primul simptom al SIDA este dezvoltarea mononucleozei infecțioase. Această boală se caracterizează prin afectarea orofaringelui, o creștere pronunțată a noduli limfatici, creșterea temperaturii. Trăsătură caracteristică SIDA este că în stadiile incipiente nu se desfășoară ca mononucleoza în general, ci are doar 2-3 dintre cele mai caracteristice simptome (limfadenopatie, hiperemie a mucoasei faringiene). În ciuda acestui fapt, în majoritatea cazurilor pacientul este diagnosticat cu mononucleoză infecțioasă și primește terapie în conformitate cu protocoalele de tratament pentru această boală. În fotografie, primele simptome ale infecției cu HIV (cu mononucleoză) sunt o mărire vizuală a gâtului (din cauza limfadenopatiei), roșeață pronunțată a gâtului, mărirea ganglionilor limfatici faringieni, adesea cu ulcerație a criptelor.

La persoanele în vârstă, simptomele inițiale ale HIV sunt dezvoltarea herpesului zoster sau a pecinginei (mai puțin frecvent). Odată cu dezvoltarea herpesului, se observă apariția unor erupții veziculare în spațiile intercostale, care sunt dificil de tratat și la scurt timp după erupția cutanată se ulcerează cu formarea de ulcere superficiale ale pielii. Dacă pacientul are vreunul, atunci putem concluziona că acestea sunt primele semne ale HIV.

După cum arată practica clinică, astfel de simptome ale infecției inițiale cu HIV, cum ar fi bolile respiratorii acute, răspund bine la tratament și încetează să deranjeze pacientul după începerea imunoterapiei specifice.

Sindromul de hipertermie.

Prima suspiciune a unei manifestări precoce a HIV ar trebui să apară de la un medic atunci când un pacient vine la el cu plângeri de febră (imunodeficiența se caracterizează printr-o creștere prelungită a temperaturii la nivelul de 37-38 de grade), care poate fi tratată relativ bine cu medicamente antipiretice. Prezența febrei de grad scăzut timp de cel puțin o lună (cu excepția proceselor inflamatorii și a bolilor hipotalamusului) poate indica faptul că există și alte prime semne și simptome (clasice) ale HIV, ceea ce necesită o examinare mai amănunțită. .

Sindrom de intoxicație infecțioasă.

Ca și în cazul majorității bolilor, simptomele inițiale ale SIDA sunt slăbiciune generală, stare generală de rău și oboseală. În unele cazuri, poate apărea o scădere a abilităților intelectuale (concentrare, memorie). Dezvoltarea lor este tipică pentru a doua etapă a SIDA, iar tratamentul oferit nu produce un efect vizibil. De obicei, simptomele dispar de la sine și pacienții uită rapid de ele. La diagnosticarea infecției cu HIV, practic nu sunt luate în considerare, deoarece sunt caracteristice multor boli.

Pierdere progresivă în greutate.

Acest simptom este unul dintre principalele în diagnosticarea precoce a SIDA. De obicei debutează și începe să deranjeze pacienții chiar înainte de a se dezvolta alte simptome timpurii ale HIV (fotografiile pacientului în momentul examinării și cu o lună sau două înainte de tratament diferă semnificativ una de cealaltă). Pentru diagnosticul diferențial, este necesar să se excludă prezența infecțiilor gastrointestinale, precum și a tumorilor tract gastrointestinal.

Încălcarea abilităților de regenerare a organismului.

Acest factor nu este de încredere pentru diagnosticarea sindromului de imunodeficiență dobândită, deoarece tulburările de coagulare a sângelui și funcția epidermică pot fi justificate de alte patologii. Merită să-i acordați atenție dacă pacientul a avut relații sexuale neprotejate în urmă cu câteva luni.

Regenerarea afectată se manifestă sub forma unei vindecări slabe chiar și a rănilor superficiale și a cazurilor frecvente de supurație a acestora. Combinația acestor semne cu cazuri frecvente de boli infecțioase apare de obicei ca primele simptome și manifestări ale infecției cu HIV. În etapa de identificare a anticorpilor împotriva virusului pot apărea ulcere trofice și, în cazuri rare, gangrena.

Acest simptom nu este, de asemenea, strict specific infecției cu HIV, deoarece apare adesea cu patologia tractului gastrointestinal. Dezvoltarea diareei ca prim simptom al SIDA este rară. Cel mai adesea, apare fie la apogeul bolii, fie la imunodeficiență directă. Se epuizează în natură, deoarece duce la o pierdere treptată a electroliților și vitaminelor.

Sindromul convulsiv și manifestările cerebrale ale bolii.

Dezvoltarea convulsiilor are cel mai adesea o geneză ușor diferită de cea a infecției cu HIV. De obicei, simptomele inițiale ale HIV sunt judecate atunci când crizele convulsive se dezvoltă fără cauză, adică activitatea patologică a creierului este exclusă și nu există nicio altă boală care poate provoca dezvoltarea lor.

Cum afectează virusul sistemul nervos și care sunt simptomele timpurii ale SIDA sau infecție cu HIV la pacientii neurologici?

Înfrângere sistem nervos un retrovirus apare sub forma dezvoltării simptomelor focale în curs, a convulsiilor de orice localizare, precum și a perturbării funcțiilor complexe ale creierului, dar convulsiile sunt simptomele de debut în prima etapă a SIDA. HIV la astfel de pacienți poate fi deja determinat, deoarece afectarea sistemului nervos central este observată destul de târziu (adică există deja anticorpi în sânge).

La sfârșitul perioadei de manifestări clinice, se consideră că infecția a devenit cronică, adică la dezvoltarea unei stări de imunodeficiență dobândită.

SIDA și oncologie

Destul de des la instalare diagnostic diferentiat Apar întrebări cu privire la HIV și tumori, deoarece acestea pot provoca simptome similare. În stadiile incipiente, este destul de dificil să separați un neoplasm stomacal sau intestinal de HIV, deoarece diareea și pierderea în greutate sunt adesea observate în ambele boli. Din acest motiv, atunci când apare o clinică SIDA sau o altă patologie, este întotdeauna demn de luat în considerare că pacientul poate avea și oncologie.

Pe Internet puteți găsi o listă uriașă de videoclipuri despre care sunt primele simptome ale infecției cu HIV și dezvoltarea SIDA. În ele puteți afla mai detaliat despre cum se dezvoltă o stare de imunodeficiență, ce se întâmplă în organism după pătrunderea unui agent infecțios, precum și despre primele simptome ale HIV și SIDA. Dar cel mai bine este să solicitați ajutor de la un specialist dacă apar simptome suspecte.

SIDA este una dintre cele mai grave boli care pot fi diagnosticate la om. Boala, cauzată de virusul insidios al imunodeficienței (HIV), de-a lungul anilor slăbește apărarea organismului atât de mult încât o persoană poate muri de o răceală obișnuită. Nu e de mirare că SIDA a fost numită „ciuma secolului al XX-lea”. Boala își aduce pe deplin numele astăzi, deoarece oamenii continuă să moară din cauza acestei boli insidioase.

Cu toate acestea, medicina modernă a făcut progrese considerabile în lupta împotriva unei astfel de boli. Astăzi, medicii pot prelungi viața purtătorilor acestui virus teribil cu zeci de ani. Adevărat, acest lucru poate fi realizat numai cu detectarea precoce a virusului și tratamentul în timp util. În acest sens, fiecare persoană ar trebui să știe ce este HIV și care sunt semnele timpurii ale infecției.

Manifestări ale HIV

În primul rând, să spunem că boala are patru etape, fiecare având propriile simptome. Acest:

1. Perioada de incubație.
2. Perioada manifestărilor primare.
3. Perioada manifestărilor secundare.
4. Stadiul terminal (SIDA).

Perioadă incubație

Trebuie spus că atunci când un virus teribil intră în organism, poate pentru o lungă perioadă de timp nu te arăta în niciun fel. În acest moment, celulele virusului „se instalează” în organism, atașându-se de celulele imune și începând treptat să le distrugă. Această fază poate fi trecătoare (3 luni) sau poate dura o perioadă lungă de timp (1-3 ani). Insidiositatea acestei etape a bolii constă în faptul că persoana nici măcar nu bănuiește ce virus mortal s-a instalat în corpul său. Și mai rău este faptul că cei din jur nu sunt conștienți de boală și riscă să contracteze infecția cu HIV de la un purtător.

Pentru a fi corect, vom spune că primele semne de patologie, aceleași pentru toate persoanele infectate, sunt încă prezente la astfel de pacienți. Cu toate acestea, sunt atât de nesemnificative și atât de vagi, încât oamenii nici măcar nu se gândesc să vadă un medic. De regulă, aceasta este o ușoară mărire a ganglionilor limfatici, precum și o febră de grad scăzut, care rămâne la 37,1-37,5 ° C pentru o lungă perioadă de timp. O persoană pur și simplu nu are alte motive să suspecteze o infecție severă și să consulte un medic.

Manifestări primare ale HIV

Potrivit statisticilor, la 30% dintre pacienți, infecția cu HIV este detectată în timpul exacerbării primare a bolii. Semnele bolii în acest moment încep deja să deranjeze pacientul, forțându-l să solicite ajutor de la un medic. Adevărat, detectarea HIV, chiar și luând în considerare o vizită la un specialist, nu este garantată, deoarece virusul insidios se „deghează” ca alte boli comune. Să enumerăm principalele simptome ale fazei acute a bolii, caracteristice tuturor persoanelor infectate cu HIV, indiferent de sex și vârstă.

În versiunea clasică a dezvoltării HIV, primele simptome ale bolii sunt ușor confundate cu o răceală comună:

1. Temperatura corpului pacientului crește, are adesea febră, are probleme cu somnul, transpirație abundentă, durere în gât și amigdale umflate.
2. Pacientul simte o slăbiciune constantă, care nu dispare nici după odihnă, obosește repede și se plânge adesea de o durere de cap.
3. Alte semne precoce ale infecției cu HIV includ diareea cronică, care nu dispare cu tratamentul cu medicamente de post, precum și apariția unor mici pete rozalii pe piele.

Un test de sânge al unei persoane infectate cu HIV relevă o creștere a leucocitelor și o ecografie organe interne, medicii relevă o mărire semnificativă a ficatului și probleme cu splina. Conform datelor testelor, un astfel de pacient este adesea diagnosticat cu mononucleoză.

În acest caz, infecția se poate manifesta nu numai ca simptome ale ARVI. În cazul în care boala se dezvoltă conform unui „scenariu” diferit, creierul persoanei infectate este afectat. Aceasta se manifestă prin greață și vărsături, temperatura ridicata corp și dureri de cap severe. Examenul evidențiază de obicei encefalită sau meningită la astfel de pacienți.

În cazuri rare, prima manifestare a infecției cu HIV este inflamația stomacului, durerea în piept și problemele la înghițirea alimentelor. În unele cazuri, simptomele virusului pacientului sunt atât de subtile încât pur și simplu nu caută tratament. îngrijire medicală. În orice caz, primele manifestări ale HIV nu durează mai mult de șase luni, după care se instalează un curs asimptomatic al bolii, care durează câțiva ani. De aceea este important să vă ascultați corpul pentru a identifica cât mai devreme virusul insidios și pentru a începe tratamentul. Numai atunci ne putem aștepta ca stadiul terminal al bolii (SIDA) să fie împins pe cât posibil înapoi.

Perioada manifestărilor secundare

Merită spus că peste 60% dintre persoanele infectate cu HIV învață despre boala lor gravă în timpul manifestărilor secundare, la aproximativ cinci ani de la momentul infectării. Aici, simptomele bolii la pacienții de diferite vârste și sex pot diferi și, prin urmare, enumerăm semnele bolii pentru fiecare categorie de pacienți.

Semne ale infecției cu HIV la bărbați

La bărbați, virusul în cauză se manifestă de obicei ca umflarea ganglionilor limfatici, precum și infecții fungice care nu pot fi tratate cu medicamente. Încă una trăsătură caracteristică Infecția cu HIV devine o tumoare de culoare roșu-vișiniu care apare pe scalp, corp, membrele pacientului și chiar în gură. Astfel de tumori sunt numite sarcom Kaposi.

În plus, pacientul se plânge adesea de oboseală, bufeuri și transpirație excesivă, suferă de dificultăți de respirație chiar și atunci când merge pentru o perioadă scurtă de timp și dezvoltă diaree cronică. Această afecțiune dureroasă este completată de boli infecțioase frecvente, înlocuindu-se unele pe altele, pierdere severă în greutate, scăderea acuității vizuale, probleme de memorie și disfuncție erectilă. Unii oameni care trăiesc cu HIV au probleme cu activitate fizica, iar procesul de înghițire este întrerupt.

Potrivit medicilor, depistarea precoce a infecției cu HIV este împiedicată de negarea obișnuită a problemei pentru majoritatea bărbaților. Reprezentanții sexului puternic sunt gata să găsească o scuză pentru orice simptom care apare, doar pentru a evita vizita la medic, dar merg la clinică, de obicei când momentul potrivit pentru tratament a fost deja ratat.

Semne ale infecției cu HIV la femei

Manifestările acestei boli insidioase la femei, în principiu, nu diferă mult de manifestările masculine ale HIV. Adevărat, sunt unele trăsături distinctive, care trebuie menționate. Astfel, într-un stadiu incipient al bolii, femeile dezvoltă mai des tuberculoză, precum și candidoză vaginală. În ceea ce privește semnele bolii care apar după mulți ani de calm, la reprezentanții infectați ai sexului frumos ciclu lunarși se pot dezvolta patologii pelvine. Un alt semn de moarte infecție periculoasă are loc o pierdere severă în greutate. În plus, fiecare fază a dezvoltării virusului la femei durează cu un ordin de mărime mai mult decât la bărbați.

Dar ceea ce este tipic este că, spre deosebire de sexul puternic, femeile sunt mai atente la sănătatea lor. Acesta este motivul pentru care tratamentul HIV pentru ei începe de obicei mai devreme, iar șansele de a întârzia cât mai mult apariția SIDA sunt mult mai mari.

Semne ale infecției cu HIV la copii

Oricât de trist ar fi, acest virus teribil poate fi detectat și la nou-născuții. Poate fi transmis copilului de la o mamă infectată în timpul sarcinii, sau poate intra în organism din lapte matern. La copiii infectați, semnele bolii apar pentru prima dată la șase luni după naștere, iar cel mai frecvent simptom în majoritatea cazurilor este afectarea creierului. Medicii diagnostichează astfel de copii cu întârziere dezvoltare mentală, precum și dizabilități intelectuale. Mai mult decât atât, aspectul copilului suferă și de virus: copilul nu se îngrașă, începe să se ridice până târziu, suferă adesea de infecții purulente și se confruntă aproape constant cu tulburări intestinale.

Etapa terminală

Această etapă a bolii este mai des numită SIDA. Cu ea, toate bolile existente ale pacientului devin agravate, dar cel mai adesea boala apare sub una din cele patru forme. Prima formă este pulmonară, în care pacientul suferă de pneumonie severă.

În plus, sindromul poate apărea într-o formă intestinală, care este însoțită de absorbția afectată a vitaminelor și mineralelor importante, probleme cu digestia alimentelor și tulburări intestinale severe.

Medicii numesc a treia formă neurologică, deoarece în ea pacientul este diagnosticat cu meningită, abcese, hemoragii la nivelul creierului, precum și neoplasme maligne în acest organ.

În cele din urmă, a patra și cea mai comună formă de SIDA se numește SIDA avansat. Cu acesta, pacientul poate prezenta manifestări ale unei varietăți de afecțiuni grave, iar un astfel de pacient moare, de regulă, din cauza insuficienței renale acute.

În încheierea articolului, aș dori să spun că medicina modernă a făcut progrese semnificative în lupta împotriva acestui virus teribil. Astăzi, o persoană infectată cu HIV, cu tratament adecvat și îngrijire pentru propria sănătate, are toate șansele să trăiască 30, 40 și chiar 60 de ani! Iar factorul cheie în speranța de viață a unor astfel de pacienți este depistarea precoce a acestui virus periculos. Ai grijă de sănătatea ta!