Metode de inseminare artificială a femeilor. Cum se face inseminarea artificiala?

Când vine vorba de inseminare artificială, mulți oameni își imaginează FIV ca fiind cea mai comună metodă. În ciuda faptului că eficacitatea sa a fost dovedită de-a lungul timpului, medicii de fertilitate folosesc și alte metode.

Acest articol va vorbi în detaliu despre ce este ART pentru infertilitate și ce tipuri de inseminare sunt folosite de medicina modernă, precum și dacă este posibil să le efectueze acasă.

Ce este ART pentru infertilitate?

ART pentru infertilitate este tehnologii de reproducere asistată care ajută o femeie să rămână însărcinată. Scopul procedurii este de a obține descendenți sănătoși din cupluri infertile.

Indicația pentru TAR este infertilitatea tubară cu obstrucție trompe uterine sau absența acestora, forme imunologice de infertilitate, infertilitate masculină, endometrioză, infertilitate de origine necunoscută, precum și infertilitate care nu poate fi tratată.

ART înseamnă:

injectarea intrauterină a spermei partenerului;
utilizarea spermei de la donator.

Introducerea artificială a spermei în uterul unei femei presupune trecerea acestora prin colul uterin fără riscul de a muri în timpul unei încercări de concepție naturală. Acest lucru crește semnificativ șansele soților de a concepe un copil cu infertilitate a factorului cervical.

Alte indicații pentru ART:

disfuncție ejaculatoare;
oligoastenozoospermie;
infertilitate imunologică;
infertilitate cu etiologie necunoscută.

Inseminarea artificiala are o eficienta de aproximativ 30% pe incercare.

Există mai multe tipuri de inseminare. Ele sunt împărțite în funcție de locul de replantare și sunt împărțite în:

vaginale;
uterin;
teava;
cervical;
folicular.

feluri

Există aproximativ 10 metode folosite în medicină, care sunt folosite ca tehnologii de reproducere asistată. Mai jos ne vom uita la cele mai populare dintre ele.

ECO

FIV sau fertilizarea in vitro este cea mai populară acest moment o metodă de tehnologie de reproducere asistată utilizată în cazurile de infertilitate. Altfel se numește „fertilizare in vitro”.

Oul este îndepărtat din corpul femeii și inseminare artificial. Embrionul rezultat este păstrat într-un incubator timp de 2-5 zile, după care este transferat înapoi în cavitatea uterină. Dezvoltare în continuare apare în corpul unei femei.

Vă invităm să vizionați un videoclip despre ce este fertilizarea in vitro:

ICSI

ICSI este introducerea artificială a spermatozoizilor în citoplasmă. Metoda este utilizată în cazurile diferitelor patologii ale spermatozoizilor, de exemplu, o scădere a numărului lor de spermatozoizi sau o motilitate slabă.

ICSI este o metodă auxiliară de FIV. Folosind un microac, un spermatozoid este injectat în ovul și apoi implantat în femeie.

Vă invităm să vizionați un videoclip despre ce este injecția artificială de spermă în citoplasmă:

ISM

IFM este inseminarea artificiala cu spermatozoizii sotului. Este utilizat în cazurile în care sistemul reproducător al unei femei funcționează normal, dar partenerul ei are probleme asociate cu o scădere a capacității spermatozoizilor de a concepe.

Inseminarea artificiala cu spermatozoizii sotului este folosita atunci cand un cuplu casatorit este incompatibil.

Metoda presupune crearea condițiilor favorabile concepției și introducerea spermatozoizilor în cavitatea uterină.

Pentru a crește șansele de concepție, este permis să se efectueze până la patru manipulări într-un ciclu menstrual. Șansa de a rămâne însărcinată cu această metodă de fertilizare este de 20-40%.

Ultima data metoda este adesea folosită pentru a depăși agresiunea imunologică a mucusului cervical. În acest caz, spermatozoizii implantați trec artificial prin mediul distructiv, ajungând imediat în cavitatea uterină. Eficacitatea metodei pentru această patologie este de până la 27,7%.

ISD

ISD este inseminarea artificială cu spermă de la donator. Este utilizat atunci când spermatozoizii masculini sunt de proastă calitate sau există o barieră insurmontabilă de incompatibilitate a partenerului. Aceasta include diagnostice de aspermie, oligospermie de gradul 3 și azoospermie. Metoda este folosită și pentru bolile grave comune ale soțului.

Tehnicile ISM și ISD sunt aceleași, însă probabilitatea unei sarcini de succes cu fertilizare cu spermă de la donator este mai mare și se ridică la 50-80%. Numărul maxim de cicluri în timpul cărora este indicat să se încerce inseminarea artificială este de 4 ori.

ZIFT

ZIFT – transplantul viitorului embrion (zigot) în trompa uterine. Un zigot se formează prin fuziunea celulelor germinale cu un set specific de cromozomi.

Mai multe celule germinale sunt prelevate de la ambii parteneri și introduse ca zigoți în trompa uterine a femeii. În același timp, trebuie păstrată integritatea trompelor uterine și funcțiile acestora. Indicațiile pentru procedură sunt infertilitatea factorului cervical sau problemele cu incompatibilitatea imunologică a partenerilor.

Spre deosebire de următoarea metodă, ouăle deja fertilizate sunt transferate în organele de reproducere ale femeii. stadiu timpuriu dezvoltare. În consecință, probabilitatea de a rămâne însărcinată este mai mare decât la CADOU.

CADOU

CADOU este transplantul unui ovul și al spermatozoizilor (gameți) în trompele uterine. Esența metodei este de a colecta mai multe ouă de la viitoarea mamă și spermatozoizi de la viitorul tată. După amestecarea lor, acestea sunt plantate în uterul femeii.

Succesul procedurii depinde de funcționarea completă a trompelor uterine și de transplantul în timp util.

Indicații pentru efectuarea acestei inseminare artificială specială: incompatibilitatea partenerilor sau infertilitatea masculină. Eficacitatea metodelor GIFT și ZIFT ajunge la 30%.

Efectuarea procedurii la domiciliu

Dintre toate specii existente inseminare artificiala acasă nu se poate face decât inseminarea vaginală. Nu necesită pregătire specială din partea bărbaților și femeilor. Deoarece procesul nu este practic diferit de actul sexual, este logic să îl efectuați numai dacă o femeie încearcă să rămână gravidă din sperma donatorului și nu suferă de infertilitate.

Pentru a trata infertilitatea, se folosesc alte metode de inseminare, care se desfășoară exclusiv într-un cadru clinic.

Medicii insistă asupra participării profesionale la procesul de inseminare artificială și nu recomandă efectuarea procedurii acasă, cu toate acestea, unele femei preferă să o facă singure, încercând să economisească apelarea la specialiști. Nu este întotdeauna înțelept să faci asta.

Pentru a efectua procedura, există un kit de vânzare pentru inseminare intravaginală. Secvența procedurii:

Primul pas este pregătirea spermei donatorului. Trebuie pus într-un recipient special și așteptați 15-20 de minute. Merită să ne amintim că spermatozoizii arată viabilitate doar în primele 2-3 ore după ejaculare.
Folosind o seringă specială din trusă, femeia trebuie să injecteze spermatozoizi în vagin. Puteți face acest lucru singur sau puteți cere ajutor. Spermatozoizii trebuie eliberați la baza colului uterin, sub nicio formă introducând vârful în uter, deoarece acest lucru poate duce la vătămare.
După aceasta, femeia trebuie să se întindă cu pelvisul ridicat timp de 30 de minute. Ar trebui să vă asigurați că spermatozoizii nu se scurg din vagin - acest lucru va crește șansele de a rămâne însărcinată.

Inseminarea intravaginala trebuie efectuata in timpul perioadei de ovulatie.. Eficacitatea procesului poate fi determinată prin efectuarea unui test de sarcină.

Este important să păstrați camera și instrumentele curate în timpul procedurii acasă și să nu folosiți trusa de inseminare de două ori.

Pentru a evita afectarea viabilității spermei, evitați utilizarea lubrifianților sau a salivei. Înainte de masturbare, un bărbat ar trebui să-și spele bine organele genitale.

Nu puteți injecta sperma cu o seringă în colul uterin - acest lucru poate duce la șoc dureros, infecție și chiar o reacție anafilactică din partea femeii.

Contraindicatii:

boli inflamatorii ale uterului, anexelor sau ovarelor;
absența trompelor uterine;
ocluzie tubară;
oncologia organelor pelvine;
exacerbarea bolilor infecțioase, de exemplu, ARVI;
prezența BTS;
lipsa ovulației;
tulburări endocrine;
orice alte boli asociate cu problema avortului spontan.

Inseminarea la domiciliu nu trebuie efectuată fără știrea soțului sau a donatorului.. Acest lucru poate duce nu numai la neînțelegeri, ci și la probleme juridice. Inseminarea poate fi efectuată numai atunci când donatorul își dă acordul.

Cu doar 10 ani în urmă, doar oamenii de știință implicați în cercetare știau despre metodele enumerate în articol. Astăzi, aceste proceduri sunt disponibile tuturor clienților centrelor de fertilitate nu numai pe bază comercială, ci și bugetară.

Trebuie amintit că toate metodele de inseminare trebuie efectuate într-un cadru clinic, deoarece În timpul procedurii, este necesar să se mențină sterilitatea încăperii și a instrumentelorși oferă, de asemenea, instruire specială.

Tehnologiile de reproducere asistată sunt utilizate numai după o examinare amănunțită a ambilor parteneri. Acesta este singurul mod în care o femeie care are probleme în a concepe va putea să poarte și să nască un copil sănătos.

Instrucțiuni

Inseminarea artificiala sau inseminarea este folosita pentru anumite afectiuni (impotenta, lipsa ejacularii, hipospadias etc.) cu modificari anatomice la nivelul colului uterin, vaginismului, precum si atunci cand sunt detectati anticorpi antisperma in mucusul cervical la femei. Cu această metodă de inseminare artificială, spermatozoizii sunt injectați în cavitatea uterină sau în lumenul trompelor uterine. Unul dintre spermatozoizi produce un ovul matur, după care este implantat în peretele uterului.

Inseminarea se efectuează de două până la trei ori pe parcursul unui ciclu menstrual, procedura trebuie repetată de cel puțin trei cicluri. Dacă în timpul examinării au fost detectate modificări patologice la soț, se folosește sperma donatorului. Motivul utilizării spermei de la donator este, de asemenea, un conflict Rh care nu poate fi tratat, precum și boli genetice la rudele cele mai apropiate ale soțului. Rezultat pozitiv Procedura va depinde în mare măsură de bolile pe care le are cuplul. De regulă, după inseminare, sarcina apare în optzeci la sută din cazuri.

Fertilizarea in vitro se realizează în afara corpului. La această procedură se recurge dacă unei femei i s-au îndepărtat trompele, în caz de permeabilitate scăzută sau de obstrucție a trompelor, în absența efectului tratamentului de lungă durată (mai mare de cinci ani), în caz de infertilitate inexplicabilă. Înainte de FIV, se examinează starea organelor genitale. Uterul și ovarele unei femei trebuie să-și păstreze funcțiile și nu trebuie să existe neoplasme, inflamații sau modificări anatomice în organele de reproducere.

Procedura de fertilizare in vitro include: obținerea ovulelor de la o femeie, fecundarea ovulelor cu spermatozoizii unui soț sau donator, observarea embrionilor în laborator, transferul embrionilor în cavitatea uterină. Avortul spontan în timpul FIV apare în 40% din cazuri, iar moartea fătului în timpul nașterii este adesea observată. Medicii asociază aceste circumstanțe cu vârsta femeilor în travaliu, precum și cu patologii ale sistemului lor reproducător.

Inseminarea artificiala folosind metoda ICSI (injectie intracitoplasmatica) se efectueaza pentru infertilitatea masculina severa. În timpul procedurii, un spermatozoid este injectat într-un ovul care este îndepărtat din corpul ovarului femeii. Diferența dintre această metodă și FIV este că, cu ICSI, se selectează unul, cel mai viabil spermatozoid, care este plasat în interiorul ovulului cu un ac, iar la fertilizare in vitro, spermatozoizii sunt prezenți cu ovulele într-o soluție specială și pătrund. înăuntru pe cont propriu.

Inseminare artificiala- acesta este un adevărat miracol pentru acele cupluri care nu pot concepe singuri un copil.

Dacă mulți ani de încercări nereușite duc la zero rezultate, atunci soții experimentează disperare. În acest caz, însămânțarea artificială devine singura opțiune.

Realizările medicinei moderne fac posibilă realizarea viselor copiilor. În aceste zile, nimeni nu este surprins să audă despre FIV.

Ce vrei să știi?

Dacă vrei să folosești însămânțarea artificială, atunci trebuie să vă familiarizați cu principiile sale de bază. Recenziile de la oameni care au trecut prin această procedură sunt întotdeauna de bun ajutor.

Conform statisticilor, Majoritatea cuplurilor infertile preferă însămânțarea artificială. Această procedură are un cost accesibil. Se face în multe clinici rusești.

prețul mediu pentru inseminare artificiala (inseminare artificiala) fluctuează în jurul valorii de 15.000 de ruble.

Avantajul acestei proceduri- nu necesită o pauză din viața ta obișnuită. Adică, imediat după ședință femeia își poate începe munca.

Recenzii despre această procedură, de obicei pozitiv. Aici trebuie să înțelegem că succesul nu depinde doar de abilitățile medicilor. Starea de sănătate a soților este cel mai important factor, care determină rezultatul sesiunii.

Cu privire la fertilizare in vitro, atunci uneori o astfel de procedură este singura cale de ieșire. Judecând după recenzii, femeile care au trecut prin FIV recomandă să aleagă cu atenție o clinică.

Este important să se determine cu ce echipament medical este echipat centrul. Este la fel de important să aflăm nivelul de calificare al embriologilor.

Dacă embriologia clinicii este la un nivel scăzut, atunci procedurile pot eșua. În acest caz, tratamentul se transformă într-o banală pompare de bani dintr-un cuplu infertil.

Dar FIV efectuată de profesioniști face minuni. Există specialiști excelenți în Rusia care au ajutat mulți oameni să devină părinți fericiți. Prin urmare alege centru medical nevoie de recomandari, și nu prin costul serviciilor.

Metode și tipuri de inseminare artificială

Sub inseminare artificialăînțelegeți o gamă întreagă de metode speciale de tratare a infertilității.

Aceasta include fertilizare in vitro cu transplantul de embrioni fragmentați în uter și fertilizarea prin inseminare artificiala.

Ce este inseminarea artificiala?

Această metodă se mai numește inseminarea. În această opțiune, sperma este injectată în lumenul trompelor uterine sau în cavitatea uterină.

Se folosește însămânțarea artificială in urmatoarele cazuri:

pentru anumite boli ale bărbaților (impotență, hipospadias, lipsă de ejaculare etc.);
modificări anatomice ale colului uterin;
vaginism care nu poate fi tratat;
dacă în mucusul cervical al femeii sunt detectați anticorpi antisperma.

Înainte de procedură specialiştii examinează sperma bărbatului. Ei descoperă cauza infertilității.

Se efectuează însămânțarea De 2-3 ori pe parcursul unui ciclu. Procedura se repetă timp de cel puțin 3 cicluri.

Dacă examinarea a scos la iveală că spermatozoizii soțului prezintă modificări patologice (o scădere a numărului de spermatozoizi sau deloc spermatozoizi), atunci vorbim de spermatozoizii donatorului.

Uneori motivul utilizării spermei de la donator devine, care nu pot fi tratate, precum și boli genetice la rudele cele mai apropiate ale soțului.

Astfel, sămânța bărbatului este introdusă în tractul reproducător feminin, ocolind barierele care îi sunt dăunătoare. Mecanismul procedurii de aici este următorul: spermatozoizii sunt plasați în tractul genital sau în cavitatea uterină.

Mai departe unul din ei fecundează un ou matur (inseminare artificială). După aceasta, este implantat în peretele uterului, iar embrionul continuă să se dezvolte. Cu o astfel de fertilizare nu există nicio problemă cu embrionii „în plus”..

Rezultatul pozitiv al procedurii depinde în mare măsură de bolile pe care le are cuplul. Uneori, o femeie poate să-și lipsească menstruația, chiar dacă nu este însărcinată. Prin urmare, cu siguranță puteți afla despre concepție numai cu ajutorul.

Dacă nu se efectuează stimularea ovariană, atunci inseminarea se poate efectua de mai multe ori.

De obicei, dupa inseminare cu spermatozoizi de la donator, sarcina apare in 80% din cazuri. Femeile care au suferit inseminare artificiala sunt sub supravegherea unui specialist din clinica prenatala.

De obicei, sarcina și nașterea se desfășoară fără complicații. Anomaliile dezvoltării fetale în astfel de cazuri nu apar mai des decât la alte femei însărcinate.

Puteți face un test hormonal sau puteți cumpăra unul.

Dacă vrei să faci singur inseminarea, atunci Vă rugăm să rețineți că sperma rămâne activă nu mai mult de 2 ore. Nu poate fi congelat și depozitat în mod corespunzător acasă.

Adică, nu va fi posibil să imiteți complet condițiile unei clinici. Prin urmare, sperma trebuie folosită imediat după ejaculare.

Procedura este efectuată folosind o seringă fără ac. Pentru a colecta spermatozoizii veți avea nevoie de un recipient steril și uscat. Puteți folosi un dilatator vaginal.

După ce ați primit sperma de la donator, așteptați să se lichefieze (nu mai mult de 20 de minute). După care sperma este atrasă într-o seringăși injectați-l în vagin.

în care este strict interzis injectați spermatozoizi în cavitatea uterină. Manipulările independente nu ar trebui să afecteze cavitatea sterilă. Acest lucru poate duce la infecție sau răni.

Dacă inseminarea la domiciliu are succes, rezultatul va fi sarcina.

În ciuda faptului că inseminarea artificială nu duce întotdeauna la concepție, nu dispera. Încercările persistente, răbdarea și abordarea profesională a specialiștilor sunt factori importanți pentru succes.

Recompensa pentru munca ta va fi un copil mult așteptat.

ECO. Şcoala Doctorului Komarovsky.

Inseminarea artificială, sau FIV, este singura opțiune de a avea copii pentru cuplurile care nu pot concepe în mod natural. Această metodă este folosită când viata sexuala soții este obișnuită și nu include utilizarea contraceptie, dar sarcina nu are loc în decurs de 1-2 ani. În prezent, aproximativ 20% dintre familii se confruntă cu această problemă.

Atunci când cauza infertilității nu poate fi eliminată, concepția poate fi realizată artificial. Procedura se desfășoară în clinici specializate implicate în fertilizarea in vitro.

Fertilizarea in vitro rezolvă problema. Poate fi folosit pentru orice tip de patologie, în special atunci când un bărbat este bolnav.

Scopul procedurii este că spermatozoizii pătrund în ovul printr-o eprubetă și numai după fuziune materialul este transferat în cavitatea uterină a femeii. Dacă rezultatul unor astfel de manipulări este favorabil, atunci adesea nu se dezvoltă un embrion, ci doi sau trei, deoarece mai multe ouă sunt folosite simultan atunci când se încearcă fecundarea in vitro.

Dacă un cuplu nu dorește să aibă mai mult de un copil, atunci embrionii în plus sunt redusi (eliminați). În unele cazuri, acest lucru determină un avort spontan ulterior. Eficacitatea inseminarei artificiale este de aproximativ 30-35%.

O metodă auxiliară pentru FIV este ICSI - injectarea intracitoplasmatică a spermei în ovul. Această procedură se efectuează în cazurile în care calitatea spermatozoizilor este redusă: mai puțin de o treime din spermatozoizi au structura corectă și motilitatea suficientă. Pentru injectare, materialul viabil este special selectat, care este apoi injectat în ou folosind un microscop și instrumente chirurgicale speciale.

Pe lângă FIV clasic și FIV cu ICSI, metodele de inseminare artificială includ:

inseminarea intrauterină, când inseminarea artificială se efectuează în trompele uterine și nu într-o eprubetă;
CADOU, când celulele germinale masculine și feminine sunt introduse în uter și fuziunea lor are loc în mod natural.

Indicații pentru FIV și disponibilitatea procedurii

Inseminarea artificiala este indicata pentru infertilitatea la femeie sau barbat care nu poate fi tratata. Pentru femei este:

infertilitate tubară absolută sau tubectomie bilaterală;
tratamentul conservator pe termen lung al obstructiei tubare sau Chirurgie Plastică asupra lor la femeile peste 30 de ani;
cauza neidentificata a infertilității în timpul diferitelor examinări;
infertilitate diagnostică, determinată de un rezultat negativ al inseminarei spermei partenerului;
endometrioză diagnosticată în combinație cu încercări nereușite de concepție naturală în timpul anului;
infertilitate legată de vârstă, scăderea funcției Sistem reproductiv femei;
prezența anovulației, care nu poate fi eliminată prin metode cunoscute.

Indicațiile pentru ICSI sunt boli precum:

azoospermie (sperma nu este eliberată din cauza blocării canalelor deferente sau a absenței acestora);
vene varicoase ale cordonului spermatic.

Spermatozoizii se obțin prin puncție sau intervenție chirurgicală, iar celulele cele mai sănătoase sunt selectate pentru conectarea ulterioară cu ovulul.

În Rusia, din 2015, inseminarea artificială se poate face gratuit. Pentru a face acest lucru aveți nevoie de următoarele:

Polita de asigurare medicala obligatorie.
Indicații pentru procedură.
Incheierea si sesizarea comisiei medicale pentru FIV conform cotei.
Vârsta femeii este de 22-39 de ani.
Nu există contraindicații pentru procedură pentru bărbați și femei.

Viitorii părinți își păstrează dreptul de a alege o clinică, principalul lucru este că aceasta trebuie să fie pe lista organizațiilor care participă la programul federal. Noile condiții oferă posibilitatea de a face un număr nelimitat de încercări de inseminare artificială până la obținerea unui rezultat pozitiv.

Pentru fiecare încercare Companie de asigurari alocă până la 106.000 de ruble dacă apar cheltuieli care depășesc această sumă, atunci plata acestora cade pe umerii pacienților. Nu numai cuplurile căsătorite oficiale, ci și partenerii care nu și-au înregistrat relația la oficiul de stat, precum și femeile singure, au dreptul la FIV conform poliței de asigurare medicală obligatorie.

Pentru a intra în linie pentru FIV, trebuie să solicitați o poliță de asigurare medicală obligatorie, să furnizați un pașaport al unui cetățean al Federației Ruse, să fiți supus unei examinări complete și să confirmați diagnosticul la clinica antenatală sau la centrul de planificare familială. După ce ați urmat toate recomandările medicului pentru tratamentul infertilității, trebuie să obțineți o recomandare de la o comisie medicală, să alegeți o clinică și să completați documentația.

Este important de știut: procedura ICSI nu este acoperită de compania de asigurări. Dacă se identifică infertilitatea factor masculin, și anume inadecvarea spermei, va trebui să plătiți singur pentru procedură (prețul mediu este de 10.000-20.000 de ruble).

Inseminarea artificială poate fi efectuată pe bază de plată; prețul său în 2015 a variat de la 120.000 la 150.000 de ruble, în funcție de clinică și de regimul individual de tratament.

Etapele procedurii FIV

Procedura FIV este destul de intensivă în muncă și constă în mai multe etape:

Pregătirea. Durează aproximativ 3 luni, inclusiv examinări diagnostice bărbați și femei, timp în care diagnosticul este confirmat. De asemenea, sunt identificate boli asociate cu infertilitatea care pot afecta negativ rezultatul procedurii. Dacă este posibil, se efectuează tratamentul și se determină indicatorii generali de sănătate. Factorii care se opun FIV includ: greutate excesiva, obiceiuri proaste, inactivitate fizică, susceptibilitate la infecții (imunitate redusă).
Stimularea superovulației. Etapa durează până la o lună și jumătate. Cu ajutorul medicamentelor hormonale este stimulată producția de ouă. Puteți administra singur medicamentele acasă, dar este important să respectați un program strict. În această etapă, se efectuează în mod regulat examinări de diagnostic (analize de sânge, ultrasunete). Calitatea materialului pentru concepție va depinde de corectitudinea tuturor activităților. În același timp, medicul stabilește metoda FIV, un set de medicamente și programul de administrare a acestora.
Colecția de foliculi și spermatozoizi. Puncția foliculară se efectuează transvaginal folosind un ac subțire. Întregul proces are loc sub controlul echipamentelor cu ultrasunete și durează aproximativ 15 minute. Lichidul extras este trimis la laborator, unde embriologii colectează ouăle. Femeia rămâne în spital sub observație timp de 2 ore înainte de a pleca, se efectuează o ecografie de control pentru a exclude sângerarea abdominală. Un bărbat donează sperma.
Formarea embrionilor.În laborator se prepară o soluție specială, care este similară cu mediul uterului. Ouăle sunt puse în el și după un timp sunt fertilizate. Cum are loc exact inseminarea artificiala depinde de calitatea spermei. Aceasta poate fi o metodă in vitro, atunci când spermatozoizii sunt introduși într-o soluție cu un ou și unul dintre ei o pătrunde independent, sau ICSI - introducerea instrumentală a unui spermatozoid. După aceasta, embrionul începe să se formeze. Specialistul controlează fiecare etapă, înregistrând timpul și caracteristicile procesului.
Introducerea embrionilor. Această etapă are loc de la 2 până la 6 zile după fertilizare. Introducerea este rapidă și nedureroasă, fără anestezie. Cateterul este trecut prin colul uterin, implantând astfel embrionul. Legislația rusă permite introducerea a 1 sau 2 embrioni. Sume mai mari se virează conform indicațiilor și cu acordul scris al femeii.
Menținerea ciclului și diagnosticarea sarcinii. În următoarele două săptămâni, se așteaptă ca embrionii să se atașeze de pereții uterului. Medicul prescrie terapie hormonală: estrogen, progesteron, gonadotropină corionica umană. Femeile care lucrează au dreptul să ia concediu medical de data asta. Pentru viitoarea mamă Se recomandă liniște și odihnă maximă, atât fizică, cât și psihologică. Prin urmare, cel mai bine este să stai acasă, să stai în pat și să limitezi contactele sociale. Dacă apar simptome, trebuie să consultați un medic.
Diagnosticare. După două săptămâni, procedurile de diagnosticare pot fi efectuate pentru a determina prezența sarcinii: teste de sânge și urină pentru a determina concentrația de hCG. Dar acest semn este o probabilitate, nu o garanție a sarcinii. Este necesară o scanare cu ultrasunete pentru o confirmare precisă. Această procedură poate fi efectuată după încă o săptămână, timp în care se clarifică poziția embrionilor și numărul acestora.
Sarcina.În general, această etapă coincide cu sarcina naturală a femeilor.

După inseminarea artificială, pot fi necesare examinări suplimentare de diagnostic:

un studiu de homeostazie poate fi prescris în orice moment;
12-13 săptămâni - examen pentru identificarea riscului de dilatare spontană a colului uterin;
10-14 săptămâni – măsurarea concentrației de hCG și a hormonului AFP, pentru a identifica malformații și patologii ale fătului;
16-20 de săptămâni - determinarea cantității de hormoni sexuali masculini pentru a preveni avortul spontan;
ca într-o sarcină normală, se prescriu ecografii de rutină, iar mai aproape de naștere - Dopplerografie și CTG.

Copiii după inseminare artificială se nasc în același mod ca după însămânțarea naturală. Dacă o femeie are boli care necesită o anumită pregătire și naștere, acestea vor fi luate în considerare. Dar acest lucru nu se aplică metodei de fertilizare.

FIV este o procedură complexă și în mai multe etape. Din momentul în care consulți un medic și până la nașterea copilului, trece cel puțin un an, iar în cazul încercărilor și complicațiilor nereușite - mai mult.

Complicații în timpul FIV

În diferite etape ale FIV pot apărea complicații mai mult sau mai puțin grave. Cele mai multe dintre ele pot fi depășite cu succes cu ajutorul unui medic.

Inseminare artificiala

Inseminarea artificiala este un proces de fertilizare care se realizeaza prin introducerea spermatozoizilor direct in uter (inseminare artificiala) sau prin metoda in vitro (in afara corpului, „in vitro”), i.e. extracorporal (FIV).

Tipuri de inseminare artificiala:

inseminare artificiala cu spermatozoizii sotului sau donatorului (AISM/AISD);
fertilizarea in vitro (FIV).

În funcție de indicații, pentru femeie se selectează un program de inseminare artificială.

Inseminarea intrauterina este introducerea de spermatozoizi special pregatiti folosind un cateter special direct in cavitatea uterina.
Astfel, sperma nu trece prin barierele mediului acid al vaginului și prin mucusul dens protector al colului uterin și intră imediat în mediul neutru al cavității uterine.

După aceasta, spermatozoizii se deplasează independent către trompele uterine, iar fertilizarea ovulului are loc în același mod ca și în timpul actului sexual natural.

Potrivit literaturii de specialitate, inseminarea artificiala a femeilor ca tratament pentru infertilitate a fost folosita de mai bine de 100 de ani. Această procedură se efectuează numai în clinici medicale specializate, sub rezerva unei examinări complete a bărbatului și femeii.

Este obligatorie examinarea stării uterului și trompelor uterine - histerosalpingografie (examinare cu raze X cu ajutorul unui agent de contrast) sau laparoscopie (examinare a uterului cu ajutorul unui dispozitiv optic - laparoscop) pentru a asigura permeabilitatea tractului reproducător.

Pentru inseminare se pot folosi atât spermatozoizi nativi („vii”), cât și spermatozoizi crioconservați (decongelați anterior). Spermatozoizii sunt curățați și concentrați înainte de însămânțarea artificială.

Inseminarea artificiala este recomandata femeilor cu vascozitate crescuta a mucusului cervical sau aciditate a mediului vaginal. Din partea partenerului, pot exista indicații precum disfuncția erectilă, scăderea numărului de spermatozoizi mobili sau creșterea vâscozității spermei etc.

Procedura are loc în sala de operație a clinicii, pe un scaun ginecologic cu o seringă specială cu cateter, cu ajutorul căreia se injectează spermatozoizi în cavitatea uterină. După această procedură, trebuie să stați întins timp de 15-20 de minute. Procedura nu necesită ameliorarea durerii.
FIV - fertilizare in vitro - este o metodă de fertilizare artificială în care spermatozoizii masculini și ovulele feminine (extrase anterior din ovare) sunt combinate în afara corpului, in vitro (în „sticlă”, adică într-o eprubetă de laborator).
Acolo are loc fertilizarea independentă, iar embrionii rezultați (1 sau 2) câteva zile mai târziu sunt transferați în uterul femeii, unde unul sau ambii sunt implantați în endometru (membrana mucoasă a cavității uterine) și se dezvoltă pe parcursul a 9 luni.

Pentru a obține ouă, stimularea ovulației se efectuează pe parcursul a 2-3 săptămâni. medicamente hormonale. După ce mai multe ouă s-au maturizat deodată, medicul reproductor le scoate din ovare (realizează o puncție a foliculilor) și le transferă în laboratorul de embriologie.

Inseminare artificiala folosind metoda ICSI- Acesta este unul dintre tipurile de FIV. În acest caz, embriologul, folosind instrumente speciale sub un microscop foarte mărit, injectează cel mai fertil spermatozoid în ovul.

Embrionul obținut după o astfel de fertilizare nu este diferit de embrionii concepuți în mod natural și, de asemenea, după câteva zile, este transferat în uterul femeii și se dezvoltă pe parcursul a 9 luni. Această procedură de fertilizare in vitro este utilizată cu succes la pacienții cu infertilitate cu factor masculin, când există abateri de la indicatori normali spermatozoizi sau după biopsie TESA pentru azoospermie.

Programe de donatori pentru inseminare artificială

Dacă unul dintre soți nu are propriile celule reproductive sănătoase, concepția FIV poate fi efectuată și cu spermatozoizi sau ovule de donator. Înainte de a-și dona celulele germinale, donatorul este supus unui examen medical și genetic amănunțit. Inseminarea artificială cu spermă de la donator se efectuează numai după două examinări cu un interval de 3 luni.

În cuplurile în care este contraindicat ca o femeie să aibă un copil (de exemplu, cu o boală cardiacă severă) sau este imposibil din punct de vedere fizic (din cauza absenței uterului), se utilizează FIV cu o mamă surogat.

Un alt mare avantaj al tratamentului infertilității folosind FIV este că în timpul cultivării embrionilor în laboratorul de embriologie, este posibil să se efectueze diagnostice genetice preimplantare ale embrionului. Această metodă modernă face posibilă identificarea (dacă există) boli genetice, anomalii cromozomiale și anomalii de dezvoltare (deformări). Spre deosebire de multe alte clinici, la VitroClinic PGD se efectuează pe întregul set de cromozomi umani (adică pe toți cei 46 de cromozomi). După această analiză, numai embrionii sănătoși vor fi transferați în uter.

Înainte de orice program de inseminare artificială, cuplul este supus unui examen medical amănunțit pentru a-l identifica posibile contraindicații. Lista acestor examinări este reglementată de Ordinul Ministerului Sănătății „Cu privire la utilizarea tehnologiilor de reproducere asistată (TAR) în tratamentul infertilității feminine și masculine” și este respectată cu strictețe în clinica noastră.

Unde să obțineți inseminare artificială la Moscova?

Înainte de a consulta un medic cu privire la depășirea infertilității, orice cuplu căsătorit își pune întrebarea: „Unde poate fi efectuată inseminarea artificială la un nivel profesional înalt?”

Înainte de a alege o astfel de clinică, respectați următoarele recomandări:

Clinica ar trebui să angajeze specialiști restrânși special în tratamentul infertilității: ginecologi-reproductologi, urologi-andrologi, embriologi și geneticieni.
Centrul de inseminare artificială trebuie să folosească în activitatea sa numai produse de înaltă calitate și originale. medicamenteleși consumabile pentru FIV.
Adevărații profesioniști în reproducere lucrează cu fiecare cuplu individual, de exemplu. selectarea metodei, a schemelor de stimulare și a suportului întâlniri timpurii sarcina este selectată de un specialist numai după un studiu amănunțit al istoricului medical al soților, experienței anterioare FIV (dacă este cazul), vârsta, starea actuală de sănătate și multe altele.
Specialiștii cu experiență în fertilitate folosesc regimuri blânde stimulare hormonală, având grijă de sănătatea pacienților lor și evitând hiperstimularea.
Pentru a exclude sarcini multiple, un specialist în reproducere ar trebui să transfere doar unul sau doi embrioni (după indicații). Trei sau mai multe sunt inacceptabile.
Specialistii clinicii pe care o alegeti trebuie sa fie competenti in toate cele mai moderne tehnici din medicina reproductiva: ICSI, PIXI, incubatie asistata, diagnosticul genetic al embrionului etc.
Testele spermatozoizilor ar trebui efectuate în laboratorul propriu al clinicii de către embriologi specialiști care evaluează nu numai morfologia spermatozoizilor, ci și fertilitatea acestora.
Alegeți o clinică care cooperează cu un laborator de diagnostic clinic certificat de standarde internaționale ISO. Calitatea testelor efectuate joacă un rol vital în pregătirea pentru FIV.
Asigura-te in prealabil ca de la consultatia initiala si pana la finalul intregului program de FIV sau inseminare artificiala vei fi ingrijita de acelasi specialist reproducator (cu exceptia situatiilor de forta majora). Acest lucru indică responsabilitatea și concentrarea medicului și a clinicii asupra unui rezultat pozitiv.
Acordați preferință acelor clinici în care medicii își lasă informațiile de contact pentru pacienți. Veți avea ocazia să sunați sau să trimiteți un e-mail medicului dumneavoastră dacă aveți nevoie de clarificări sau aveți întrebări.
Este bine dacă în aceeași clinică unde vei face fertilizarea FIV ai ocazia să stai pentru a-ți monitoriza sarcina. Medicii, cunoscând toate nuanțele sarcinii tale și având continuitate între ei, vor face totul pentru a-l duce la capăt - nașterea unui copil sănătos.
Prețul la Moscova pentru programele de inseminare artificială în diferite clinici poate varia semnificativ. Asigurați-vă că verificați cu managerul cât costă inseminarea artificială și ce anume este inclus în fiecare program care vă interesează, dacă este posibil să adăugați servicii suplimentare, de exemplu, ICSI sau ecloziune, dacă există opțiuni cu celule donatoare și embrioni. O gamă largă de programe diferite este un mare plus pentru clinică. Aceasta înseamnă că într-un astfel de centru, medicii sunt pricepuți în toate tehnicile moderne ART și își pot permite să selecteze orice program pentru fiecare cuplu.

Inseminarea artificiala nu este o metoda de tratare a infertilitatii, ci o metoda de depasire a infertilitatii. Astfel, depășește obstacolele din calea obținerii sarcinii. În prezent metode moderne concepția artificială este folosită pentru a depăși aproape orice cauză a infertilității masculine și feminine și permite ocolirea multor probleme cu sănătatea reproductivă pentru cei care anterior nici măcar nu puteau spera să devină părinți.