Гигиенические зубные пасты виды. Классификация зубных паст

На вопрос, какая зубная паста лучше, профилактическая или лечебная, сложно ответить однозначно. Дело в том, что различные виды паст имеют различное предназначение. Естественно предположить, что если у человека все в порядке с зубами, то и лечебная паста ему не нужна. Но так ли это на самом деле?

Сегодня купить зубную пасту не составляет никакого труда. В любой аптеке вам предложат как минимум пару десятков наименований. Какую пасту выбрать, и какая зубная паста подойдет именно вам? Давайте попробуем разобраться.

Состав зубной пасты

В большинстве случаев у всех зубных паст примерно одинаковый состав. Основными компонентами паст являются:

Мелкие абразивные вещества. Именно они выступают в роли основного чистящего элемента;

Связующие компоненты. Органические элементы типа гликоля (прозрачная, вязкая жидкость со сладковатым вкусом) и пищевые добавки;

Пенообразующие добавки;

Антисептики;

Ароматические отдушки.

Выбор зубной пасты зависит от того, кто будет ей пользоваться. Ни для кого не будет новостью, что, к примеру, зубная паста для детей содержит более мелкие чистящие элементы (абразивы) и менее выраженные антисептические вещества. Кроме того, при производстве детских паст применяют различные фруктовые вкусовые добавки.

Зубные пасты для взрослых в свою очередь также подразделяются на профилактические и лечебные.

Профилактические зубные пасты

В состав профилактических паст не включают слишком активные чистящие или отбеливающие элементы. Современные профилактические пасты, предназначенные для ежедневного использования, содержат мелкоабразивные частицы, которые мягко воздействуют на зубную эмаль. Обычно изготовители паст указывают на упаковке или на тюбике индекс абразивности (т.е. размер чистящих элементов). Для здоровых зубов нормальным индексом абразивности является показатель не более 100 (в среднем 70-80). Для чувствительных зубов – 40-60.

Кроме того, профилактические зубные пасты не содержат активных отбеливающих веществ (соединения на основе пероксида карбамида). В качестве антибактериальных составляющих в профилактических пастах используются компоненты экстрактов лекарственных растений. Такими пастами можно пользоваться продолжительное время.

Лечебные зубные пасты

Логично предположить, что лечебные зубные пасты служат именно в целях устранения тех или иных заболеваний зубов, десен и полости рта в целом. Такие пасты использовать можно только краткими курсами, обычно не превышающими 4 недели.

Лечебные пасты при заболевании десен

При кровоточивости десен используются пасты с противовоспалительными компонентами или антибиотиками (хлоргексилин, гекситидин, триклозан, метронидозол, фенилсалицилат бисаболол) дополняя их природными заживляющими, вяжущими, антибактериальными компонентами.

Лечебные пасты для минерализации эмали

Лечебные пасты для минерализации зубов, как правило, назначают после профессиональной чистки зубов у стоматолога. В состав таких паст обычно входят соединения кальция и фтора, которые необходимы для скорейшего восстановления зубной эмали.

Лечебные пасты при чувствительных зубах

Как и в предыдущем случае, высокая чувствительность зубов обусловлена недостаточной минерализацией эмали. В таких случаях зубы особенно чувствительны к температурным и химическим раздражителям. В данной ситуации могут помочь лечебные пасты с фтором, калием и кремнием. Эти элементы укрепляют зубную эмаль и уменьшают чувствительность к агрессивным раздражителям.

Лечебные пасты при отбеливании зубов

Для достижения эффекта отбеливания могут использоваться различные зубные пасты. Состав таких паст будет зависеть от вида отбеливания, которому вы отдали предпочтение. В настоящее время существуют следующие разновидности отбеливания зубов:

Ферментное отбеливание зубов – представляет собой разновидность химического отбеливания, при котором используются специальные ферментные вещества-отбеливатели.

Прерикисное отбеливание, как и ферментное, также относится к химическим видам отбеливания зубов. При перекисном отбеливании используются активные формы кислорода, которые проникают вглубь эмали, связываясь с органическими веществами, обуславливающих окрас зубов. При взаимодействии пигментов с кислородом они становятся более светлыми, за счет чего и достигается отбеливающий эффет.

Полирующие отбеливание зубов предусматривает применение специальных паст с полирующими элементами, которые способны «отталкивать» красящие вещества. В отличие от перекисного отбеливания, полирующее отбеливание не затрагивает глубокие слои эмали и не приводит к повышенной ее чувствительности.

Комбинированное отбеливание – сочетание различных методов отбеливания, например, ферментное и полирующее.

Первое, что стоит сказать о лечебных пастах: их нельзя использовать постоянно. Например, при кровоточивости дёсен вы, скорее всего, выберете пасту, с противовоспалительными компонентами (хлоргексилин, гекситидин, триклозан, метронидозол), и будете совершенно правы. Однако применять такие пасты дольше, чем 2-4 недели подряд не стоит, так как при длительном использовании нарушается микрофлора полости рта, происходит привыкание возбудителя к антисептику, и паста становится малоэффективной.

Что касается лечебных отбеливающих паст, то активными элементами в них являются такие полирующие и абразивные элементы как гидроксид кремния, оксид алюминия и бикарбонат натрия. Также в них могут входить ионы фтора, калия, а также витамины и другие биологически активные вещества, необходимые для достижения хорошего эффекта отбеливания и полноценного ухода за ротовой полостью. Например, пасты Альпен Дент (Alpen Dent) делают зубы светлей за счет удаления с поверхности эмали красителей, пигментного налета и частично минерализованного микробного налета. Происходит это за счет применения в них вышеназванных полирующих компонентов.

Напоследок хочется заметить, что так называемых «семейных» паст попросту не существует. Для каждого члена семьи пасту необходимо подбирать индивидуально. Если вы не можете сделать этого сами, посоветуйтесь со своим стоматологом. И еще один совет: не следует пользоваться одной и той же зубной пастой постоянно. Для эффективного и гармоничного ухода их следует менять, хотя бы внутри линейки вашей любимой марки.

Выбор зубной пасты для регулярного гигиенического ухода – ответственная задача, от которой зависит состояние и здоровье зубов, десен. На рынке представлено огромное количество зубных паст, отличающихся ценой, потребительскими характеристиками, вкусовой палитрой и лечебными свойствами. Отдельной категорией ассортимента являются профессиональные средства, предназначенные для решения определенных стоматологических проблем, например, удаления , отбеливания или снижения чувствительности зубной эмали.

Обычному человеку сложно выбрать хороший продукт, поэтому многие ориентируются только на стоимость товара и заявленные производителем свойства. Чтобы не навредить здоровью зубов, важно знать, каким требованиям должен отвечать качественный продукт и какую зубную пасту рекомендуют стоматологи для лечения или ежедневных гигиенических процедур.

Зубная паста: из чего состоит?

Это средство для очищения и ухода за ротовой полостью, имеющее пастообразную консистенцию. Некоторые продукты данной категории имеют консистенцию геля или желе – такие пасты считаются более щадящими и подходят для людей с истонченной эмалью и различными формами гиперестезии. Людям, не имеющим стоматологических заболеваний и патологий, рекомендуется использовать обычные гигиенические пасты, предназначенные для регулярного очищения десен и твердых тканей зубов от остатков пищи, налета и патогенных микроорганизмов, которые активно размножаются в питательной среде и могут вызвать кариес и другие инфекционные болезни полости рта.

Основой большинства зубных паст являются соединения кремния. Чаще всего это диоксид и гидроксид кремния, выступающие в роли абразивов – веществ, отвечающих за очищающую функцию и удаление налета с поверхности зубной эмали. В некоторых продуктах в качестве абразивов применяют карбонат кальция. Такие пасты отличаются невысокой ценой и не подходят для регулярного использования, так как могут повреждать эмаль и приводить к оголению участков дентина, закрывающего зубной корень.

Чтобы паста имела однородную консистенцию, производители добавляют различные связующие добавки. В дорогих продуктах это обычно пектин, морские водоросли (агар-агар) или глицериновые композиции. В более дешевых пастах для равномерного распределения активных и поверхностно-активных элементов применяют альгинат натрия и карбоксиметилцеллюлозу.

В зависимости от назначения продукта, его состав может быть усилен компонентами с высокой биологической активностью. Это могут быть:

• эфирные масла (розы, эвкалипта, мяты, хвойных деревьев, чайного дерева и т. д.);
• витаминные премиксы;
• продукты пчеловодства (воск, );
• экстракты лекарственных растений (ромашки, липы, коры дуба, календулы);
• минеральные компоненты (соли кальция, фосфора);
• лактат алюминия (используется для отбеливания зубов).

Обратите внимание! Хорошая зубная паста для взрослых обязательно должна содержать фториды и другие соединения фтора. Именно фтор отвечает за здоровье зубной эмали и крепость костных структур. Его нехватка может привести к деминерализации зубов и уменьшению объема/плотности эмалевого покрытия зубной коронки.

Можно ли использовать пасты с добавлением лаурилсульфата натрия?

Лаурилсульфат натрия – это поверхностно-активное вещество в виде натриевой соли, получаемой из лаурилсерной кислоты. В зубные пасты эта соль добавляется для обеспечения вспенивания во время чистки зубов и защиты эмали от сильного механического воздействия абразивных частиц. Несмотря на то, что лаурилсульфат натрия добавляется в 80% зубных паст, стоматологи не рекомендуют использовать подобные продукты.

Это связано с тем, что систематическое применение паст и порошков с данной солью оказывает негативное действие на эмаль, приводит к ее истончению и повышенной чувствительности. Кроме того, данная добавка нарушает естественную микрофлору полости рта и увеличивает риск развития стоматита – воспаления слизистых оболочек ротовой полости с образованием язвенных и эрозийных дефектов.

Важно! Людям, склонным к стоматологическим патологиям, лучше использовать пасты с добавлением бетаинов (вместо лаурилсульфата натрия). Это вещества, имеющиеся органическую структуру и являющиеся производными аминокислот. Они не влияют на бактериальный состав микрофлоры полости рта и не раздражают зубную эмаль, поэтому пасты с добавлением бетаинов стоят дороже, чем изделия с натриевыми солями.

Разновидности и их особенности

В любом магазине промышленных товаров можно увидеть большое количество разнообразных зубных паст, предназначенных для разных целей. Стоматологи разделяют их на две большие группы — средства для гигиенического ухода и продукты для лечения и профилактики различных стоматологических проблем и заболеваний.

Гигиенические средства

Это пасты, которые не содержат сильнодействующих лечебных добавок и могут применяться для ежедневного очищения полости рта от микробов, налета и остатков пищи. Сюда же группы относятся пасты с дезодорирующим действием, освежающие дыхание, способствующие уничтожению патогенной флоры и болезнетворных бактерий. В такие пасты часто добавляются экстракты хвойных деревьев, прополис, ромашка, ментол, эфирное масло мяты.

Самые популярные марки гигиенических паст для регулярного ухода за зубами, рекомендованные стоматологами при отсутствии стоматологических проблем:

• «Новый жемчуг»;
• Sensodyne;
• R.O.C.S;
• Splat.

«Новый жемчуг» относится к бюджетной категории средств для чистки зубов, но при этом отлично справляется со своими задачами. Она обеспечивает мягкое очищение зубов, освежает дыхание и укрепляет твердые ткани зубной коронки. В составе R.O.C.S «Кофе и табак» отсутствуют антибактериальные элементы и фтор. Средство подходит для освежения дыхания у людей, страдающих табачной зависимостью, и способствует профилактике окрашивания зубной эмали в желтый цвет.

Составы для лечения и предупреждения стоматологических заболеваний

Лечебно-профилактические зубные пасты – самая обширная группа данной категории товаров, представленная большим количеством средств для разных целей. Как понятно из названия, эти пасты применяются для лечения стоматологических патологий и профилактики различных заболеваний у людей, предрасположенных к их возникновению.

Например, пасты для людей с помогают устранить болевые ощущения, укрепляют зубную эмаль, способствуют восстановлению минерального баланса и защитных функций эмали. Одной из наиболее эффективных паст данной категории стоматологи считают пасту «Sensodyne Мгновенный эффект». Она производится в Англии и относится к среднему ценовому сегменту. Кроме лечения гиперестезии зубов, она отлично справляется с небольшими ранками и повреждениями слизистых, обеспечивая кровоостанавливающий, регенерирующий и ранозаживляющий эффект.

Таблица. Другие разновидности лечебно-профилактических паст.

Это интересно! Еще одна категория паст, которые относятся к группе лечебно-профилактических средств – органические пасты на основе тигровой мази, которые производятся только в Тайланде. Производитель заявляет о полной безопасности и органической структуре продукта, но стоматологи считают это маркетинговым ходом, так как добиться однородной консистенции и пенящейся текстуры без применения химических соединений невозможно.

Кроме того, в Тайланде отсутствуют требования к обязательной сертификации данной группы товаров, поэтому существует определенные сомнения в правдивости указанного на упаковке состава.

Какую пасту советуют стоматологи: самые эффективные средства для гигиены полости рта

Ознакомимся с самыми эффективными зубными пастами и их некоторыми характеристиками.

В составе данной пасты имеются уникальные абразивные частицы, удаляющие даже твердые зубные отложения, при этом не оказывающие влияния на эмалевое покрытие зубов. Это одна из немногих паст, которые подходят для регулярного использования, но применять ее каждый день все-таки не стоит. Оптимальным специалисты считают использование 1 раз в 3-5 дней для профилактики отложения плотного микробного налета.

Видео — Обзор продукции фирмы PresiDent

Комплексное средство для ухода за полостью рта, содержащее соли, антисептические и противовоспалительные компоненты. Паста помогает уменьшить чувствительность зубов к воздействию провоцирующих факторов (холодного воздуха, продуктов питания и т. д.), остановить кровоточивость десен, купировать воспалительные процессы. Средство рекомендовано на начальных стадиях воспаления десен в совокупности с лечебными полосканиями и другими способами лечения.

Одна из самых популярных зубных паст, выпускаемая в США. На территории России Blend-a-Med Pro-Expert входит в пятерку самых эффективных средств для лечения начальных форм кариеса, а также их профилактики, которые могут применяться для ежедневного ухода в течение длительного времени.

Средство оказывает комплексное воздействие:

• предупреждает появление кариозных полостей;
• снижает степень гиперестезии зубов;
• убирает отложения и налет;
• обеспечивает легкий отбеливающий эффект;
• способствует устранению эрозийных повреждений эмалевого покрытия.

Некоторые стоматологи считают эту пасту лучшим выбором для регулярной чистки зубов, но перед покупкой следует проконсультироваться с врачом о возможных противопоказаниях.

В составе этой пасты присутствует органический бальзам пихтового дерева, обладающий антисептическим, противовоспалительным и дезодорирующим действием. Средство уничтожает болезнетворные бактерии и улучшает функциональное состояние десен, предупреждая воспалительные процессы и кровоточивость.

Что выбрать для ребенка?

Выбор зубной пасты для ухода за детскими зубами нужно делать, основываясь на характеристиках продукта и его безопасности. Очень важно обращать внимание на возрастную маркировку, так как некоторые вещества, используемые при производстве зубных паст для детей школьного возраста, противопоказаны для младшей дошкольной категории – от 2 до 6 лет. При выборе пасты для самых маленьких – младенцев с 5-6 месяцев – необходимо учитывать, что средство должно быть безопасно при случайном проглатывании, так как в этом возрасте большая часть пасты попадает в желудок ребенка.

Таблица. Лучшие пасты для детей.

Важно! В большинстве случаев консультация детского стоматолога при выборе пасты для ребенка не требуется, так как все средства, предназначенные для детской гигиены, тщательно проверяются на соблюдение требований безопасности. Исключение составляют случаи, когда при плановом осмотре в 6 и 12 месяцев у ребенка были выявлены какие-либо отклонения – здесь врач может рекомендовать специальные пасты с выраженными лечебными свойствами.

Зная состав и отличия различных видов паст, можно выбрать ту, которая подойдет конкретному человеку и поможет справиться с имеющимися проблемами. При склонности к стоматологическим патологиям выбор средств для ухода и гигиены лучше доверить стоматологу, который поможет подобрать пасту, максимально соответствующую предъявляемым требованиям и ожиданиям.

Видео — Какая зубная паста вам нужна на самом деле

Этот рейтинг зубных паст составлен с участием специалистов стоматологических клиник России. Определить, какая паста для зубов является самой хорошей, помогли также практические наблюдения, помощь добровольных участников. В исследовании участвовали только качественные марки зубных паст , обладающих как отбеливающими, так и защитными, укрепляющими свойствами.

Классификация

На выбор зубной пасты может повлиять много причин, в том числе: состояние зубной эмали, полости рта, наличие или отсутствие зубного камня, возраст потребителя. Поэтому определить, какой пастой лучше чистить зубки конкретному покупателю, поможет классификация этой продукции:

• Гигиенические пасты с профилактическим эффектом . Такие средства помогают обеспечить гигиену ротовой полости, защитить зубную эмаль от кариеса и пародонтоза, убрать зубной налет. Подходят для тех, кто не испытывает проблем со здоровьем зубов и полости рта.
• Антикариозные зубные пасты . Помогают справиться с уже развитым кариесом, остановить разрушение эмали. Такие средства обладают свойством проникать в самые труднодоступные уголки, укреплять эмаль, защищая зубы от сверхчувствительности.
• Отбеливающие пасты . В состав входят абразивные компоненты, помогающие избавиться от застарелого налета. Людям с повышенной чувствительностью зубов такой продукцией пользоваться не рекомендуется.
• Средства от повышенной кровоточивости десен . Благодаря растительным и иным лечебным компонентам оказывают кровоостанавливающее, ранозаживляющее, антибактериальное, противовоспалительное действие. Если продукт подобран правильно, уже через месяц использования наблюдается снижение кровоточивости десен, уменьшение воспалений, общее улучшение состояния полости рта.
• Продукция для детей . Малышам и подросткам рекомендуется чистить зубы пастой с щадящим действием. Желательно, чтобы в состав входил диоксид кремния или дикальций фосфат, а индекс RDA был не выше 50. До достижения 3-летнего возраста пасты с фтором лучше не использовать.

Самые лучшие зубные пасты, по мнению стоматологов: топ-12

Лакалют

Занимает лидирующую позицию в топе. Это антибактериальная зубная паста, которой можно пользоваться как в профилактических, так и в лечебных целях. Формула состава содержит соли молочной кислоты, благодаря чему наблюдается антивоспалительный, противокариозный эффект.

Применяется в терапии стоматологических заболеваний для обеспечения защиты эмали при использовании агрессивных химических препаратов.

Splat Лавандасепт

СПЛАТ – лучшая зубная паста в номинации «Контрольная закупка». По мнению дантистов, она подходит для чувствительной полости рта, оказывает антибактериальное действие, препятствует развитию воспалительного процесса.

В состав входят отбеливающие компоненты щадящего действия, не нарушающие целостности зубного покрытия. Средства под этим названием дорогие, но их регулярное применение способствует укреплению эмали.

РОКС

Прочно занимает вторую позицию в топе дорогих и качественных марок, что подтверждают результаты контрольной закупки. Формулу продуктов этой линейки образуют натуральные составляющие, поэтому такие пасты считаются наиболее безопасными, и их предпочитают многие потребители.

РОКС идеально подходит при повышенной чувствительности зубов, так как элементы ее состава не нарушают целостности зубной эмали, а природные составляющие препятствуют появлению и развитию стоматологических недугов.

Продукция этой фирмы обладает высоким качеством, а многообразие ассортимента позволяет осуществить оптимальный выбор.

Для любителей кофе и курильщиков разработан индивидуальный вариант линейки ROCS – «Антитабак». Благодаря специальным ферментам, табачный и кофейный налет разрыхляется, а потом удаляется щадящим отбеливающими компонентами.

Витамин E в составе продукта препятствует разрушению зубной ткани, экстракт баобаба устраняет излишнюю сухость во рту, а специальный комплекс деликатных химических элементов связывает токсические и красящие вещества.

President Антибактериальная

Продукт этой марки содержит безопасные компоненты, экстракты трав, бережно очищает зубы, избавляет от зубного налета, препятствуют развитию кариозных бактерий. Содержание фтора в этой пасте минимально, а химические составляющие проходят тщательный отбор. В составе присутствует антибиотик хлоргексидин.

Дантисты советуют применять этот продукт курсами длительностью две недели, во избежание нарушения целостности эмали .

CREST

По результатам опроса зарубежных потребителей, занимает первое место в рейтинге лучших дорогих зубных паст. CREST много лет находится на вершине списка лучших продуктов своей линейки, так как помогает решить целый комплекс задач:

• обеспечивает заметное отбеливание, осветляя эмаль на 1–2 тона;
• помогает устранить налет на зубной эмали;
• способствует предупреждению и устранению кариеса;
• обеспечивает при чистке высокий уровень гигиены и свежести.

По мнению стоматологов, эту пасту не следует использовать людям с усиленной чувствительностью зубов или как минимум сократить применение эффективного средства до одного раза в неделю.

SENSODINE

Средства этой линейки стоматологи рекомендуют всем потребителям. Продукция изготовлена из качественных компонентов, подходит для каждодневного использования, обладает профилактическим, защитным эффектом. Этой пастой можно пользоваться без опаски, так как серьезных противопоказаний к ее применению нет.

SILCA

Средства, выпускаемые под этим названием, прочно обосновались в десятке рейтинга зубных паст. Производятся они в Германии, выпускаются в широком ассортименте.

Разнообразие линейки помогает разрешить широкий спектр задач:

• очистить от застарелого налета;
• отбелить и укрепить эмаль;
• обеспечить гигиену ротовой полости и свежесть дыхания;
• предотвратить развитие стоматологических недугов и воспалительных процессов.

Dentavit Сенситив

Пастой под таким наименованием можно чистить зубы при повышенной чувствительности . Она снижает отечность и болезненность десен, помогает восстановить целостность эмали и слизистой ротовой полости. Не содержит агрессивных химических компонентов. Потребители и стоматологи рекомендуют этот качественный и не слишком дорогой продукт для каждодневного применения.

Kobayashi

Японское средство под непривычным для россиян названием входит в десятку лучших зубных паст, обеспечивающих поразительное отбеливание без ущерба для состояния эмали. Продукт имеет насыщенный черный цвет, так как его основу составляет древесный уголь – натуральный абразив с абсорбирующим действием.

Помимо угля, формула средства включает такие элементы, как вытяжка из ягод голубики и можжевельника, хвойные смолы, эфирное масло мяты, гуаявы, гвоздики, мурайи. Паста поможет качественно почистить зубы, придать свежесть дыханию, предотвратить появление кариеса и воспалений слизистой рта.

Специалисты в области стоматологии не советуют пользоваться этим средством ежедневно, во избежание истончения эмали.

Ападент

Занимает твердое место в списке лечебных паст. Содержит нано-гидраксиапатит, обеспечивающий укрепление эмали, предотвращение ее разрушения.

По данным исследований, эта паста обладает пломбирующим действием, восполняет дефицит минералов в составе зубной ткани. А также средство помогает избавиться от налета, устранить воспаления, предотвратить возникновение кариеса и пародонтоза.

Подходит для использования при беременности, излишней чувствительности эмали, а также при ношении зубных протезов.

Mexidol

В составе средств этой линейки нет фтора и иных агрессивных противомикробных составляющих. Лекарственный компонент с одноименным названием в составе пасты активно борется с воспалениями, помогает устранить зубной камень и застарелый налет . Плюс, эта лечебная паста способствует сохранению здоровья рта, уменьшает отечность слизистой, нормализует кровоток в сосудах ротовой полости, защищает от стоматологических недугов.

Лесной бальзам

Российская линейка зубных паст с натуральной формулой. Природные экстракты в составе продукции способствуют уменьшению воспалений десен и слизистой рта на 90%, снижают кровоточивость, хорошо освежают дыхание, бережно очищают эмаль зубов.

Существенным плюсом продукции является сравнительно невысокая цена.

• При выборе средств по уходу за полостью рта учитывайте состояние зубов, десен, слизистой оболочки рта, крепость и плотность эмали.
• Выработайте полезную привычку чистить зубы дважды в день: в утренние и вечерние часы.
• При употреблении в пищу продуктов, содержащих кислоты: фруктов, соков и иных кислых блюд – чистка зубов необходима не ранее, чем через полчаса после трапезы. В противном случае существенно возрастает риск повреждения эмали.
• Чтобы качественно почистить зубы, нужно потратить не менее пяти минут. Иначе не удастся обеспечить максимальную эффективность защитных и очищающих компонентов зубной пасты.

Направленность использования зубных паст - рекомендации врача-стоматолога в каких случаях какую пасту назначать пациенту в зависимости от его гигиенической, пародонтологической и в целом стоматологической ситуации.

Ситуации, требующие особого подхода по выбору профилактических зубных паст:

1) курение;

2) заболевания пародонта:

Острое, подострое, рецидивирующее течение, стадия ремиссии;

Распространенность процесса – локализованный, генерализованный;

Наличие пародонтального абсцесса или обильное гнойное отделяемое из пародонтального кармана;

Наличие ортодонтической или ортопедической аппаратуры;

Наличие шинирующих конструкций;

Состояние после оперативных вмешательств на пародонте

3) заболевания слизистой оболочки полости рта

4) кандидоз полости рта

5) гиперчувствительность зубов

6) наличие ортодонтических или ортопедических конструкций

7) интенсивность кариеса зубов

8) повышенная стираемость зубов

9) состояния после хирургических вмешательств в полости рта

10) наличие внутриротовой тяги при переломах челюстей.

Классификация лечебно-профилактических зубных паст:

1- противокариесные

2- противовоспалительные

3- антисенситивные

4- антитартарные

5- противогрибковые

6- антиплаковые

7- отбеливающие

8- антимикробные

9- сверхабразивные

Комбинированные профилактические зубные пасты - пасты, в состав которых входят два или более активных компонента, направлены на лечение и профилактику одного и того же вида патологии.

Комплексные профилактические зубные пасты - пасты, в состав которых входят два или более активных компонента, способных воздействовать на различные виды патологии одновременно.

Компоненты лечебно – профилактических зубных паст:

Биологически активные добавки – источник макро- и микроэлементов, витаминов, улучшают трофические и защитные процессов тканях пародонта;

Ферменты – растворяют органический материал зубного налета, утилизируют токсические и раздражающие продукты жизнедеятельности микроорганизмов, оказывают прямое или опосредованное бактерицидное или бактериостатическое действие;

Антибактериальные агенты – препятствуют образованию зубной бляшки

Минеральные соли – способствуют улучшению кровообращения, растворению слизи, препятствуют образованию мягкого зубного налета;

Агенты, препятствующие образованию зубного камня – удаляют мягкие и минерализованные зубные отложения;

Соединения, влияющие на чувствительность твердых тканей зуба – 10% хлорид стронция и фториды закупоривают дентинные канальцы, хлорид калия блокирует движение ионов в дентинных канальцах;

Абразивные, пенообразующие, гелеобразующие вещества, красители, отдушки, вещества, улучшающие вкусовые качества пасты.

В период обострения пародонтита назначают противовоспалительные зубные пасты (на 2 – 4 недели):

а. Пасты на основе соды (бикарбоната натрия) – нейтрализация вредного действия кислот:

«Эсмер» (5% эсмерова соль),

« Parodontax classic », « Parodontax F » (бикарбонат натрия, ромашка – способствует эпителизации, стимулирует выведение продуктов распада и токсических веществ, обладает противовоспалительным, антисептическим и десенситивным действием, мирра - кровоостанавливающее средство, фторид натрия, ратания- предотвращает кровоточивость, придает десне упругость и плотность, шалфей – обладает бактерицидной, бактериостатической, антисептической активностью, эхиноцея – оказывает противовоспалительное, иммунокорригирующее действие) ,

«НОВЫЙ ЖЕМЧУГ бикарбонат» (пищевая сода, монофторфосфат натрия),

«BLEND - a - MED сода бикарбонат» (помимо соды - система «Флуорестат» - фторид в наиболее биодоступной форме - предотвращает образование зубного камня, уменьшает количество патогенных бактерий в полости рта, сохраняет природную белизну зубов. (Людям с повышенной чувствительностьюзубов не рекомендуется использовать такую пасту больше месяца).

б. Пасты с антисептиками (только для курсового применения, не более 30 дней во избежание дисбактериоза полости рта) - уничтожают специфическую патогенную микрофлору в глубоких пародонтальных карманах:

«ЛАКАЛУТ АКТИВ» (лактат алюминия - устраняет кровоточивость, вяжущее действие; хлоргексидин – подавляет активность микроорганизмов, вирусов и грибов; аллантоил, бисаболол – обладают противовоспалительным и регенерирующем действием),

« MEXIDOL АКТИВ» (хлоргексидин, мексидол – синтетический антиоксидант обладает противовоспалительным действием, регулирует обмен веществ в тканях, стимулирует процессы регенерации),

«НОВЫЙ ЖЕМЧУГ ТОТАЛ» (0,2% триклозан, 0,24% фторид натрия),

«ДиаДентАктив» (хлоргексидин, лактат алюминия, альфа – бисаболол) - показания к применению: обострение заболеваний пародонта при сахарном диабете, способ применения: чистить зубы 2 раза в день в течение 4 недель. Интервал между курсами не менее 2 недель.

Вне периода обострения пародонтита назначают пасты, содержащие экстракты трав и растений:

«Лакалут фитоформула» (экстракты лекарственных растений: ратании, зеленого чая, мирры, зверобоя и шалфея),

«АСЕПТА» (экстракт шалфея, календулы и зверобоя – противомикробное и противовоспалительное действие, фермент папаин – расщепляет белковую матрицу зубного налета, замедляет образование зубной бляшки, способствует растворению пигментированного налета, не повреждая зубную эмаль, ксилит – обладает противомикробным действием, лайм и мята – обеспечивают приятный вкус и свежее дыхание),

«Сплат актив» (экстракт спирулины платенсис, бадана, шлемника байкальского - дубильные, кровоостанавливающие свойства, восстановление нормальной структуры десны),

«Сплат зеленый чай» (экстракт зеленого чая, шалфея, ромашки, натуральный жемчуг, биоконцентрат лаванды),

«Сплат аромотерапия» (гелевая зубная паста - эфирные масла розового дерева, лавандина, бергамота; ферменты из ананаса и папайи - расщепляют налет; экстракт фиалки - оказывает противовоспалительное действие, экстракт черной икры, кальцисем - укрепляют эмаль, снижают ее чувствительность),

«Сплат лечебные травы» (экстракт шалфея, ромашки, боярышника - обладают противовоспалительным и кровоостанавливающим действием; эфирное масло герани, облепиха - обладают ранозаживляющим действием; кальций - укрепляет эмаль),

«Блендакс ромашка, шалфей, эвкалипт» (дезинфицирующее, противовоспалительное, обезболивающее, кровоостанавливающее, капилляроукрепляющее свойства),

«Блендакс свежая мята » (мятный экстракт),

«БЛЕНДАКС ГОРНЫЕ ТРАВЫ» (богатая смесь натуральных трав, растущих в горах),

« НОВЫЙ ЖЕМЧУГ «ЭВКАЛИПТ» (экстракт эвкалипта – противовоспалительное, укрепляющее и тонизирующее действие; фтор - защищает зубы от кариеса),

«НОВЫЙ ЖЕМЧУГ « СИЛА МОРЯ» (экстракт морской водоросли ламинарии, богатой природными микроэлементами: кальций, калий, фосфор, серебро),

«НОВЫЙ ЖЕМЧУГ «АЛОЭ ВЕРА» (содержит гель Алоэ, обладающий антибактериальным и ранозаживляющим действием),

«НОВЫЙ ЖЕМЧУГ «СЕМЬ ТРАВ» (обладает противовоспалительным, кровоостанавливающим действием - эхиноцея, мята перечная, зверобой, календула, шалфей, ромашка),

«ДиаДент » (ежедневный уход за полостью рта у больных сахарным диабетом, состав: метилурацил – стимулирует обменные процессы в пародонте, нормализует и активизирует местный иммунитет; экстракт овса; комплекс витаминов (Д-пантенол, Е, С); аллантоин; фтористый натрий – укрепляет эмаль зубов; ментол – освежает и устраняет неприятный запах изо рта),

« R . O . C . S .» (активные компоненты пасты имеют природное происхождение, не содержат фтор, антибактериальные добавки, пониженное содержание лаурилсульфата натрия, отличается низкой абразивностью, состав: уникальный комплекс «MINIRALIN»; природный фермент БРОМЕЛОИН, полученный из плодов ананаса - расщепляет белковые цепочки зубного налета; кальций, фосфор, магний – насыщают минералами как здоровую эмаль, так и начальные очаги кариозного происхождения; ксилит – оказывает противовоспалительное действие на десны, не вызывая дисбактериоза в полости рта).

Наноструктурные средства для полости рта с заданными противовоспалительными свойствами:

« VIVAX DENT »:

Основа – низкомолекулярные пептиды избирательного воздействия (АК): пептиды тимуса (АК-1), пептиды сосудов (АК-7), пептиды хрящевой и костной ткани (АК – 12). Пептиды состоят из нескольких аминокислот, которые являются информационными носителями для отдельной клетки. Вызывают в поврежденной клетке экспрессию генов, отвечающих за синтез белков, призванных восстановить функцию клетки, при этом прекращается кровоточивость, замедляется воспалительный процесс.

Компоненты, усиливающие действие пептидов:

- биоантиоксидантный комплекс « Неовитин» - препарат из реликтового женьшеня – стимулирует активность собственной антиоксидантной системы человека;

Гель Алое – Вера – находится в листьях растения Алое-Вера, содержит сапонины, обладающие очищающим, антисептическим действием, блокируют гормон брадикинин;

- витамины В1, В2, В6, С, Е, холин, фолиевая кислота, бета-каротин - регулируют обменные процессы в тканях пародонта;

Ксилит - березовый сахар, многоатомный спирт - замедляет рост Streptococcus mutans;

Бетулавит - экстракт бересты березы - противовоспалительное, антиоксидантное действие;

Мумиё – природный смолоподобный продукт - активизирует процессы клеточного обмена, ускоряет процессы заживления и регенерации тканей;

Бисаболол – содержится в эфирном масле ромашки, лаванды;

Пирофосфаты – препятствуют фиксации микробов на поверхности зубов, способствуют удалению зубного налета;

Сорбитол – шестиатомный алифатический спирт со сладким вкусом, используется в качестве подсластителя и увлажняющего компонента;

Гидратированный диоксид - аморфный силикат, обладающий выраженным чистящим действием;

Дикальций фосфат - мягкий полирующий агент;

«Зубная паста противовоспалительная с аминокислотным комплексом и бетулавитом» Свойства:снижает кровоточивость и отечность десен, активизирует функции клеток соединительной ткани, ускоряет регенерацию слизистой десны, стимулирует локальный иммунитет, оказывает антиоксидантное и антистрессорное действие, устраняет гиперестезию эмали, замедляет прогрессирования рецессии десны, обладает антибактериальным действием. Показания: пародонтит, гингивит, стоматит, пред- и послеоперационный период при хирургическом лечении пародонтита, гиперестезия эмали, рецессия десны.

« Зубная паста противовоспалительная с аминокислотным комплексом и бисабололом» Свойства: обладает выраженным противовоспалительным эффектом, стимулирует местный иммунитет полости рта, оказывает антиоксидантное и антистрессовое действие, препятствует фиксации микроорганизмов на поверхности зубов, ускоряет регенерацию слизистой рта, нормализует микроциркуляцию крови в тканях полости рта, оказывает успокаивающее действие, снижает пигментацию эмали, сглаживает микротрещины эмали.

Показания: профилактика гингивита, пародонтита, стоматита, отбеливание эмали.

Гигиенические зубные пасты отличаются от других паст тем, что они оказывают только очищающее и освежающее действие.

Основными компонентами гигиенических зубных паст являются абразивные, гелеобразующие и пенообразующие вещества, а также красители, отдушки и вещества, улучшающие вкусовые качества пасты.

Основные требования к гигиеническим зубным пастам:

• должна хорошо очищать зубы от зубного налета и остатков пищи.

Функции по очищению и полировке обеспечивают абразивные вещества. Чем крупнее частицы в абразиве, тем очистка проводится более эффективно. Однако, надо учитывать и то, что слишком большие по размеру частицы оказывают слишком жесткое действие и могут постепенно стирать зубную эмаль. На степень абразивности паст указывает RDA. Для чувствительных зубов RDA должна быть не более 25 условных единиц, а для здоровых зубов RDA - до 100 условных единиц.

В качестве абразива используются различные соединения кремния (чаще всего диоксид кремния) и карбонат кальция (мел).Иногда используют смесь двух компонентов.

• не содержать сахара.

В современных зубных пастах заменителем сахара чаще всего является ксилит, который обладает свойством осуществляет профилактику кариеса за счет предотвращения развития микроорганизмов.

• иметь приятный привкус.

От того, какой привкус имеет зубная паста на ее свойства никак не влияет, хотя чистить зубы пастой с приятными вкусовыми добавками гораздо приятнее. В пастах применяются ароматизаторы, в качестве которых выступают как натуральные, так и синтетические соединения. Из натуральных наиболее часто используют компоненты эфирных масел (терпеноиды) - ментол, тимол, корвакрол, лимонен, сквалены и др. Синтетические ароматизаторы позволяет снизить себестоимость конечного продукта.

• иметь однородную пластичную консистенцию.

В состав зубных паст для образования пластичной, однородной массы, которая будет легко выдавливаться из тюбика и длительно сохранять влагу, включают как синтетические, так и натуральные препараты, полученные на основе морских водорослей - натриевая соль альгиновой кислоты - альгинат натрия, каррагенат натрия, применяют также растительную медь - трагаканат, пектин, полученный из плодов и соков, декстран, полученный путем ферментативного расщепления сахара.

Кроме того, зубные пасты могут быть как непенящимися, так и пенящимися.

Пенящиеся пасты обладают повышенной очищающей способностью, легко вымывают остатки пищи, хорошо удаляют зубной налет. Пенящиеся вещества, как и другие компоненты зубных паст, безвредны, не оказывают раздражающего действия на слизистую оболочку полости рта, не влияют на вкусовые качества.

Вспениваются пасты за счет поверхностно-активных веществ (ПАВ). Чаще эту функцию выполняют: лаурилсульфат натрия, лаурилсаркозинат натрия, бетаины. Поверхностно-активные вещества позволяют значительно уменьшить вероятность микроповреждения зубной эмали при чистке зубов.